शल्यक्रियायाः पूर्वं दत्तस्य Rocuronium Injection इत्यस्य विषये भवन्तः अवगताः सन्ति वा?

यदि भवतः वा भवतः समीपस्थः कश्चन वा शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छति तर्हि तस्मिन् समये यत् औषधं दास्यति तस्य विषये किञ्चित् जिज्ञासा, अपि च सम्भवतः घबराहटः अपि भवितुं सामान्यम् संज्ञाहरणस्य समये दत्तानां औषधानां मध्ये रोकुरोनियमः अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति । अस्य एकं ब्राण्ड्-नाम ज़ेमुरोन् इति । अतः अद्य केवलं रोकुरोनियमः किम् अस्ति, किं करोति, तस्य विषये अस्माभिः किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः ।

रोकुरोनियम इति किम् ? किं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रोकुरोनियमः एकः औषधः अस्ति यः अस्थायीरूपेण भवतः शरीरस्य कङ्कालस्नायुषु आरामं करोति ।

कल्पयतु यत् यदा भवन्तः शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति तदा वैद्याः भवतः शरीरस्य अन्तः अङ्गं सुलभतया प्राप्तुं शक्नुवन्ति । तदर्थं भवतः स्नायुः तनावग्रस्ताः भवितुम् न शक्नुवन्ति, तेषां अतीव शिथिलता आवश्यकी अस्ति। तदेव रोकुरोनियमः साहाय्यं करोति । अस्थायीरूपेण भवतः मांसपेशिनां लकवाकरणं इव अस्ति। अनेन शल्यचिकित्सकस्य शल्यक्रियां विना बाधां कर्तुं बहु सुकरं भवति ।

अपि च कदाचित् कस्यचित् श्वसनस्य कष्टं भवति चेत् श्वसनार्थं यन्त्रेण (वेण्टिलेटर्) सह सम्बद्धं कर्तव्यं भवति । तेषु सति एतत् औषधं श्वसनस्नायुषु शिथिलीकरणाय, यन्त्रस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं च उपयुज्यते ।

एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। रोकुरोनियम-उपचारं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सादलस्य भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । यतो हि केषुचित् परिस्थितिषु अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

रोकुरोनियमस्य इन्जेक्शनं कथं दीयते ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति। रोकुरोनियमः केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते | प्रशिक्षितः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः भवन्तं नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा शरीरे इन्फ्यूजनरूपेण वा दास्यति ।

वैद्याः लघुबालानां कृते, नवजातानां कृते अपि विशेषेषु एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । परन्तु महता सावधानतया विशेषनिरीक्षणेन च क्रियते। एतस्य विषये भवान् स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति।

यदि भवन्तः औषधविषादिस्थितेः विषये सूचनां इच्छन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति । आपत्कालस्य सन्दर्भे चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककः (ETU) आवश्यकानि पदानि गृह्णीयात् ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

'औषधपरस्परक्रिया' तदा भवति यदा भवता सेवमानस्य एकं औषधं भवता सेवमानस्य अन्यस्य औषधस्य प्रभावशीलतां प्रभावितं करोति । रोकुरोनियम इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकाः प्रकाराः औषधाः सन्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं ज्ञापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• केचन प्रतिजीवनानि : यथा - अमिकासिन्, जेन्टामाइसिन्, टोब्रामाइसिन्, वैन्कोमाइसिन्, टेट्रासाइक्लिन्, पॉलीमाइक्सिन् ।
• मिर्गी (आक्षेप) इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः : यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् ।
• संज्ञाहरणस्य कृते प्रयुक्ताः अन्याः औषधाः : एन्फ्लुरेन्, आइसोफ्लूरेन्, हैलोथेन् इत्यादयः संज्ञाहरणवायुः ।
• लिथियमः - मानसिकरोगाणां कृते प्रयुक्तं औषधम् ।
• स्थानीयसंज्ञाहरणं : यथा लिडोकेन तथा टेट्राकेन।
• मैग्नीशियमः
• अन्ये मांसपेशीविश्रामकर्तारः शल्यक्रियायाः कृते
• प्रोकैनामाइड् तथा क्विनिडिन् (हृदयरोगस्य औषधानि) २.

Rocuronium सेवन के सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव रोकुरोनियमस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् औषधं दत्तस्य समये चिकित्सादलः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति। यदि किमपि दुष्प्रभावं भवति तर्हि ते तत्कालं कार्यं करिष्यन्ति। तथापि तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।