कीटोन्स् विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवान् कश्चन मधुमेहरोगी अस्ति ? अथवा भवतः परिवारे मित्रे वा कस्यचित् मधुमेहः अस्ति वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः 'कीटोन्स्' इति शब्दं श्रुतवन्तः। परन्तु एते कीटोनाः के सन्ति ? मधुमेहरोगिणां कृते ते किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ? अद्य एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति। एतत् सम्यक् ज्ञात्वा भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कीटोनाः किम् ?

कीटोन् अस्माकं यकृत् द्वारा उत्पाद्यमानस्य अम्लस्य एकः प्रकारः अस्ति । सर्वेषां शरीरे मधुमेहः अस्ति वा न वा अल्पमात्रायां कीटोन्स् उत्पाद्यते ।

अतः एतानि कथं भवन्ति ? अस्माकं शरीरं शर्करायाः अथवा ग्लूकोजस्य उपयोगं स्वस्य प्राथमिकशक्तिस्रोतरूपेण करोति । अस्य ग्लूकोजस्य ऊर्जायां परिवर्तनार्थं इन्सुलिन् इति हार्मोनः अत्यावश्यकः अस्ति । परन्तु यदा शरीरे पर्याप्तं इन्सुलिन् नास्ति तदा शरीरं ऊर्जायाः कृते ग्लूकोजस्य उपयोगं कर्तुं असमर्थं भवति । ततः शरीरम् अन्यं ऊर्जास्रोतं अन्वेषयति । सा अस्माकं शरीरे संगृहीतं मेदः।

यदा शरीरं ऊर्जायाः कृते मेदः दहितुं आरभते तदा एते कीटोनाः उपोत्पादरूपेण निर्मीयन्ते । एतां प्रक्रियां वयं कीटोसिस् इति वदामः | प्रायः मधुमेहरहितस्य कृते एषा समस्या न भवति । परन्तु मधुमेहरोगिणां कस्मिन् अपि विशेषतः यदि इन्सुलिननियन्त्रणं नष्टं भवति तर्हि एते कीटोनस्तराः अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि रक्ते कीटोनस्य स्तरः खतरनाकरूपेण अधिकः भवति तर्हि अत्यन्तं गम्भीरः, प्राणघातकः अपि आपत्कालः भवितुं शक्नोति यस्य नाम मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) इति

कीटोन् परीक्षणं केन कर्तव्यम् ?

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि कीटोन् परीक्षणस्य विषये अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः जनाः : एतेषां सर्वाधिकं जोखिमः भवति । प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगे शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अग्नाशयस्य इन्सुलिन-उत्पादककोशिकानां नाशं करोति । इन्सुलिन् विना रक्तशर्करायाः स्तरः, कीटोनस्य स्तरः च सहजतया वर्धयितुं शक्नोति ।
• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः जनाः : तेषु कीटोनस्य स्तरः अपि वर्धितः भवितुम् अर्हति, परन्तु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य इव सामान्यं नास्ति ।
• अधिकं पेयपानकर्तारः : ये जनाः प्रतिदिनं अधिकं पिबन्ति तथा च सम्यक् न खादन्ति न पिबन्ति तेषां मद्ययुक्तं कीटोएसिडोसिस् इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । एषा अपि आपत्कालः अस्ति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ।

केटोनस्य परीक्षणं कदा कर्तव्यम् ?

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रायः निम्नलिखितसमयेषु भवतः कीटोन्-स्तरस्य जाँचं कर्तुं सल्लाहं दास्यति ।

• यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः २५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि द्वौ दिवसौ पङ्क्तिबद्धरूपेण।
• यदि भवतः ज्वरः, शीतः, क्षतिः इत्यादिः रोगः भवति ।
• यदि भवान् व्यायामं कर्तुं योजनां करोति तथा च तस्मिन् समये भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः २५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः अस्ति।
• यदि भवन्तः निर्धारितं इन्सुलिन् इन्जेक्शनं प्राप्तुं असमर्थाः सन्ति |
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति (विशेषतः यदि भवतः गर्भधारणस्य मधुमेहः अस्ति)।
• यदि भवता शल्यक्रिया कृता अस्ति .
• यदि किमपि खादितुम् न शक्नोषि ।
• यदि भवान् इन्सुलिन् पम्पस्य उपयोगं करोति तर्हि तत् कार्यं स्थगयति।

कीटोन-स्तरस्य उन्नतिः कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव कीटोन् परीक्षणं करणीयम् । एते डीकेए-रोगस्य प्रारम्भिकाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

कीटोन् स्तरं कथं पश्यसि ?

भवतः कीटोनस्तरस्य परीक्षणस्य मुख्यौ उपायौ स्तः, एतौ द्वौ अपि भवतः गृहे एव कर्तुं शक्यते ।

1. मूत्रपरीक्षा

एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः सस्तीतमः च विधिः अस्ति । अस्य कृते भवन्तः औषधालये परीक्षणपट्टिकाः क्रीतुम् अर्हन्ति ।

• किञ्चित् मूत्रं स्वच्छे चषके गृह्यताम्।
• तस्मिन् परीक्षणपट्टिकां निमज्जयन्तु।
• पट्टिकां किञ्चित् कम्पयित्वा निर्देशेषु निर्दिष्टं समयं प्रतीक्ष्य यावत् तस्य वर्णः परिवर्तनं न भवति ।
• भवतः कीटोनस्तरं ज्ञातुं भवता प्राप्तेन वर्णचार्टेन सह पट्टिकायाः ​​वर्णस्य तुलनां कुर्वन्तु ।

2. रक्तपरीक्षा

मूत्रपरीक्षणापेक्षया एषा पद्धतिः अधिका सटीका भवति । केषुचित् रक्तग्लूकोजमीटर्-मापकेषु कीटोन-परीक्षणस्य क्षमता अपि भवति ।

• हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य शोषयन्तु।
• कीटोन परीक्षणपट्टिकां मीटर् मध्ये सम्मिलितं कुर्वन्तु।
• अङ्गुलीं चुभयित्वा परीक्षणपट्टिकायां रक्तस्य एकं बिन्दुं स्थापयन्तु।
• मीटर् मध्ये प्रदर्शितं परिणामं पठन्तु।

रक्तपरीक्षा तस्मिन् क्षणे भवतः रक्ते कीटोन्स् इत्यस्य स्तरं ददाति, अतः अधिकं सटीकं भवति । परन्तु परीक्षणपट्टिकाः अत्यन्तं महतीः सन्ति । भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।

मम परीक्षाफलस्य किं अर्थः ?

भवतः परिणामान् अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कीटोनस्य स्तरं कथं न्यूनीकर्तव्यम् ?

यदि भवतः कीटोन-स्तरः किञ्चित् उन्नतः अस्ति तर्हि कतिपयानि कार्याणि सन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत्, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः वैद्येन दत्तायाः योजनायाः अनुसरणं करणीयम्।

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : एतेन शरीरात् कीटोन्स् बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं भवति ।
• रक्तशर्करायाः नित्यं जाँचं कुर्वन्तु : प्रत्येकं ३-४ घण्टेषु जाँचं कुर्वन्तु ।
• व्यायामं न कुर्वन्तु : यदि भवतः रक्तशर्करा, कीटोन च द्वौ अपि अधिकौ स्तः तर्हि व्यायामेन स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• चिकित्सकात् सल्लाहं गृह्यताम् : उच्चकीटोनस्तरस्य चिकित्सायै इन्सुलिनस्य आवश्यकतायाः परिमाणस्य विषये, भवता खादितव्यानि आहारपदार्थानां विषये च स्वचिकित्सकं पृच्छतु।