किं तव पुत्रः कदापि एकस्मिन् स्थाने न तिष्ठति ? किं सः कक्षायां सर्वदा उत्थाय परिभ्रमति, अन्येषां बालकानां कष्टं करोति इति आचार्यः बहुधा आक्रोशति वा? गृहे अपि तथैव, भोजनं कुर्वन् एकस्मिन् स्थाने अपि न तिष्ठति, सः सर्वदा धावति, कूर्दति च... कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् 'अस्य बालस्य दुष्टता किञ्चित् अतिशयेन अस्ति।' किम् एषा सामान्या दुष्टता, अथवा अस्माभिः ध्यानं दातव्यम् इति स्थितिः? तदेव अद्य वयं वदामः। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Attention Deficit Hyperactivity Disorder, अथवा संक्षेपेण ADHD इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी किम् ?
एडीएचडी बाल्यकाले दृश्यमानानां मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिषु अन्यतमः अस्ति । मस्तिष्कस्य विकासेन कार्येण च सम्बद्धा अवस्था अस्ति, न तु बालस्य मातापितुः वा दोषः । प्रथमं एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
संशोधनेन ज्ञातं यत् बालकेषु बालिकानां अपेक्षया एषा स्थितिः प्रायः द्विगुणा अधिका भवति । केचन वैज्ञानिकाः मन्यन्ते यत् बालकः भवितुं एडीएचडी-रोगस्य जोखिमकारकं भवितुम् अर्हति । अन्येषां मतं यत् बालिकानां निदानस्य सम्भावना न्यूना भवति यतोहि तेषां लक्षणं सूक्ष्मतरं भवति, सुलभतया च त्यक्तुं शक्यते ।
बालकबालिकानां मध्ये लक्षणं कथं भिद्यते ?
आम्, एडीएचडी-लक्षणं प्रायः लिङ्गेन भिन्नं भवितुम् अर्हति । एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति।
बालकानां लक्षणं प्रायः अतिसक्रियता भवति | अर्थात् ते अतीव दुष्टाः, चञ्चलाः, निश्चलतया उपविष्टुं न शक्नुवन्ति, यत् किमपि कर्तुं इच्छन्ति (आवेगपूर्णाः) च कुर्वन्ति। अत एव ते वर्गे समाजे च बहिष्कृताः इति सहजतया दृश्यन्ते।
परन्तु यदि बालिकानां ADHD भवति तर्हि अधिकांशस्य ध्यानं दातुं कष्टं भवति (Inattentive)। तस्य अर्थः अस्ति यत् ते अतीव शान्ताः सन्ति, ते कक्षायां कस्मै अपि कष्टं न कुर्वन्ति, परन्तु तेषां मनः कुत्रापि नास्ति। स्वप्नलोकेषु सर्वदा नष्टाः भवन्ति।
एतत् भेदं किञ्चित् अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।
| बालकेषु सामान्यानि लक्षणानि (Hyperactive/Impulsive) २. | बालिकानां सामान्यलक्षणम् (Inattentive) २. |
|---|---|
| एकस्मिन् स्थाने उपविष्टुं अतीव कठिनम् अस्ति। अहं सर्वदा अङ्गुलीभिः पादैः च क्रीडन् अस्मि। | ध्यानं सहजतया विमुखं भवति। किञ्चित् कोलाहलः अपि विचलितुं शक्नोति। |
| अहं मम वारं प्रतीक्षितुं न शक्नोमि। अहं पङ्क्तौ प्रतीक्षमाणः सच्चिदानन्दं द्वेष्टि। | अहं नित्यं दिवास्वप्नं पश्यामि। कक्षायां किं पाठ्यते इति श्रोतुं न शक्नोमि। |
| ते सहसा अन्येषां संभाषणेषु, क्रीडासु च कूर्दन्ति। | निर्देशानां अनुसरणं कठिनम् अस्ति। यदि भवन्तः पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकानि वस्तूनि वदन्ति तर्हि अहं तानि न स्मरिष्यामि। |
| ते प्रश्नस्य उत्तरं दातुं प्रयतन्ते यत् ते प्रश्नं पृच्छितुं अपि समाप्तवन्तः। | अहं क्रमेण मम कार्यं सम्पादयितुं न शक्नोमि। मम मेजः कक्षः च सर्वदा अव्यवस्थितः भवति। |
| नित्यं धावनं, कूर्दनं, कुर्सी-मेज-आरोहणं च। | अहं सर्वदा वस्तूनि विस्मरामि। पुस्तकानि, लेखनीः, गृहकार्यपत्राणि च सर्वदा नष्टानि भवन्ति। |
परन्तु एतदपि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम्। केचन बालकाः शान्ताः, अप्रमादयुक्ताः च भवन्ति, केचन बालिकाः अतिसक्रियः भवन्ति । अतः एतानि लक्षणानि सर्वेषां कृते समानरूपेण न आगच्छन्ति।
भवन्तः एडीएचडी-रोगस्य सम्यक् निदानं कथं कुर्वन्ति ?
एतत् किञ्चित् जटिलं कार्यम् अस्ति । यतः, वास्तवतः सर्वे बालकाः विशेषतः अल्पवयसि चंचलाः भवन्ति, एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं प्राप्नुवन्ति, ध्यानस्य अवधिः च दुर्बलः भवति । अतः मातापितृणां कृते सामान्यचञ्चलतायाः एडीएचडी-इत्यस्य च भेदः कठिनः भवितुम् अर्हति ।
मुख्यं वस्तु अस्ति यत् एते व्यवहाराः बालस्य दैनन्दिनजीवने कियत् प्रभावितं कुर्वन्ति .
- विद्यालयस्य कार्यं सम्पादयितुं न शक्यते ?
- अन्यैः बालकैः सह मिलनं मित्रतां च दुष्करं वा ?
- किं भवन्तः प्रायः खतरनाककार्यं कुर्वन्ति ?
यदि एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं 'आम्' अस्ति तर्हि केवलं सरल-प्रहसनात् अधिकं किमपि भवितुम् अर्हति ।
बालिकाः किमर्थं न्यूनाः भवन्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।
- शीघ्रं वर्धमानः : १.यतो हि बालिकाः बालकानां अपेक्षया मानसिकतया शारीरिकतया च द्रुततरं वर्धन्ते, ते एतेषां लक्षणानाम् निवारणं नियन्त्रणं च कर्तुं स्वकीयान् उपायान् अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : बालिकानां महिलानां च एडीएचडी-सहितं चिन्ता वा अवसादः इत्यादीनि स्थितिः अधिका भवति । तस्मिन् सति वैद्यः एडीएचडी-स्थितिं त्यक्त्वा अन्यस्य एव स्थितिं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?
यदि एडीएचडी-रोगस्य निदानं चिकित्सा च न भवति तर्हि बालस्य भविष्ये तस्य प्रमुखः प्रभावः भवितुम् अर्हति । विद्यालयं बाधितुं शक्नोति, कार्यं कुर्वन् समस्यां जनयितुं शक्नोति, पारिवारिकजीवने सामाजिकसम्बन्धेषु च समस्यां जनयितुं शक्नोति .
एतेन विशेषतया पुरुषाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति, यतः सामान्यतया पुरुषाः स्त्रियाः अपेक्षया स्वस्वास्थ्यसमस्यानां विषये वक्तुं वा वैद्यं द्रष्टुं वा न्यूनाः भवन्ति । फलतः तेषां चिकित्सां विना जीवनपर्यन्तं दुःखं भवितुमर्हति ।
प्रायः एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालिकानां प्रौढत्वेन निदानं भवति । केचन जनाः स्वस्य बालकस्य एडीएचडी-रोगस्य निदानानन्तरं एव एडीएचडी इति अवगच्छन्ति । परन्तु एडीएचडी-रोगेण पीडितानां महिलानां पुरुषाणाम् अपेक्षया अवसादः, न्यून-आत्मसम्मानः च अधिकतया पीडिताः इति संशोधनेन ज्ञायते ।
अतः वयं किं कुर्मः ? कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि भवतः बालकस्य एडीएचडी इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् एकमेव च कार्यं भवतः बालरोगचिकित्सकेन वा परिवारवैद्येन वा तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । सः भवतः बालकं आवश्यकतानुसारं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।
एडीएचडी पूर्णतया "चिकित्सा" कर्तुं न शक्यते। परन्तु लक्षणानाम् अत्यन्तं सफलतया प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । सम्यक् उपचारेण बालकः सामान्यं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
मुख्यतया द्वौ चिकित्साविधौ स्तः- १.
1. व्यवहारचिकित्सा : एषा पद्धतिः विशेषतया 6 वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते अनुशंसिता अस्ति।अत्र मातापितरौ स्वस्य बालस्य व्यवहारस्य प्रबन्धनं कथं कर्तव्यमिति शिक्ष्यन्ते। यथा - बालस्य नित्यं कार्यं निर्माय, यदा सत्कार्यं करोति तदा तस्य प्रशंसा, नियमानाम् स्पष्टतया व्याख्यानं च ।
2. औषधं व्यवहारचिकित्सा च एकत्र : वृद्धबालानां कृते एतयोः पद्धतयोः प्रायः एकत्र उपयोगः भवति । औषधं मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य सन्तुलनं, ध्यानस्य अवधिं सुधारयितुम्, चञ्चलतां नियन्त्रयितुं च सहायकं भवति ।
अस्मिन् यात्रायां भवान् एकः एव नास्ति इति अवगन्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः अन्ये च स्वास्थ्यव्यवसायिनः भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं अत्र सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी बालस्य वा मातापितृणां वा दोषः नास्ति। एषा वास्तविकचिकित्सास्थितिः अस्ति।
- बालकाः अतिसक्रियगुणान् अधिकं दर्शयन्ति, बालिकाः तु अप्रमादगुणान् अधिकं दर्शयन्ति ।
- यदि भवतः बालस्य दुराचारः तस्य विद्यालयकार्यं, मैत्रीं, दैनन्दिनजीवनं च प्रभावितं करोति तर्हि सामान्यरूपेण तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- समीचीनः उपचारः (व्यवहारचिकित्सा तथा/वा औषधम्) एडीएचडी-लक्षणं सफलतया नियन्त्रयितुं शक्नोति तथा च बालकं सफलजीवनं जीवितुं मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु