किं भवन्तः कदापि शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सालयस्य शयने स्थित्वा दृष्टवन्तः यत् कश्चन परिचारिका अन्तः आगत्य भवतः पादे विचित्रं आस्तीनं स्थापयित्वा लघुयन्त्रेण सह संयोजयति? किञ्चित् कालानन्तरं आस्तीनः वायुना पूरयति, भवतः पादं किञ्चित् कठिनं करोति, ततः पुनः वायुः मुक्तः भवति । इव भवति यत् कश्चन भवतः पादं मन्दं मालिशं करोति। अनेकेषां जनानां कृते एषः अतीव विचित्रः अनुभवः अस्ति । अतः, एतत् सम्यक् किं करोति ? किमर्थं चिकित्सालये एतत् क्रियते ? अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
व्यत्यस्तं वायवीयसंपीडनं (IPC) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् उपरि वयं यस्याः प्रक्रियायाः विषये उक्तवन्तः तस्य चिकित्सानाम अस्ति । Intermittent Pneumatic Compression (IPC) इति एकं यन्त्रं यत् इन्फ्लेटेबल आस्तीन इव भवति । एते प्रायः भवतः वत्सेषु अर्थात् जानुतः अधः भवतः पादस्य भागे धारयन्ति । कदाचित् एतत् Sequential Compression Device (SCD) इति अपि उच्यते ।
अस्य यन्त्रस्य मुख्यं उद्देश्यं भवतः पादौ रक्तपिण्डस्य निर्माणं न भवेत् । कथं तत् करोति ? अस्मिन् आस्तीने संलग्नं लघुयन्त्रं समये समये तत् फूत्करोति, विस्फोटयति च । एवं यथा यथा पादः कठिनः भवति, शिथिलः च भवति तथा तथा पादयोः नाडीषु रक्तसञ्चारः सुधरति ।
एतानि IPC-यन्त्राणि केषु परिस्थितिषु उपयुज्यन्ते ?
प्रायः यदा भवन्तः चिकित्सालये चिकित्सां कुर्वन्ति तदा विशेषतः यदा भवन्तः बहु परिभ्रमितुं असमर्थाः भवन्ति तदा एतत् यन्त्रं प्रयुज्यते । शयने विश्रामं कुर्वन् वा कुर्सिषु उपविष्टः वा धारयति ।
प्रायः एतत् प्रयुज्यते- १.
- प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं : शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् पादचालनं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
- आघातस्य अनन्तरं : आघातरोगिणां गतिः अपि कष्टं भवति ।
- गम्भीरव्याधिकारणात् : येषां रोगिणां रोगकारणात् कतिपयान् दिनानि शयने एव स्थातव्यम् ।
अस्माकं रक्तवाहिनीं जलं वहन्तः नलिकां इव चिन्तयन्तु । यदा वयं चिरं एकस्मिन् स्थाने तिष्ठामः तदा एषः रक्तप्रवाहः मन्दः भवति । ततः केषुचित् स्थानेषु रक्तं सङ्गृह्य लघुपिण्डं निर्मातुं शक्नोति । वयं एतत् Deep Vein Thrombosis (DVT) इति वदामः ।
एषा डीवीटी-स्थितिः प्रायः ऊरुस्य अथवा कटिभागस्य गहनेषु नाडीषु भवति । एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यतः, यदि ततः रक्तपिण्डः विच्छिद्य रक्तेन सह गच्छति, फुफ्फुसस्य नाडीयां अटति च तर्हि वयं तत् Pulmonary Embolism (PE) इति वदामः अनेन श्वसनस्य तीव्रः कष्टः, कदाचित् आकस्मिकमृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः, IPC-यन्त्रम् एतां खतरनाकां DVT-स्थितिं निवारयति ।
तदतिरिक्तं गर्भावस्थायां वा चिकित्सालये प्रसवस्य अनन्तरं वा बहु न चलन्तीनां मातृणां रक्तस्य जठरस्य निवारणाय अपि एषा पद्धतिः उपयुज्यते । तदतिरिक्तं एतेषां IPC-यन्त्राणां उपयोगः Lymphedema (लसिकातन्त्रस्य सूजनम्) इति रोगस्य चिकित्सारूपेण अपि भवति ।
एतत् कथं कार्यं करोति ? किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यथा पूर्वं उक्तं, एषा आस्तीनः प्रायः एकवारं निमेषे वायुना पूरयित्वा पादं कठिनं करोति, ततः वायुः मुक्तः भवति, पादः च शिथिलः भवति
- यदा पादः संपीडितः भवति : पादयोः रक्तं हृदयं प्रति धक्कायते ।
- यदा पादः शिथिलः भवति : नूतनं, प्राणवायुयुक्तं रक्तं पादयोः धमनीषु प्रवहति ।
एषा प्रक्रिया शरीरात् प्राकृतिकपदार्थानाम् मुक्तिं कर्तुं अपि साहाय्यं करोति ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति । अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् अस्मान् औषधं विना गमनस्य समानं लाभं ददाति | विशेषतः ये रक्तकृशकौषधानि (एण्टीकोअगुलेण्ट्) सेवितुं न शक्नुवन्ति अथवा तेभ्यः जोखिमे सन्ति तेषां कृते एतत् अतीव बहुमूल्यं, जीवनरक्षकं यन्त्रम् अस्ति
परन्तु सर्वं इव लघु-लघु-असुविधाः, अत्यन्तं दुर्लभाः जोखिमाः च भवितुम् अर्हन्ति ।
| असुविधा वा संकटः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पादयोः उष्णता | आस्तीनः उपरि अस्ति इति कारणतः भवतः पादौ किञ्चित् उष्णं स्वेदं च अनुभवितुं शक्नोति । |
| कष्टं चलति | एतत् धारयन् शयने परिभ्रमणं किञ्चित् कठिनं भवति। |
| शयनाद् उत्थाय वस्त्रं विमोचयितुं समयं ग्रहणम् | किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति यतोहि भवन्तः प्रत्येकं शयनाद् उत्थाय एतत् उद्धर्तुं अर्हन्ति, स्नानगृहं गन्तुं रोचन्ते। |
| त्वचा समस्या | कदाचित् आस्तीनस्य अभ्यस्तत्वक् रक्ता, कण्डूः, लघुक्षतिः वा भवितुम् अर्हति । |
| तंत्रिकाक्षतिः अथवा दबावव्रणाः | एतत् अतीव दुर्लभं, परन्तु अशुद्धरूपेण अतिप्रयोगे वा एतत् भवितुम् अर्हति । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यद्यपि एतत् यन्त्रं किञ्चित् विचित्रं अनुभवति तथापि एतेन किमपि वेदना न भवेत् . यदि भवतः पादे किमपि वेदना भवति तर्हि तत् सामान्यं नास्ति । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा वदतु।
कस्मिन् समये वैद्यं वक्तव्यम् ?
यदि भवन्तः IPC-यन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन् निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- आकस्मिकं शोफः, उष्णता, पादे वेदना वा : एते डीवीटी-रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- यत्र आस्तीनं स्थापितं तत्र त्वक् रक्तता, वेदना, शोथः वा : त्वक् क्षतिः अस्ति वा इति परीक्षितव्यम् ।
- आकस्मिकं श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् : एतत् फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्मस्य (PE) खतरनाकं लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- यदि यन्त्रं सम्यक् कार्यं न करोति: अर्थात् यदि न फूत्कृतं तर्हि कार्यं न करिष्यति। अतः कर्मचारिणः सूचयन्तु।
एतत् सुलभं कर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?
शयने स्थित्वा दिने अनेकवारं नूपुरं दर्शयन्तु, मोचयन्तु च। अर्थात् पादाङ्गुलीः तलं प्रति दर्शयन्तु, ततः मुखं स्वं प्रति आकर्षयन्तु । एषः सरलः व्यायामः रक्तसञ्चारस्य सहायकः भवति ।
अपि च, वैद्यः अनुमतिं ददाति एव, दिने चतुः पञ्चवारं वार्डस्य परितः अल्पं भ्रमणं करणं रक्तपिण्डस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः सुलभतमः च उपायः भवति परन्तु स्मर्यतां, भ्रमणार्थं गमनात् पूर्वं एतत् IPC आस्तीनं अवश्यं उद्धृतव्यम्। यदि भवन्तः तत् धारयित्वा गच्छन्ति तर्हि उलझनस्य पतनस्य च सम्भावना अधिका भवति । यदि भवतः तत् उद्धर्तुं कष्टं भवति तर्हि परिचारिकायाः साहाय्यं याचत ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदा भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं वा रोगस्य कारणेन वा चलितुं असमर्थाः भवन्ति तदा पादौ खतरनाकानां रक्तपित्तानां (DVT) निर्माणं निवारयितुं व्यत्यस्तं वायवीयसंपीडनं (IPC) एकः सुरक्षितः उपायः अस्ति
- एतत् रक्तसञ्चारं सुदृढं कर्तुं भवतः पादौ अतीव मन्दं मन्दं च निपीडयितुं विषयः अस्ति । न कष्टकरं भवेत्, मालिश इव अनुभूयते।
- यदि भवन्तः पादवेदना, शोफः, ज्वरः, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तत् निवेदयन्तु ।वैद्यं वा परिचारिकां वा वदतु।
- भ्रमणार्थं गमनात् पूर्वं पतनं न भवेत् इति एतत् यन्त्रं अवश्यमेव निष्कासयन्तु । साहाय्यं याचत।
- यथा एव भवतः वैद्यः भवन्तं ठीकं ददाति तथा यावत् शक्यते तावत् गच्छन्तु। रक्तस्य जठरस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः प्राकृतिकः उपायः अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु