अद्यकाले वयं बहुधा विविधज्वरस्य विषये शृणोमः किं न ? डेंगू, इन्फ्लूएन्जा इत्यादिभिः विषयैः सह अन्यत् नाम मनसि आगच्छति "पिस्सूज्वरः" इति । केचन जनाः वस्तुतः अस्मात् भीताः भवन्ति । अतः, एषः पिस्सूज्वरः सम्यक् किम् ? किं भयङ्करम् ? कथं वयं तस्मात् सावधानाः भवेम ? अद्य वयं एतत् सर्वं अतीव सरलतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्क्रब् टाइफस् इति किम् ?
स्क्रब टायफस्, अथवा `(स्क्रब टाइफस्)` इति वस्तुतः पिस्सूभिः संक्रमितः रोगः नास्ति । अस्माकं नेत्रयोः द्रष्टुं अतिलघुस्य कणिकजातेः लार्वादंशेन संक्रम्यते । एते कणिकाः `(चिगर्) इति उच्यन्ते ।` अयं रोगः
`Orientia tsutsugamushi` इति जीवाणुना जायते । अधिकांशतः एषः जीवाणुः मूषकसदृशानां पशूनां त्वचातः एतेषु कणिकासु संक्रमितः भवति । ततः यदा सः कणिका अस्मान् दंशति तदा जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति । एते कणिकाः एतावन्तः लघुः यत् कदाचित् वयं तान् द्रष्टुं अपि न शक्नुमः। प्रायः ते रक्ताः, पीताः, नारङ्गवर्णाः वा भवन्ति ।
अयं रोगः कुत्र अधिकतया दृश्यते ?
एषः रोगः एशियादेशेषु विशेषतः ग्राम्येषु, वनेषु क्षेत्रेषु सामान्यतया दृश्यते ।
- दक्षिणपूर्व एशियायाः देशाः
- भारत
- इन्डोनेशिया
- चीनदेशः
- जापान
- ऑस्ट्रेलियादेशस्य उत्तरप्रदेशाः
एते कणिकाः
तृणयुक्तेषु, गुल्मयुक्तेषु, आर्द्रेषु, छायायुक्तेषु च वातावरणेषु निवसितुं रोचन्ते . भवतः उद्यानस्य दुर्गन्धयुक्ते क्षेत्रे, वनस्य धारायाम्, क्षीणपत्रकचराणां राशौ, जलयुक्तगुल्मस्य अधः वा ते दृश्यन्ते इति अर्थः एते कणिकाः विशेषतया वसन्तस्य अन्ते ग्रीष्मकालस्य च अन्ते सक्रियः भवन्ति ।
पिस्सूज्वरस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्य कणिकायाः दंशः अपि भवन्तः न अनुभवन्ति । अदुःखं भवति । परन्तु कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं क्षेत्रं बहु कण्डूयमानं भवितुं आरभेत तथा च भवन्तः लघु रक्तदाहं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। जीवाणुः शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं प्रायः ६-१० दिवसान् यावत् भवन्तः किमपि न अनुभवन्ति । १०-१२ दिवसेभ्यः परं लक्षणं सहसा दृश्यते । एतानि लक्षणानि सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|
| ज्वरः | अकस्मात् उच्चज्वरस्य, शीतस्य च आरम्भः। |
| कृष्णा पपड़ी (Eschar) २. | एतत् अस्य रोगस्य विशिष्टतमं लक्षणम् अस्ति । टिक्-दंशस्य स्थले ज्वरः प्रविष्टस्य अनन्तरं कृष्णः, लघुः, स्कैल-सदृशः चकत्तेः भवन्ति । |
| त्वक् दाहः | शरीरे रक्तस्य दाहः भवेत् । |
| शरीरवेदना | तीव्रशिरोवेदना, शरीरवेदना, स्नायुवेदना च । |
| अन्ये विशेषताः | भ्रमः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः, रक्तनेत्रः, वमनं, अतिसारः, फुफ्फुसस्य संक्रमणं च । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि एतेषां लक्षणानाम् शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तथा च चिकित्सां न याच्यते तर्हि रोगः अधिकः भूत्वा कोमा अथवा अङ्गविफलता इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते
कथं वैद्यः पिस्सूज्वरस्य सम्यक् निदानं करोति ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवान् वने वा गुल्मयुक्ते वा क्षेत्रे गतः अस्ति तर्हि
तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . वैद्यः प्रथमं भवतः शरीरस्य परीक्षणं करिष्यति, विशेषतः कृष्णपक्षस्य (eschar) कृते । तदतिरिक्तं रोगस्य पुष्ट्यर्थं, शरीरे जीवाणुविरुद्धं यत् प्रतिपिण्डं निर्मितं तत् परीक्षितुं च रक्तपरीक्षा भविष्यति । एतेन सह एकं आव्हानं अस्ति यत् पिस्सूज्वरस्य लक्षणं अस्माकं देशे सामान्यरोगाणां लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति, यथा डेंगू, लेप्टोस्पायरोसिस्, टायफाइड्ज्वरः च अतः वैद्येन एतेषां सर्वेषां रोगानाम् विषये चिन्तयित्वा निदानं प्राप्तव्यम् । कदाचित् प्रथमा रक्तपरीक्षा समीचीनतया न लभ्यते चेत् १-३ सप्ताहेभ्यः परं अन्यं परीक्षणं कर्तुं आवश्यकं भवेत् । एतादृशे सति वैद्यः परिणामं न प्रतीक्ष्य लक्षणानाम् आधारेण चिकित्सां आरभुं शक्नोति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् पिस्सूज्वरः एकः रोगः अस्ति
यस्य पूर्णतया प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सा कर्तुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति। तदा शीघ्रमेव स्वस्थः भवितुम् अर्हति। वैद्यः सम्भवतः भवन्तं वक्ष्यति
प्रतिजीवकं डॉक्सीसाइक्लिन् इति दीयते । एतत् ७ दिवसान् वा अधिकं वा मौखिकरूपेण दीयते । कदाचित् शिराभिः (IV) दातुं शक्यते । लघुबालानां कृते विशेषतः यदि रोगः मृदुः भवति तर्हि ५ दिवसानां अल्पः पाठ्यक्रमः अनुशंसितः । एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुज्यते चेत् दन्तदागः इत्यादयः दुष्प्रभावाः न भवन्ति इति कृते । गर्भिणीनां कृते अथवा येषां जनानां डॉक्सीसाइक्लिन्-इत्यस्य एलर्जी भवति, तेषां कृते अन्ये सुरक्षिताः प्रतिजीवनानि यथा एजिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि दीयन्ते । गम्भीराः जटिलताः ये अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् भवितुम् अर्हन्ति
यदि एषः रोगः केवलं फ्लू इति चिन्तयित्वा अचिकित्सितः त्यज्यते तर्हि शरीरस्य महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । | शरीरतन्त्रम् | सम्भाव्य जटिलता |
|---|
| हृदयम् | हृदयतालविकारः, हृदयस्नायुः शोथः (myocarditis) इत्यादयः । |
| पाचन तंत्र | वमनं अतिसारं यकृत्समस्या अग्नाशयशोथः आन्तरिकरक्तस्रावः च । |
| श्वसन तंत्र | गम्भीरप्रसङ्गेषु फुफ्फुसेषु द्रवस्य निर्माणं भवति, येन श्वसनं कठिनं भवति, येन `Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) इति प्राणघातकं स्थितिः भवति।` |
| वृक्कः | तीव्रवृक्कक्षतिः (AKI) वृक्कविफलता च । |
| तंत्रिका तंत्र | मेनिन्जाइटिस, मेनिन्जोएन्सेफेलाइटिस इत्यादीनि अवस्थानि, येन आक्षेपाः, व्यवहारपरिवर्तनं च भवितुम् अर्हन्ति । |
पिस्सूज्वरस्य टीका अस्ति वा ? कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?
अद्यपर्यन्तं पिस्सूज्वरस्य निवारणाय कोऽपि टीका न निर्मितः । अतः रोगस्य विकासात् पूर्वं स्वस्य रक्षणं सर्वोत्तमम् अस्ति । टिक्-दंश-परिहाराय इत्यर्थः ।
- सम्पूर्णं शरीरं आच्छादयति इति प्रकारेण वेषं धारयन्तु। दीर्घपैन्टं दीर्घास्तनीं च शर्टं धारयन्तु। यदि भवन्तः स्वस्य प्यान्ट्-अन्तं मोजा-मध्ये स्थापयितुं शक्नुवन्ति तर्हि तस्मादपि श्रेयस्करम्।
- कीटनाशकस्य प्रयोगं कुर्वन्तु। उदघाटितत्वक्, वस्त्रे च ` DEET` युक्तं विकर्षकं प्रयोजयन्तु ।
- साक्षात् तृणगुल्मेषु वा न उपविशन्तु।
- शिशवः, बालकाः च बहिः नेतुम्, तेषां बाहून्, पादौ च सम्यक् आच्छादयन्तु । तेषां पादचालकं वा वाहकं वा सुरक्षाजालेन आच्छादयन्तु।
- बालकानां त्वचायां प्रत्यक्षतया कीटनाशकं न सिञ्चन्तु। प्रथमं हस्ते सिञ्चन्तु, ततः बालस्य त्वचायां लेपयन्तु। २ वर्षाणाम् अधः बालकेषु प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु।
- बहिः आगत्य सर्वाणि वस्त्राणि उष्णजले प्रायः ३० निमेषान् यावत् सिञ्चन्तु । अपि च साबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् शरीरं प्रक्षाल्यताम् ।
- यदि भवान् बहुधा वनक्षेत्रेषु गच्छति तर्हि `Permethrin` 0.5% युक्तेन द्रवेण स्वस्य वस्त्राणां जूतानां च पूर्वं उपचारं कर्तुं शक्नोति । एतेन कणिकाः हन्ति, बहुप्रक्षालनानन्तरं अपि प्रभावी भवति । एतत् भवतः त्वचायां न प्रयोजयन्तु। केवलं वस्त्रार्थम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्क्रब् टाइफस् जीवाणुसंक्रमणं भवति । गम्भीरं भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रतिजीवकदवाभिः पूर्णतया चिकित्सितुं शक्यते .
- तृणगुल्मादिषु स्थानेषु दृश्यमानानां लघुकणिकानां (चिगर्) दंशयित्वा प्रसरति ।
- मुख्यलक्षणं ज्वरः, शरीरस्य वेदना, टिक् दंशस्य स्थले कृष्णस्य पपड़ी (eschar) इत्यस्य निर्माणं च भवति ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभते तावत् उत्तमम्।
- रोगस्य निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति । गुल्मक्षेत्रेषु गच्छन् शरीरं आच्छादयन्तु, कीटनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु