पाशस्य (IUD) विषये सम्यक् जानीमः? | गर्भाशयान्तरयन्त्रस्य (IUD) विषये सम्पूर्णं वर्णनम्

किं भवान् अपि कश्चन परिवारनियोजनस्य विषये चिन्तयति ? कदाचित् भवन्तः प्रतिदिनं गर्भनिरोधकगोल्यः सेवितुं विस्मरन्ति। अथवा भवन्तः कतिपयेषु मासेषु ग्रहीतव्यं इन्जेक्शनं लङ्घयन्ति। एतादृशैः विषयैः सह किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् "अहो, यदि कश्चन विधिः अस्ति यस्य विषये भवता प्रतिदिनं चिन्तनं न करणीयम्, एकवारं तस्य उपयोगं कृत्वा वर्षाणि यावत् स्वतन्त्रः भवितुम् अर्हति तर्हि कियत् महत् स्यात्? अतः, अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अत्यन्तं प्रभावी, दीर्घकालीनजन्मनिरोधपद्धतेः, IUD, अथवा चिकित्सापदार्थेषु, Intrauterine Device (IUD) इति विषये वक्तुं गच्छामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् IUD इति किम् ?

IUD, अथवा Intrauterine Device (IUD) , एकं लघु, T-आकारं यन्त्रं भवति यत् भवतः चिकित्सकः भवतः गर्भाशये प्रविशति । सम्प्रति विश्वस्य जन्मनिरोधस्य दीर्घकालीनप्रतिवर्तनीयगर्भनिरोधस्य (LARC) सर्वाधिकं लोकप्रियं प्रभावी च पद्धतिः अस्ति ।

अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एकवारं वैद्येन तत् प्रविष्टं कृत्वा प्रकारानुसारं ३ तः १० वर्षाणि यावत् पुनः जन्मनिरोधस्य विषये चिन्तनं न करणीयम् एषा पद्धतिः सर्वेषु अशल्यजन्मनिरोधविधिषु सर्वाधिकं प्रभावी अस्ति । यदि भवान् अन्यं शिशुं प्राप्तुम् इच्छति तर्हि वैद्यं पृच्छन् कदापि तत् निष्कासयितुं शक्नोति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम्। IUD केवलं गर्भधारणं निवारयति । एतत् कण्डोम इव यौनसंक्रमणानां (STIs) विरुद्धं किमपि रक्षणं न ददाति । अतः एतादृशसंक्रमणानां रक्षणार्थं कण्डोमस्य अपि उपयोगः बुद्धिमान् ।

श्रीलङ्कादेशे विश्वे च के प्रकाराः IUD उपलभ्यन्ते ?

IUD इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । उभयत्र प्लास्टिकनिर्मितं टी-आकारस्य फ्रेमः भवति । एकदा गर्भाशये प्रविष्टः सन् टी-आकारं उद्घाट्यते । अस्य अधः द्वौ लघुतारौ अपि स्तः । एते ताराः योनिस्य अन्तः किञ्चित् भवन्ति इति कारणतः वैद्यस्य कृते कदापि तस्य निष्कासनं सुलभं भवति ।

कियत्कालं यावत् एतत् IUD उपयोक्तुं शक्यते ?

अस्य समयसीमा प्रकारेण प्रकारेण भिन्ना भवति । सामान्यतया स्वीकृताः समयसीमाः सन्ति : १.

• Paragard® (ताम्र): १० वर्षाणि यावत् गर्भधारणं निवारयति।
• Mirena® (हार्मोनल): ८ वर्षपर्यन्तं गर्भधारणं निवारयति।
• Liletta® (हार्मोनल): ६ वर्षपर्यन्तं गर्भधारणं निवारयति।
• Kyleena® (हार्मोनल): ५ वर्षपर्यन्तं गर्भधारणं निवारयति।
• Skyla® (harmonal): 3 वर्षपर्यन्तं गर्भधारणं निवारयति।

परन्तु भवतः वयसः स्वास्थ्यस्य च आधारेण भवतः चिकित्सकः अस्मात् किञ्चित् अधिकंकालं यावत् स्थापयितुं शक्नोति । अतः सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

केन IUD इत्यस्य उपयोगः न कर्तव्यः ?

IUD सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः IUD-उपयोगाय उपयुक्तः न भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति .
• यदि भवतः सक्रियः यौनसंक्रमणं (STI) अस्ति .
• यदि भवतः गर्भाशयस्य कर्करोगः अथवा गर्भाशयस्य कर्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः असामान्यं योनिरक्तस्रावः अस्ति यस्य कारणं न लभ्यते।
• यदि भवतः ताम्रस्य अथवा विल्सनरोगस्य (आनुवंशिकरोगः यः शरीरे ताम्रस्य सञ्चयः भवति) एलर्जी अस्ति तर्हि ताम्रस्य IUD उपयुक्तं नास्ति ।
• यदि भवतः यकृत्रोगः स्तनकर्क्कटः वा गम्भीरः अस्ति तर्हि हार्मोनल IUD उपयुक्तं नास्ति |

अतः IUD-प्रवेशात् पूर्वं चिकित्सकेन सह सम्पूर्ण-चिकित्सा-इतिहासस्य विषये चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम् ।

कथं IUD प्रविष्टं भवति ? दुःखदं वा ?

अनेकेषां जनानां कृते एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। केवलं वैद्यः एव IUD प्रविष्टुं, समायोजितुं, निष्कासयितुं वा शक्नोति । एषा प्रक्रिया प्रायः १५ निमेषाभ्यः न्यूनं भवति ।

1. निवेशनात् पूर्वं

भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचं करिष्यति यत् भवतः IUD कृते उत्तमः अभ्यर्थी अस्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति। ते गर्भपरीक्षा अथवा एसटीआई परीक्षणस्य अनुशंसा अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः अस्मिन् काले भवन्तः यत् वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति तस्य विषये चिन्तिताः सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते वेदनाशामकानि अपि विहितं कुर्वन्ति वा भवतः गर्भाशयं जडं कुर्वन्ति वा ।

2. निवेशनस्य समये

भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति, यथा भवतः Pap smear भवति, भवतः योनिं उद्घाटयितुं speculum इत्यस्य उपयोगः भविष्यति । यदा वैद्यः भवतः गर्भाशये IUD प्रविशति तदा भवतः अधः उदरस्य ऐंठनं वा वेदना वा भवति , यथा मासिकधर्मस्य समये भवति एषा वेदना व्यक्तिगतरूपेण भिन्ना भवति । केचन जनाः किमपि दुःखं न अनुभवन्ति, केचन तु किञ्चित् तीक्ष्णं अनुभवन्ति ।

3. निवेशनानन्तरं

केषाञ्चन जनानां IUD-प्रवेशस्य अनन्तरं दुष्प्रभावाः न भवन्ति, परन्तु केषाञ्चन किञ्चित्कालं यावत् लघु-असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• चक्करः वा चक्करः वा इव अनुभूयते ।
• भवन्तः अधोदरस्य वेदना वा पृष्ठवेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• भवन्तः स्पॉटिंग् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यत् रक्तस्य लघुबिन्दवः इव दृश्यते ।

एतादृशेषु समये भवन्तः सामान्यवेदनानिवारणस्य (NSAID) उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा उष्णजलस्य शीशीं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । एताः असुविधाः प्रायः एकदिनद्वये वा शान्ताः भवन्ति ।

IUD इत्यस्य लाभाः सम्भाव्यजोखिमाः च के सन्ति?

कस्यापि चिकित्साप्रक्रिया इव IUD इत्यस्य लाभाः सन्ति तथा च केचन अत्यन्तं लघुजोखिमाः सन्ति ।