भवतः वैद्यः भवन्तं यक्ष्मरोगः (TB) अस्ति इति उक्तवान् स्यात् । अस्य चिकित्सायाः कृते प्रयुक्तासु विशेषगुल्यः एकः `Isoniazid; रिफाम्पिन`। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् `प्रतिजीवकम्` अस्ति यत् यक्ष्मरोगस्य रोगान् मारयति। परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् सामान्यशीतज् वा फ्लू इत्यादीनां वायरलरोगाणां चिकित्सां न करिष्यति।
एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्पष्टं चित्रं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः केचन परिस्थितयः भवतः अस्य औषधस्य उपयोगस्य मार्गं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, अथवा भवतः विशेषतया सावधानतायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- मधुमेह : यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति।
- बवासी : मूत्र-अम्लस्य वृद्ध्या सन्धिः प्रफुल्लितः, वेदना च भवति ।
- एच.आइ.वी.-अथवा एड्स्-रोगाः : एतानि स्थितिः सन्ति ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितयन्ति ।
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति तर्हि : अस्मिन् औषधेन सह मद्यपानं यकृत्-कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- वृक्करोगः- यदि वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति।
- यकृत्-रोगः- यकृत्-रोगे यदि किमपि समस्या अस्ति ।
- दुर्पोषणम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्नुवन्ति।
- तंत्रिकाविकारः, यथा अङ्गुलीषु जडता : यदि भवतः अङ्गेषु जडता, अन्ये वा तंत्रिकासम्बद्धाः समस्याः सन्ति ।
- यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि : अस्य औषधस्य कृते चक्षुषः परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः पूर्वं अस्य औषधस्य (Isoniazid, Rifampin), अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा, यथा ``Rifabutin'' इत्यस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि वस्तूनि भवतः वैद्यं कथयित्वा सः भवतः अनुकूलं चिकित्सां योजनां कर्तुं शक्नोति ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति | भवद्भिः तत् यथासमये, यथामात्रायां सेवनीयम् इति वैद्यः वदति।
- मुखेन सेवनीयम् : एकेन काचेन जलेन सह औषधं ग्रसन्तु।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं सर्वोत्तमम्, यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्।
- रिक्तं उदरं गृह्यताम् : १.एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवन्तः एतत् औषधं न्यूनातिन्यूनं भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा सेवनीयम् । तदा एव औषधं सम्यक् अवशोषितं भविष्यति। यथा - यदि भवन्तः प्रातः ८ वादने भोजनं कुर्वन्ति तर्हि प्रातः ७ वादनात् पूर्वं वा प्रातः १० वादनानन्तरं वा औषधं सेवन्तु ।
- निर्धारितकालपर्यन्तं तस्य उपयोगं कुर्वन्तु : भवन्तः एतत् औषधं यावत् वैद्यः "पर्याप्तं, स्थगयन्तु" इति न वदति तावत् अवश्यं सेवनीयाः । कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः स्वास्थ्यं भवति चेदपि तस्य सेवनं न त्यजन्तु . यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि यक्ष्मारोगः सम्पूर्णतया न निराकृतः भविष्यति, पुनः रोगः अधिकः भवेत्, रोगाणुः औषधप्रतिरोधी भवितुं अपि परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति तत् भयङ्करम् अस्ति।
- यदि भवान् अम्लनाशकानि सेवते : यदि भवान् हृदयशोथस्य वा जठरशोथस्य वा अम्लनाशकदवाः सेवते तर्हि एतस्य क्षयरोगस्य औषधस्य सङ्गमे एतानि न सेवन्तु । क्षयरोगस्य औषधस्य सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं एकघण्टायाः अनन्तरं अम्लनाशकानि सेवनं श्रेयस्करम् ।
- यदि बालकानां कृते दीयते : वैद्याः केषुचित् विशेषेषु १५ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । परन्तु केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः। अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुयात् ।
- अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति : वैद्येन भवतः कृते एव एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति । न ददातु भेषजं कस्मैचित् त्वदसदृशे व्याधिरपि ।
स्मर्यतां यत् यक्ष्मा तुच्छः रोगः नास्ति । अतः जीवनस्य कृते महत्त्वपूर्णं यत् वैद्यः यथा वदति तथा एव औषधं सेवितुं, निर्धारितकालपर्यन्तं!
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
अहो, भवितुं शक्नोति। सर्वे विस्मरन्ति। स्मरणमात्रेण औषधं सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु, अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं वा न सेवन्तु । एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अनेन केषां औषधानां प्रयोगः न कर्तव्यः, मया वा सावधानः कर्तव्यः ।
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि `Isoniazid; रिफाम्पिन`। केनचित् औषधेन सह एतत् सेवनं सर्वथा न हितकरम् | एतादृशाः केचन औषधाः सन्ति- १.
- `आर्टेमेथेर; lumefantrine` (मलेरियारोगस्य औषधम्) २.
- `एटोमोक्सेटिन`
- एच.आइ.वी.-रोगस्य वा यकृतशोथस्य वा केचन वायरसविरोधी औषधानि
- `एलागोलिक्स`
- `इदेलासिब`
- `इसावुकोनाजोनियम`
- `लोनाफार्निब`
- `लोर्लाटिनिब`
- `लुरासिडोन`
- `प्राजिक्वान्टेल`
- `रानोलाज़िन`
- `वोरिकोनाजोल`
अस्मिन् सूचौ न सन्ति अन्ये औषधानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदा भवन्तः एतत् क्षयरोगस्य औषधं आरभन्ते तदा भवन्तः सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि (भवतः वैद्येन निर्धारितानि, औषधालयात् क्रीतानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, सर्वं) स्वचिकित्सकाय सूचयन्तु।
अपि च अन्ये औषधानि सन्ति येषां सेवनं भवद्भिः अस्मिन् यक्ष्मा-औषधेन सह अतीव सावधानता कर्तव्या । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- एसिटामिनोफेन (Paracetamol) २.
- अम्लविरोधी (पूर्वोक्तरीत्या पश्चात् सेवनम्) २.
- रक्तचापस्य , हृदयरोगस्य, हृदयतालविकारस्य च केचन औषधानि
- अवसादस्य, चिन्तायाः, मनोविकारस्य वा केचन औषधानि
- मधुमेहस्य केचन औषधानि (उदा. ग्लिपिजाइड्, ग्लाइबुराइड्)
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्)
- आक्षेपस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) ।
- केचन औषधानि ये भवतः निद्रायाः सहायकाः भवन्ति
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्) ।
- हार्मोनस्य प्रकाराः, गर्भनिरोधकगोल्यः अपि
- स्टेरॉयड्-प्रकारस्य औषधानि (उदा. प्रेडनिसोलोन्) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्येषां औषधानां, ओषधीनां, विटामिनानां, पूरकाणां वा विषये, तथैव धूम्रपानं, मद्यपानं, अन्येषां औषधानां प्रयोगः वा भवति इति विषये वैद्यं वदतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता किं सावधानता भवेत् ?
औषधं सेवन्ते सति शरीरे परिवर्तनं प्रति ध्यानं दातुं साधु।
- यदि लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति : यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् औषधं सेवित्वा अपि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- अतिसारः - यदि भवतः द्विदिनाधिकं अतिसारः भवति, अथवा भवतः मलः अतीव जलयुक्तः अस्ति तर्हि औषधं न सेवन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : एतत् चिन्तनीयं विषयम् अस्ति । एते औषधस्य आरम्भात् सप्ताहान् मासान् वा भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरेन सह दाहः भवति, यदि चकत्तेः रक्तः बैंगनीवर्णः वा भवति ततः फोडाः भवन्ति, त्वचा च छिलति, अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लितानां लसिकाग्रन्थिनां रक्तस्य दाहः भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- रक्तकार्यम् : भवतः चिकित्सकः एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तगणनायाः जाँचार्थं अनेकाः रक्तपरीक्षाः आदेशयिष्यति । तान् अवश्यं कृत्वा स्थापयन्तु।
- दृष्टिपरिवर्तनं भवति : औषधस्य सेवनात् पूर्वं, औषधं सेवनकाले च भवतः दृष्टिः परीक्षिता भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति (यथा दृष्टिः धुन्धली, स्पष्टतायाः हानिः) तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- जन्मनिरोधः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति ते तथैव कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- विटामिन बी ६ विटामिन डी च : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता सुनिश्चितं कर्तव्यं यत् भवतः पर्याप्तं विटामिन बी ६ विटामिन डी च प्राप्यते। एतानि विटामिनानि अतिरिक्तं सेवितुं भवतः वैद्यः अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे न करिष्यन्ति। तेषु केचन गम्भीराः सन्ति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। तेषु केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
- एलर्जी : त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनम् ।
- रक्तस्रावः - कृष्णः, टारयुक्तः मलः, वमनं भवति कॉफी-पिष्टं, रक्तं वा गहरे भूरेण वा मूत्रं, त्वचायां लघु-लघु-रक्त/बैंगनी-बिन्दुः, सहजं क्षत-क्षत-रक्तस्रावः वा।
- यकृत्-क्षतिः- उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्के वर्णस्य मलः, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, अत्यन्तं क्लान्तता
- दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
- रक्तता, फोडाः, छिलनं, छिलनं च (लारग्रस्तेषु क्षेत्रेषु अपि) ।
- तीव्रः अतिसारः, ज्वरः ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) इति एकः स्थितिः : त्वचायां वा मुखस्य अन्तः बैंगनीवर्णाः दागाः, विवर्णत्वक्, नेत्रयोः/त्वक् पीतत्वं, अत्यन्तं क्लान्तता, ज्वरः, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, भ्रमः, दृष्टिपरिवर्तनं, वक्तुं/चलने कठिनता
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति , विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु।
दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :
- मूत्रं, लारं, स्वेदः इत्यादीनां शरीरस्य द्रवाणां वर्णस्य परिवर्तनं (नारङ्ग-रक्तं भवितुम् अर्हति, यत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत)।
- सम्भ्रम।
- चक्करः ।
- तन्द्रा ।
- श्रम।
- उदरस्थः गैसः ।
- शिरोवेदना ।
- हृदयदाहः ।
- भूखस्य हानिः ।
- वमनेच्छा।
- अङ्गेषु वेदना जडता वा ज्वलनं वा ।
- वमनम् ।
यदि एतानि निरन्तरं भवन्ति, यदि वा भवन्तं बाधन्ते तर्हि वैद्यं वदन्तु।
कथं त्वं औषधं सम्यक् संगृह्णासि ? कथं विसर्जयसि यदि तत् वृद्धं भवति ?
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (२५ डिग्री सेल्सियस / ७७ डिग्री फारेनहाइट्) संग्रहयन्तु । अति आर्द्रतायाः दूरं स्थापयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।
पुरातनं वा अप्रयोजनं वा औषधं कथं निष्कासयितव्यम् : १.
- सर्वोत्तमं कार्यं औषधालयं वा कानूनप्रवर्तनसंस्थां वा पृच्छित्वा एतानि कस्मिंश्चित् स्थाने समर्पयितुं यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः अस्ति।
- यदि न तर्हि औषधपुटं वा तस्य अन्तः पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे क्षिप्तुं शक्यते वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालितुं वा शक्यते वा इति । यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
- यदि भवन्तः तत् कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपं, मृत्तिका, काफीपिष्टानि वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, सीलयोग्यपुटे वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् महत्त्वपूर्णान् बिन्दून् पुनः स्मरामः।
आइसोनियाजिड् ; रिफाम्पिन् इति क्षयरोगस्य कृते दत्तं प्रतिजीवकदवम् अस्ति ।
यथा वैद्यः वदति, एतत् औषधं रिक्तं उदरं, यथासमये, यथाकालं च सेवनं अत्यावश्यकम् .
अन्येषां औषधानां विषये अन्येषां च रोगानाम् विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
विशेषतः यदि भवन्तः गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः, यकृत्समस्याः, रक्तस्रावः वा लक्षयन्ति तर्हि दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
अर्धमार्गेण औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। पूर्णं स्वस्थतां प्राप्तुं यावत्कालं वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् औषधं सेवन्तु ।
यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!
` आइसोनियाजिड, रिफाम्पिन, क्षयरोग, क्षयरोग, एंटीबायोटिक, क्षयरोग, एंटीबायोटिक, औषधि, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु