सामान्यतया व्यस्तदिने रुवान् नामकः १६ वर्षीयः बालकः मातुः सह मम चिकित्सालये आगतः । यद्यपि प्रायः अतीव दुष्टः सक्रियः च बालकः आसीत् तथापि तस्मिन् दिने रुवान् अतीव विवर्णः आसीत्, सः सर्वथा निर्जीवः दृश्यते स्म । सः अतीव मन्दं कुर्सिम् उपविष्टवान्, महता श्रान्तेन कण्ठं मर्दयन् ।
"डॉ. प्रिया, रुवनः गतसप्ताहद्वयं वा त्रयः वा अत्यन्तं श्रान्तः, श्रान्तः च अनुभवति। तस्य अपि बहुधा ज्वरः भवति। सः गतदिनद्वयात् कण्ठवेदनायाः शिकायतया अस्ति, तस्य कण्ठस्य उभयतः लसिकाग्रन्थिः अपि प्रफुल्लिता अस्ति" इति रुवनस्य माता अतीव चिन्तया व्याख्यातवती। "अस्माभिः चिन्तितम् यत् एषः केवलं सामान्यः वायरलज्वरः एव, परन्तु एतत् न सुस्थं भवति इति भासते वैद्य।"
अहं रुवनस्य वचनं शान्ततया श्रुतवान्, तस्य कण्ठं, कण्ठं च परीक्षितवान्। तदा अहं अवदम्, "अम्ब, रुवनस्य लक्षणं सामान्यज्वरेन सह न मेलति। एषः Glandular Fever , अथवा यत् चिकित्सकीयदृष्ट्या Infectious Mononucleosis इति प्रसिद्धम् अस्ति। एतत् वायरल-संक्रमणम् अस्ति।
ग्रन्थिज्वरः किम् ?
एषा स्थितिः एप्स्टीन्-बार-वायरसस्य (EBV) कारणेन भवति । पाश्चात्यदेशेषु "चुम्बनरोगः" इति अपि प्रसिद्धः यतः एषः अधिकतया लारद्वारा प्रसारितः भवति ।
"किन्तु न केवलं चुम्बने एव एतत् प्रसारयति" इति अहं हसन् व्याख्यातवान्। "एषः विषाणुः एकस्मात् काचात् पिबितुं, भोजनपात्रं साझां कृत्वा, अथवा संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये वायुतले प्रविश्य लारबिन्दवैः अपि अतीव सुलभतया प्रसारितुं शक्यते
किशोरवयस्कानाम्, युवानां च ग्रन्थिज्वरः अधिकतया दृश्यते । विश्वे ९५% प्रौढाः ४० वर्षाणि यावत् ईबीवी-रोगेण संक्रमिताः सन्ति, परन्तु तेषु सर्वेषु ग्रन्थिज्वरः न भवति ।
🚨 लालध्वजाः येषां तत्कालं चिकित्साया: आवश्यकता भवति
यतो हि ग्रंथिज्वरः दुर्लभतया एव गम्भीराः स्वास्थ्यजटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आस्पतेः प्रवेशः करणीयः ।
- उदरस्य वामभागे आकस्मिकं तीव्रवेदना : एतत् प्लीहा भग्नस्य घातकं लक्षणम् अस्ति .
- श्वसनं/निगलने कष्टम् : एतत् तदा भवति यदा कण्ठः टॉन्सिलः च अतिशयेन प्रफुल्लिताः भवन्ति, वायुमार्गं अवरुद्धयन्ति ।
- त्वचायाः पीतत्वं वा नेत्रयोः श्वेतवर्णः : विषाणुः यकृत्-शोथं जनयति, यस्य परिणामेण पीतरोगः भवति ।
- उच्चज्वरः यः कतिपयान् दिनानि यावत् स्थास्यति।
ग्रन्थिज्वरस्य लक्षणम्
प्रायः ४ तः ६ सप्ताहपर्यन्तं विषाणुः शरीरे प्रवेशं कर्तुं लक्षणं च दृश्यते । अत्र मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.
- अत्यन्तं श्रान्तता सुस्ती च : १.एतत् अस्य रोगस्य मुख्यं लक्षणं भवति, तथा च एतत् Chronic Fatigue Syndrome इति परिणतुं शक्नोति, यत् रोगस्य स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि सप्ताहान् मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नोति
- निरन्तरं ज्वरः : प्रायः १-२ सप्ताहपर्यन्तं भवति ।
- तीव्रः कण्ठवेदना : टॉन्सिलाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः च भवन्ति, तेषु श्वेतबिन्दवः दृश्यन्ते (टॉन्सिलशोथसदृशी स्थितिः) ।
- लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता : कण्ठगुल्फयोः कटिबन्धयोः ग्रन्थिः प्रफुल्लिता, वेदना च भवति ।
- शिरोवेदना, शरीरवेदना, भूखनाशः च ।
निदानं चिकित्साविधयः च
1. निदानम्
लक्षणस्य जाँचस्य अतिरिक्तं वैद्यः निम्नलिखितरक्तपरीक्षाणां माध्यमेन रोगस्य पुष्टिं करिष्यति ।
- मोनोस्पॉट् टेस्ट् : ईबीवी-वायरसस्य विरुद्धं शरीरे उत्पादितानां प्रतिपिण्डानां ज्ञापनं करोति ।
- रक्तस्मीयरः : लिम्फोसाइट्स् इति असामान्यप्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकानां उपस्थितिः परीक्षते यत् रोगस्य लक्षणम् अस्ति ।
- यकृत्-कार्य-परीक्षाः : यकृत्-कार्यस्य क्षतिः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
2. चिकित्सा
ग्रन्थिज्वरः वायरलसंक्रमणः इति कारणतः प्रत्यक्षतया तस्य वधं कर्तुं शक्नुवन्ति एंटीवायरसौषधानि प्रतिजीवनानि वा नास्ति । उपचारस्य उद्देश्यं लक्षणानाम् उपशमनं भवति : १.
- सम्पूर्णः शय्याविश्रामः : शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः वायरसस्य दमनार्थं अधिकतमं विश्रामं आवश्यकम् अस्ति ।
- प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु : निर्जलीकरणं न भवेत् इति प्रचुरं जलं फलरसं च पिबन्तु ।
- वेदनाशामकदवानां उपयोगः : वैद्यस्य निर्देशानुसारं ज्वरस्य, गले वेदनायाः च न्यूनीकरणाय पेरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते (१६ वर्षाणाम् अधः बालकान् कदापि एस्पिरिन् न दातव्यम्)
Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) . | ❌ न करोति |
|---|---|
| दिने अनेकवारं मन्दलवणजलेन गार्गल् कृत्वा कण्ठस्य वेदना, असुविधा च निवारयन्तु । | प्लीहा भग्नस्य जोखिमं परिहरितुं रोगस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं ४-६ सप्ताहान् यावत् भारस्य उत्थापनं वा क्रीडायां वा संलग्नता वा परिहरन्तु । |
| नियमितरूपेण साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षाल्य वायरसस्य प्रसारः न भवेत् । | मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु, यत् रोगस्य समये यकृते अतिरिक्तं तनावं जनयति । |
| मृदु, पौष्टिकं आहारं खादन्तु येषां निगलनं सुलभं भवति येन शरीराय आवश्यकं पोषणं प्राप्यते । | यतः एषः सामान्यः वायरल-संक्रमणः अस्ति, अतः चिकित्सा-परामर्शं विना प्रतिजीवनानि न सेवनीयाः । |
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु