शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं (Immune Globulin Injection) दत्तस्य विशेषस्य टीकस्य विषये ज्ञास्यामः ।

किं वैद्यः भवन्तं वा भवतः परिवारे कस्मैचित् इम्यून ग्लोबुलिन् इन्जेक्शनं ग्रहीतुं उक्तवान्? नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् घबराहटाः अभवन् स्यात्। "किं तत् औषधम्" इत्यादीनां प्रश्नानां कृते सामान्यम् अस्ति। तथा "किं सुरक्षितम् अस्ति?" मनसि आगन्तुम् । चिंता मास्तु। अद्य वयं सरलतया , सुलभतया च अस्य उपचारस्य विषये वदामः।

इम्यून ग्लोबुलिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इम्यून ग्लोबुलिन् अस्माकं शरीरे 'सैनिकाः' इव कणानां सङ्ग्रहः अस्ति ये रोगैः सह युद्धं कुर्वन्ति । एतान् सैनिकान् वयं प्रतिपिण्डानि इति वदामः |

कल्पयतु, यदा अस्माकं शरीरं रोगी भवति तदा तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं एतानि प्रतिपिण्डानि उत्पादयति । परन्तु केषाञ्चन जनानां शरीरे एतानि प्रतिपिण्डानि न्यूनानि भवन्ति । अथवा कतिपयरोगाणां कारणात् रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति । एतादृशेषु समये एतत् औषधं बहिः एतान् ‘सैनिकान्’ प्रदातुं अस्थायीरूपेण रोगप्रतिरोधकशक्तिं वर्धयति ।

एतत् औषधं बहूनां स्वस्थजनानाम् रक्तदानात् प्राप्तस्य प्लाज्मातः निर्मितं भवति । अर्थात् स्वस्थजनानाम् शरीरे रोगयुद्धप्रतिपिण्डानां संग्रहणं, शुद्धीकरणं, सान्द्रीकरणं च कृत्वा एतत् औषधं निर्मीयते ।

अस्य चिकित्सायाः मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यायुक्तेषु जनासु संक्रमणं निवारयन्तु अथवा तस्य तीव्रताम् न्यूनीकरोतु।
• thrombocytopenia , रक्तस्य प्लेटलेट्-सङ्ख्या न्यूनीभवति इति स्थितिः चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• लघुबालेषु भवति कावासाकी सिण्ड्रोम इति रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।

एतस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् चिकित्सां दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः रक्ते अत्यल्पप्रतिरक्षाप्रतिपिण्डाः अथवा नास्ति इति निदानं कृतम् अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः रक्तपिण्डस्य इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः हाइपरप्रोलिनेमिया इति स्थितिः अस्ति।
• यदि भवतः रक्तसंक्रमणं भवति, यथा सेप्सिस .
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवान् अद्यतनतया टीकाकरणं प्राप्तवान् अथवा भविष्ये टीकाकरणं कर्तुं निश्चितः अस्ति।
• यदि भवतः अस्य Immune Globulin इत्यस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति, तर्हि albumin, maltose, sucrose, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?

एतत् औषधं प्रायः चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः दीयते । यतो हि चिकित्साकाले भवतः निकटतया निरीक्षणं करणीयम् ।

चिकित्सां दातुं अनेकाः उपायाः सन्ति- १.

1. शिराभिः वा चतुर्थं वा इन्फ्यूजनम् : एषा एव सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः । लवणवत् द्रावणं नाडीद्वारा शनैः शनैः शरीरे दीयते ।

2. इन्ट्रामस्कुलर अथवा आईएम इन्जेक्शन : कदाचित् मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते।

3. चर्मान्तरेण इन्फ्यूजनम् : केचन प्रकाराः त्वक् अधः शरीरे शनैः शनैः इन्जेक्शनं कुर्वन्ति ।

अतीव दुर्लभतया रोगिणः गृहे कतिपयानि प्रकाराणि औषधानि कथं सेवनीयाः इति शिक्ष्यन्ते । यदि तत्तत्सर्वं निर्देशं दास्यते । यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये सेवनं अत्यावश्यकम्।

अस्य औषधस्य विषये अवगन्तुं वस्तूनि

किं रक्तनिर्मितत्वात् भयं कर्तव्यम् ?

एषा बहुजनानाम् समस्या अस्ति यतोहि एतत् औषधं मानवरक्तदानात् निर्मितम् अस्ति । परन्तु भवद्भिः एतस्य विषये अनावश्यकचिन्ता न करणीयम्।

अतः संक्रमणस्य संक्रमणस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । तथापि अस्य चिकित्सायाः लाभस्य जोखिमस्य च विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ताः भवन्तु ।

टीकाः तथा प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन्

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । यदि भवान् एतत् Immune Globulin उपचारं सेवते तर्हि केषाञ्चन टीकानां (विशेषतः जीवितानां टीकानां) प्रभावशीलता न्यूनीभवितुं शक्नोति . अतः प्रायः वैद्याः सल्लाहं ददति यत् - १.

• इम्यून ग्लोबुलिन् सेवनात् पूर्वं १४ दिवसान् यावत् टीकाकरणं न कुर्वन्तु ।
• Immune Globulin इत्यस्य सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् कतिपयानि टीकाः न सेवन्तु ।

यदि भवद्भिः किमपि टीकाकरणं कर्तव्यं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। तान् विभज्यताम्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

प्रायः एतत् चिकित्सां चिकित्सालयस्य परिवेशे एव भवति अतः अतिमात्रायाः जोखिमः न्यूनः भवति । परन्तु यदि एतत् भवति अथवा भवतः शङ्का भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्, केचन औषधानि Immune Globulin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, पारम्परिकं, विटामिनं, जडीबुटी) सेवन्ते, विशेषतः यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः कस्यापि औषधस्य सेवनं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

• एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि
• वेदनायाः शोथस्य च कृते एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन्)
• सिस्प्लेटिन, साइक्लोस्पोरिन
• केचन संक्रमणविरोधी (उदा. एसिक्लोविर्, जेन्टामाइसिन्, वैन्कोमाइसिन्)
• पामिड्रोनेट, ज़ोलेड्रोनिक अम्ल
• टीकाः