किं भवतः लघुः क्षीरं पिबन् शरीरे रक्तगुल्मान् प्राप्नोति ? उत वमनं करोति? भवन्तः अपि क्षीरं, दधि, पनीरं वा इत्यादि किमपि खादित्वा उदरस्य दुःखं, श्वसनस्य कष्टं च अनुभवन्ति । एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। अद्य वयम् अस्य अत्यन्तं सामान्यस्य, परन्तु कदाचित् खतरनाकस्य, दुग्ध-एलर्जी, अथवा दुग्ध-एलर्जी इति विषये वदामः ।
क्षीर-एलर्जी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः, या तन्त्रः अस्मान् रोगात् रक्षति, सा दुग्धे विद्यमानानां प्रोटीनानां प्रति अतिप्रतिक्रियाम् करोति । अस्माकं शरीरं एतानि दुग्धप्रोटीनानि महत् शत्रुः इति मन्यते, अतः तेषां विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभते । अत एव एलर्जी-लक्षणं दृश्यते ।
प्रायः, एतत् गोदुग्धस्य कारणेन भवति , परन्तु केषाञ्चन जनानां अन्यप्रकारस्य पशुदुग्धस्य, यथा बकस्य दुग्धस्य, मेषस्य च दुग्धस्य च एलर्जी भवितुम् अर्हति
परन्तु अत्र कतिचन वस्तूनि अस्माभिः भ्रमितव्यानि न सन्ति-
- सच्चा दुग्ध-एलर्जी : एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिं सम्मिलितं भवति ।
- शिशुषु दुग्धप्रोटीन असहिष्णुता : एषा अपि भिन्नप्रकारस्य प्रतिरक्षातन्त्रप्रतिक्रिया भवति, परन्तु प्रायः प्राणघातकं न भवति ।
- लैक्टोज असहिष्णुता : एतत् किमपि सर्वथा भिन्नम् अस्ति । न तु एलर्जी। अस्माकं शरीरस्य क्षीरे दृश्यमानं शर्करां लैक्टोजं पचयितुं असमर्थता एव ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : सच्चा दुग्ध-एलर्जी कदाचित् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि तीव्र-एलर्जी-लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु ।
एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
दुग्ध-एलर्जी कस्यापि वयसः कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु १६ वर्षाणाम् अधः बालकेषु एषा अधिकतया दृश्यते ।सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशः बालकाः वृद्धावस्थायां एतत् एलर्जीम् अतिक्रान्ताः भवन्ति तथा च सर्वेषां शिशवानां इव येषां दुग्धप्रोटीन असहिष्णुता भवति, तथैव वृद्धावस्थायां एषा स्थितिः अपि स्वयमेव बहिः वर्धयिष्यति।
एषा एलर्जी सूत्रपोषितेषु स्तनपानं प्राप्तेषु च शिशुषु भवितुम् अर्हति ।
क्षीरं पिबन् शरीरस्य अन्तः किं भवति ?
चिन्तयतु, भवतः शरीरस्य एकः भागः अस्ति यः सुरक्षारक्षकः इव अस्ति। तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः। यदा क्षीर-एलर्जी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् शरीरे क्षीर-प्रोटीनानि प्रविशन्ति तदा एते सुरक्षारक्षकाः शत्रुः आगतः इति मन्यन्ते ।
ततः ते इम्युनोग्लोबुलिन् ई (Immunoglobulin E - IgE) इति आह्वयन्ति स्म ।IgE इति विशेषप्रकारस्य प्रतिपिण्डस्य निर्माणं भवति । एते IgE प्रतिपिण्डाः गत्वा अस्माकं त्वचायां श्वसनमार्गे च विशेषकोशिकासु (मस्तकोशिकासु) संलग्नाः भवन्ति । यदा वयं पुनः दुग्धं पिबामः तदा क्षीरप्रोटीनानि एतैः IgE प्रतिपिण्डैः गृह्यन्ते । ततः, ताभ्यां कोशिकाभ्यः हिस्टामाइन् इति रसायनं मुक्तं भवति । सः हिस्टामाइन् एव सर्वेषां एलर्जी-लक्षणानाम् कारणं भवति यथा छत्र-कण्डूः, श्वास-अल्पता च ।
- IgE प्रतिक्रियाः : एते अतीव द्रुताः भवन्ति । दुग्धपानानन्तरं निमेषेषु एव लक्षणं दृश्यते । कदाचित् ते अत्यन्तं तीव्रं, प्राणघातकं एलर्जीप्रतिक्रियापर्यन्तं प्रगतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति यस्य नाम एनाफिलेक्सिस् इति ।
- अ-IgE प्रतिक्रियाः : एतेषां विकासाय किञ्चित् अधिकं समयः भवति । लक्षणानाम् आगमनाय ४८ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । एतत् शिशुषु सामान्यम् अस्ति । एते प्रायः प्राणघातकाः न भवन्ति ।
क्षीर-एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
क्षीर-एलर्जी-रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां कृते अतीव मृदुः भवितुम् अर्हति, केषाञ्चन कृते अतीव तीव्रः भवितुम् अर्हति ।
| मृदुलक्षणम् | गम्भीर लक्षणम् - तत्क्षणं चिकित्सालयं गच्छतु! |
|---|---|
|
|
किमर्थम् एषा एलर्जी भवति ?
