अद्यकाले किं Scrub Typhus इति प्रसृतं वर्तते इति सम्यक् ज्ञास्यामः।

अद्यकाले वयं बहुधा विविधज्वरस्य विषये शृणोमः किं न ? डेंगू, इन्फ्लूएन्जा इत्यादिभिः विषयैः सह अन्यत् नाम मनसि आगच्छति "पिस्सूज्वरः" इति । केचन जनाः वस्तुतः अस्मात् भीताः भवन्ति । अतः, एषः पिस्सूज्वरः सम्यक् किम् ? किं भयङ्करम् ? कथं वयं तस्मात् सावधानाः भवेम ? अद्य वयं एतत् सर्वं अतीव सरलतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्क्रब् टाइफस् इति किम् ?

स्क्रब टायफस्, अथवा (स्क्रब टाइफस्) इति वस्तुतः पिस्सूभिः संक्रमितः रोगः नास्ति । अस्माकं नेत्रयोः द्रष्टुं अतिलघुस्य कणिकजातेः लार्वादंशेन संक्रम्यते । एते कणिकाः (चिगर्) इति उच्यन्ते । अयं रोगः Orientia tsutsugamushi इति जीवाणुना जायते । अधिकांशतः एषः जीवाणुः मूषकसदृशानां पशूनां त्वचातः एतेषु कणिकासु संक्रमितः भवति । ततः यदा सः कणिका अस्मान् दंशति तदा जीवाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति । एते कणिकाः एतावन्तः लघुः यत् कदाचित् वयं तान् द्रष्टुं अपि न शक्नुमः। प्रायः ते रक्ताः, पीताः, नारङ्गवर्णाः वा भवन्ति ।

अयं रोगः कुत्र अधिकतया दृश्यते ?

एषः रोगः एशियादेशेषु विशेषतः ग्राम्येषु, वनेषु क्षेत्रेषु सामान्यतया दृश्यते ।

• दक्षिणपूर्व एशियायाः देशाः
• भारत
• इन्डोनेशिया
• चीनदेशः
• जापान
• ऑस्ट्रेलियादेशस्य उत्तरप्रदेशाः

एते कणिकाः तृणयुक्तेषु, गुल्मयुक्तेषु, आर्द्रेषु, छायायुक्तेषु च वातावरणेषु निवसितुं रोचन्ते . भवतः उद्यानस्य दुर्गन्धयुक्ते क्षेत्रे, वनस्य धारायाम्, क्षीणपत्रकचराणां राशौ, जलयुक्तगुल्मस्य अधः वा ते दृश्यन्ते इति अर्थः एते कणिकाः विशेषतया वसन्तस्य अन्ते ग्रीष्मकालस्य च अन्ते सक्रियः भवन्ति ।

पिस्सूज्वरस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य कणिकायाः ​​दंशः अपि भवन्तः न अनुभवन्ति । अदुःखं भवति । परन्तु कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं क्षेत्रं बहु कण्डूयमानं भवितुं आरभेत तथा च भवन्तः लघु रक्तदाहं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। जीवाणुः शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं प्रायः ६-१० दिवसान् यावत् भवन्तः किमपि न अनुभवन्ति । १०-१२ दिवसेभ्यः परं लक्षणं सहसा दृश्यते । एतानि लक्षणानि सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि एतेषां लक्षणानाम् शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तथा च चिकित्सां न याच्यते तर्हि रोगः अधिकः भूत्वा कोमा अथवा अङ्गविफलता इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते

कथं वैद्यः पिस्सूज्वरस्य सम्यक् निदानं करोति ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति, विशेषतः यदि भवान् वने वा गुल्मयुक्ते वा क्षेत्रे गतः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु . वैद्यः प्रथमं भवतः शरीरस्य परीक्षणं करिष्यति, विशेषतः कृष्णपक्षस्य (eschar) कृते । तदतिरिक्तं रोगस्य पुष्ट्यर्थं, शरीरे जीवाणुविरुद्धं यत् प्रतिपिण्डं निर्मितं तत् परीक्षितुं च रक्तपरीक्षा भविष्यति । एतेन सह एकं आव्हानं अस्ति यत् पिस्सूज्वरस्य लक्षणं अस्माकं देशे सामान्यरोगाणां लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति, यथा डेंगू, लेप्टोस्पायरोसिस्, टायफाइड्ज्वरः च अतः वैद्येन एतेषां सर्वेषां रोगानाम् विषये चिन्तयित्वा निदानं प्राप्तव्यम् । कदाचित् प्रथमा रक्तपरीक्षा समीचीनतया न लभ्यते चेत् १-३ सप्ताहेभ्यः परं अन्यं परीक्षणं कर्तुं आवश्यकं भवेत् । एतादृशे सति वैद्यः परिणामं न प्रतीक्ष्य लक्षणानाम् आधारेण चिकित्सां आरभुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् पिस्सूज्वरः एकः रोगः अस्ति यस्य पूर्णतया प्रतिजीवकदवाभिः चिकित्सा कर्तुं शक्यते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यत इति। तदा शीघ्रमेव स्वस्थः भवितुम् अर्हति। वैद्यः सम्भवतः भवन्तं वक्ष्यतिप्रतिजीवकं डॉक्सीसाइक्लिन् इति दीयते । एतत् ७ दिवसान् वा अधिकं वा मौखिकरूपेण दीयते । कदाचित् शिराभिः (IV) दातुं शक्यते । लघुबालानां कृते विशेषतः यदि रोगः मृदुः भवति तर्हि ५ दिवसानां अल्पः पाठ्यक्रमः अनुशंसितः । एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् उपयुज्यते चेत् दन्तदागः इत्यादयः दुष्प्रभावाः न भवन्ति इति कृते । गर्भिणीनां कृते अथवा येषां जनानां डॉक्सीसाइक्लिन्-इत्यस्य एलर्जी भवति, तेषां कृते अन्ये सुरक्षिताः प्रतिजीवनानि यथा एजिथ्रोमाइसिन् इत्यादीनि दीयन्ते ।

गम्भीराः जटिलताः ये अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् भवितुम् अर्हन्ति

यदि एषः रोगः केवलं फ्लू इति चिन्तयित्वा अचिकित्सितः त्यज्यते तर्हि शरीरस्य महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् एतेषु कश्चन अपि गम्भीरः लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

पिस्सूज्वरस्य टीका अस्ति वा ? कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?

अद्यपर्यन्तं पिस्सूज्वरस्य निवारणाय कोऽपि टीका न निर्मितः ।

अतः रोगस्य विकासात् पूर्वं स्वस्य रक्षणं सर्वोत्तमम् अस्ति । टिक्-दंश-परिहाराय इत्यर्थः ।

यदि भवान् वनयुक्तं, गुल्मयुक्तं क्षेत्रं गच्छति तर्हि एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु।

• सम्पूर्णं शरीरं आच्छादयति इति प्रकारेण वेषं धारयन्तु। दीर्घपैन्टं दीर्घास्तनीं च शर्टं धारयन्तु। यदि भवन्तः स्वस्य प्यान्ट्-अन्तं मोजा-मध्ये स्थापयितुं शक्नुवन्ति तर्हि तस्मादपि श्रेयस्करम्।
• कीटनाशकस्य प्रयोगं कुर्वन्तु। उदघाटितत्वक्, वस्त्रे च DEET युक्तं विकर्षकं प्रयोजयन्तु ।
• साक्षात् तृणगुल्मेषु वा न उपविशन्तु।
• शिशवः, बालकाः च बहिः नेतुम्, तेषां बाहून्, पादौ च सम्यक् आच्छादयन्तु । तेषां पादचालकं वा वाहकं वा सुरक्षाजालेन आच्छादयन्तु।
• बालकानां त्वचायां प्रत्यक्षतया कीटनाशकं न सिञ्चन्तु। प्रथमं हस्ते सिञ्चन्तु, ततः बालस्य त्वचायां लेपयन्तु। २ वर्षाणाम् अधः बालकेषु प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु।
• बहिः आगत्य सर्वाणि वस्त्राणि उष्णजले प्रायः ३० निमेषान् यावत् सिञ्चन्तु । अपि च साबुनेन उष्णजलेन च सम्यक् शरीरं प्रक्षाल्यताम् ।
• यदि भवान् बहुधा वनक्षेत्रेषु गच्छति तर्हि Permethrin 0.5% युक्तेन द्रवेण स्वस्य वस्त्राणां जूतानां च पूर्वं उपचारं कर्तुं शक्नोति । एतेन कणिकाः हन्ति, बहुप्रक्षालनानन्तरं अपि प्रभावी भवति । एतत् भवतः त्वचायां न प्रयोजयन्तु। केवलं वस्त्रार्थम् ।