मिर्गीरोगस्य कृते कीटोजेनिक आहारः? - एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

भवतः बालकस्य मिर्गी अस्ति वा ? किं भवतः अद्यापि निर्धारितौषधानां सेवनानन्तरं अपि भवतः आक्षेपाणां नियन्त्रणे कष्टं भवति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अस्य विशेषस्य आहारस्य विषये अवदत् स्यात् । इदं "कीटो आहारः" इति उच्यते, अथवा केटो आहारः इति यथा बहवः जनाः जानन्ति । अद्य वयं वदामः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, कस्य कृते अस्ति इति।

मिर्गीरोगस्य कृते एषः कीटो आहारः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विशेषः आहारः अस्ति यः आक्षेपाणां नियन्त्रणार्थं निर्मितः अस्ति । किं भवति यत् वयं अस्माकं बालकस्य कार्बोहाइड्रेट् - मात्रां बहु न्यूनीकरोमः , तस्य स्थाने तेभ्यः अधिकं वसायुक्तानि आहारपदार्थानि दद्मः | प्रोटीन् मध्यममात्रायां दीयते ।

प्रायः अस्माकं देशे वयं तण्डुलः, रोटिका, आलू इत्यादीनि कार्बोहाइड्रेट्-युक्तानि आहारपदार्थानि बहु खादामः । परन्तु एषः आहारः तस्मात् सर्वथा भिन्नः अस्ति । यदि वैद्यः आक्षेपस्य औषधानि अपेक्षितं परिणामं न प्राप्नोति तर्हि सः एतादृशं विशेषं आहारचिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।

कीटो आहारस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

केटो आहारस्य अनेकाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति, प्रत्येकस्य किञ्चित् भिन्नः उपायः अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः बालकस्य कृते कः प्रकारः श्रेष्ठः इति निर्धारयिष्यति ।

एषः आहारः केन कर्तव्यः ?

यदा औषधमात्रेण आक्षेपाः पर्याप्तरूपेण नियन्त्रयितुं न शक्यन्ते तदा एतत् विकल्परूपेण आगच्छति ।

• बालकानां कृते : सामान्यतया वैद्याः शिशुसहितं कस्यापि वयसः बालकानां कृते अधिकतया एतत् कीटो आहारं अनुशंसन्ति .
• प्रौढानां कृते : मिर्गीरोगयुक्ताः प्रौढाः अपि एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु भोजनविकल्पाः अतीव सीमिताः इति कारणतः प्रौढानां कृते अग्रे गन्तुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । अत एव अस्य बहु लोकप्रियता नास्ति।

शरीरस्य अन्तः केटो आहारः कथं कार्यं करोति ?

एतत् अतीव रोचकं वस्तु अस्ति। अस्माकं शरीरं यानं इति चिन्तयतु। सामान्यतया एतत् वाहनम् पेट्रोलेन चालयति । अर्थात् वयं यत् ऊर्जां खादामः तस्मात् कार्बोहाइड्रेट् (तण्डुलः, रोटिका, शर्करा इत्यादिभ्यः) वयं प्राप्नुमः ।

केटो आहारस्य विषये वयं यत् कुर्मः तत् अस्ति यत् वयं पेट्रोलस्य सेवनं न्यूनीकरोमः। ततः यानं धावितुं अन्यं इन्धनं अन्वेष्टव्यं भवति। अतः अस्माकं शरीरं किं करोति ? शरीरे संगृहीतं मेदः दह्य ऊर्जां निर्मातुम् आरभते |

यदा भवन्तः एवं प्रकारेण ऊर्जायाः कृते मेदः दहन्ति तदा शरीरे उपोत्पादरूपेण 'कीटोन्स्' इति रसायनं निर्मीयते । यदा शरीरे एतेषां कीटोनानां स्तरः वर्धते तदा वयं तां अवस्थां कीटोसिस् इति वदामः । केटोसिसस्य एषा अवस्था एव आक्षेपाणां नियन्त्रणे सहायकं भवति ।

अतः एतेन कथं आक्षेपाः न्यूनीभवन्ति ?

अद्यापि वैद्याः एतस्य विषये शोधं कुर्वन्ति, परन्तु सम्प्रति अनेके स्वीकृताः मताः सन्ति ।

मस्तिष्के न्यूरॉन्साः अनियंत्रितरूपेण अग्निम् अयच्छन्ति तदा आक्षेपः भवति । एतदर्थं बहु ऊर्जा आवश्यकी भवति । कीटोसिसस्य अवस्थायां मस्तिष्कस्य ऊर्जायाः उपयोगस्य प्रकारः परिवर्तते । केचन मन्यन्ते यत् एतेन परिवर्तनेन न्यूरॉन्-इत्यस्य अतिरिक्तशक्तिः न्यूनीभवति यत् आक्षेपं जनयति ।

अस्य आहारस्य कारणेन अस्माकं आतङ्के लाभप्रदजीवाणुषु परिवर्तनं मस्तिष्के रासायनिकदूतानां ( neurotransmitters ) माध्यमेन आक्षेपाणां नियन्त्रणे सहायकं भवति इति सिद्धान्तः अपि अस्ति

अहं कथं एतत् आहारं आरभेयम् ?

भवतः वैद्यः एतानि कार्याणि करिष्यति- १.

1. सम्पूर्णं चिकित्सापरीक्षा : सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा क्रियते यत् एषः आहारः भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते सुरक्षितः अस्ति वा इति।

२.परीक्षणम् : आवश्यके सति ते रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणस्य, स्कैन् इत्यादीनां आदेशं दास्यन्ति।

3. आक्षेपस्य दैनिकम् : भवन्तः कथ्यन्ते यत् भवन्तः स्वस्य आक्षेपस्य आवृत्तिः प्रकृतिः इत्यादीनि वस्तूनि डायरीयां लिखन्तु।

4. आहारविशेषज्ञं पश्यन्तु : यतः एषः अतीव प्रतिबन्धात्मकः आहारः अस्ति, अतः भोजनं सम्यक् कथं करणीयम् इति सल्लाहार्थं आहारविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्यते।

5. आस्पतेः प्रवेशः : केषाञ्चन बालकानां कृते एतत् आहारं आरभ्य कतिपयान् दिनानि आस्पतेः स्थापनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेन बालस्य रक्तशर्करायाः स्तरः, जलीकरणं च निर्वाह्यते इति सुनिश्चितं भवति ।

कियत् सफलम् एतत् ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?

कीटो आहारः मिर्गीरोगस्य अतीव प्रभावी चिकित्सा इति चिरकालात् सिद्धः अस्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् अस्य आहारस्य आरम्भात् मासत्रयेण अन्तः आक्षेपाणां संख्या ५०% अधिका न्यूनीकर्तुं शक्यते । केचन जनाः एतस्य आहारस्य अनुसरणं कृत्वा पूर्णतया आक्षेपस्वतन्त्रतां अपि अनुभवन्ति ।

तथापि परिणामाः व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः स्वचिकित्सकेन सह निकटतया कार्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्य जोखिमाः दुष्प्रभावाः च

यदि एतत् सफलं भवति चेदपि एतत् जोखिमरहितं न भवति । यद्यपि अधिकांशजनानां प्रमुखं दुष्प्रभावं न भवति तथापि सम्भाव्यजोखिमानां विषये अवगतः भवितुं साधु ।

कदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ?

यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं आह्वयन्तु:

• यदि भवतः आक्षेपाः वर्धन्ते अथवा अस्मिन् आहारे परिवर्तनं न भवति।
• यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा अस्मिन् भोजने कस्यापि आहारस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः एतस्य आहारयोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति .
• यदि उपरि उल्लिखितेषु दुष्प्रभावेषु कश्चन अपि भवति , असुविधां जनयति च |

यदा वयं "आहारः" इति शब्दं शृणोमः तदा वयं वजनं न्यूनीकर्तुं किमपि चिन्तयामः । परन्तु केटो आहारः तस्मात् बहु अधिकः अस्ति। मिर्गीरोगस्य चिकित्साविधिः अस्ति । अतः यदि भवान् अस्मिन् विषये रुचिं लभते तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निरीक्षणे एव एतत् कुर्वन्तु।