दुग्धे प्रोटीनस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । एतेषु एकस्य वा द्वयोः वा एलर्जी भवितुम् अर्हति ।
1. केसिन् : १.एतेषां क्षीरे प्रोटीनानां प्रायः ८०% भागः भवति । क्षीरदधिकृते स्थूलभागे यत् ऊर्ध्वं उत्तिष्ठति तस्मिन् दृश्यन्ते । एतत् प्रोटीनम् दधि, पनीर इत्यादिषु वस्तुषु अपि दृश्यते । तदेव क्षीरस्य श्वेतवर्णं ददाति ।
2. मृत्तिका : एतेन दुग्धस्य प्रोटीनस्य प्रायः २०% भागः भवति । दुग्धस्य दधिकरणसमये यत् द्रवभागे अवशिष्टं भवति तस्मिन् मृदाप्रोटीनानि दृश्यन्ते ।
कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् एषः क्षीर-एलर्जी अस्ति वा ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते . सः वा आवश्यकतानुसारं भवन्तं एलर्जीविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति। एतस्य पुष्ट्यर्थं ते कानिचन परीक्षणानि चालयिष्यन्ति।
- रक्तपरीक्षा : भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा दुग्धप्रोटीनविरुद्धस्य IgE प्रतिपिण्डस्य परिमाणं माप्यते ।
- त्वचाचुभनपरीक्षा : अस्मिन् दुग्धप्रोटीनयुक्तस्य द्रवस्य एकं बिन्दुं भवतः हस्तस्य त्वचायां स्थापयित्वा लघुसूचया मन्दं चुभ्यते यदि प्रायः १५ निमेषेषु क्षेत्रं रक्तं भवति, प्रफुल्लितं च भवति तर्हि भवन्तः एलर्जी अस्ति इति पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- ग्रेडेड् ओरल चैलेन्ज : एतत् केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव क्रियते। अस्मिन् भवद्भ्यः अल्पं क्षीरं दत्तं भवति, एलर्जी-लक्षणं भवति चेत् सावधानीपूर्वकं निरीक्षितं भवति ।
कथं चिकित्सां प्रबन्धनं च कर्तव्यम् ?
यदि भवतः दुग्ध-एलर्जी अस्ति तर्हि एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणस्य एकमात्रः उत्तमः च उपायः अस्ति यत् दुग्धं, दुग्ध-युक्तानि सर्वाणि खाद्यानि, पेयानि च पूर्णतया परिहरन्तु
कानि आहारपदार्थानि परिहर्तव्यानि ?
- क्षीरं (चूर्णं, घनीभूतं, द्रवं सर्वरूपेण) ।
- अन्येषां पशूनां क्षीरं (बकस्य क्षीरं, मेषदुग्धम्) ।
- घृतम्, घृतम्
- कुटीरपनीर
- दधि, स्किम दुग्ध, कस्टर्ड, पुडिंग
- अम्ल क्रीम
भण्डारतः क्रियमाणस्य प्रत्येकस्य खाद्यस्य लेबलं सम्यक् पठन्तु। कदाचित् "दुग्धं नास्ति" इति उक्त्वा अपि "दुग्धप्रक्रियासंस्थाने निर्मितम्" इत्यादि किमपि वक्तुं शक्यते । तादृशेषु विषयेषु अपि सावधानाः भवन्तु।
क्षीरं विना पोषणं कथं प्राप्नुयात् ?
दुग्धं कैल्शियम-विटामिन-डी इत्यादीनां आवश्यकानां पोषकाणां उत्तमः स्रोतः अस्ति अतः एकवारं दुग्धपानं त्यक्त्वा अन्येभ्यः आहारपदार्थेभ्यः एतानि पोषकाणि प्राप्तुं आवश्यकानि सन्ति
- पालकं
- ब्रोकोली
- सोयादुग्धं बादामदुग्धं च कल्कयुक्तं दुग्धम्
- मत्स्याः यथा सामन्, सार्डिन् च
अस्य विषये अधिकं ज्ञातुं आहारविशेषज्ञस्य परामर्शः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
आपत्कालीन चिकित्सा
यदि भवतः गम्भीरः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् , EpiPen® इति अपि ज्ञायते इति लिखितुं शक्नोति ।एकः विधीयते। वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस्) इत्यस्य सन्दर्भे भवतः जीवनं रक्षितुं एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति । एतत् भवता सर्वदा सह स्थापयितव्यम्।
किं क्षीर-एलर्जी, लैक्टोज-असहिष्णुता च समानम् अस्ति ?
आम्, एतौ द्वौ सर्वथा भिन्नौ परिस्थितिौ स्तः। अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति ।
| गुणः | दुग्ध एलर्जी | लैक्टोज असहिष्णुता |
|---|---|---|
| कारणम् | एकः प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रिया (दुग्धप्रोटीनानां प्रति) २. | पाचनतन्त्रस्य समस्या (लैक्टोज असहिष्णुता) २. |
| लक्षणाः | त्वक्-दाहः, शोफः, श्वसनस्य कष्टः, वमनं, उदरस्य विक्षिप्तता च | उदरस्य प्रकोपः, उदरवेदना, पेटः |
| तीव्रता | सम्भवतः प्राणघातक (Anaphylaxis) २. | असहजं चेदपि प्राणघातकं न भवति । |
| अधिकतया दृश्यते | शिशुषु लघुबालेषु च | प्रौढानां युवानां च मध्ये |
यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि दैनन्दिनजीवने सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- भवन्तः किं खादन्ति किं पिबन्ति इति सर्वदा अवगताः भवन्तु। भण्डारतः यत् किमपि क्रीणति तस्य लेबलं सम्यक् पठन्तु।
- यदि भवतः बालकस्य दुग्ध-एलर्जी अस्ति तर्हि मित्रेभ्यः भोजनं न क्रेतुं शिक्षयन्तु । विद्यालये शिक्षकाय अपि सूचयन्तु।
- बहिः भोजनं कुर्वन् परिचारकं वा पाकशास्त्रज्ञं वा एलर्जीविषये कथयन्तु। सामग्रीविषये विवरणं पृच्छन्तु।
- भवतः एलर्जी-विषये उल्लेखं कृत्वा चिकित्सा-सचेतना-कङ्कणं धारयन्तु ।
- चिकित्सकेन निर्धारितं EpiPen® सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु।
दुग्ध-एलर्जी-रोगेण सह जीवनं एकं आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु यदि सम्यक् प्रबन्धनं क्रियते तर्हि भवान् वा भवतः बालकः वा पूर्णतया स्वस्थं, सुखदं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- दुग्धस्य एलर्जी प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रतिक्रिया अस्ति । न केवलं उदरस्य विक्षिप्तता एव।
- लक्षणं लघुकण्डूतः आरभ्य प्राणघातकं यावत् भवितुम् अर्हति ।
- अस्य सर्वोत्तमः उपचारः अस्ति यत् दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थानि च पूर्णतया परिहरन्तु ।
- भण्डारे क्रीतस्य प्रत्येकस्य भोजनस्य लेबलं सम्यक् पठितुं अत्यावश्यकम्।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टम्, चेतनायाः हानिः इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि सम्यक् निदानार्थं प्रबन्धनार्थं च वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु