कदाचित् अस्माकं जीवने वयं बहु भारं, एकाकी, दुःखिताः च भवेम, किं न? केचन समयाः सन्ति यदा अस्माकं मनः भ्रमितं भवति तथा च वयं एतावत् निराशाः भवेम यत् परिवारस्य, मित्राणां, कार्यस्य वा समस्यायाः कारणात् वयं किमपि कर्तुं न शक्नुमः। एतादृशेषु सम्बन्धेषु समस्याः प्रत्यक्षतया भवतः मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितयन्ति इति भवता कदापि चिन्तितम्? अद्य वयं अतीव प्रभावी चिकित्सापद्धतेः विषये वदामः यत् तस्याः एव समस्यायाः समाधानं प्राप्नोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IPT इति किम् ?
IPT इत्यस्य पूर्णं नाम Interpersonal Psychotherapy इति अस्ति . सिंहलीभाषायां "अन्तर्व्यक्तिगतमनोचिकित्सा" इति वक्तुं शक्यते । परन्तु यदा भवन्तः एवम् वदन्ति तदा तस्य अवगमनं किञ्चित् कठिनं भवति, किं न?
ठीकम्, एवं स्थापयामः। "अन्तरव्यक्तिगत" इत्यस्य अर्थः "जनानाम् मध्ये सम्बन्धाः। " "मनोचिकित्सा" एकः उपचारः अस्ति यः वार्तालापद्वारा मनोवैज्ञानिकं कल्याणं प्रदाति। अतः, सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, IPT एकः विशेषः प्रकारः वार्तालापचिकित्सा अस्ति यः भवन्तं तनावं, दुःखं, चिन्ता च न्यूनीकर्तुं, जीवने अन्यैः जनानां सह भवतः सम्बन्धं सुधारयितुं च साहाय्यं करोति।
अस्मिन् चिकित्सायां भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिना सह कार्यं कुर्वन्ति , यथा मनोवैज्ञानिकः, यत् भवतः भावनानां विषये उत्तमं अवगमनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति तथा च ते भवतः सम्बन्धान् कथं प्रभावितयन्ति इति। कठिनसमये प्रियजनानाम् समर्थनं कथं प्राप्तुं शक्यते इति अपि भवन्तः शिक्षन्ति ।
IPT चिकित्सायां प्रायः सीमितसङ्ख्यायां सत्राः भवन्ति । कदाचित्, भवतः वैद्यः अपि अस्य चिकित्सायाः सह भवतः मनोदशायाः प्रबन्धने सहायकं औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ।
IPT चिकित्सा केषु प्रकारेषु मानसिकस्वास्थ्यसमस्यासु सहायकं भवति?
मनोवैज्ञानिकाः अन्ये च मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः प्रमुखविषादविकारयुक्तानां जनानां सहायार्थं अधिकतया IPT इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति | अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां तुलने अवसादस्य कृते IPT प्रभावी इति दृढं प्रमाणं प्राप्यते ।
अवसादस्य प्राथमिकचिकित्सारूपेण अथवा युवातः वृद्धपर्यन्तं कस्यचित् दीर्घकालीनचिकित्सारूपेण IPT इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । प्रायः सप्ताहे एकवारं १२ तः १६ सप्ताहपर्यन्तं एतत् चिकित्सां कर्तुं शस्यते ।
परन्तु इदमपि स्मर्तव्यं यत् अन्ये उपचाराः सन्ति ये अवसादस्य प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति। यथा , संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) . प्रत्येकं व्यक्तिः भिन्नः भवति । अतः, एकः उपचारः भवतः कृते अन्यस्मात् अधिकं कार्यं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति।
अवसादस्य अतिरिक्तं IPT चिकित्सा निम्नलिखितमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धने अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- बुलिमिया नर्वोसा - द्विधाभोजनं ततः शुद्धिकरणस्य प्रयासः इति लक्षणीयः आहारविकारः ।
- द्विधाभोजनविकारः - अनियंत्रित अतिभोजनस्य विकारः ।
- आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) - एकः मानसिकः स्थितिः या गम्भीर-आघात-घटनायाः अनन्तरं भवति ।
- चिन्ताविकाराः - अतिशयेन भयं चिन्ताञ्च जनयन्ति ये परिस्थितयः।
एतत् IPT चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?
IPT चिकित्सायाः मूलभूतसिद्धान्ताः सन्ति- १.
भवतः जीवने ये समस्याप्रदाः सम्बन्धाः सन्ति ते भवतः वर्तमानभावेन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धाः सन्ति । एतेषु सम्बन्धेषु सुधारं कृत्वा भवतः मनोदशां मानसिकस्वास्थ्यलक्षणं च सुदृढं कर्तुं शक्यते । यदा च भवतः मनोदशा लक्षणं च सुधरति तदा भवतः सम्बन्धाः अधिकं सुधरन्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् दुष्चक्रम् इव अस्ति। अन्यैः सह भवतः सम्बन्धः यथा यथा उत्तमः भवति तथा तथा भवतः लक्षणं उत्तमं भविष्यति । भवतः लक्षणं यथा यथा उत्तमं भवति तथा तथा भवतः सम्बन्धाः दृढाः भविष्यन्ति।
अस्मिन् चिकित्साप्रक्रियायाः कालखण्डे भवतः चिकित्सकः समर्थकं, अविवेकी, सुरक्षितं च वातावरणं निर्मास्यति यत्र भवन्तः भयं विना भवतः कस्यापि विषयस्य वा सम्बन्धसमस्यायाः विषये मुक्ततया वक्तुं शक्नुवन्ति।
अत्र अनेकाः समस्याक्षेत्राणि सन्ति येषां मुख्यतया आईपीटी-चिकित्सायां सम्बोधनं भवति । तान् समीपतः अवलोकयामः।
| समस्याप्रदः क्षेत्रः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| शोकः शोकश्च | प्रियजनस्य मृत्युः इव घटनायाः सह यत् दुःखं चिन्ता च आगच्छति तस्य कथं निवारणं कर्तव्यम्। कदाचित् एतत् शोकं मनसि चिरं स्थातुं शक्नोति । |
| पारस्परिक भूमिका विवाद | पतिना, बालकैः, मातापितृभिः, प्रमुखेन, सहकारिभिः वा सह बहुधा विग्रहाः । एते विग्रहाः उत्पद्यन्ते यतोहि उभयपक्षस्य भिन्नाः आवश्यकताः सन्ति । |
| भूमिका संक्रमण | जीवने प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति। यथा विवाहः, बालकः, कार्यपरिवर्तनं, निवृत्तिः, नूतननगरं गमनम् वा इति कारणेन तनावः । |
| पारस्परिकघाताः | नूतनसम्बन्धान् आरभ्य विद्यमानसम्बन्धान् निर्वाहयितुं वा कष्टम्। समाजात् विरक्तः एकान्तः च इति भावः। |
भवतः चिकित्सकः भवता सह एतेषां आव्हानानां विषये, ते भवतः मनोदशां कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति विषये च वार्तालापं करिष्यति। तत्सह ते भवन्तं सामाजिकसमर्थनं प्राप्तुं भवतः सम्बन्धानां गुणवत्तां च सुधारयितुम् साहाय्यं करिष्यन्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् IPT चिकित्सकाः भवन्तं सर्वदा वदन्ति यत् "भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य दोषी नास्ति" इति । अपि तु ते भवन्तं लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति सम्बन्धविषयान् सम्बोधयित्वा स्वस्य चिकित्सां कर्तुं सशक्तयन्ति ।
एषः उपचारः न किमपि यत् भवतः तत्क्षणं परिणामं दास्यति। कदाचित् समयः भवति, भवतः कृते कठिनविषयेषु वक्तव्यं भवेत् । भवतः चिकित्सकं भवतः सह अस्मिन् यात्रायां यः भागीदारः अस्ति इति चिन्तयन्तु। यथा यथा भवन्तः स्वलक्ष्यं प्रति मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति तथा तथा कालान्तरे स्वस्य प्रगतिः द्रक्ष्यन्ति ।
अस्य चिकित्सायाः लाभाः, किं किं आव्हानानि च सन्ति ?
IPT चिकित्सायाः माध्यमेन भवन्तः स्वस्य भावनानां, विचाराणां, व्यवहारानां च, तथैव ते भवतः सम्बन्धान्, मनोदशां च कथं प्रभावितयन्ति इति विषये अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्नुवन्ति । चिकित्सायाः अनन्तरं बहवः जनाः अन्यैः सह सम्बन्धस्य स्वस्थतरमार्गान् स्वीकुर्वितुं आरभन्ते ।
IPT चिकित्सा भवतः जीवने तनावपूर्णघटनानां समाप्तिम् न करिष्यति, परन्तु तेषां सह अधिकसकारात्मकरूपेण सामना कर्तुं समग्रतया उत्तमं मनःस्थितिं निर्मातुं च साहाय्यं करिष्यति।
तदतिरिक्तं अध्ययनेन ज्ञातं यत् अवसादस्य प्रबन्धने औषधेन सह संयुक्ता IPT चिकित्सा (यथा अवसादनिवारकदवाः) केवलं औषधात् अधिकं प्रभावी भवति
कदाचित् चिकित्सायाः समये भवन्तः किञ्चित् अधिकं भावुकतां अनुभवन्ति । तत् सामान्यम्। यतो हि भवन्तः अन्तः गभीरं निहिताः दुःखदभावनाः वदन्ति स्यात् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतासां भावनानां निवारणे भवतः चिकित्सकः भवतः सहायतां करिष्यति। एतानि नकारात्मकभावनानि दूरीकर्तुं भवन्तः यत् कौशलं शिक्षन्ति तस्य उपयोगं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।
कियत्कालं यावत् मया एतत् चिकित्सा कर्तव्या ?
IPT चिकित्सा सामान्यतया १२ तः १६ सप्ताहान् यावत् भवति । परन्तु सर्वेषां भिन्नत्वात् मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः जटिला इति कारणतः चिकित्सायाः अवधिः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
भवतः विचारान् भावनान् च नियन्त्रणे प्राप्तुं, जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां प्राप्तुं च कियत् समयः स्यात् इति विचारेण निरुत्साहिताः मा भवन्तु। महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् भवता साहाय्यं याचितम्। अल्पः सुधारः अपि महती विजयः भवति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
चिकित्सायाः समये असहजतां अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि भवतः मानसिकलक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
यदि भवतः आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु तथा च वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। श्रीलङ्कादेशे विशेषाः दूरभाषसङ्ख्याः अपि सन्ति यत्र भवान् एतदर्थं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोति। नेशनल् इन्स्टिट्यूट् आफ् मेन्टल हेल्थ इत्यस्य हॉटलाइन् १९२६ अथवा सुमिथ्रायो इत्यादिषु संस्थासु सम्पर्कं कृत्वा सहायतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। त्वं न एकाकी, भवतः साहाय्यं कर्तुं कोऽपि सर्वदा अस्ति।
अहं कथं चिकित्सकं प्राप्नोमि यः IPT करोति?
भवतः कृते योग्यं चिकित्सकं अन्वेष्टुं कदाचित् किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, परन्तु त्यजन्तु।
- स्वस्य परिवारस्य वैद्यं (GP) पृच्छन्तु : एकस्य उत्तमस्य मनोवैज्ञानिकस्य अथवा मनोचिकित्सकस्य विषये पृच्छन्तु यः IPT करोति।
- विश्वसनीयमित्राणि वा परिवारं वा पृच्छन्तु : ते एतस्य विषये जानन्ति स्यात्।
- वैद्यस्य सन्दर्भं पश्यन्तु : मनोचिकित्सकः मनोवैज्ञानिकः वा एतत् कर्तुं योग्यः भवति।
सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवान् यः कोऽपि चिकित्सकः चयनं करोति सः राज्येन अनुमोदितः, अनुज्ञापत्रं प्राप्तः मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता अस्ति . अपि च, ते भवतः समस्यायाः (यथा अवसादः, आहारविकारः, चिन्ता) चिकित्सां कुर्वन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
भवतः मानसिकस्वास्थ्यसमस्या अस्ति इति स्वीकृत्य साहाय्यं याचयितुम् महत् आव्हानं भवितुम् अर्हति । परन्तु एतत् भवता स्वस्य कृते कर्तुं शक्यते इति बृहत्तमेषु कार्येषु अन्यतमम् अस्ति। IPT भवतः अवसादं जनयन्तः मार्गरोधाः अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च तान् दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- IPT एकः प्रभावी वार्तालापचिकित्सा अस्ति या भवतः सम्बन्धानां भवतः मनोदशायाः च सम्बन्धे केन्द्रीक्रियते।
- विशेषतः अवसादस्य कृते IPT चिकित्सा अतीव प्रभावी इति सिद्धम् अस्ति ।
- एतत् अल्पकालीनचिकित्सा भवति, प्रायः १२-१६ सप्ताहाः ।
- एषा चिकित्सा भवन्तं दोषं न ददाति। अपितु भवतः सम्बन्धेषु समस्यानां समाधानार्थं आवश्यकं कौशलं शिक्षयति ।
- यदि भवान् अवसादं अनुभवति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं न बिभेत् यत् IPT चिकित्सा भवतः कृते योग्या अस्ति वा इति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु