त्वचायां रूक्षबिन्दुषु उपयुज्यमानस्य जेलस्य (Ingenol Mebutate) इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः? (एक्टिनिक केराटोसिस एवं इन्जेनोल् मेबुटेट जेल)

किं भवतः त्वचायां रूक्षाः, स्केलयुक्ताः, कदाचित् उल्टाः च पटलाः सन्ति, विशेषतः येषु क्षेत्रेषु बहुधा सूर्यस्य संपर्कः भवति । किं भवन्तः तान् स्पृशन्ते सति ते वालुकापत्रमिव अनुभूयन्ते ? चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं `(Actinic Keratosis)` इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सूर्यस्य प्रबलेन पराबैंगनीकिरणैः (`(UV rays)`) अस्माकं त्वचाकोशिकानां क्षतिः भवति चेत् एषः लघुः परिवर्तनः भवति । यतो हि एते कदाचित् त्वचाकर्क्कटं (`(त्वक्कर्क्कटं)`) परिणतुं शक्नुवन्ति, अतः तेषां शीघ्रं चिकित्सा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अतः, भवतः चिकित्सकेन अस्याः `(Actinic Keratosis)`-स्थितेः चिकित्सारूपेण `(Ingenol Mebutate)` इति जेल् निर्धारितं स्यात् । भवन्तः एतत् `(Picato)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति च।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

ठीकम्, भवतः वैद्येन एतत् `(Ingenol Mebutate)` जेल् निर्धारितम् इति वदामः। तस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा वक्तव्यानि सन्ति । एतानि वस्तूनि न गोप्य तान् वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा भवद्भिः के के सावधानताः अनुसृतव्याः इति ।

• यदि भवतः कर्करोगः अस्ति वा अस्ति वा : त्वचाकर्क्कटस्य कृते एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि कर्करोगेण सह नकारात्मकरूपेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• अन्ये त्वक्स्थितिः अथवा त्वचासंवेदनशीलता : यदि भवतः त्वक्स्थितिः अस्ति या रक्तता, दाहः, अन्ये त्वक्स्थितयः (उदा. एक्जिमा, सोरायसिस) वा प्रवणाः सन्ति तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु एतत् जेल् एतादृशीनां परिस्थितीनां व्यापकतां जनयितुं शक्नोति ।
• यदि भवतः त्वक्संक्रमणं भवति : यदि भवतः औषधं प्रयोक्तव्यं क्षेत्रे वा तस्य समीपे वा जीवाणुसंक्रमणं, कवकं, व्रणसंक्रमणं वा अस्ति तर्हि भवन्तः तान् अपि वक्तव्याः यत्र संक्रमणं भवति तत्र एतत् जेल् लेपनेन तस्य दुर्गतिः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य (Ingenol Mebutate), अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति: यदि भवतः पूर्वं कदापि कस्यापि औषधस्य प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् (उदा., त्वचायाः दाहः, कण्डूः, श्वसनस्य कष्टं) तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन औषधानि गर्भावस्थायां भ्रूणस्य हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं प्रतीक्षां मा कुरुत।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति । शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति । अतः एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

एकदा भवतः एतानि वस्तूनि स्थापितानि भवन्ति तदा भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, भवतः उपयोगस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नोति, अथवा सुरक्षिततरं विकल्पं सूचयितुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् भवतः सुरक्षा एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति।

भवन्तः एतत् जेल् कथं सम्यक् उपयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन एव औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं दुष्प्रभावाः न्यूनीकर्तुं च शक्यते । वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम्।

