किं भवतः त्वचायां एतादृशाः मौक्तिकगुल्माः सन्ति ? Molluscum Contagiosum इत्यस्य विषये वदामः

किं भवता कदापि भवतः अल्पस्य त्वचायां, स्वस्य वा लघु, लसत्, मौक्तिकसदृशाः फोडाः लक्षिताः? कदाचित् एते द्रष्टुं किञ्चित् भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतः ते गम्भीराः न भवन्ति। वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतां स्थितिं Molluscum Contagiosum इति वदामः । अद्य वयं तस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Molluscum Contagiosum इति किम् ?

मोलस्कुम् कन्टाजिओसम इति विषाणुजन्यः संक्रामकः त्वक्रोगः । विशेषतः चेचकविषाणुकुटुम्बस्य विषाणुना अस्य कारणं भवति । यदा एषः विषाणुः त्वक्-प्रवेशं करोति तदा त्वक्-उपरि लघु-उन्नत-मौक्तिक-गुल्मानि (गुल्मानि) निर्मान्ति । एते उल्टाः प्रायः श्वेताः भवन्ति, परन्तु कदाचित् भवतः त्वचायाः समानवर्णः, गुलाबी, बैंगनी वा भवितुम् अर्हति ।

यद्यपि एते फोडाः शरीरे कुत्रापि दृश्यन्ते तथापि मुख-कण्ठ-बाहु-पाद-जननेन्द्रिय-क्षेत्रेषु अधिकतया दृश्यन्ते

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

वस्तुतः एषः रोगः कस्मिन् अपि वयः न कृत्वा विकसितुं शक्नोति । परन्तु अधिकतया १० वर्षाणाम् अधः बालकेषु दृश्यते ।तदतिरिक्तं केषाञ्चन जनानां अस्य रोगस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ते के इति पश्यामः : १.

• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : अस्य अर्थः रोगप्रतिरोधः न्यूनीकृताः जनाः (उदाहरणार्थं एड्सादिस्थितियुक्ताः) ।
• एक्जिमा इत्यादीनां त्वचारोगयुक्ताः जनाः : एतादृशानां जनानां त्वचायाः रक्षात्मकस्तरः दुर्बलः भवति, येन विषाणुः सुलभतया प्रवेशः भवति ।
• उष्ण-आर्द्र-जलवायु-स्थानेषु निवसन्तः जनाः : श्रीलङ्का-सदृशेषु देशेषु एषा स्थितिः सामान्या अस्ति ।
• ये जनाः जनसङ्ख्यायुक्तेषु, जनसङ्ख्यायुक्तेषु वातावरणेषु निवसन्ति : यथा विद्यालयेषु, दिवसपालनकेन्द्रेषु च इत्यादिषु स्थानेषु परस्परं संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं निदानं करोषि ?

अस्य रोगस्य मुख्यं लक्षणं पूर्वं वयं कथिताः मौक्तिकफोडयः सन्ति । एतेषां फोडानां केचन विशेषविशेषताः समीपतः अवलोकयामः । एतत् वर्णनं भवन्तं तान् चिन्तयितुं साहाय्यं करिष्यति।

यदि भवन्तः फोडां पोप् कुर्वन्ति तर्हि किं भवति ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्माभिः सावधानता ग्रहीतव्या। एतेषु फोडेषु खरचने वा चोदने वा परितः त्वचायां विषाणुः प्रसारयितुं शक्नोति, येन नूतनाः फोडाः निर्मीयन्ते । एतेन तदा भवितुं शक्यते :

• मूलफोडानां पार्श्वे एव अन्यः फोडासमूहः निर्मीयते ।
• फोडानां परितः त्वक् प्रफुल्लिता रक्ता च भवेत् ।
• कदाचित् वेदना भवितुं शक्नोति।

किम् एषः संक्रामकः रोगः ? कथं संक्रम्यते ?

आम्, Molluscum Contagiosum इति निश्चितरूपेण संक्रामकः रोगः अस्ति। अयं विषाणुः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं अनेकाः उपायाः सन्ति : १.

• त्वक्-त्वक्-संपर्कः : रोगग्रस्तस्य त्वक् स्वस्थस्य त्वक् स्पृशति ।
• संक्रमितवस्तूनाम् माध्यमेन : अन्येन व्यक्तिना रोगी प्रयुक्तानि तौलिया, वस्त्रं, क्रीडनकं च इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगेन।
• मैथुनम् : यदि जननेन्द्रियक्षेत्रे फोडाः सन्ति तर्हि मैथुनकाले अपि तस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति । अतः यौनरोगः (STI) अपि मन्यते । परन्तु प्रायः आकस्मिक-अयौन-संपर्कद्वारा संक्रमणं भवति ।

यावत् एते फोडाः त्वक् उपरि तिष्ठन्ति तावत् अन्यस्मै रोगः संक्रमितुं शक्यते इति विश्वासः अस्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

प्रायः वैद्यः भवतः त्वचायाः फोडानां परीक्षणेन ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः Molluscum Contagiosum इति रोगः अस्ति वा इति । अस्माभिः उक्तं तत् लक्षणं, फोडानां मध्ये लघु गर्तं, एतस्य परिचये अतीव सहायकं भवति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, यदि निदानस्य पुष्ट्यर्थं आवश्यकं भवति तर्हि वैद्यः फोडात् अत्यल्पं त्वचाखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितुं शक्नोति एतत् वयं ``त्वक् बायोप्सी'' इति वदामः ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अत्र सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशकालं, मोलस्कम-कण्टेजिओसमस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, यतः संक्रमणं स्वयमेव स्वच्छं भवति ।

परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्यः चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• यदि बालकः विद्यालयं वा दिवसपालनं वा गच्छति तर्हि अन्येषां संक्रमणं त्यजन्तु।
• यदि फोडानां कारणेन वेदना वा असुविधा वा भवति।
• यदि कस्यचित् दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य अस्ति।

एतादृशे सति अनेकाः प्रकाराः चिकित्साः कर्तुं शक्यन्ते- १.

1. फोडानां निष्कासनम् : वैद्यः विविधविधिना एतान् फोडान् दूरीकर्तुं शक्नोति।

• क्रायोथेरेपी : मस्सा जमयितुं अत्यन्तं शीतस्य (यथा द्रव नाइट्रोजनस्य) उपयोगः ।
• क्यूरेटेजः - विशेषयन्त्रस्य उपयोगेन फोडां बहिः स्क्रैपिंग।
• लेजर चिकित्सा : लेजर-किरणस्य उपयोगेन फोडानां निष्कासनम् ।

2. औषधानि : कदाचित् वैद्यः मौखिकौषधानि विशेषतः लघुबालानां कृते अनुशंसितुं शक्नोति।

3. सामयिकक्रीमम् : भवतः चिकित्सकः विविधानि सामयिकक्रीमानि अनुशंसितुं शक्नोति ये चिकित्साप्रक्रियायाः त्वरिततायां सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च कण्डूः न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति। यथा - सैलिसिलिक अम्लं, बेन्जोइल पेरोक्साइड् च युक्तानि क्रीमानि ।

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

चिकित्सां विना एतेषां फोडानां स्वयमेव दूरं गन्तुं प्रायः ६ तः १२ मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । परन्तु केषुचित् जनासु ते कतिपयवर्षपर्यन्तं स्थातुं शक्नुवन्ति । चिकित्सायाम् अयं समयः लघुः कर्तुं शक्यते । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कस्यचित् चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् फोडानां निवारणानन्तरं प्रायः दागः न अवशिष्यते ।

Molluscum Contagiosum इत्यस्मात् कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् ?

अस्य रोगस्य प्रसारं निवारयितुं वयं कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः- १.

• हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : साबुनेन नियमितरूपेण हस्तप्रक्षालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• वस्तूनि न साझां कुर्वन्तु : तौलिया, वस्त्रं, क्षुरम् इत्यादीनि वस्तूनि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
• फोडान् न पोप् कुर्वन्तु : यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा फोडाः सन्ति तर्हि तान् पोप् न कुर्वन्तु वा न खरचयन्तु इति यथाशक्ति प्रयतन्ते।
• फोडान् आच्छादयन्तु : फफोलाः स्वच्छवस्त्रेण वा पट्टिकायाः ​​वा आच्छादिताः भवन्तु । यदि भवान् तरणकुण्डं गच्छति वा व्यायामं करोति वा तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• सुरक्षितमैथुनप्रथाः : यदि भवतः जननेन्द्रियक्षेत्रेषु फोडाः सन्ति तर्हि यावत् ते पूर्णतया स्वस्थाः न भवन्ति तावत् यौनसम्बन्धं परिहरन्तु इति बुद्धिमान्

भवान् वैद्यं द्रष्टुम् इच्छति वा ?

यद्यपि सामान्यतया एषा गम्भीरा स्थितिः नास्ति तथापि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः यदि:

• यदि वेदना तीव्रा भवति : यदि फोडाः व्यथयन्ति।
• यदि भवन्तः संक्रमणस्य शङ्काम् अनुभवन्ति : यदि फोडा प्रफुल्लितः, रक्तः, पूतिसदृशं पीतं द्रवं स्रवति च तर्हि जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः नेत्रयोः परितः फोडाः सन्ति : यदि भवतः नेत्रयोः वा नेत्रयोः वा फोडाः सन्ति ।
• यदि रोगः प्रसरति : यदि फोडाः सम्पूर्णे शरीरे द्रुतगत्या प्रसरन्ति।
• यदि भवान् प्रतिरक्षाविहीनः अस्ति : यदि भवतां रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीकरोति इति रोगः वा स्थितिः वा अस्ति।
• यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति : यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् एते किम् इति तर्हि एते किम् इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते सर्वोत्तमम् इति चिकित्सां सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु।