चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः च धारणं कदाचित् वास्तविकं उपद्रवं भवितुम् अर्हति, किम्? प्रातःकाले जागरणसमये तानि अन्वेष्टव्यानि, वर्षायां नीहारे वा आर्द्रतां प्राप्य द्रष्टुं न शक्नुथ । संपर्कचक्षुषः धारणं सर्वेषां कृते सुलभं न भवति। एतानि विना जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते इति भवता अपि चिन्तितम् स्यात् । अनेके जनाः अस्य समाधानं LASIK-शल्यक्रियाम् इति चिन्तयन्ति । तथापि सर्वेषां नेत्राणि लेसिकस्य कृते उपयुक्तानि न भवन्ति । अतः, तादृशानां जनानां विकल्पः नास्ति वा ? चिन्ता मा कुरुत, तदपि अधुना अतीव सफलं समाधानम् अस्ति। अद्य वयं तदेव वदामः - ICL शल्यक्रिया।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ICL शल्यक्रिया किम् ?
ICL इत्यस्य पूर्णः अर्थः Implantable Collamer Lens इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् स्थायी, परन्तु हटनीयं संपर्कचक्षुः इव अस्ति यत् भवतः नेत्रे प्रविष्टं भवति । इदं विशेषचक्षुषः अस्ति यत् भवतः प्राकृतिकचक्षुषः पुरतः भवतः नेत्रस्य वर्णभागस्य (परितारिका इति उच्यते) पृष्ठतः च सावधानीपूर्वकं क्षतिं न कृत्वा स्थापितः भवति
इदं लेन्सं Collamer® इति विशेषसामग्रीणा निर्मितम् अस्ति । प्लास्टिकस्य कोलेजनस्य च संयोजनेन निर्मितं भवति, यत् अतीव मृदुलचीलं च भवति । अत एव नेत्रे अतीव स्वाभाविकं भवति। अयं चक्षुः जलप्रियः अपि अस्ति, अस्य जलं रोचते इति अर्थः । अनेन नेत्रस्य अन्तः पोषकाणि, वायुः च विना बाधकं परिभ्रमितुं शक्नुवन्ति ।
पूर्वं यदा एतत् शल्यक्रिया भवति स्म तदा नेत्रस्य अन्तः दबावस्य वृद्धिं निवारयितुं लेन्सस्य प्रवेशात् पूर्वं परितारिकायां (लेजर इरिडोटॉमी) अत्यल्पं छिद्रं भवति स्म परन्तु नवीनतम EVO Implantable Collamer Lens -इत्यस्मिन् लेन्से एव अत्यल्पं छिद्रं निर्मितम् अस्ति । अतः सः अतिरिक्तः लेजर-उपचारः अधुना आवश्यकः नास्ति । नेत्रे जलं द्रवम् तत् छिद्रं स्वाभाविकतया गच्छति ।
एतत् शल्यक्रिया कस्य कृते हितकरम् अस्ति ? केषां प्रकाराणां दृष्टिदोषाणां कृते ?
ICL शल्यक्रिया मुख्यतया द्वे प्रकारे दृष्टिक्षयस्य सम्बोधनं करोति ।
- मायोपिया - एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। समीपस्थवस्तूनि स्पष्टानि दृश्यन्ते, दूरस्थवस्तूनि तु धुन्धलानि दृश्यन्ते ।
- दृष्टिवैषम्यम् : एषः तदा भवति यदा कर्णिकायाः आकारः सम्यक् गोलाकारः न भवति, येन प्रकाशः एकस्मिन् बिन्दौ केन्द्रितः भवति, यस्य परिणामेण दृष्टिः धुन्धली भवति ।
ICL शल्यक्रिया एकः महान् विकल्पः अस्ति, विशेषतः येषां कृते LASIK शल्यक्रिया कर्तुं न शक्यते, उदाहरणार्थं, येषां कृशकर्णिकाः सन्ति, अथवा येषां निकटदृष्टिः अतीव उच्चा (चक्षुषः संख्या) अस्ति
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
यतो हि एषा शल्यक्रिया अस्ति, अतः भवतः नेत्रशल्यचिकित्सकः प्रक्रियायाः पूर्वं भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । तस्य वा भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति, भवता सेवन्ते औषधानि च ।
ICL शल्यक्रियायाः योग्यतां प्राप्तुं निम्नलिखितम् अवश्यमेव पूरणीयम्।
- भवतः आयुः २२ तः ४५ वर्षाणां मध्ये भवितुमर्हति |
- भवतः चक्षुषः संख्या बहु परिवर्तनं विना प्रायः एकवर्षं यावत् स्थिरं भवेत् |
- भवतः वैद्यः भवतः नेत्रस्य आकारं, पूर्वकक्षकोणस्य परिमाणं, कर्णिकाकोशिकानां स्थूलतां च परीक्ष्य शल्यक्रियायै उपयुक्ताः इति सुनिश्चितं करिष्यति
शल्यक्रियायाः एकदिनद्वयं वा पूर्वं किं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः निर्देशं दास्यति (उदा. कदा भोजनं पानं च त्यक्तव्यं, कानि औषधानि स्थगयितव्यानि) इति । भवन्तः शल्यक्रियादिने भवन्तं गृहीत्वा गृहं नेतुम् अपि वयस्कस्य व्यवस्थां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः नेत्रयोः जडीकरणाय, कृष्णनेत्रस्य विस्ताराय च विशेषाः नेत्रबिन्दवः दत्ताः भविष्यन्ति । भवतः शान्ततायै अल्पमात्रायां निद्रा औषधं अपि दत्तं भवेत् ।
ICL तथा LASIK शल्यक्रियायाः मुख्याः भेदाः के सन्ति?
