किं भवतः वैद्यः रक्तशर्करायाः परीक्षणं कर्तुं अवदत्? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति इति कारणेन किञ्चित् भीतः वा जिज्ञासुः वा अस्ति वा? कारणं यत्किमपि भवतु, अस्माकं सर्वेषां कृते अस्याः रक्तशर्करापरीक्षायाः अर्थात् रक्तस्य ग्लूकोजपरीक्षायाः विषये अवगताः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः अद्य वयं सर्वं अतीव सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति तथा वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तस्य ग्लूकोजपरीक्षा किम् ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। एषा परीक्षा भवतः रक्ते ग्लूकोजस्य अथवा 'शर्करा' इति वयं सर्वे जानीमः इति परिमाणं मापयति । एतत् मुख्यतया भवतः मधुमेहः इति रोगः अस्ति वा न वा इति ज्ञातुं क्रियते ।
अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां कृते ग्लूकोजः मुख्यः ऊर्जायाः स्रोतः अस्ति । अस्माकं यकृत् इत्यनेन, कार्बोहाइड्रेट्-युक्तैः आहारैः पेयैः च अयं उत्पाद्यते । एषः ग्लूकोजः रक्तद्वारा सम्पूर्णशरीरे कोशिकासु वाह्यते । अतः, अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं स्वस्थपरिधिमध्ये स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मान् एतत् कर्तुं सहायकः मुख्यः हार्मोनः इन्सुलिन् अस्ति |
यदि कस्यचित् शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनं भवति, अथवा यदि शरीरं तया निर्मितस्य इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते । एतां स्थितिं वयं Hyperglycemia इति वदामः | प्रायः एतत् मधुमेहस्य मुख्यं लक्षणं भवति ।
अस्य परीक्षणस्य मुख्याः पद्धतयः के सन्ति ?
रक्तशर्करायाः परीक्षणस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः । भवन्तः सम्भवतः उभयम् अपि दृष्टवन्तः। एतौ विधिद्वयं किम् इति अवलोकयामः।
| परीक्षणविधिः | किं भवति ? |
|---|---|
| अङ्गुलीय-अग्रभागात् रक्तस्य एकं बिन्दुं ग्रहणं (Capillary Blood Glucose Test) | एषः अतीव द्रुतविधिः अस्ति । भवन्तः लघुसूचया अङ्गुलीयपुटं चुभयित्वा रक्तस्य एकं बिन्दुं गृहीत्वा परीक्षणपट्टिकायां स्थापयित्वा ग्लूकोजमीटर् मध्ये प्रविशन्ति । कतिपयसेकेण्ड् मध्ये परिणामं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । लघुशिशुनां कृते पार्ष्णिभ्यां रक्तबिन्दुं गृहीत्वा एतत् भवति । |
| शिरा/प्लाज्मा रक्त ग्लूकोज परीक्षण | अस्मिन् भवतः बाहौ नाडीतः अल्पं रक्तं गृहीत्वा नमूना प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । प्रायः अन्यैः रक्तपरीक्षाभिः सह (उदा. Basic Metabolic Panel) एतत् क्रियते । परिणामस्य पुनरागमनाय एकं वा द्वौ वा दिवसौ यावत् समयः भवितुं शक्नोति। अयं विधिः अन्येभ्यः विधिभ्यः अधिकं सटीकः अस्ति । |
अन्ये विशेषप्रकाराः परीक्षाः
एतयोः मुख्यपद्धतयोः अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः विशेषपरीक्षाः सन्ति ।
- उपवासे रक्तशर्करापरीक्षा : मधुमेहस्य निदानार्थं एषा मुख्यपरीक्षा प्रयुक्ता अस्ति । प्रायः ८-१२ घण्टापर्यन्तं किमपि न खादित्वा पिबितुं वा रक्तं दातव्यम् । यतः भवन्तः यत् खादन्ति पिबन्ति च तत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं करोति, अतः उपवासकाले परीक्षणं कृत्वा भवतः आधारभूतरक्तशर्करायाः स्तरस्य स्पष्टतरं चित्रं दातुं शक्यते
- गृहे ग्लूकोजस्य निरीक्षणम् : मधुमेहरोगिणः जनाः प्रतिदिनं रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणार्थं एतस्याः पद्धत्याः उपयोगं कुर्वन्ति । अस्मिन् ग्लूकोजमीटर् अथवा निरन्तरं ग्लूकोज मॉनिटर (CGM) इत्यादियन्त्रस्य उपयोगः भवति यत् त्वचायां संलग्नं भवति ।
कदा एतां परीक्षां दातुम् इच्छसि ?
भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- नियमितचिकित्सापरीक्षायाः भागत्वेन: कदाचित् चिकित्सकः भवन्तं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाणां श्रृङ्खलां (उदा. Basic Metabolic Panel - BMP or Comprehensive Metabolic Panel - CMP ) कर्तुं वक्ष्यति अस्मिन् ग्लूकोजपरीक्षा अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति ।
- यदि लक्षणं भवति : यदि भवतः रक्तशर्करायाः अधिकतायाः (Hyperglycemia) अथवा रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (Hypoglycemia) लक्षणं भवति । (उदा. बहुधा मूत्रं करणं, अतितृष्णा, अतिक्षुधा, आकस्मिकं वजनं न्यूनीभवति, दृष्टिः धुन्धली, श्रान्तता) ।
- गर्भावस्थायां : एषा परीक्षणं गर्भावस्थायां मधुमेहस्य जाँचार्थं क्रियते, यत् गर्भावस्थायां भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवान् कतिपयानि औषधानि सेवते : यदि भवान् दीर्घकालं यावत् रक्तशर्करायाः स्तरं (उदा. कोर्टिकोस्टेरॉइड् ) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति औषधं सेवते तर्हि भवतां वैद्यः भवन्तं नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं परीक्षितुं वक्तुं शक्नोति
- मधुमेहस्य जोखिमः : यदि भवतः मधुमेहस्य विकासस्य जोखिमकारकाः सन्ति (उदा., पारिवारिक-इतिहासः, मोटापः), तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः आयुः यथापि भवतु, एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । सामान्यतया ३५ वर्षाधिकाः कोऽपि नियमितरूपेण एतत् परीक्षां कर्तुं शस्यते ।
परीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
यदि भवान् उपवासरक्तस्य ग्लूकोजपरीक्षां करोति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं ८ तः १२ घण्टापर्यन्तं किमपि न खादितव्यं पिबितुं वा न अर्हति। तथापि जलं पिबितुं कुशलम् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्येन प्रयोगशालायाः वा दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं करणीयम्। भवतः परीक्षायाः अन्ये विशेषनिर्देशाः अपि भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये पृच्छन्तु ।
प्रतिवेदने मूल्यानि अस्मान् किं वदन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्य परीक्षणस्य परिणामाः किं वदन्ति। एते मूल्यानि प्रायः प्रति डेसिलीटर (mg/dL) मिलीग्रामेषु माप्यन्ते ।
| उपवासे रक्तशर्करायाः स्तरः (mg/dL) २. | अर्थ |
|---|---|
| ७० - ९९ मिग्रा/डीएल | सामान्यपरिधिः : मधुमेहरहितस्य कस्यचित् कृते एषा सामान्या स्वस्थपरिधिः अस्ति । |
| १०० - १२५ मिग्रा/डीएल | मधुमेहपूर्वम् : एतत् चेतावनीचिह्नम् अस्ति ! भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति, परन्तु मधुमेहः इति गणयितुं पर्याप्तं न भवति । जीवनशैल्याः परिवर्तनेन सह एषा स्थितिः विपर्ययितुं शक्यते । |
| १२६ मिग्रा/डीएल वा अधिकं वा | मधुमेहः - यदि भवतः उपवासस्य रक्तशर्करायाः स्तरः एकादशाधिकवारं एतस्मात् मूल्यात् अधिकः भवति तर्हि भवतः मधुमेहः भवितुम् अर्हति । एतस्य पुष्ट्यर्थं भवतः वैद्यः अन्यं परीक्षणं, यथा A1c, आदेशं दातुं शक्नोति । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | |
| ७० मिग्रा/डीएल वा न्यूनं वा | रक्तशर्करा न्यूना : एषा अपि स्थितिः यस्याः विषये ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते । मधुमेहरोगिषु एतत् अधिकं भवति । यदि मधुमेहरहितस्य कस्यचित् एषः स्तरः भवति तर्हि तस्य कारणं ज्ञातव्यम् । |
मधुमेहस्य अतिरिक्तं रक्तशर्करायाः परिवर्तनस्य अन्ये कारणानि सन्ति वा ?
आम्। यद्यपि मधुमेहः मुख्यकारणं भवति तथापि अन्ये कारकाः अपि रक्तशर्करायाः स्तरस्य वृद्धिं न्यूनतां वा जनयितुं शक्नुवन्ति ।
शर्करायाः उच्चस्तरस्य अन्ये कारणानि : १.
- अधिवृक्कग्रन्थिसमस्याः (उदा. Cushing Syndrome ) २.
- अग्नाशयस्य समस्याः (उदा. अग्नाशयशोथः ) २.
- अतिथायराइडिज्म
- तीव्रः मानसिकः शारीरिकः वा तनावः, यथा शल्यक्रिया वा गम्भीरः दुर्घटना वा
- कतिपयानि औषधानि विशेषतः कोर्टिकोस्टेरॉइड्
रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः अन्ये कारणानि : १.
- यकृत् वा वृक्करोगः
- हाइपोथायरायडिज्म
- एडिसन-रोगः इत्यादयः अधिवृक्कग्रन्थि-समस्याः
- अतिशयेन मद्यपानम्
- इन्सुलिनोमा इत्यादयः दुर्लभाः अर्बुदाः
स्मर्यतां यत् केवलं एकस्य परीक्षणस्य परिणामस्य परिवर्तनं भवति इति कारणेन भवतः रोगः अस्ति इति कल्पयितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः वैद्यः केवलं एकस्य परीक्षणस्य आधारेण निर्णयं न करिष्यति। सः भवतः लक्षणं, अन्यपरीक्षाफलं, भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं च निष्कर्षं प्राप्तुं विचारयिष्यति ।
अतः यदि भवतः प्रतिवेदनस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया तान् स्वयमेव न स्थापयन्तु, स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- रक्तग्लूकोजपरीक्षा एकः सरलः रक्तपरीक्षा अस्ति यस्य उपयोगः मुख्यतया मधुमेहस्य निदानार्थं भवति ।
- यदि भवान् उपवासपरीक्षां करोति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं प्रायः ८-१२ घण्टापर्यन्तं भोजनं पिबनं वा निवर्तयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एकस्य अपि असामान्यपरिणामस्य भयं मा कुरुत। वैद्यः निदानं कुर्वन् अनेकाः कारकाः विचारयति ।
- यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः 'मधुमेहपूर्व'पदे अस्ति तर्हि तत् चेतावनीचिह्नम् अस्ति । सम्यक् आहारेन व्यायामेन च सामान्यं कर्तुं शक्यते ।
- भवतः परीक्षणस्य परिणामस्य स्वास्थ्यस्य च स्थितिविषये भवतः यत्किमपि चिन्ता अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु