भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् भवन्तः स्वस्य रक्तशर्करायाः स्तरस्य अन्येषां च बहूनां विषयाणां पालनं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः पादपरिचर्या अपि तथैव महत्त्वपूर्णा अस्ति? कदाचित् वयं तस्य विषये बहु न चिन्तयामः, परन्तु मधुमेहः अस्माकं पादयोः गम्भीराः समस्याः जनयितुं शक्नोति । अतः अद्य, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
मधुमेहरोगिणां पादसमस्याः अधिकाः किमर्थं भवन्ति ?
इदं परस्परं सम्बद्धानां घटनाशृङ्खलानां इव अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् समस्या द्वयोः स्थानयोः आरभ्यते। एकं तंत्रिकाक्षतिः (Neuropathy) इति । अन्यः पादयोः रक्तप्रवाहः न्यूनः भवति ।
कल्पयतु भवतः जूतायां लघुशिलाखण्डः अटति। मधुमेहरहितः कश्चन तत्क्षणमेव तत् अनुभविष्यति स्म, यदि भवतः न्यूरोपैथी अस्ति तर्हि भवतः तत् न अनुभूयते । यदि भवन्तः तत् जूतां सर्वं दिवसं धारयन्ति तर्हि किं भवति ? शिलाखण्डः भवतः पादं क्षतिं करिष्यति।
अधुना द्वितीया समस्या आगच्छति। यतः भवतः पादौ रक्तसञ्चारः दुर्बलः भवति अर्थात् रक्तं सम्यक् न प्रवहति, व्रणः सहजतया न स्वस्थः भवति . अपि च यदा भवतः मधुमेहः भवति तदा भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् दुर्बलः भवति अतः रोगाणुः सहजतया व्रणं प्रविष्टुं शक्नोति ।
किं भवता घटना दृष्टा ?
1. पादौ अल्पं संवेदना भवति, अतः भवन्तः चोटं अनुभवितुं न शक्नुवन्ति ।
2. रोगाणुः व्रणं प्रविश्य संक्रमणं जनयति .
3. रक्तसञ्चारस्य दुर्बलतायाः कारणात् संक्रमणं न स्वस्थं भवति , केवलं अधिकं भवति।
4. यदि एतत् उपेक्षितं भवति तर्हि संक्रमणं अस्थिषु प्रसृतं भवितुम् अर्हति, सम्भवतः अङ्गुलीयाः पादस्य वा विच्छेदनं अपि भवितुम् अर्हति .
अत एव वयं वदामः यत् मधुमेहरोगी कश्चित् स्वपादयोः महतीं पालनं कुर्यात्।
मधुमेहरोगेण पादसमस्याः काः सन्ति ?
मधुमेहरोगिणां कृते लघुतमानि अपि वस्तूनि महती समस्या भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.
- अचिकित्सा छिन्नानि फोडानि व्रणानि च।
- शुष्कं, स्फुटितत्वक् ।
- कृष्णस्य रूक्षस्य बिन्दुस्य (कुक्कुटस्य) निर्माणम् ।
- कवकसंक्रमणं, यथा क्रीडकस्य पादस्य, नखानां कवकसंक्रमणं च ।
- अन्तःवृद्धाः पादनखाः ।
- मुद्गरपादौ च बुनियनौ च।
एतेषु , पादव्रणाः सर्वाधिकं प्रचलिताः गम्भीराः च सन्ति । प्रायः तेषां विकासः तेषु क्षेत्रेषु भवति येषु कठिनः, जूताभिः संकुचितः च भवति । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि तेषां गम्भीराः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति ।
भवता केषां लक्षणानाम् चिन्ता कर्तव्या ?
एतेषां परिवर्तनानां कृते नियमितरूपेण पादौ पश्यन्तु। एतानि चेतावनीचिह्नानि सन्ति- १.
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| त्वचा वा नखं वा परिवर्तनं भवति | कटन-फोड-व्रण-क्षत-वत् किमपि । |
| बारम्बार रक्तस्राव | लघुव्रणात् अपि रक्तस्रावः । |
| पूतिः स्रावः वा | व्रणात् पीतं श्वेतम् वा द्रवम् स्रवति। |
| दुर्गन्धः | व्रणात् दुर्गन्धः । |
| पीडा | पादे वा पादाङ्गुलिषु वा असामान्यवेदना। |
| त्वचायाः विवर्णता | रक्तत्वं नीलत्वं वा त्वक्कृष्णत्वं वा । |
| शोथ | पादस्य वा गुल्फस्य वा क्षेत्रे शोफः । |
यदि भवन्तः एतादृशं लक्षणं पश्यन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु । अवश्यं वैद्यं दर्शयतु।
यदि एतत् गम्भीरं भवति तर्हि किं भवति ?
यदि दीर्घकालं यावत् अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा स्थितिः दुर्गतिम् अवाप्नोति, प्रमुखौ जटिलताद्वयं च जनयितुं शक्नोति ।
गैंग्रीन अवस्था
एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। एतत् तदा भवति यदा पादस्य भागं प्रति रक्तस्य प्रवाहः सम्पूर्णतया छिन्नः भवति, येन क्षेत्रं जडं भवति ।ऊतकस्य मृत्युः एव . यदि एतस्य शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति ।
`गैंग्रीन` के लक्षण : १.
- त्वचायाः वर्णः परिवर्तते (रक्ततः भूरेण, बैंगनी, हरित, कृष्णा वा) ।
- त्वक्शोफः ।
- तीव्रवेदना वा सम्पूर्णतया संवेदनाहानिः।
- स्पृष्टे हिमवत् शीतलं भवति त्वक्।
- त्वक् निपीडने "क्रकचिंग" शब्दं श्रुत्वा।
- व्रणात् रक्तस्रावः दुर्गन्धः वा पूजः।
- शीतज्वरः शीघ्रं श्वसनं वमनं च।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
चारकोट् पादस्य स्थितिः
एषा दुर्लभा स्थितिः । तंत्रिकाक्षतिः भवति, येन पादस्य अस्थिसन्धिः दुर्बलः भवति, तेषां पतनं च भवति . एतेन पादस्य आकारः सम्पूर्णतया परिवर्तयितुं शक्यते ।
चार्कोट् पादस्य प्रारम्भिकलक्षणम् : १.
- पादवेदना ।
- त्वक् रक्तता ।
- शोथ।
- असामान्यतया उष्णपादाः (एकः पादः अन्यस्मात् अधिकं उष्णः अनुभवति)।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
एताः समस्याः कथं परिहरन्ति ?
समस्यायाः भवितुं पूर्वं तस्याः निवारणं सर्वोत्तमम् अस्ति । साहाय्यार्थं भवन्तः बहवः सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः नियन्त्रणे एव भवतु | तदतिरिक्तं एतानि कार्याणि अवश्यं कुर्वन्तु।
| ✔️ कार्याणि | ❌ न कर्तव्यानि कार्याणि |
|---|---|
| प्रतिदिनं पादौ पश्यन्तु : कटौतिः, फोडाः, रक्तता, सूजनं च पश्यन्तु । दर्पणस्य उपयोगेन पादतलं पश्यन्तु । | स्वयं मस्सा न कटयन्तु : औषधालयेषु उपलभ्यमानानां तीक्ष्णसाधनानाम् अथवा पट्टिकानां उपयोगं न कुर्वन्तु। वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| पादौ स्वच्छौ भवतु : नित्यं मन्दजलेन प्रक्षाल्यताम्। पादाङ्गुलीमध्ये सम्यक् शोषयित्वा शुष्कं स्थापयन्तु। | धूम्रपानं परिहरन्तु : १.धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, पादयोः रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति । |
| उत्तमजूताः मोजाः च धारयन्तु : सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु, पादौ न संकुचन्ति। जूताः धारयितुं पूर्वं अन्तः किमपि अस्ति वा इति पश्यन्तु। | पादौ जले न सिञ्चन्तु : एवं कृत्वा त्वचा अधिकं शुष्कं कर्तुं शक्नोति । |
| नखान् सम्यक् छिनत्तु : तान् ऋजुतया छित्त्वा, सञ्चिकायाः सह सुव्यवस्थिततया सञ्चिकां कुर्वन्तु यथा कोणाः तीक्ष्णाः न भवन्ति । | नग्नपादाः मा गच्छन्तु : चप्पलयुगलं धारयन्तु, अन्तः अपि। लघु-लघु-आघातस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु। |
| रक्तसञ्चारं सुष्ठु भवतु : उपविष्टे पादौ उन्नतौ स्थापयन्तु। पादाङ्गुलीः बहुधा विक्षेपयन्तु। पादचालनम्, तरणं च इत्यादीनि व्यायामानि कुर्वन्तु। | त्वचायां मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु : परन्तु पादाङ्गुलियोः मध्ये न प्रयोजयन्तु। |
वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति वा पश्यन्ति वा तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु:
- जडता, दाहः, पादयोः वेदना वा ।
- व्रणः फोडः वा यः न चिकित्सति ।
- शुष्कं स्फुटितत्वक् च ।
- तापं शीतं वा अनुभवितुं क्षमता न्यूनीभवति।
- पादस्य वर्णस्य अथवा तापमानस्य परिवर्तनम् ।
- पादस्य आकारे परिवर्तनम् ।
- नखाः पीताः, स्थूलाः च भवन्ति ।
- पादयोः पादाङ्गुलीषु वा पादतलयोः केशक्षयः ।
मधुमेहरोगेण सह जीवनं यापयन् एतावन्तः विषयाः प्रबन्धनीयाः सन्ति। सर्वेषां शर्करास्तरस्य, औषधस्य, भोजनस्य, व्यायामस्य च सह भवतः पादयोः विषये चिन्तनं विस्मर्तुं सुलभं भवितुम् अर्हति । परन्तु कदापि न विस्मरन्तु। तव पादौ त्वां जीवनं यावत् वहति। अतः तेषां सम्यक् पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि प्रतिरात्रं शयनागमनात् पूर्वं पादयोः सम्यक् परीक्षणं कुर्वन्तु । यत्किमपि लघुव्रणं रक्तता वा अन्वेष्टुम्।
- पादयोः ज्वलनं, संवेदनाहानिः, विवर्णता, लघुव्रणं वा अपि मा अवहेलयन्तु ।
- रक्तशर्करायाः स्तरं सम्यक् नियन्त्रितं कुर्वन्तु।सः एव भवतः पादौ सम्भाव्यक्षतितः रक्षितुं सर्वोत्तमः उपायः।
- यदि भवतः पादस्य समस्या अस्ति तर्हि गृहे एव चिकित्सां कर्तुं न प्रयतस्व , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा गम्भीराः परिस्थितयः निवारयितुं शक्यन्ते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु