संक्षेपेण इन्सुलिन् विषये सर्वं : सुपर हार्मोनः यः भवतः शरीरस्य शर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि 'इन्सुलिन्' इति शब्दः सम्भवतः भवतः कृते अतीव परिचितः अस्ति । भवन्तः इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य नित्यं उपयोक्तारः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु इन्सुलिन् इति वस्तुतः किम् ? अस्माकं शरीरस्य अन्तः किं करोति ? तस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः। भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अस्मिन् लेखे प्राप्नुवन्ति।

इन्सुलिन् किम् अस्ति तथा च कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इन्सुलिन् एकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे उत्पाद्यते । अस्माकं उदरस्य पृष्ठतः अग्नाशयः इति अङ्गेन निर्मितं भवति । अतः अस्य इन्सुलिनस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् वयं खादामः भोजनं ऊर्जारूपेण परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति, तथैव अस्माकं रक्ते शर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति ।

कल्पयतु यत् भवन्तः किमपि खादन्ति यस्मिन् कार्बोहाइड्रेट् भवति, यथा तण्डुलखण्डः रोटिका वा । एते कार्बोहाइड्रेट् अस्माकं आन्तरेषु पच्यन्ते, ते च 'ग्लूकोज' इति सरलशर्करा भवन्ति । ततः एषः ग्लूकोजः अस्माकं रक्ते प्रविशति । तदा अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते ।

एतत् तदा एव अस्माकं 'नायकः' इन्सुलिन् बहिः आगच्छति। यदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धमानः इति ज्ञायते तदा अग्नाशयः इन्सुलिन् हार्मोनं रक्ते मुञ्चति । अस्माकं गृहे एसी इव अस्ति। यदा कक्षे तापमानं वर्धते तदा एसी चालू भवति, कक्षं च शीतलं करोति, यदा तापमानं न्यूनं भवति तदा निष्क्रियं भवति ।

अतः एतत् इन्सुलिन् यत् मुक्तं भवति तत् रक्ते ग्लूकोजं गृहीत्वा अस्माकं शरीरस्य कोशिकासु प्रसारयति। कोशिका: तस्य ग्लूकोजस्य उपयोगं कृत्वा अस्माकं दिवसे आवश्यकं ऊर्जां निर्मान्ति । इन्सुलिन् अस्मान् अतिरिक्तं ग्लूकोजं अस्माकं यकृत्-स्नायुषु च पश्चात् उपयोगाय संग्रहीतुं अपि वदति । यदा ग्लूकोजः एवं कोशिकासु प्रविशति तदा रक्तशर्करायाः स्तरः पुनः सामान्यं भवति ।

परन्तु केषुचित् जनासु अग्नाशयः पर्याप्तं इन्सुलिन् उत्पादयितुं न शक्नोति, अथवा शरीरं यत् इन्सुलिन् उत्पादयति तस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति । एतत् 'इन्सुलिनप्रतिरोधः' इति अपि कथ्यते । एवं सति रक्ते शर्करायाः निर्माणं भवति, शर्करायाः स्तरः सर्वदा अधिकः भवति । एतां स्थितिं वयं हाइपरग्लाइसीमिया इति वदामः | दीर्घकालं यावत् रक्ते अधिकशर्करा भवति चेत् मधुमेहस्य कारणं भवति ।

इन्सुलिन् ग्लूकागोन् च : शर्करां नियन्त्रयन्ति द्वौ मित्रौ

Glucagon , अस्माकं अग्नाशयेन उत्पादितः अन्यः महत्त्वपूर्णः हार्मोनः, इन्सुलिन् इत्यनेन सह, परस्परं विरोधे कार्यं करोति, परन्तु शरीरस्य शर्करायाः स्तरं सन्तुलितं स्थापयितुं

• इन्सुलिन् : रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकरोति ।
• ग्लूकागोन् : रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयति ।

कल्पयतु यत् भवता समये न भोजनं कृतम्, अथवा भवता बहु व्यायामः कृतः। तदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् समये अग्नाशयः ग्लूकागनं मुञ्चति । ग्लूकागोन् यकृत् पूर्वं संगृहीतं शर्करां (ग्लाइकोजेन्) पुनः रक्ते योजयितुं वदति । ततः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यः भवति ।

मधुमेहस्य कृते के प्रकाराः इन्सुलिन् दीयन्ते ?

मधुमेहरोगिणः स्वस्य इन्सुलिन् नियन्त्रयितुं न शक्नोति इति कारणतः तेभ्यः बाह्यरूपेण इन्सुलिन् इन्जेक्शनरूपेण दातव्यं भवति । इन्सुलिन् इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्ताः सन्ति ।

1. आरम्भः - टीका दत्तस्य अनन्तरं कियत् शीघ्रं कार्यं आरभते।

2. शिखरम् : टीकस्य शक्तिः अधिकतमस्तरं प्राप्तुं यः समयः भवति ।

3. अवधिः (शरीरे तिष्ठति समयः) : एकेन इन्जेक्शनेन रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत्कालं यावत् भवति।

एतेषां कारकानाम् आधारेण भवतः वैद्यः भवतः कृते इन्सुलिनस्य प्रकारः भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः भवतः कृते योग्यं इन्सुलिन् कथं चिन्वन्ति ?

एतत् न किमपि यत् भवता स्वयमेव निर्णयः कर्तुं शक्यते । भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः कृते सर्वोत्तमः इन्सुलिनस्य प्रकारः, मात्रा, समयः च निर्धारयिष्यति । एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति- १.

• भवन्तः यत् अन्नं खादन्ति तस्य प्रकाराः परिमाणानि च
• तव वयः
• भवतः शारीरिकक्रियाकलापस्य स्तरः (व्यायामं करोति वा न वा)
• रक्तशर्करायाः स्तरं कथं नियन्त्रयितुं शक्यते
• शरीरेण इन्सुलिनस्य अवशोषणाय यः समयः भवति

इन्सुलिन् प्राप्तुं उपायाः : १.

• सिरिन्जः - सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः । इन्सुलिनस्य निर्धारितमात्रा शीशीतः सिरिन्जमध्ये आकृष्य त्वचायाः अधः इन्जेक्शनं भवति ।
• लेखनीः - एतेषां उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति । ते कलमसदृशं यन्त्रं यस्मिन् इन्सुलिनेन पूरितं कारतूसं भवति । भवन्तः डायल इत्यनेन सम्यक् मात्रां सेट् कर्तुं शक्नुवन्ति ततः बटन् नुत्वा तत् इन्जेक्शन् कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• इन्सुलिन् पम्पः - एतत् लघुयन्त्रं यत् २४ घण्टानां कालखण्डे क्रमेण शरीरे इन्सुलिन् मुक्तं करोति । प्रायः उदरस्य त्वचायाः अधः प्रत्यारोप्यते ।

इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

आम्, इन्सुलिनस्य उपयोगस्य मुख्यः सामान्यः च दुष्प्रभावः अस्ति यत् रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवति । एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या हाइपोग्लाइसीमिया इति ज्ञायते | यदि रक्तशर्करायाः स्तरः ७० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनः भवति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

हाइपोग्लाइसीमिया इत्यस्य सामान्यलक्षणाः : १.

• चिन्ता, चञ्चलता इति भावः
• प्रचुरं स्वेदः
• शरीरस्य कम्पनम्
• अतीव क्षुधां अनुभवन्
• चक्करः , नीलनेत्रम्
• भ्रमः, क्रोधः

अत्यन्तं दुर्लभतया एव इन्जेक्शनस्थाने रक्तता, कण्डूः, शोफः इत्यादयः एलर्जी-प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

भवन्तः सम्यक् कुत्र इन्सुलिन् इन्जेक्शनं कुर्वन्ति ?

त्वक्-अधः मेदः-स्तरस्य अन्तः इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-इत्येतत् दातव्यम् । अत्रैव रक्तप्रवाहे अवशोष्य सम्यक् कार्यं करोति । अस्य कृते उत्तमस्थानानि सन्ति- १.

• उदरः - उदरस्य उपरि कुत्रापि नाभिस्य परितः प्रायः २ इञ्च् स्थानं त्यक्त्वा ।
• बाहुपृष्ठम् : ऊर्ध्वबाहुस्य पृष्ठभागः ।
• ऊरुः- ऊरुस्य अग्रभागः वा पार्श्वे वा ।
• नितम्बक्षेत्रस्य उपरिभागः ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव स्थाने इन्जेक्शनं न कुर्वन्तु। अद्य यदि दक्षिणबाहौ इन्जेक्शनं करोषि तर्हि श्वः वामबाहौ इन्जेक्शनं करोषि। अद्य यदि भवन्तः उदरस्य दक्षिणभागे इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तर्हि श्वः वामभागे इन्जेक्शनं कुर्वन्तु। एतादृशं स्थलपरिवर्तनं अनिवार्यम् अस्ति । अन्यथा यदि भवन्तः एकस्मिन् एव स्थाने इन्जेक्शनं कुर्वन्ति तर्हि तेषु स्थानेषु त्वक्-अधः लघु-लघु-पिण्डाः (lipohypertrophy) भवन्ति । तेषां पिण्डानां कारणात् शरीरं पश्चात् इन्सुलिन् सम्यक् न अवशोषयति ।