किं भवतः लघुः सहसा संकुचितुं आरभते ? किं शिशुस्पन्दनम् इति अस्माकं अभिप्रायः एषः एव ? ज्ञातुम् आवाम् !

किं भवता कदापि भवतः लघुः सहसा संकुचितः, कठोरः च दृश्यते? सम्भवतः एतत् दिवसे अनेकवारं भवति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् सामान्यम् अस्ति वा शिशवः प्रभाविता विशिष्टा स्थितिः अस्ति वा इति । तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। एषा स्थितिः `(शिशुः ऐंठनम्)` इति उच्यते । पश्यामः किम्, किमर्थं भवति, के लक्षणं, कथं तस्य ज्ञापनं, के उपचाराः च सन्ति ।

किम् एतत् (Infantile Spasms) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Infantile Spasms)` एकः प्रकारः मिर्गी अस्ति यः एकवर्षात् न्यूनानां शिशुषु अर्थात् १२ मासानां न्यूनानां शिशुषु भवति . मिर्गी भवतः शिशुस्य मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः असामान्यसमस्यायाः कारणेन उत्पद्यते (`न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर्`) । यदा एते `(Infantile Spasms)` भवन्ति तदा शिशुस्य शरीरं विशेषतः उदरं, शिरः, कण्ठं, बाहू, पादौ च सहसा कठिनं भवति, झटका इव भवति

एते संकोचनाः अत्यल्पकालं यावत्, प्रायः एकं वा द्वौ वा सेकण्डौ यावत् भवन्ति . परन्तु ते श्रृङ्खलायां भवितुं शक्नुवन्ति, अर्थात् एकः संकोचनः आगच्छति ततः अन्यः ५ वा १० सेकेण्ड् अनन्तरं, अथवा `समूहे` । कल्पयतु यत् शिशुः पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकवारं पादं पातयति। अधिकांशतः एते संकोचनाः शिशवः निद्रायाः जागरणानन्तरं भवन्ति .

दुःखदं यत्, ये बहवः शिशवः एतादृशी स्थितिं प्राप्नुवन्ति तेषां विकासे पूर्वमेव विलम्बः भवति, अथवा तेषां विकासः पश्चात् भवति । अर्थात् शिशुः तेषां वयसः अनुकूलानि कार्याणि कर्तुं विलम्बं करोति ।

(Infantile Spasms) तथा (West Syndrome) इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एषः ``वेस्ट् सिण्ड्रोम्'' किम् अस्ति। कदाचित् वैद्याः अपि एतत् वदन्ति । ``पश्चिमलक्षणम्'' इति अनेकलक्षणानाम् एकः संग्रहः । अर्थात्:

• अस्माकं एतत् ``Infantile Spasms'' अस्ति यस्य विषये वयं वदामः।
• मस्तिष्कस्य विद्युत्तरङ्गरूपे `(Hypsarrhythmia)` इति असामान्यः प्रतिमानः अस्ति । (एतत् `(EEG)` परीक्षणेन ज्ञायते, पश्चात् तस्य विषये वदामः)।
• विकासात्मकविलम्बः अथवा पूर्वं विद्यमानक्षमतानां हानिः (`विकासात्मकप्रतिगमन`) भवति ।

परन्तु `(शिशु ऐंठनम्)` इति प्रत्येकं शिशुं `(पश्चिमसिण्ड्रोम) अवश्यं न भवति।` अर्थात् विकासविलम्बं विना `(शिशु ऐंठनम्)` भवितुं शक्यते।

ऐंठनस्य आक्षेपस्य च किं भेदः ?

आम्, एषः महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। `(शिशु ऐंठनम्)` वस्तुतः आक्षेपस्य एकः प्रकारः अस्ति । ``आक्षेप`` इति मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये आकस्मिकं, अनियंत्रितं विद्युत्क्रिया । एतेन अस्थायीरूपेण मांसपेशीनां कठोरता, गतिः, व्यवहारे परिवर्तनं, संवेदनानां असामान्यपरिवर्तनं च भवितुम् अर्हति । न सर्वे आक्षेपाः समानाः भवन्ति।

टॉनिक-क्लोनिक अथवा ग्राण्ड माल आक्षेपाणां तुलने यत् वयं प्रायः आक्षेपाणां विषये चिन्तयामः, एते शिशुस्पन्दनानि बहु लघुतराः भवन्ति । शिशुस्पन्दनं प्रायः एकं वा द्वौ वा सेकण्ड् यावत् भवति, परन्तु ते समूहेषु आगच्छन्ति । अन्ये प्रकाराः आक्षेपाः ३० सेकेण्ड् तः प्रायः द्वौ निमेषपर्यन्तं कुत्रापि स्थातुं शक्नुवन्ति ।

शिशु ऐंठनम्, Startle Reflex इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

एतत् अपि किञ्चित् यत् अनेकेषां मातापितरौ भ्रान्तिं जनयति, यतः ``शिशु ऐंठनम्'' यथा दृश्यते तत् शिशवः प्रायः यथा संकुचन्ति तथैव प्रतीयते ।

प्रायः शिशवः उच्चैः शब्दं श्रुत्वा अथवा सहसा चालिते सति स्तब्धाः भवन्ति (मोरो प्रतिबिम्बः इति अपि उच्यते) । ततः शिशुः तेषां शिरः पृष्ठतः क्षिप्य बाहूपादौ विस्तृतं कृत्वा शिरः ऊर्ध्वं कृत्वा स्थापयति । कदाचित् रोदिति, ततः बाहुपादौ पुनः शरीरं प्रति आकर्षयन्ति ।

परन्तु `(Infantile Spasms)` इत्यत्र तादृशं बाह्यकारणं नास्ति . शब्दादन्यथा वा ऐंठनानि न भवन्ति इत्यर्थः । अन्यत् यत् `(Infantile Spasms)` समूहेषु आगच्छन्ति | एकः आगच्छति, ततः अन्यः, अन्यः इति यावत् । सामान्यः ऐंठनः तावत्कालं न तिष्ठति । अपि च यदा ऐंठनं भवति तदा शिशुस्य नेत्राणि लुठन्ति, अथवा भ्रूभङ्गः इव दृश्यते . सामान्यस्पन्दनेषु एते न्यूनाः भवन्ति ।

शिशुस्पन्दनं कस्मिन् वयसि आरभ्यते ?

वैद्यानाम् अनुसारं ९०% `(शिशु ऐंठनम्)` १२ मासात् न्यूनेषु शिशुषु अर्थात् एकवर्षात् न्यूनेषु शिशुषु निदानं भवति । चतुर्मासानां सप्तमासानां मध्ये अयं अधिकतया दृश्यते | परन्तु कदाचित् १२ मासाधिकानां बालकानां अपि एतादृशः ऐंठनः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति `(Epileptic Spasms)` इति वर्गीकृतं भवति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एषा न अतिसामान्यस्थितिः, किन्तु सा अपि नास्ति । अनुमानं भवति यत् प्रायः २००० तः ४,००० यावत् शिशुषु एकः अस्याः स्थितिः (Infantile Spasms) इत्यनेन प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

शिशुस्पन्दनस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा एते संकोचनाः आगच्छन्ति तदा भवतः शिशुस्य शरीरं सहसा कठोरः भवति, अथवा झटका भवति । केवलं कतिपय सेकेण्ड् यावत् भवति । शिशुः पृष्ठं कमानं कृत्वा बाहून् पादौ नत्वा अग्रे शिरः करोति । यथा पूर्वं उक्तं, एते संकोचनाः क्रमेण ५-१० सेकेण्ड् विरामेन सह समूहरूपेण आगच्छन्ति ।

पादप्रहारस्य कतिपये वा पादप्रहारस्य अनन्तरं शिशुः व्याकुलः भूत्वा रोदितुम् अर्हति । परन्तु तत् सर्वदा न भवति।

कदाचित् एते `(शिशु ऐंठनम्)` अतीव सूक्ष्मतया आगच्छन्ति . वयं तान् सहजतया अपि न परिचिनुमः स्यात्। एतादृशाः सूक्ष्मलक्षणाः सन्ति- १.

• नेत्रे आवर्त्य।
• उदरवेदना ।
• चिन् गतिः ।
• मुस्कानम् ।
• शिरः शिरः न्यस्य।

यदि शिशुमस्तिष्कस्य असामान्यतायाः कारणेन कम्पः भवति तर्हि प्रायः शरीरस्य एकपक्षं एव प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अथवा शिरः नेत्रं वा एकपार्श्वे आकृष्यमाणं दृश्यते।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः किकः अधिकतया शिशुस्य निद्रायाः जागरणानन्तरं भवति | शिशुस्य सुप्तस्य समये अतीव दुर्लभतया भवति ।

एतेषां किक्स्-प्रारम्भस्य बहुकालानन्तरं भवन्तः स्वस्य शिशुस्य अन्यपरिवर्तनानि अवलोकयितुं शक्नुवन्ति-

• लुठनम्, उपविष्टः, जानुभ्यां न्यस्तः, बकबकं च इत्यादयः विकासात्मकाः माइलस्टोन्स् नष्टाः भवन्ति ।
• अन्यैः सह सामाजिकसम्बन्धाः न्यूनाः भवन्ति, हास्यं च न्यूनं भवति .
• सदा घबराहटः, सदा मौनम् वा।

यदि सम्भवं तर्हि भवतः शिशुं यदा एतानि ऐंठनानि भवन्ति तदा तस्य वीडियोटेपं कुर्वन्तु । ततः भवन्तः तान् स्वस्य बालरोगचिकित्सकाय दर्शयितुं शक्नुवन्ति। एतेषां ``शिशुस्पन्दनानां'' पूर्वमेव परिचयः महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः शिशुः एतानि ऐंठनानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

शिशुस्पन्दनं कियत्वारं भवितुम् अर्हति ?

शिशुः प्रतिदिनं १०० यावत् आक्षेपान् कर्तुं शक्नोति । परन्तु प्रत्येकं शिशुः भिन्नरूपेण प्रभावितः भवति । अतः, यदि भवन्तः भवतः शिशुं आक्षेपं लक्षयन्ति, यद्यपि तत् केवलं एकवारं द्वौ वा दिवसे भवति, तर्हि यथाशीघ्रं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् .

शिशुस्पन्दनस्य कारणानि कानि सन्ति ?

शिशुस्पन्दनस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । वैज्ञानिकाः २०० तः अधिकाः स्वास्थ्यस्थितयः चिह्नितवन्तः येषां कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रायः तृतीयभागे वैद्याः तस्य सटीकं कारणं न प्राप्नुवन्ति ।

एषः आघातः शिशुमस्तिष्कस्य अल्पभागे असामान्यतायाः कारणेन भवति, अथवा सम्पूर्णे मस्तिष्के समस्यायाः कारणेन भवति

केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• मस्तिष्कक्षतिः संक्रमणं वा : एषः आघातः कस्यापि प्रकारस्य मस्तिष्कस्य चोटस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । मुख्यकारणानि सन्ति `(Hypoxic-ischemic encephalopathy)` (यस्य अर्थः अस्ति यत् मस्तिष्कं दीर्घकालं यावत् पर्याप्तं प्राणवायुः रक्तं वा न प्राप्नोति), `(Meningitis)` (meningitis), तथा `(Perinatal stroke)` (यस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य गर्भावस्थायाः मध्यभागे जन्मनः अनन्तरं प्रथममासस्य अन्तः च भवति) आघातः
• मस्तिष्कविकाससमस्याः : एतत् केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे (मस्तिष्कं मेरुदण्डे च) अनेकविकृतीनां कारणेन भवितुम् अर्हति यत् शिशुस्य गर्भे विकासे भवति यथा, `(फोकल कॉर्टिकल डिस्प्लेसिया)`, `(लिसेन्सेफेली)`, `(होलोप्रोसेन्सेफेली)` तथा `(ऐकार्डी सिण्ड्रोम)` इत्यादीनि परिस्थितयः । शिशुमस्तिष्के असामान्यरक्तवाहिनीभिः (`(Arteriovenous malformations)`) अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• जीन-उत्परिवर्तनम् : वैज्ञानिकाः अधुना अनेकान् जीन-उत्परिवर्तनान् शिशु-ऐंठन-सङ्गतिं कुर्वन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति यथा ट्राइसोमी २१ (Down syndrome), Tuberous sclerosis, Miller-Dieker syndrome, CDKL5 deficiency disorder च ।
• चयापचयस्य स्थितिः : चयापचयस्य सहजदोषाः (IEM) अपि एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतानि आनुवंशिकस्थितयः सन्ति ये चयापचयमार्गान् अवरुद्धयन्ति ये वयं खादामः भोजनं विभज्य ऊर्जां उत्पादयन्ति । अत्यन्तं दुर्लभतया विटामिन-बी-६-अभावेन अपि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

शिशुस्पन्दनस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः शिशुस्य वैद्यः भवतः शिशुस्य लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये पृच्छति, शारीरिकपरीक्षा अपि करिष्यति ।

ततः भवतः शिशुः बालरोगविशेषज्ञस्य मिर्गीविशेषज्ञस्य वा समीपं निर्दिष्टः भवितुम् अर्हति । ते इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) कृत्वा शिशुस्य शिशुस्पन्दनं भवति वा इति पुष्टिं करिष्यन्ति। कारणं ज्ञातुं अन्यपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यतो हि `शिशुस्पन्दनस्य` शतशः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति, अतः वैद्यानां कृते कारणं ज्ञातुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति ।

निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?

वैद्यः मुख्यतया ``इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम - ईईजी'' परीक्षणं करोति यत् ``शिशु ऐंठनम्'' अस्ति वा इति पुष्टिं करोति ।

ईईजी भवतः शिशुस्य मस्तिष्के विद्युत्संकेतान् मापयति, अभिलेखयति च । यदा ईईजी क्रियते तदा एकः तकनीकिः शिशुस्य शिरोभागे लघुधातुप्लेट् (इलेक्ट्रोड्) स्थापयति । एते विद्युत्कोशाः यन्त्रेण सह सम्बद्धाः भवन्ति । यन्त्रेण वैद्याय शिशुस्य मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य विषये सूचनाः प्राप्यन्ते । यदि ईईजी-काले शिशुः आक्षेपः भवति तर्हि आक्षेपयोः मध्ये समयः अभिलेखितुं शक्यते चेत् सर्वोत्तमम् । वैद्याः सम्मोहनता इति विशिष्टं ईईजी-प्रतिमानं अन्विषन्ति । अयं प्रतिमानः अतीव विशिष्टः अस्ति । अत एव प्रायः वैद्यानां कृते शिशुस्पन्दनस्य सम्यक् निदानं सुलभं भवति ।

अस्य कम्पनस्य कारणं ज्ञातुं वैद्यः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति-

• मस्तिष्कस्य चुम्बकीय-अनुनाद-प्रतिबिम्बन (MRI) स्कैन् : एमआरआइ-स्कैनः एकः वेदनारहितः परीक्षणः अस्ति यः भवतः शिशुस्य मस्तिष्के ऊतकानाम् संरचनानां च अतीव स्पष्टचित्रं निर्मातुम् अर्हति एतानि विस्तृतानि चित्राणि निर्मातुं एमआरआइ-इत्यनेन विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति । अस्मिन् क्ष-किरणस्य उपयोगः न भवति । एमआरआइ भवतः चिकित्सकेन ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् भवतः शिशुस्य आक्षेपस्य कारणं किम् अस्ति।
• आनुवंशिक-चयापचय-परीक्षाः : यदि भवतः शिशुस्य एमआरआइ सामान्यः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रायः अन्यपरीक्षाः, यथा आनुवंशिक-चयापचय-परीक्षाः, आक्षेपस्य कारणं ज्ञातुं प्रयतते एतेषु परीक्षणेषु प्रायः रक्तस्य, मूत्रस्य, मेरुदण्डस्य द्रवस्य वा नमूना आवश्यकी भवति ।

शिशु ऐंठनस्य चिकित्सा कथं भवति ?

चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ लक्ष्यौ स्तः । एकं आघातं निवारयितुं वा नियन्त्रयितुं वा | अन्यः आघातस्य कारणस्य चिकित्सा , यदि सम्भवति।

आक्षेपाणां निवारणाय वा प्रबन्धनाय वा मुख्याः उपचाराः सन्ति- १.

• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH): .ACTH भवतः पिट्यूटरी ग्रन्थिना निर्मितः हार्मोनः अस्ति । तनावस्य प्रति भवतः शरीरं कथं प्रतिक्रियां ददाति इति विषये तस्य प्रमुखः प्रभावः भवति । यदा ACTH मुक्तं भवति तदा अधिवृक्कग्रन्थिः "तनावहार्मोन" कोर्टिसोल् इत्यस्य उत्पादनार्थं उत्तेजितः भवति । आक्षेपस्य चिकित्सायां उपयुज्यमानः ACTH इति कृत्रिमः हार्मोनः अस्ति । इन्जेक्शनरूपेण दीयते । प्रथमानि कतिचन मात्राः चिकित्सालये दीयन्ते । ततः वैद्यः भवतः शिशुं यत्किमपि सम्भाव्यं दुष्प्रभावं भवति तस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यति। यतः ACTH-इञ्जेक्शन् प्रायः षड् सप्ताहान् यावत् निरन्तरं भविष्यति, अतः भवतः वैद्यः भवन्तं गृहे एव शिशुं कथं इन्जेक्शनं दातव्यम् इति निर्देशं दास्यति ।
• मौखिकं प्रेडनिसोलोन् : एतत् औषधं अधिवृक्कग्रन्थिभिः उत्पादितस्य कोर्टिकोस्टेरॉइड् हार्मोनस्य कृत्रिमरूपम् अस्ति । शिशुनां ऐंठनस्य चिकित्सायां सम्यक् कार्यं करोति । यदा ACTH प्राप्तुं कठिनं भवति तदा तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
• विगाबट्रिन् (`Vigabatrin - Sabril®`): एतत् आक्षेपविरोधी औषधम् अस्ति । मुखेन गोल्यरूपेण द्रवरूपेण वा दीयते ।

यदि भवतः शिशुः एतेषां हार्मोनल-उपचारानाम् अथवा विगाबट्रिन्-उपचारानाम् प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि अन्ये उपचारविकल्पाः सन्ति ।

• कीटोजेनिक आहारः ।
• अन्ये आक्षेपनिवारकौषधानि।
• यदि `शिशु ऐंठनस्य` कारणं मस्तिष्के एकस्मिन् स्थाने समस्या भवति (`focalized lesion`), तर्हि मिर्गी-शल्यक्रिया अनुशंसिता भवति ।

शिशुस्पन्दनस्य चिकित्सा कदाचित् कठिना भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन बालकानां पुनः पुनः चिकित्सापद्धतिः द्वितीयः वा चिकित्साविधिः वा कर्तव्या भवेत् । सम्पूर्णे चिकित्साकाले शिशुस्य मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य निरीक्षणं पुनः पुनः ईईजी परीक्षणेन करणीयम् भवेत् यत् चिकित्सा कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।

यदि वैद्यः शिशुस्य उल्लासस्य कारणं ज्ञातुं शक्नोति तर्हि सम्भवति चेत् तस्य कारणस्य चिकित्सां कुर्वन्तु । अस्मिन् अन्तर्निहितस्य आनुवंशिकस्य चयापचयस्य वा स्थितिः कृते शल्यक्रिया वा लक्षितचिकित्सा वा अन्तर्भवति ।

विकासात्मकविलम्बः प्रतिगमनं च शिशुस्पन्दनेषु सामान्यम् अस्ति । शिशुस्य चिकित्सादलः एतादृशाः चिकित्साविधयः सूचयिष्यति ये विकासे यथासम्भवं साहाय्यं करिष्यन्ति।

शिशुस्पन्दनचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक् हार्मोन (ACTH) चिकित्सायाः अनेकाः सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलता (`(Immunosuppression)`)।
• शोफः (प्रायः मुखस्य)।
• चञ्चलता च चिड़चिडापनं च।
• उदरस्य तथा/वा आन्तरिकस्य व्रणाः।
• मूत्रे ग्लूकोजस्य उत्सर्जनम् ।

`विगाबट्रिन्` उपचारस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः : १.

• दृष्टिक्षेत्रस्य अपरिवर्तनीयं संकुचनम्।
• क्रोध।

एतेषां दुष्प्रभावानाम् कारणात् भवतः शिशुस्य वैद्यः भवता सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमचिकित्साविकल्पं निर्धारयिष्यति । ते भवतः शिशुस्य निकटतया निरीक्षणमपि करिष्यन्ति यत् एते दुष्प्रभावाः भवन्ति वा इति।

शिशुस्पन्दनस्य पूर्वानुमानं किम् ?

अस्याः स्थितिः अथवा `पूर्वसूचना` भविष्यं अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति-

• `(शिशु ऐंठनम्)` इत्यस्य कारणम् ।
• कारणस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते वा ?
• कियत् शीघ्रं शिशुः निदानं कृत्वा चिकित्सा आरब्धा।
• किं शिशुः किक्स् आरभ्यतुं पूर्वं विकासात्मकं माइलस्टोन् प्राप्तवान् अस्ति वा।

शिशु-ऐंठन-रोगयुक्तेषु बालकेषु प्रायः ५०% दीर्घकालीनविकासात्मक-न्यूरोलॉजिकल-समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । ऐंठनम् स्थगितम् अपि बहवः बालकाः अन्यप्रकारस्य आक्षेपाः, मिर्गी च भवितुम् अर्हन्ति ।

परन्तु यदि शीघ्रं सफलतया च निदानं कृत्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि समग्रदृष्टिकोणः उत्तमः भवितुम् अर्हति . ये बालकाः आक्षेपस्य आरम्भात् पूर्वं विकासस्य माइलस्टोन् पूरयन्ति स्म ते सामान्यतया विकासं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

शिशुस्पन्दनयुक्तस्य बालकस्य कथं पालनं करोमि ?

यदि भवतः शिशुः ``शिशु ऐंठनम्'' अस्ति तर्हि तस्य साहाय्यार्थं वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तव्यम्:

• यथाविधि सर्वाणि औषधानि ददातु।
• विकासात्मकमूल्यांकनानि चिकित्साविधयः च पश्यन्तु।
• सर्वेषु अनुवर्तनचिकित्साभ्रमणेषु गच्छन्तु।

शिशु- ऐंठनम् संज्ञानात्मकं, तंत्रिकाविज्ञानं, तथा/वा इन्द्रियसमस्यां जनयितुं शक्नोति । शिशुस्पन्दनयुक्तानां बहवः बालकानां विकासात्मकसमस्याः सन्ति, तेषां जीवनपर्यन्तं दैनन्दिनकार्यक्रमेषु साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

भवतः शिशुस्य चिकित्सादलः भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं शक्नोति, भवतः समर्थनं च दातुं शक्नोति। ते भवन्तं भवतः क्षेत्रे अथवा अन्तर्जालद्वारा समर्थनसमूहान् प्रति निर्देशयितुं अपि शक्नुवन्ति।

शिशुस्पन्दनस्य विषये मम बालस्य वैद्यं कदा द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य शिशुस्पन्दनस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि तेषां चिकित्सादलं नियमितरूपेण द्रष्टुं आवश्यकता भविष्यति यत् चिकित्सा कार्यं करोति इति सुनिश्चितं भवति। तेषां सम्पूर्णचिकित्साकाले मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य निरीक्षणार्थं इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) परीक्षणमपि आवश्यकं भविष्यति।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुः शिशु ऐंठनम् अस्ति, परन्तु अद्यापि तस्य निदानं न कृतम्, तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

यदा भवतः शिशुः सामान्यरूपेण कार्यं न करोति अथवा विकासस्य माइलस्टोन् न पूरयति तदा चिन्ता भवति इति सामान्यम्। त्वं स्वशिशुं सर्वोत्तमरूपेण जानासि . यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुं ऐंठनं प्राप्नोति - आकस्मिकं, कठोरता, संकोचनं, प्रायः समूहेषु - तर्हि यथाशीघ्रं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि ऐंठनस्य विडियो गृह्यताम्। भवन्तः वैद्यं दर्शयितुं शक्नुवन्ति। ``शिशु ऐंठनम्'' इत्यस्य शीघ्रं ज्ञापनेन उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते .

अस्याः कथायाः (Take-Home Message) अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितुं शक्यन्ते।

• शिशु ऐंठनम् एकः प्रकारः तीव्रः मिर्गी अस्ति यः १२ मासात् न्यूनानां शिशुषु भवति ।
• यदि भवतः शिशुः सहसा संकुचति, कठोरः च भवति, विशेषतः जागरणानन्तरं समूहेषु , तर्हि तत् हल्केन मा गृह्यताम् |
• एतत् शिशुस्य सामान्यतः आश्चर्यप्रतिबिम्बात् भिन्नम् अस्ति ।
• यदि सम्भवं तर्हि संकोचनानां वीडियोटेप् कृत्वा वैद्यं दर्शयन्तु .
• शीघ्रं निदानं चिकित्सा च शिशुस्य भविष्यस्य विकासे प्रमुखं प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य व्यवहारे, स्मिते, विकासे वा किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• एषः मातापितृभ्यां कृते अतीव तनावपूर्णः अनुभवः भवितुम् अर्हति । अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य स्वस्य समर्थनं प्राप्नुवन्तु। चिन्ता मा कुरुत, वैद्याः भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

` शिशु ऐंठन, मिर्गी, शिशु के खिंचाव, आकुंचन, वेस्ट सिंड्रोम, शिशु मिर्गी, ईईजी, एमआरआई