किं भवतः अपि विशालाः, प्रफुल्लिताः दागाः सन्ति ? अस्य (Keloid Scar) विषये ज्ञातुम् आवाम्!

किं भवतः कदापि लघुव्रणः वा स्क्रैप् वा अभवत् तथा च यदा सः स्वस्थः भवति तदा यः दागः भवति सः व्रणात् बृहत्तरः भवति, प्रायः प्रफुल्लितः भवति? कदाचित् कण्डूयते, व्यथते, वस्त्रे मर्दने अपि असहजता वा भवति । तदेव वयं चिकित्साशास्त्रे केलोइड् दागं वदामः। एते वस्तुतः भयङ्कराः न सन्ति, परन्तु कदाचित् अस्माकं रूपे अपि च अस्माकं मानसिकदशायां अपि अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति । अतः, अस्य (Keloid Scar) विषये सरलतया वदामः।

किम् एतत् (केलोइड् स्कार) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केलोइड् स्कारः एकः दागः अस्ति यः व्रणस्य चिकित्सायाः अनन्तरं बृहत्तरः अधिकः प्रमुखः च भवति । कल्पयतु, यदा भवतः त्वचा क्षतिग्रस्ता भवति तदा अस्माकं शरीरे तस्याः चिकित्सायै कोलेजन् इति प्रोटीनम् उत्पाद्यते । एषः कोलेजनः एव व्रणस्य चिकित्सायां नूतनत्वक् वर्धयितुं च सहायकः भवति । परन्तु केषुचित् जनासु एतत् कोलेजन् अतिरिक्तरूपेण उत्पाद्यते । तदा एव व्रणः स्वस्य मूलप्रमाणात् परं वर्धते, ततः एकः विशालः दागः (Keloid Scar) निर्मीयते । एतेषां विकासाय मासाः वर्षाणि वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

दुर्भाग्येन केलोइड्-दागाः कालान्तरे स्वयमेव न गच्छन्ति । केषाञ्चन कृते एतत् आत्मसंशयस्य, आत्मसम्मानस्य च विषयस्य कारणं भवितुम् अर्हति । सुसमाचारः अस्ति यत् चिकित्साभिः एतेषां दागानां स्वरूपं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

केलोइड्-दागः अधिकतया कुत्र भवति ?

केलोइड्-दागाः वास्तवतः शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नुवन्ति । तथापि कतिपयानि स्थानानि सन्ति यत्र ते अधिकतया दृश्यन्ते- १.

• उदरे
• पृष्ठभागे
• वक्षसि
• कर्णे (विशेषतः भेदितकर्णकर्णिकाभ्यां च) ।
• हक्काक्षेत्रे
• स्कन्धेषु

केलोइड्-दागस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः Keloid Scar अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं दृश्यते यथा-

• व्रणात् बृहत्तरः दागः, सः च गोलः: एतत् मुख्यं वस्तु।
• कण्डूः : यत्र दागः अस्ति तत्र बहु ​​कण्डूः भवितुम् अर्हति ।
• वेदना, कठोरता च : यथा यथा दागः वर्धते तथा तथा भवन्तः तस्मिन् क्षेत्रे वेदना, दाहः, कोमलता वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• कदाचित् दागः अतीव विशालः चेत् तस्मिन् क्षेत्रे त्वक्कार्यं क्षीणं भवति, अथवा सन्धिसदृशे स्थाने भवति चेत् गतिपरिधिः न्यूनीभवति

केलोइड् स्कारः कीदृशः भवति ?

केलोइड्-दागाः सर्वेषां कृते भिन्नाः दृश्यन्ते । तेषां आकारः, आकारः, बनावटः, वर्णः च भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• आकारः गोलः, अण्डाकारः, वर्गाकारः वा भवितुम् अर्हति ।
• पृष्ठभागः - परितः त्वचायाः उपरि उन्नतः, प्रफुल्लितः च दृश्यते ।
• वर्णः - गुलाबी, रक्तः, बैंगनी, भूरेण वा भवितुम् अर्हति । कदाचित् भवतः प्राकृतिकत्वक्वर्णात् कृष्णतरं वा दागस्य किनारेषु कृष्णतरं केन्द्रं लघुतरं वा भवति ।
• आकारः - लघुबिन्दुतः अतीव बृहत् आकारपर्यन्तं भवितुम् अर्हति ।
• प्रकृतिः- केचन कठिनस्पर्शाः, केचन किञ्चित् मृदुः।
• रूपम् : केचन दागाः स्निग्धाः लसत् च भवन्ति । केषाञ्चन कुरुकरूपं भवति ।

(केलोइड् स्कार) दुःखं करोति वा ?

आम्, कदाचित् केलोइड्-दागः वर्धमानः दुःखदः भवितुम् अर्हति । त्वक् अधः किमपि दहति इव अनुभूयते, स्पृष्टे वा क्षतिं कर्तुं शक्नोति । विशेषतः यदि दागः सन्धिस्य उपरि भवति तर्हि तस्य सन्धिस्य चालने वा मोचने वा वेदना वर्धयितुं शक्नोति । एकदा दागस्य वृद्धिः विरमति चेत् वेदना शान्तं भवेत् । परन्तु यदि भवन्तः दागं कठिनतया निपीडयन्ति तर्हि पुनः दुःखं दातुं शक्नोति।

केलोइड् स्कार्स् इत्यस्य कारणं किम् ?

यथा पूर्वं उक्तं, (Keloid Scar) इत्यस्य निर्माणस्य मुख्यकारणं शरीरे व्रणस्य चिकित्सायाः अपेक्षया अधिकं कोलेजनस्य उत्पादनं भवति कोलेजन् इति प्रोटीनम् अस्ति यत् अस्माकं त्वचां बलं लोचनं च ददाति । यदा व्रणं भवति तदा एतत् कोलेजन् तस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं नूतनत्वक् निर्मातुं च साहाय्यं करोति । परन्तु यदि केनचित् कारणेन अयं कोलेजनः अतिरिक्तरूपेण उत्पाद्यते तर्हि तत्रैव (Keloid Scar) निर्मीयते । अद्यापि वैद्याः सम्यक् न चिन्तितवन्तः यत् एतत् किमर्थं भवति।

केलोइड् स्कारः कथं भवति ?

कस्यापि प्रकारस्य त्वक्-क्षतस्य अनन्तरं केलोइड्-दागः भवितुं शक्नोति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मुँहासे स्वस्थतां प्राप्ते अनन्तरम्।
• कीटेन दष्टे सति ।
• यदा त्वं कुक्कुटरोगात् स्वस्थः अभवसि।
• यदा दाहः छिन्नः वा भवति।
• कर्णभेदनम्, गोदना इत्यादीनि वस्तूनि।
• मुण्डनकाले लघु-लघु-खरचनाभ्यः अपि।
• यत्र शल्यक्रिया कृता यथा यत्र सिजेरियन-विच्छेदः (C-section) कृतः ।

केलोइड् स्कारस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया केलोइड्-दागस्य सम्भावना अधिका भवति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• यदि भवतः परिवारे कस्यचित् केलोइड्-दागस्य विकासस्य इतिहासः अस्ति : अर्थात् यदि भवतः मातुः, पितुः, भ्रातृभ्रातृणां वा एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एषा स्थितिः अधिका भवति
• कृष्णवर्णीयत्वक् येषां कृते : कृष्णवर्णीयत्वक् येषां जनानां कृते सामान्यतया केलोइड्-दागः अधिकः भवति ।
• आफ्रिका-एशिया-हिस्पैनिक-वंशजानां कृते ।
• १० तः ३० वयसः मध्ये जनानां कृते : अयं आयुवर्गः अधिकतया प्रभावितः भवति ।
• गर्भावस्थायां यौवनकाले वा : एतेषु कालेषु हार्मोनलपरिवर्तनस्य अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• कतिपय आनुवंशिकस्थितयः येषां जनानां कृते : यथा, रुबिन्स्टीन्-तायबी सिण्ड्रोम इत्यादीनां स्थितिः ।

केषाञ्चन जनानां त्वचा क्षतिग्रस्ता भवति चेत् अधिकं कोलेजनं उत्पादयितुं आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवति । एतत् "केलोइड्-प्रवणत्वक्" इति अपि उच्यते । परन्तु एतस्य कारणं यस्य सटीकं जीनम् अस्ति तत् अद्यापि न चिह्नितम् ।

केलोइड् स्कारस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

केलोइड् स्कार्स् इत्यनेन एतादृशाः समस्याः उत्पद्यन्ते :

• यदि दागः सूर्यस्य समीपे भवति तर्हि तस्मिन् क्षेत्रे त्वक् स्थायिरूपेण कृष्णा भवति ।
• दागस्य वृद्धिः विरमति चेदपि वेदना निरन्तरं भवितुं शक्नोति ।
• भवतः रूपपरिवर्तनेन आत्मविश्वासस्य हानिः, समाजात् एकान्तवासस्य भावः च भवितुम् अर्हति ।

केलोइड् स्कारं कथं ज्ञातुं शक्यते ?

सामान्यतया वैद्यः केवलं भवतः परीक्षणं कृत्वा दागं दृष्ट्वा एव ज्ञातुं शक्नोति यत् एषः केलोइड्-दागः अस्ति वा इति । अस्य विस्तृतपरीक्षणस्य आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि वैद्यः अन्यस्य स्थितिः शङ्कते, अथवा अन्यत् किमपि नास्ति इति निश्चयं कर्तुम् इच्छति तर्हि ते त्वचायाः बायोप्सी कर्तुं शक्नुवन्ति, यस्मिन् त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं भवति

केलोइड्-दागस्य चिकित्साः के सन्ति ?

केलोइड्-दागस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपचाराः सन्ति । सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्सां भवति यत् दागं मृदु कृत्वा ततः रक्तवाहिनीनां पुनः निर्माणं निवारयितुं प्रयत्नः करणीयः । एतत् निम्नलिखितचिकित्सासु एकेन वा अधिकेन वा संयोजनेन कर्तुं शक्यते ।

• औषधानि : १.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्जेक्शन् अथवा क्रीम।
• 5- फ्लोरोयूरेसिल इन्जेक्शन।
• लेजर-त्वक्-पुनर्पृष्ठीकरणं : अस्मिन् लेजर-किरणं दागं प्रति निर्देशयित्वा तस्य स्वरूपं न्यूनीकर्तुं भवति ।

अन्ये उपचाराः इव : १.

• क्रायोथेरेपी : एषः एकः उपचारः अस्ति यस्मिन् अत्यन्तं शीतस्य उपयोगेन दागः जमनीकृतः भवति, तस्य संकोचनं च भवति ।
• दबाववस्त्रम् : दागं संपीडयितुं विशेषं वस्त्रं धारयन्ति । एतेन दागस्य समतलीकरणे सहायता भवति ।
• बन्धनम् : अस्मिन् दागस्य मूलं शल्यसूत्रेण बद्धं भवति । कालान्तरे दागः स्वयमेव पतति ।

भवतः दागस्य आकारः, आकारः, गभीरता, भवतः आयुः, भवतः सामान्यस्वास्थ्यं च आधारीकृत्य भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति । केलोइड्-दागस्य चिकित्सा प्रायः एकेन एव उपचारेण कठिना भवति । अनेकचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् चिकित्सापरामर्शं विना स्वयमेव किमपि चिकित्सां न प्रयतेत। एवं कृत्वा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति स्म ।

शल्यक्रियाद्वारा केलोइड् स्कारः निष्कासयितुं शक्यते वा ?

आम्, केलोइड् स्कारः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यते। परन्तु तदपि दुष्प्रभावाः सन्ति । प्रायः वैद्याः केवलं शल्यक्रियायाः अनुशंसा न कुर्वन्ति । यतः, यदा शल्यक्रियाद्वारा त्वचा क्षतिग्रस्ता भवति तदा पुनः दागस्य निर्माणस्य सम्भावना भवति, कदाचित् पूर्वापेक्षया अपि बृहत्तरम् । अतः वैद्यः शल्यक्रियायाः पूर्वं कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शनं दत्त्वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं संपीडनवस्त्रं धारयितुं शक्नोति यत् दागस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं प्रयतते

केलोइड्-दागस्य कृते विकिरण-चिकित्सायाः उपयोगः भवति वा ?

एषः अल्पप्रयुक्तः चिकित्साविधिः अस्ति । प्रायः शल्यक्रियाद्वारा तस्य दागस्य पुनरावृत्तिनिवारणाय भवति । परन्तु अस्य दुष्प्रभावाः लाभात् अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवतः वैद्यः केवलं तदा एव एतत् अनुशंसयिष्यति यदा भवतः स्थितिं सावधानीपूर्वकं परीक्ष्य तत् कर्तुं सुरक्षितं भवति

किं चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

आम्, कस्यापि चिकित्सायाः इव, Keloid Scar चिकित्सायां केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति। भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं एतत् व्याख्यास्यति। सः भवन्तं भवतः त्वचायाः पालनं कथं कर्तव्यमिति अपि उपदेशं दास्यति येन चिकित्सा सफला भवति ।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य अनन्तरं दागाः संकुचिताः भूत्वा न्यूनाः दृश्यन्ते । परन्तु कदाचित् चिकित्सा स्थगितस्य अनन्तरं दागः पुनः आगन्तुं शक्नोति । यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् तत्र त्वक्वर्णे (लघुबिन्दवः इत्यादयः) परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
• दबाववस्त्रं प्रतिदिनं २० घण्टापर्यन्तं, सप्ताहान्, मासान् वा धारयितुं शक्यते । अनेकेषां जनानां एतानि वस्त्राणि धारयितुं कष्टं भवति । अतः भवतः वैद्यः यावत्कालं अनुशंसति तावत्कालं यावत् तान् धारयितुं आव्हानं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः किमपि कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि मम (Keloid Scar) अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

केलोइड्-दागः भवतः रूपं परिवर्तयितुं शक्नोति । भवन्तः लज्जाम् अनुभवन्ति, लज्जिताः भवन्ति, सामाजिककार्यक्रमेषु गन्तुं वा जनानां सह सामाजिकसम्बन्धं स्थापयितुं वा इच्छा न्यूनीभवन्ति । यदि एतत् भवन्तं प्रभावितं करोति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः भवतः आत्मविश्वासस्य पुनर्निर्माणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।

उपचारैः केलोइड्-दागस्य आकारः आकारः च न्यूनीकर्तुं शक्यते । सर्वे उपचाराः केलोइड्-दागं पूर्णतया न निवारयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते तस्य रूपं महत्त्वपूर्णतया परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां यत् यदि भवतः त्वचा पुनः क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि नूतनः केलोइड्-दागः निर्मीयते अथवा चिकित्सितः दागः पुनः आगमिष्यति इति जोखिमः भवति ।

किं केलोइड्-दागाः स्वयमेव दूरं गमिष्यन्ति ?

न, केलोइड् दागः स्वयमेव न गमिष्यति। परन्तु त्वचाविशेषज्ञस्य साहाय्येन केलोइड्-दागस्य आकारः, रूपं च चिकित्साद्वारा न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

केलोइड्-दागः निवारयितुं शक्यते वा ?

केलोइड्-दागस्य विकासं सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते । परन्तु यदि भवान् जानाति यत् भवतां केलोइड्-दागस्य विकासस्य उच्च-जोखिमः अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति ।

• त्वचायाः पालनं कुर्वन्तु, आवश्यकतायां रक्षात्मकं उपकरणं च धारयन्तु।
• कर्णभेदनम्, गोदना इत्यादीनि वस्तूनि परिहरन्तु यावत् अत्यन्तं आवश्यकं न भवति।
• यदि भवतः व्रणः अस्ति तर्हि सिलिकोन जेल्-पैच् अथवा वैद्येन अनुशंसितं पट्टिकां यावत् सः स्वस्थः न भवति तावत् यावत् उपयोगं कुर्वन्तु ।
• बहिः गच्छन् बग् स्प्रे प्रयोजयन्तु।

भवतः परिस्थित्यानुसारं भवन्तः स्वचिकित्सकात् निवारणविधिविषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः केलोइड्-दागः अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु यदि :

• यदि भवतः रूपं/विश्वासं वा प्रभावितं करोति।
• यदि वेदना अस्ति।
• यदि तस्मिन् क्षेत्रे गतिबाधः अस्ति।
• यदि चिकित्सां कृत्वा अपि सुधारः न भवति।
• यदि चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः भवति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• "किं चिकित्सा मम कृते योग्यम्?"
• "चिकित्सायाः किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा?"
• "किमर्थम् अस्य दागस्य कारणम्?"
• "भविष्यत्काले चोटं, दागं च न भवेत् इति किं कर्तव्यम्?"
• "किं मम कर्णविदारणं कृत्वा गोदनाकरणं सुरक्षितम्?"

केलोइड्-दागः वस्तुतः हानिकारकः न भवति । परन्तु ते भवतः शरीरस्य विषये भवतः भावस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते चोटस्य मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं दृश्यन्ते, अतः भवन्तः कदाचित् विस्मरन्ति यत् तेषां कारणं किम् आसीत् । भवतः शरीरं चोटं प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति तदनुसारं भवतः एतेषां दागानां विकासस्य सम्भावना अधिका भवितुम् अर्हति । यद्यपि भवन्तः केलोइड्-दागं सर्वदा निवारयितुं न शक्नुवन्ति तथापि एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये एतेषां दागानां असुविधां, रूपं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

## भवतः स्मरणीयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

केलोइड् दागः उद्धृतः, उन्नतः दागः यः मूलव्रणात् बृहत्तरः भवति । यद्यपि एते भयङ्कराः न सन्ति तथापि एते भवतः रूपं मनोदशां च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

>

एतेषां विकासस्य मुख्यकारणं शरीरे व्रणस्य चिकित्सायाम् आवश्यकात् अधिकं कोलेजनस्य उत्पादनं भवति ।

>

केलोइड्-दागाः स्वयमेव न गच्छन्ति, परन्तु चिकित्सा-उपचाराः (उदा. इन्जेक्शन्, लेजर-क्रायोथेरेपी) तेषां रूपं, असुविधां च न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

>

चिकित्सापरामर्शं विना कदापि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु।

>

यदि भवन्तः केलोइड्-दागस्य जोखिमे सन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य त्वचां न क्षतिं न प्राप्नुयुः इति सावधानतां स्वीकृत्य, अनावश्यक-गोदनानि, कर्ण-भेदनानि च परिहरन् तेषां निर्माणं किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति

>

यदि भवतः केलोइड्-दागस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

` केलोइड्स, दाग, त्वचा रोग, व्रण दाग, त्वचा विज्ञान, त्वचा चिकित्सा, सूजन दाग