किं भवतः प्रज्ञादन्ताः प्रभाविताः सन्ति ? (Impacted Wisdom Teeth) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

अस्माकं मुखस्य अन्तिमदन्तसमूहः प्रज्ञादन्तः इति उच्यते, वैद्याः तान् तृतीयदन्तम् अपि वदन्ति । एते दन्ताः प्रायः १७ तः २५ वर्षाणां मध्ये मसूडात् निर्गन्तुं आरभन्ते केषाञ्चन जनानां कृते ते समस्यां विना वर्धन्ते अन्यदन्तैः सह सुन्दरं पङ्क्तिं कुर्वन्ति परन्तु अनेकेषां जनानां कृते एते बुद्धिदन्ताः मसूडेषु पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा प्रभाविताः भवन्ति, कदाचित् हनुमत्पादस्य (`(Impact)`) अपि प्रभाविताः भवन्ति, येन विविधाः समस्याः भवन्ति किं भवतः कदापि प्रज्ञादन्तस्य कारणेन वेदना वा शोफः वा अभवत् ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषा कथा भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति।

प्रभाविताः प्रज्ञादन्ताः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रभावितः प्रज्ञादन्तः सः दन्तः अस्ति यस्य गुदात् बहिः आगन्तुं स्थानं न प्राप्तम्, अथवा गलत् मार्गेण आगतः कल्पयतु, यदा भवतः अन्ये सर्वे दन्ताः क्रमेण स्थानं धारयन्ति तदा अस्य अन्तिमस्य प्रज्ञादन्तस्य बहिः आगन्तुं स्थानं नास्ति । तदा एव अयं दन्तः गुदस्य अन्तः अटति। एतेन अवरोधेन बहवः मुखस्वास्थ्यसमस्याः यथा गुहा (`(गुहा)`), मसूड़ारोगः, विविधाः संक्रमणाः (`(संक्रमणाः)`) च उत्पद्यन्ते ।

पूर्णतया आघातितानां, आंशिकरूपेण प्रभावितानां, अप्रभावितानां च प्रज्ञादन्तानाम् मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतत् अतीव सुलभम् अस्ति ।

• पूर्णतया प्रभावितः प्रज्ञादन्तः सः अस्ति यत् वयं मुखस्य अन्तः अपि न पश्यामः। गुञ्जायाः अधः सम्पूर्णतया निगूढं भवति ।
• आंशिकरूपेण प्रभावितः प्रज्ञादन्तः सः अस्ति यस्मिन् दन्तस्य लघुखण्डः एव गुदात् निर्गतः, परन्तु सम्पूर्णतया न । एतादृशाः दन्ताः एव प्रायः तेषु अन्नं अटन् समस्यां जनयन्ति ।
• अप्रभावितः प्रज्ञादन्तः सः भवति यः पूर्णतया गुदात् निर्गतः भवति, अन्यदन्तैः सह सङ्गतः भवति । परन्तु स्मर्तव्यं यत् अप्रभावितबुद्धिदन्ताः अपि कदाचित् कठिनतया शोधनं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन समस्याः उत्पद्यन्ते ।

मृदु ऊतकस्य आघातः कठोर ऊतकस्य आघातः च किम् ?

दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा एतौ शब्दौ श्रोतुं शक्नुथ ।

• मृदु ऊतकस्य प्रभावः तदा भवति यदा भवतः बुद्धिदन्तः भवतः हनुमत्पादस्य अस्थितः बहिः आगतः, परन्तु सः भवतः मसूडानां अन्तः अटति, मसूडरेखां भग्नुं असमर्थः भवति । अद्यापि दन्तः गुञ्जा ऊतकेन आवृतः इति भावः ।
• Hard Tissue Impaction (`(Hard Tissue Impaction)`) इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् दन्तः अद्यापि मसूडैः जङ्घास्थिभिः च पूर्णतया आच्छादितः अस्ति । अद्यापि हनुमस्तस्य अन्तः दन्तः अटति इत्यर्थः । एतत् किञ्चित् अधिकं जटिलं भवति।

के प्रकाराः प्रभाविताः प्रज्ञादन्ताः सन्ति ?

प्रज्ञादन्ताः कथं प्रभाविताः भवन्ति इति आधारेण मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति । चिन्तयतु, एते दन्ताः एकपार्श्वे तिर्यक् वा ऋजुः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

• मेसियल इम्पैक्शन् : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति ।. प्रज्ञादन्तः ऋजुः न निर्गच्छति, अपितु अग्रदन्तपार्श्वे लसति । अग्रदन्तयोः अवलम्ब्य इव। अनेन अग्रदन्तयोः अपि दबावः भवितुम् अर्हति ।
• दूरस्थः प्रभावः : एषः दुर्लभतमः प्रकारः अस्ति . प्रज्ञादन्तः मुखस्य पृष्ठभागं प्रति, कण्ठं प्रति प्रभावितः भवति।
• ऊर्ध्वाधरः प्रभावः : अस्मिन् सन्दर्भे प्रज्ञादन्तः उपरि आगन्तुं सम्यक् स्थितिः भवति, यः ऊर्ध्वः भवति । तथापि अद्यापि गुञ्जायाः अधः अटत् । इदं दृश्यते यत् उपरि आगन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति।
• क्षैतिजः प्रभावः : अस्मिन् सति प्रज्ञादन्तः पूर्णतया पार्श्वे कृत्वा गुदस्य अधः अटन् सुप्त इव भवति । क्षैतिजरूपेण प्रभाविताः बुद्धिदन्ताः प्रायः कष्टप्रदाः भवन्ति यतोहि ते पुरतः स्थितेषु दन्तयोः उपरि बहु दबावं ददति ।

प्रभाविताः प्रज्ञादन्ताः कियत् सामान्याः सन्ति ?

एतत् भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। वस्तुतः दन्तचिकित्सकाः वदन्ति यत् प्रत्येकं दशसु जनासु नवसु न्यूनातिन्यूनं एकः प्रभावितः बुद्धिदन्तः भवति ! तस्य अर्थः अस्ति यत् एषा समस्या बहुजनं प्रभावितं करोति।

प्रभाविताः बुद्धिदन्ताः भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति?

प्रभावितबुद्धिदन्ताः भवतः अन्येषां दन्तानाम् वेदना, संक्रमणं, क्षतिं च जनयितुं शक्नुवन्ति . कल्पयतु, यदि भवन्तः अन्यदन्ताः सम्यक् शोधयितुं शक्नुवन्ति चेदपि भवन्तः सम्यक् दन्तधावनं कर्तुं न शक्नुवन्ति । तत्र अन्नकणाः अटन्ति, येन जीवाणुनां वृद्धिः भवति... येन अन्ते दन्तक्षयः (गुहा) अथवा मसूडरोगः भवितुम् अर्हति । न केवलं, अपितु कदाचित् प्रभावितदन्तः भवतः पुरतः स्थितस्य स्वस्थदन्तस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

प्रभावितबुद्धिदन्ताः शिरोवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति वा ?

आम्, केषुचित् सन्दर्भेषु शक्नोति। प्रभावितबुद्धिदन्तस्य कारणेन उत्पद्यमानः दबावः, वेदना च हनुमत्क्षेत्रे आरभ्य मुखस्य अधः प्रसृत्य, कदाचित् शिरसि अपि भवितुं शक्नोति अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः शिरोवेदना अस्ति यस्य अर्थः नास्ति तर्हि प्रभावितः प्रज्ञादन्तः कारणः इति असम्भवं न भवति।

प्रभावितप्रज्ञादन्तानाम् लक्षणं कानि सन्ति ?

कदाचित् प्रभाविताः बुद्धिदन्ताः वर्षाणि यावत् गन्तुं शक्नुवन्ति, लक्षणं न दर्शयन्ति। परन्तु कदाचित् लक्षणं सहसा क्रमेण वा प्रादुर्भवितुं आरभते । पश्यन्तु यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा : १.

• हनुमुखे वा वेदना वा शोफः वा ।
• गुदः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, रक्तस्रावः वा भवन्ति ।
• मुखस्य दुर्गन्धं अनुभवन्।
• दुर्गन्ध (`(Halitosis)`)।
• मुखं पूर्णतया उद्घाटयितुं कष्टम्।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु ।

एते प्रज्ञादन्ताः किमर्थं प्रभाविताः भवन्ति ?

अधिकांशतः बुद्धिदन्ताः प्रभाविताः भवन्ति यतोहि भवतः हनुमत्पादस्य अन्येषां दन्तानाम् अतिरिक्तं नूतनदन्तानाम् कृते पर्याप्तं स्थानं नास्ति . अस्य एकं कारणं अस्ति यत् अस्माकं जङ्घा अस्माकं पूर्वजानां अपेक्षया किञ्चित् लघुः अस्ति । कदाचित्, दन्तः अपि यदा गलतकोणे बहिः आगन्तुं प्रयतते तदा अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः बुद्धिदन्ताः प्रभाविताः सन्ति वा?

निश्चितरूपेण ज्ञातुं भवन्तः दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् . सः वा भवतः मुखं परीक्ष्य भवतः लक्षणं पृच्छति । ततः, भवन्तः दन्त-क्ष-किरणं कृत्वा पश्यन्तु यत् भवतः दन्ताः सङ्कीर्णाः सन्ति वा भवतः हनुमत्-अस्थि-अन्यदन्तयोः क्षतिः अस्ति वा इति ।

प्रभावितबुद्धिदन्तानाम् उपचारः कथं करणीयः ?

यदि भवतः प्रभाविताः बुद्धिदन्ताः वेदनाम्, संक्रमणं, अन्यं दन्तक्षतिं वा जनयन्ति , तर्हि बुद्धिदन्तनिष्कासनं (`(बुद्धिदन्तनिष्कासनम्)`) सामान्यतया अनुशंसितं भवति एतत् मुखस्य शल्यक्रिया अस्ति। केचन दन्तचिकित्सकाः अपि निवारकपरिहाररूपेण बुद्धिदन्तनिष्कासनस्य अनुशंसाम् कुर्वन्ति , लक्षणानाम् प्रकटीकरणात् पूर्वं, भविष्यस्य समस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं।

अटन्तं दन्तं हर्तुं कष्टं भवति वा ?

नियमितदन्तस्य निष्कासनात् प्रभावितं बुद्धिदन्तं निष्कासयितुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । तथापि न कष्टप्रदं दुःखदम् । भवतः दन्तचिकित्सकः अथवा मौखिकशल्यचिकित्सकः भवन्तं वेदनाशामकदवाः दास्यति येन शल्यक्रियायाः अनन्तरं कस्यापि असुविधायाः प्रबन्धने सहायता भवति। अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

बुद्धिदन्तनिष्कासनस्य के जोखिमाः जटिलताः च सन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, बुद्धिदन्तानाम् अपसारणे केचन जोखिमाः जटिलताः च भवितुम् अर्हन्ति । तथापि एते प्रायः असामान्याः भवन्ति ।

• शुष्ककुण्डलम् : एतत् तदा भवति यदा शल्यक्रियायाः अनन्तरं दन्तनिष्कासनस्थाने यः रक्तपिण्डः निर्मीयते सः अकालं शिथिलः भवति, येन अन्तर्निहितः अस्थिः उजागरः भवति बुद्धिदन्तनिष्कासनानन्तरं तृणद्वारा पानस्य परिहारेन भवन्तः एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• संक्रमणम् : कदाचित् दन्तकुण्डे जीवाणुः, आहारकणाः, मलिनाः वा अटन्ति, येन संक्रमणं भवति । यदि एतत् भवति तर्हि दन्तचिकित्सकः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति।
• परितः ऊतकानाम् क्षतिः : कदाचित् बुद्धिदन्ताः निष्कासिताः भवन्ति तदा तंत्रिकाः, जङ्घास्थिः, साइनसः, अन्यदन्ताः वा क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि उन्नतशल्यविधिभिः एतत् जोखिमं न्यूनीकृतम् तथापि अद्यापि सम्भवति । यदि एतत् भवति तर्हि अतिरिक्तं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

प्रज्ञादन्तानाम् अपसारणस्य अनन्तरं कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

अधिकांशजना: बुद्धिदन्तनिष्कासनानन्तरं सप्ताहद्वये वा पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । कतिपयेषु दिनेषु कार्यं, विद्यालयं, सामान्यकार्यं वा कर्तुं शक्नुथ । तथापि चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

किं प्रभावितबुद्धिदन्ताः निवारयितुं शक्यन्ते ?

तत्र वस्तुतः वयं किमपि कर्तुं न शक्नुमः यत् बुद्धिदन्ताः प्रभाविताः न भवेयुः। अस्माकं हनुमत्पादानाम् आकारः इत्यादिभिः विषयैः सह सम्बद्धम् अस्ति । तथापि वयं प्रभावितबुद्धिदन्तैः उत्पद्यमानानां समस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः . तस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमः अभ्यासः करणीयः । अपि च, यदि समस्याः भवितुं आरभन्ते तर्हि अल्पवयसि एव बुद्धिदन्तं निष्कासयितुं विचारयितुं साधु।

किं प्रभावितबुद्धिदन्ताः वास्तवमेव निष्कासयितुं आवश्यकाः सन्ति?

यदि भवतः बुद्धिदन्ताः प्रभाविताः भवन्ति तथा च समस्या, वेदना, सूजनं वा न जनयन्ति चेदपि भवतः तान् निष्कासयितुं आवश्यकता न भवेत् । परन्तु यदि भवन्तः लक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि तान् निष्कासयितुं अन्यसमस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते तथा च भवतः समग्रमुखस्वास्थ्यं सुदृढं कर्तुं शक्यते . एतत् निर्णयं कर्तुं भवतः दन्तचिकित्सकः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

यदि प्रभावितः प्रज्ञादन्तः न निष्कासितः भवति तर्हि किं भवति ?

यदि भवतः प्रभाविताः बुद्धिदन्ताः वेदनाम् अन्यलक्षणं च जनयन्ति तर्हि भवतः मुखस्वास्थ्यस्य कृते तान् अनिष्कर्षणं त्यक्तुं न हितकरम्। प्रभावितबुद्धिदन्तयोः संक्रमणं फोडाः च अधिकतया भवन्ति | ते स्वस्थदन्तानाम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, क्षयम् अपि जनयन्ति, मसूडरोगं च जनयन्ति ।

प्रभावितबुद्धदन्तानाम् विषये कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यदि भवतः अन्तिमदन्तस्य पृष्ठतः वेदना, शोफः, अन्ये असामान्यलक्षणाः वा सन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु . सः वा निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः समस्याः प्रभावितप्रज्ञादन्तैः कारणीभूताः सन्ति वा।

गृहं नेतु-सन्देशः

प्रभावितबुद्धिदन्ताः बहवः जनानां सामान्यसमस्याः सन्ति । तेषां शोफः, मुखस्य दुर्स्वादः, हनुमत्-मुखयोः वेदना इत्यादीनि विविधानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । बुद्धिदन्तनिष्कासनं मौखिकशल्यक्रियायाः सामान्यप्रक्रिया अस्ति । एतेन भवतः लक्षणं निवारयितुं शक्यते तथा च भविष्ये मुखस्वास्थ्यसमस्यानां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पं निर्धारयितुं दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु . सर्वे स्वस्थं स्मितं अर्हन्ति!

` बुद्धि दन्त, प्रभावित बुद्धि दाँत, दन्तवेदना, दन्तनिष्कासन, मौखिक स्वास्थ्य, दंत चिकित्सक, प्रभावित बुद्धि दांत