• सामयिकम् : एतत् मौखिकरूपेण सेवनीयं औषधं नास्ति . इदं औषधं यत् केवलं त्वचायाः प्रभावितक्षेत्रे अर्थात् ``एक्टिनिक केराटोसिस`` इति बिन्दुः यत्र भवति तस्मिन् क्षेत्रे कृशस्तरेन प्रयोक्तव्यम् परितः स्वस्थत्वक् न स्पृशतु।
• औषधं प्रयोक्तुं १५ निमेषान् यावत् स्थापयन्तु : औषधं त्वचायां प्रयोजयित्वा प्रायः १५ निमेषान् यावत् प्रतीक्ष्यताम् यावत् सम्यक् शुष्कं न भवति। अस्मिन् काले क्षेत्रं वस्त्रात् दूरं, किमपि दूरं, वायुतः दूरं च स्थापयितुं प्रयतध्वम् ।
• ६ घण्टापर्यन्तं न प्रक्षाल्य, स्पर्शं, स्वेदं वा न कुर्वन्तु : औषधस्य प्रयोगानन्तरं ६ घण्टापर्यन्तं जलेन क्षेत्रं न प्रक्षाल्य, बहुधा स्पर्शं न कुर्वन्तु, प्रबलतया मर्दनं न कुर्वन्तु, अथवा अत्यधिकं स्वेदं जनयन्तः कार्याणि न कुर्वन्तु एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः न्यूनीभवति अथवा त्वचायां अवांछितः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• ६ घण्टानां अनन्तरं प्रक्षालितुं शक्यते : ६ घण्टानां अनन्तरं मृदुसाबुनेन मन्दजलेन च सम्यक् प्रक्षालितुं शक्यते । प्रबलतया न मर्दयेत्।
• यथासमये सम्यक् प्रकारेण च तस्य उपयोगं कुर्वन्तु : कति दिवसान् कियत्वारं च प्रतिदिनं प्रयोक्तव्यम् इति वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। सामान्यतः एतत् औषधं अल्पकालं यावत् २ वा ३ वा दिवसान् इव उपयोक्तव्यम् । यथा इच्छसि तथा न्यूनाधिकं न प्रयोजयन्तु।
• पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुरुत : एकदिनद्वयानन्तरं भवतः कलङ्कः न्यूनः भवितुम् अर्हति । परन्तु वैद्येन निर्धारितं पूर्णं दिवसं यावत् औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अन्यथा अर्धमार्गे मा निवर्तयेत् । यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तर्हि एव स्थगयन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं प्रयोक्तुं दस्तानानि धारयितुं सर्वोत्तमम्, विशेषतः यदि भवतः हस्तेषु संवेदनशीलत्वक् अस्ति। अन्यथा औषधं प्रयोजयित्वा सद्यः साबुनेन जलेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । एतेन औषधं भवतः अङ्गुलीषु न प्रसरति, अन्येषु क्षेत्रेषु च न प्रसरति ।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?

एतत् औषधं प्रायः लघुबालानां शिशुनां वा कृते न शस्यते । परन्तु यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषप्रसङ्गे तत् विहितं करोति तर्हि भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । लघुबालेषु एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः अतिरिक्तसावधानी भवितुम् अर्हति । अतः बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं प्रयोजयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं प्रयुक्तवान् अथवा अकस्मात् सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु अतिमात्रायाः सेवनेन त्वक्-क्षतिः गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति!

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं वस्तु अस्ति। वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं विहितवान्। भवतः व्याधिः कृते। अतः कदापि अन्यस्मै एतत् न ददातु । भवतः प्रतिवेशिनः भवतः सदृशः तिलः अस्ति चेदपि सः एतत् प्रयोक्तुं मा ददातु। तस्य हानिः भवितुम् अर्हति, यतः सर्वेषां त्वचा समाना नास्ति, सर्वे तिलाः च `(Actinic Keratosis)` न भवन्ति ।

यदि त्वं औषधं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यथा वयं नित्यं गच्छामः तथा एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि भवन्तः एतत् जेल् प्रयोक्तुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण एतत् प्रयोजयन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये प्रयोजयन्तु विस्मृतस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते । यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

किं अन्यत् किमपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ?

इङ्गेनोल् मेबुटेट् जेल् इत्यस्य अन्यैः औषधैः सह सामान्यतया अल्पः अन्तरक्रियाः इति कथ्यते । परन्तु प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना यस्मिन् क्षेत्रे एतत् जेल् लेपयन्ति तत्र अन्यं क्रीम, लोशन, तैलं, सूर्यरक्षा, अन्यं च त्वचा औषधं न प्रयोजयन्तु एवं कृत्वा अस्य जेलस्य प्रभावशीलतायां बाधा भवति अथवा अवांछितत्वक्प्रतिक्रियाः भवन्ति ।

भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (भवतः वैद्येन निर्धारितं, औषधं विना), जडीबुटीजन्यपदार्थाः (जडीबुटीः), विटामिनाः, आहारपूरकाः च इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । तेभ्यः सर्वं वक्तुं श्रेयस्करम्, यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे मया किमन्यत् सावधानता कर्तव्या ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे किञ्चित् अधिकं सावधानता भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि सन्ति । यदि भवान् एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरति तर्हि औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नोति, जोखिमं न्यूनीकर्तुं च शक्नोति ।

• नेत्रेषु, मुखं, नासिकायां वा न प्रविशन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् जेल् भवतः नेत्रेषु, मुखं, नासिकाच्छिद्रेषु वा कस्यापि परिस्थितौ न प्रविशतु । यदि भवन्तः अकस्मात् नेत्रेषु तत् प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव प्रायः १५ निमेषान् यावत् प्रचुरं स्वच्छजलेन (नलजलेन) नेत्राणि प्रक्षाल्यताम् । ततः शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि मुखं नासिकायां वा गच्छति तर्हि जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य वैद्यं वदन्तु ।
• त्वचायाः स्थितिः दुर्गतिम् अवाप्नुयात् : एतत् औषधं केवलं ``Actinic Keratosis`` इति अवस्थायाः कृते एव उपयोक्तव्यम् यत् भवतः वैद्येन निर्धारितम् अस्ति । अन्यथा यदि भवन्तः तत् पिम्पल् वा बिन्दुषु वा प्रयोजयन्ति यत् भवन्तः मन्यन्ते तर्हि भवतः विद्यमानत्वक् स्थितिः अपि दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
• अन्ये औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति- १.एतदपि भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति । यदि भवता औषधं यत्र प्रयुक्तं तत्र शुष्कत्वानन्तरं अपि अन्यस्य व्यक्तिस्य (विशेषतः लघुबालकस्य) पालतूपजीविनः वा त्वचायां भवति तर्हि तेषां दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति

कल्पयतु यदि भवन्तः हस्ते औषधं स्थापयित्वा तेन सह लघुशिशुं उद्धृत्य गृह्णन्ति तर्हि औषधं तेषां त्वचायां गन्तुं शक्नोति। अतः, यदि अन्येन सह (विशेषतः यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत्) त्वक्-संपर्कं परिहरितुं न शक्नोति तर्हि तत् क्षेत्रं वस्त्रेण आच्छादयन्तु । यदि भवन्तः यदृच्छया अन्यस्य त्वचायां औषधं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तस्य व्यक्तिस्य वा पशुस्य वा उपरि साबुनेन जलेन च तत् क्षेत्रं प्रक्षाल्यताम् ।

• त्वचाकर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये अवगताः भवन्तु : एक्टिनिक केराटोसिस् इति स्थितिः भविष्ये त्वचाकर्क्कटस्य कारणं भवितुम् अर्हति । यद्यपि एतत् औषधं तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथापि त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवितुं शक्नोति। अतः सूर्ये बहिः गच्छन् सावधानाः भवन्तु, यथा सूर्यरक्षां प्रयोक्तुं, टोपीं धारयितुं, शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयितुं च ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् `(Ingenol Mebutate)` जेल् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । तेषु केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं सूचयितव्यम् । तेषु केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति। यत्र औषधं प्रयोज्यते तत्र त्वचाविक्रियाः बहुधा अपेक्षिताः सन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.

• तीव्र एलर्जी : आकस्मिकं तीव्रं त्वक्-दाहं, तीव्र-कण्डूः, छत्रं, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः, श्वसनस्य कष्टं च यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालः अस्ति अतः भवन्तः तत्क्षणं चिकित्सां गन्तव्यम् ।
• प्रयोजकस्थाने तीव्रदाहः, वेदना, कण्डूः, क्रस्टिंग्, छिलनम्, फोडाः : सामान्यतया त्वचायाः मृदुदाहः, रक्तता, कण्डूः, छिलनम् च अपेक्षितम् परन्तु यदि एते तीव्राः, असह्याः, प्रसारिताः वा सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• नेत्रवेदना, रक्तता, धुन्धला दृष्टिः : औषधं भवतः नेत्रेषु न प्रविशति चेदपि भवतः नेत्रयोः प्रभावः भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु।
• त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनं, छिलनं वा (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) : एते गम्भीराः लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवद्भिः सामान्यतया वैद्यं वक्तुं आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि तेषां सूचनां दातव्या):

• शिरोवेदना
• यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तस्य त्वक् मृदुकण्डूः, रक्तता, शुष्कता, शोफः, छिलनम् च (एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भवन्ति) ।
• नासिकास्रावः , कण्ठस्य वेदना

एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । दुष्प्रभावं FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि सूचयितुं शक्नुवन्ति, यस्य तदर्थं प्रक्रिया अस्ति । (श्रीलङ्कादेशे भवान् तान् स्वचिकित्सकाय अथवा राष्ट्रियौषधनियामकप्राधिकरणाय निवेदयितुं शक्नोति)।

एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अन्यथा औषधस्य शक्तिः नष्टा वा दुर्गता वा भवेत् ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि लघुबालाः एतानि स्पृशन्ति वा मुखं स्थापयन्ति वा तर्हि महती समस्या भवितुम् अर्हति। पालतूपजीविनां विषये अपि तथैव भवति।
• रेफ्रिजरेटरे संग्रहणीयम् : एतत् जेल् २ तः ८ डिग्री सेल्सियस (३६ तः ४६ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् तापमाने संग्रहणीयम्, यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् रेफ्रिजरेटरस्य तस्मिन् विभागे संग्रहणीयम् यत्र वयं प्रायः शाकं संग्रहयामः (फ्रीजरे न)।
• फ्रीजं न कुर्वन्तु : फ्रीजरे न संग्रहयन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः नष्टः भवितुम् अर्हति ।
• यदि अवधिः समाप्तः अस्ति तर्हि उपयोगं न कुर्वन्तु: औषधस्य पैकेट् अथवा ट्यूब इत्यत्र अवधिसमाप्तितिथिं (`(समाप्तितिथिः)`) पश्यन्तु। यदि तिथिः गता अस्ति तर्हि औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु। यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं क्षिपतु।

अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं औषधं कथं निष्कासयति ?

एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधानि केवलं कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा सर्वदा न युक्तम् । एवं कृत्वा पर्यावरणस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।

• औषधप्रत्यागमनकार्यक्रमाः : केषुचित् औषधालयेषु स्वास्थ्यकेन्द्रेषु च अप्रयुक्तानि औषधानि पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमाः सन्ति । स्वस्य औषधालयेन अथवा स्थानीयस्वास्थ्याधिकारिभिः सह पृच्छन्तु यत् तेषां कृते एतादृशः अस्ति वा इति।
• लेबलं पश्यन्तु : यदि तथैव निष्कासनस्य उपायः नास्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा तत्सहितं पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तुं शौचालयस्य अधः वा प्रक्षालितुं वा निर्देशाः सन्ति वा इति।
• वैद्यं पृच्छतु : यदि भवन्तः तत् चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।
• यदि भवान् तत् कचरे क्षिपति (यदि उचितं भवति) : कचरे क्षिप्तुं सुरक्षितं इति सुनिश्चित्य औषधं पात्रात् बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपं, मृत्तिका, अथवा प्रयुक्तं काफी-पिष्टम् इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपतु एतेन अन्यस्य वा पशुस्य वा औषधं गृहीत्वा तस्य प्रयोगं निवारयितुं भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अस्माभिः अस्य `(Ingenol Mebutate)` जेलस्य विषये बहु चर्चा कृता, किं न? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः `(Actinic Keratosis)` इति त्वचायाः रूक्षपटलानां चिकित्सा अस्ति, यत् सूर्येण त्वक्क्षतिः भवति । एतादृशः उपचारः महत्त्वपूर्णः यतः एते पट्टिकाः भविष्ये त्वचाकर्क्कटरूपेण परिणतुं शक्नुवन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः केवलं वैद्यस्य निर्देशानुसारं एव एतत् औषधं प्रयोक्तव्याः, यथा सः भवन्तं वदति । यथा इच्छसि तथा न प्रयुञ्जीत।

• अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, एलर्जी च वैद्यं वदतु ।
• औषधस्य प्रयोगस्य, शोषणसमयस्य, प्रक्षालनसमयस्य च निर्देशान् अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु ।
• नेत्रेषु मुखं नासिकायां वा न प्रविशतु ।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु, यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• औषधं सम्यक् संग्रहयन्तु, शीतलकस्य अन्तः स्थापयन्तु, बालकानां कृते दूरं स्थापयन्तु च ।
• एतत् औषधं भवतः एव अस्ति, अन्येभ्यः जनानां कृते समानबिन्दवः अपि न ददातु।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यकर्मचारिणं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्वस्थः भवन्तु, पालनं च कुर्वन्तु!

` Ingenol Mebutate, Actinic Keratosis, Skin Gel, त्वचा रोग, त्वचा कैंसर, औषधि दुष्प्रभाव, त्वचा मरहम, पिकाटो