बहुजनानाम् एकः प्रश्नः अस्ति यत् एतयोः शल्यक्रियायोः मध्ये किं भेदः अस्ति। यद्यपि चक्षुः विना स्पष्टदृष्टिः प्रदातुं उभयस्य लक्ष्यं तथापि एतत् यथा भवति तत् बहु भिन्नम् ।
| गुणः | ICL शल्यक्रिया | LASIK शल्यक्रिया |
|---|---|---|
| कथं करणीयम् | नेत्रे विशेषचक्षुषः प्रविष्टिः । | लेजरेन कर्णिकायाः आकारं परिवर्तयन् । |
| नेत्रस्य संरचनायाः उपरि प्रभावः | न प्राकृतिकं नेत्रस्य ऊतकं निष्कासितम्, परिवर्तनं वा न भवति । | कृष्णवृत्तानि स्थायिरूपेण निष्कास्य तेषां आकारं परिवर्तयति। |
| प्रतिवर्तनीयता | आम्। आवश्यकतानुसारं पुनः लेन्सं निष्कासयितुं शक्यते । | न।कृतः परिवर्तनः स्थायिः एव। |
| शुष्क नेत्र जोखिम | अस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । | जोखिमः अतीव अधिकः अस्ति। |
| योग्यता | अत्यन्तं उच्चं निकटदृष्टिमूल्यं (संख्या) कृशकर्णिका च येषां कृते अयं सर्वोत्तमः भवति । | कर्णिकायाः स्थूलतायाः, संख्यायाः च सीमाः सन्ति । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनर्प्राप्तिकालः च ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वैद्यः भवतः किं कर्तव्यं किं न कर्तव्यं इति विषये निर्देशानां श्रृङ्खलां दास्यति । नेत्रसंक्रमणात् रक्षणार्थं भवन्तः प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् नेत्रबिन्दून् उपयोक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
२४ घण्टाभिः अन्तः भवतः दृष्टिः स्वच्छा भवितुं आरभते, कदाचित् शल्यक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव अपि । आगामिषु द्वौ त्रयः दिवसौ भवतः दृष्टिः स्पष्टा भविष्यति। कतिपयेषु दिनेषु सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः चिकित्सकः भवन्तं अनुवर्तननियुक्तिम् (उदा. आगामिसप्ताहे, सप्ताहे, मासत्रयेण) दास्यति। एतेषु जाँचेषु उपस्थितिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं आपत्कालः भवति चेत् किं कर्तव्यमिति वैद्यः भवन्तं स्पष्टनिर्देशं दास्यति । सामान्यतया यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवन्तः तस्मै तत्क्षणमेव सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति .
- यदि नेत्रात् अतिशयेन रक्तस्रावः भवति।
- यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं दर्शयन्ति, यथा नेत्रात् पूतिसदृशः स्रावः वा ज्वरः वा .
- यदि भवन्तः सहसा दृष्टिभ्रंशं कुर्वन्ति अथवा प्रमुखं परिवर्तनं लक्षयन्ति।
एतादृशे कस्मिन् अपि परिस्थितौ तत्क्षणमेव स्वस्य शल्यचिकित्सकं आह्वयन्तु। यदि भवान् तस्य समीपं गन्तुं न शक्नोति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ICL इति शल्यक्रिया अस्ति यत् दृष्टिः सम्यक् कर्तुं नेत्रे विशेषं लेन्सं प्रविशति, अतीव सुरक्षितं च सफलं परिणामं च प्राप्नोति ।
- ये लेसिक-शल्यक्रियायाः योग्याः न सन्ति, विशेषतः येषां उच्चस्तरस्य मायोपिया, पतली-कर्णिका च सन्ति, तेषां कृते एतत् महत् समाधानम् अस्ति ।
- अस्य शल्यक्रियायाः द्वौ बृहत्तमौ लाभौ स्तः यत् एतत् प्रतिवर्तनीयं भवति, शुष्कनेत्रस्य जोखिमः न्यूनीकरोति च ।
- यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, केचन जोखिमाः सन्ति, अतः योग्येन नेत्रशल्यचिकित्सकेन सह सम्यक् चर्चां कृत्वा, भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं प्राप्तुं, निर्णयं कर्तुं पूर्वं पूर्णविवरणं ज्ञातुं च अत्यावश्यकम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु