किं भवतः नखः त्वक् मध्ये वर्धते, वेदनाम् अपि जनयति ? (Ingrown Toenail) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कदाचित् अस्माकं पादस्य विशेषतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य नखः त्वचायां अटति, असह्यवेदना च जनयति, किं न? न केवलं गमनसमये, अपितु केवलं स्थिते अपि दुर्दुःखं भवति, प्रफुल्लितं भवति, कदाचित् पूजः अपि बहिः आगच्छति । एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या `(Ingrown Toenail)` इति वदामः । एषा वस्तुतः अतीव सामान्या समस्या अस्ति । अतः यदि भवतः एतादृशं किमपि घटितम् अस्ति, अथवा यदि भवतः एतस्य विषये ज्ञातुम् रुचिः अस्ति तर्हि तस्य विषये विस्तरेण वदामः ।

अन्तःवृद्धः पादनखः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अन्तःवृद्धः पादनखः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र अस्माकं नखस्य एकः कोणः विशेषतः नखस्य पार्श्वे तीक्ष्णः भागः नखस्य परितः मृदुत्वक्रूपेण वर्धते नखः इव गलत् मार्गे गच्छति। प्रायः एषा समस्या अस्माकं बृहत् अङ्गुष्ठं प्रभावितं करोति । परन्तु अन्येषां पादाङ्गुलीनां नखेषु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । स्वस्थस्य कृते सामान्यतया एतेन स्वास्थ्यस्य प्रमुखं जोखिमं न भवति, परन्तु वेदना अत्यन्तं भवति ।

कस्य पादनखस्य अन्तःवृद्धस्य अधिका सम्भावना भवति ?

वस्तुतः `(Ingrown Toenail)` इति एषा स्थितिः कोऽपि विकसितुं शक्नोति । परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । ते के सन्ति इति अवलोकयामः : १.

• किशोरवयस्काः : अस्मिन् वयसि स्वेदः सामान्यः भवति, जूतानां अनुचितप्रयोगात् अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• क्रीडकाः - एतत् भवितुम् अर्हति यतोहि धावन-उत्प्लवयोः पादयोः निरन्तरं दबावः भवति, विशेषतः यदि पादाङ्गुलिषु दबावः भवति
• मधुमेहरोगिणः जनाः : मधुमेहः पादयोः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं रक्तप्रवाहं न्यूनीकर्तुं च शक्नोति । अनेन लघुव्रणानाम् अपि चिकित्सा कठिना भवति, संक्रमणस्य जोखिमः अपि वर्धते ।
• पादे वा पादस्य वा तीव्रं तंत्रिकाक्षतियुक्ताः जनाः : एतेषां जनानां सम्यक् वेदना न भवति इति कारणतः नखः त्वक् अधः अस्ति इति अपि न लक्षयित्वा समस्या अधिका भवितुम् अर्हति
• रक्तसञ्चारः दुर्बलः जनाः : यदि रक्तं सम्यक् न चलति तर्हि व्रणानां चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति ।
• नखसंक्रमणयुक्ताः जनाः (Paronychia) : यदि नखस्य परितः त्वक् संक्रमणं भवति तर्हि तस्य कारणेन पादनखस्य अन्तः वृद्धिः अपि भवितुम् अर्हति ।

चिन्तयतु, प्रत्येकं दश जनानां मध्ये ये पादसमस्यायाः कारणात् वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति, तेषु प्रायः द्वौ अस्याः `(Ingrown Toenail)` समस्यायाः चिकित्सां कर्तुं गच्छतः! तत् सामान्यम् अस्ति।

किमर्थं नखाः एवं त्वक् अन्तः गच्छन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

नखः अन्तः वर्धयितुं शक्नोति इति बहवः कारणानि सन्ति । मुख्यानि अवलोकयामः : १.

• नखानां अशुद्धरूपेण छेदनम् : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । यदि वयं नखान् अतिह्रस्वं छिनद्मः, अथवा अङ्गुलीयाः आकारं गोलरूपेण नखस्य कोणान् छिनद्मः तर्हि नूतननखस्य त्वक् मध्ये वर्धयितुं बहु स्थानं भवति नखान् छिन्दितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् ऋजुतया छिन्दन्तु ।
• अटन् जूतान् धारयन् : १.केचन जूताः सन्ति ये अग्रे कठिनाः सन्ति, पादाङ्गुलिषु पर्याप्तं स्थानं नास्ति, कठिनाः च सन्ति । यदि भवन्तः तादृशानि जूतानि विशेषतः नुकीलानि पादाङ्गुलीनि निरन्तरं धारयन्ति तर्हि ते भवतः पादाङ्गुलीषु दबावं कृत्वा भवतः त्वचायां वर्धयितुं शक्नुवन्ति
• नखस्य कोणं विदारयति वा भङ्गयति वा : केचन जनाः नखान् छिन्दितुं न अपितु हस्तेन नखान् भङ्गयन्ति । यदा ते एवं कुर्वन्ति तदा नखस्य कोणः तीक्ष्णः भूत्वा सम्यक् भङ्गस्य स्थाने त्वक् मध्ये गन्तुं शक्नोति ।
• अङ्गुष्ठस्य आघातः : अङ्गुष्ठस्य प्रहारः, कश्चन तस्य उपरि पदानि स्थापयति, अङ्गुष्ठस्य उपरि किमपि गुरुः पतितः इत्यादिना किमपि कारणेन नखस्य क्षतिः भवति चेत् अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति
• अङ्गुलीयाः प्राकृतिकः आकारः : केषाञ्चन जनानां नखाः अङ्गुलीतः किञ्चित् बृहत्तराः भवन्ति, अथवा नखस्य परितः त्वचा केवलं नखस्य उपरि वर्धते तेषां सदृशानां जनानां कृते अपि एतत् भवितुम् अर्हति । कदाचित्, वंशानुगतं भवितुम् अर्हति ।

कथं ज्ञायते यत् भवतः पादनखः अन्तः वर्धितः अस्ति वा ? कीदृशं दृश्यते ?

यदा भवतः नखः भवतः त्वचां खनति तदा तस्य परितः त्वचा रक्ता, प्रफुल्लिता च भविष्यति . यत्र नखः त्वक् खनितः तत्रैव एते लक्षणानि अधिकतया लक्ष्यन्ते । स्पर्शने कठिनपिण्डः अपि भवतः भवति ।

नखसंक्रमणस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

प्रथमं केवलं कठिनपिण्डः इव किञ्चित् शोफः इव भवति, स्पर्शने च दुःखं भवति । परन्तु यदि नखः त्वक् गभीरतरं गत्वा तत्र क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि जीवाणुसदृशाः रोगाणुः तत्र प्रविष्टुं शक्नुवन्ति । तदा एव नखस्य परितः क्षेत्रं संक्रमितं भवति। यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्नुवन्ति-

• अङ्गुलीतः द्रवः पूतिसदृशः वा स्रावः ।
• तीव्रवेदना , कदाचित् चलितुं न शक्नुवन् यावत्।
• क्षेत्रे प्रसृतः कृष्णरक्तः कदाचित् कृष्णवर्णः वा ।
• सूजनं वर्धते।
• यदा भवन्तः अङ्गुलीं स्पृशन्ति तदा अन्येभ्यः अङ्गुलीभ्यः अपेक्षया अधिकं उष्णं भवति .

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः स्थितिः किञ्चित् गम्भीरा अस्ति अतः भवता तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः ।

एतेन अन्याः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

सामान्यतया, अन्तःवृद्धाः पादनखाः स्वस्थस्य व्यक्तिस्य प्रमुखजटिलताः दुर्लभाः एव भवन्ति । परन्तु नखस्य परितः संक्रमणं भवितुम् अर्हति । कदाचित् नखपुटस्य परितः त्वचा घनीभूता भवितुम् अर्हति, दागवत् दागः च भवितुम् अर्हति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया यदि एषा समस्या स्थास्यति तथा च सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि संक्रमणं सम्पूर्णे अङ्गुले प्रसृत्य अस्थि (अस्थिसंक्रमणं) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति परन्तु एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः विशेषतः येषु जनासु मधुमेह इत्यादयः अन्ये चिकित्सास्थितयः नास्ति ।

कथं ज्ञायते यत् अन्तःवृद्धः पादनखः किम् अस्ति ?

अधिकांशतः भवन्तः स्वयमेव एतत् ज्ञातुं शक्नुवन्ति । भवन्तः भवतः अङ्गुष्ठस्य लक्षणानाम् (वेदना, शोफः, रक्तता), भवतः अङ्गुष्ठस्य दृश्यमानस्य, स्पर्शसमये यथा भवति तथा च आधारेण ``Ingrown Toenail'' इति कल्पयितुं शक्नुवन्ति

यदि भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति (एषः भवतः परिवारस्य वैद्यः भवितुम् अर्हति, अथवा पादचिकित्सकः भवितुम् अर्हति - वयं तान् ``पदचिकित्सकः'' इति वदामः), तर्हि सः भवतः अङ्गुष्ठस्य परीक्षणेन एतत् पुष्टिं करिष्यति सः निम्नलिखितम् अन्वेषयिष्यति- १.

• नखस्य उपरि त्वचा वर्धते वा ?
• किं क्षेत्रं प्रफुल्लितं, स्पर्शवेदनायुक्तं, रक्तं, उष्णं वा ?
• मन्दं स्पृशन् अपि व्यथते वा ?
• अन्याङ्गुलीभ्यः भिन्नं दृश्यते वा ?

अस्य कृते कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

सामान्यतः ``Ingrown Toenail'' इत्यस्य निदानार्थं प्रमुखपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति । ``एक्स-रे'' इत्यस्य अपि प्रायः आवश्यकता नास्ति ।

परन्तु यदि नखः अतीव संक्रमितः अस्ति तथा च पूतिः बहिः आगच्छति तर्हि वैद्यः पूजस्य लघु नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयितुं शक्नोति यत् किं प्रकारस्य जीवाणुः तस्य कारणं भवति (Bacteria culture) कदाचित् कवकसंक्रमणस्य परीक्षणमपि भवितुं शक्नोति (Fungal culture)। यदि संक्रमणं अतीव तीव्रं भवति, अस्थि प्रभाविता भवितुम् अर्हति इति शङ्का भवति चेत् क्ष-किरणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

गृहे काः उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ? (अन्तर्गतं पादनखं स्व-परिचर्या) २.

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्य कष्टप्रदस्य `(Ingrown Toenail)` कृते गृहे किं कर्तुं शक्नुमः। एते सरलाः सोपानाः संक्रमणस्य नियन्त्रणे, यदि अस्ति तर्हि वेदनायाः न्यूनीकरणे च बहु दूरं गमिष्यन्ति ।

• उष्णजलेन पादौ भिजन्तु : पादौ (विशेषतः पादाङ्गुलीः वेदनायुक्ताः) मन्दजलस्य कटोरे १५-२० निमेषान् यावत् दिवसे द्विवारं भिजन्तु जले किञ्चित् एप्सोम लवणं वा साबुनं वा योजयितुं शक्यते । अनेन शोफः न्यूनीकरिष्यते, त्वचा मृदुः च भविष्यति ।
• पादौ शुष्कं भवतु : जले सिक्तं कृत्वा पादौ सम्यक् शोषयन्तु । दिनस्य अन्येषु समयेषु पादौ शुष्कं स्थापयितुं अपि महत्त्वपूर्णम्।
• नखस्य कोणं मन्दं उत्थापयन्तु : एकदा त्वचा मृदुः जातः तदा त्वक् अधः स्थितस्य नखस्य कोणं मन्दं उत्थाप्य नखस्य त्वक् च मध्ये कपासस्य अथवा दन्तपट्टिकायाः ​​लघुखण्डं स्थापयन्तु एतत् किञ्चित् कठिनं दुःखदं च भवितुम् अर्हति अतः भवद्भिः अतीव सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम् । प्रतिदिनं एतत् कपासं/फ्लोस् परिवर्तयन्तु। एतेन नखः त्वक् इत्यस्य उपरि न स्पृशन् वर्धते ।
• एंटीबायोटिकक्रीमः पट्टिका च : यदि नखस्य परितः संक्रमणं दृश्यते तर्हि औषधालये उपलभ्यते इति एंटीबायोटिकक्रीमं प्रयोजयित्वा स्वच्छपट्टेन आच्छादयन्तु
• विशालानि जूतानि वा चप्पलानि वा धारयन्तु : पादाङ्गुलीषु कठिनं वा संकुचितं वा जूतां परिहरन्तु । यदा सम्भवं तदा पादाङ्गुलीः स्वतन्त्रतया गन्तुं शक्नुवन्ति इति जूताः वा चप्पलः वा धारयन्तु ।
• वेदनानिवारकम् : यदि वेदना असह्यम् अस्ति तर्हि पैरासिटामोल् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादिकं वेदनानिवारणं सेवितुं शक्यते । तथापि वैद्यस्य निर्देशानुसारं सेवनं श्रेयस्करम् ।

गृहे नखानां छटां कर्तुं प्रयत्नः करणीयः वा ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् यदि भवतः नखस्य संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते (पूजस्य स्रवः, तीव्रः रक्तता, तीव्रवेदना), अथवा यदि नखः त्वचायां अतिगभीरं वर्धितः अस्ति तथा च गम्भीरस्थितौ अस्ति तर्हि कृपया स्वयं नखं न छिनत्तु, न आकर्षयन्तु, न खनन्तु एवं कृत्वा स्थितिः दुर्गता भवति, संक्रमणं च वर्धते ।

किं भवता वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ?

यदि गृहचिकित्सायाः द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं वेदना, शोफः च न शाम्यति, अथवा यदि स्थितिः अधिका भवति इव दृश्यते (वेदना वर्धते, रक्तता प्रसरति, पूतिः दृश्यते) तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

अपि च, यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि ``Ingrown Toenail'' विकसितमात्रेण वैद्यं द्रष्टुं सुरक्षितम् अस्ति:

• मधुमेह
• पादयोः तीव्रं तंत्रिकाक्षतिः
• पादयोः रक्तसञ्चारः दुर्बलः भवति
• नखसंक्रमणं वा अन्यः रोगः यः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति ।

एतादृशेषु काले अल्पस्य अपि वस्तुनः महती समस्या भवितुं क्षमता भवति ।

वैद्यः एतस्य चिकित्सां कथं करोति ?

अधिकांशतः वैद्याः लघु, मृदुः अन्तःवृद्धस्य पादनखस्य चिकित्सां तथैव कुर्वन्ति यथा वयं गृहे कुर्मः । पादं सिक्तं मन्दं नखं उत्थाप्य कपासं प्रयोजयित्वा इत्यर्थः । परन्तु ते एतत् बहु सुरक्षिततया कुर्वन्ति, बाँझं अधिकव्यावसायिकयन्त्राणां उपयोगेन। प्रायः शल्यक्रिया विना चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

परन्तु यदि स्थितिः तीव्रा भवति, यदि समस्या बहुधा भवति, अथवा यदि गृहचिकित्साभिः सहायता न भवति तर्हि वैद्येन नखस्य भागं, कदाचित् सम्पूर्णं नखं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यते एतत् नखविच्छेदनम् इति उच्यते | मुख्यं तु नखस्य कोणं अन्तः गत्वा त्वचायां छिन्दितुं निवारयितुं ।

अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये वैद्यः भवतः अङ्गुलीयां संज्ञाहरणं प्रविशति । एतेन भवतः किमपि पीडा न भवति । ततः वैद्यः नखस्य प्रभावितं भागं, अथवा आवश्यकतानुसारं सम्पूर्णं नखं छिनत्ति । नखस्य पूर्णतया पुनः वृद्धिः भवितुं कतिपयान् मासान् (प्रायः ३-४ मासान्) यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

यदि एषा ``Ingrown Toenail'' समस्या एकस्मिन् एव अङ्गुष्ठे स्थास्यति तर्हि वैद्यः रसायनस्य (उदा. फिनोल) उपयोगेन नखमूलं स्थायिरूपेण नाशयितुं शक्नोति तदा नखस्य सः पक्षः पुनः न वर्धते।

पादनखानां अन्तःवृद्धानां निवारणं कथं करणीयम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् कष्टप्रदं `(Ingrown Toenail)` न भवितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः । यदि भवान् एतासां आदतीनां अनुसरणं करोति तर्हि भवान् एतां समस्यां बहुधा परिहर्तुं शक्नोति-

• नखच्छेदनात् पूर्वं उष्णजले पादौ सिञ्चन्तु : नखच्छेदनात् पूर्वं कतिपयनिमेषान् यावत् मन्दजलेन पादौ सिञ्चन्तु अथवा, स्नानस्य अनन्तरमेव नखान् छिनत्तु। तथैव भवतः नखाः मृदुः, सुलभाः, छेदः, न भग्नाः च भविष्यन्ति ।
• स्वस्य नखच्छेदकं स्वच्छं कुर्वन्तु : भवन्तः यत् नखच्छेदकं प्रयुञ्जते तत् स्वच्छं कुर्वन्तु।
• नखान् हस्तेन न विदारयन्तु : सम्यक् छिन्दितुं नखच्छेदकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : नखान् छित्त्वा सीधां छिनत्तु। अङ्गुल्याः आकारेण सह नखानां कोणान् गोलरूपेण कर्तुं न प्रयतध्वम्। कोणाः किञ्चित् वर्गीकृताः भवितुं सर्वोत्तमम्।
• सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु : शिथिलानि जूतानि चिनुत, पादाङ्गुलिषु पुरतः प्रचुरं स्थानं भवति । जूताः अन्तः भ्रमितुं अतितंगं वा अतिविशालं वा न भवेयुः ।
• नखपार्श्वयोः बहुधा चोटं परिहरन्तु : क्रीडां कुर्वन् पादयोः रक्षणं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति : भवतः पादयोः विशेषं पालनं अवश्यं कुर्वन्तु, यथा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति। प्रतिदिनं पादौ पश्यन्तु, यदि भवन्तः किमपि व्रणं परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि न संकोचयन्तु।

एतस्याः परिस्थितेः अनन्तरं किं भविष्यति ? किं तत् सुदृढं भविष्यति ?

अधिकांशतया अन्तःवृद्धः पादनखः गम्भीरः स्वास्थ्यसमस्या न भवति । यदि सम्यक् उपचारः क्रियते तर्हि सम्पूर्णतया स्वस्थः भविष्यति। यदि भवन्तः पादयोः सम्यक् पालनं कुर्वन्ति विशेषतः नखच्छेदने तर्हि पुनः न भविष्यति ।

परन्तु यदि भवतः अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति येन पादसमस्याः भवन्ति, यथा तंत्रिकाक्षतिः मधुमेहः वा तर्हि नियमितरूपेण वैद्येन पादपरीक्षणं करणीयम्

पुनः स्मरामः यत् वैद्यं द्रष्टुं के के उत्तमाः समयाः सन्ति ?

पुनः एतानि वस्तूनि स्मारयितुं साधु अस्ति।

• यदि भवतः मधुमेहस्य अन्याः जटिलताः सन्ति .
• यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति (पूजनं, जलनिकासी, असह्यवेदना, प्रसारणं रक्तता)।
• यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः पादौ रक्तसञ्चारः दुर्बलः अस्ति |

एतादृशेषु सति तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । अपि च, यदि गृहे चिकित्सां कृत्वा (यथा उष्णजलेन सिक्तं कृत्वा सामयिकप्रतिजीवकलेपनं प्रयोजयित्वा) कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः अङ्गुलीयाः वेदना न शाम्यति, अथवा यदि स्थितिः अधिका भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदा भवन्तः अस्याः `(Ingrown Toenail)` समस्यायाः कृते वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतानि वस्तूनि पृच्छितुं मा विस्मरन्तु। तदा भवतः अपि अस्य विषये अधिकं अवगमनं भविष्यति।

• "वैद्य, मम एषः नखः संक्रमितः अस्ति वा?"
• "अस्य कृते कः उत्तमः चिकित्सा?"
• "किं मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति?"
• "पुनः न भवतु इति किं कर्तव्यम्?"
• "किं मया एतदर्थं किमपि प्रकारस्य औषधं सेवनीयम्?"
• "नखच्छेदनस्य किं श्रेष्ठं यथा पुनः एतत् न भवति?"

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णानि भविष्यन्ति।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि

इदं ``(Ingrown Toenail)`` वस्तुतः कष्टप्रदं कष्टप्रदं च अस्ति। परन्तु एषा स्थितिः अधिकतया सुलभतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । तत्र चिन्ता न किमपि ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशं किमपि घटते सति आतङ्किता न भवेयुः, अपितु सम्यक् अवगत्य आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

उष्णजले पादौ सिक्तं कृत्वा नखानां अधः कपासस्य एकं खण्डं स्थापयितुं इत्यादीनि सरलवस्तूनि कतिपयेषु दिनेषु महत्त्वपूर्णं राहतं दातुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि तत् न सहायकं भवति, अथवा संक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। सः वा भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् तस्य चिकित्सा कथं कर्तव्या इति।

एतत् निवारयितुं पादाङ्गुलिषु स्थानं युक्तानि आरामदायकानि जूतानि धारयन्तु, नखान् ऋजुतया छित्त्वा कोणान् न गोलं कुर्वन्तु एतैः सरलपदैः भवन्तः एतत् कष्टप्रदं अनुभवं परिहर्तुं शक्नुवन्ति । पादयोः पालनं कुरुत !

` अन्तर्गतं पादनखं, पादनखं, पादवेदना, नखसंक्रमणं, नखच्छेदनं, पादपरिचर्या, पादचिकित्सकः