भवतः नेत्राणि कण्डूयन्ते वा ? एलर्जी-रोगस्य समाधानम् : केटोटिफेन्-नेत्र-समाधानस्य विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवन्तः कदाचित् कण्डूयमानाः, रक्ताः, जलयुक्ताः नेत्राणि अनुभवन्ति ? विशेषतः यदा भवन्तः रजः, परागः, अन्यः वा एलर्जी वा भवति तदा एते लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति । एषः वस्तुतः कष्टप्रदः अनुभवः एव, किं न ? अतः अद्य वयं नेत्रस्य विशेषस्य समाधानस्य विषये वदामः यत् नेत्रस्य एलर्जी-कारणात् कण्डूः, असुविधा च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति। एतत् वैद्याः केटोटिफेन् इति वदन्ति ।

इदं केटोटिफेन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केटोटिफेन् इति द्रवौषधं नेत्रेषु अर्थात् नेत्रबिन्दौ प्रयोज्यते । अस्य मुख्यं कार्यं विविध-एलर्जी-कारणात् अस्माकं नेत्रेषु यत् कण्डूः भवति तस्य निवारणं न्यूनीकरणं च भवति । कल्पयतु, त्वं प्रातः उद्यानं गतः, पुष्पाणि च प्रफुल्लितानि, सुन्दराणि च सन्ति । परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं भवतः नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, अश्रुपातं च भवन्ति । अस्य कारणं स्यात् यत् भवतः पुष्पपरागस्य एलर्जी अस्ति । तथैव केषाञ्चन जनानां गृहधूलिः, पालतूकेशाः, केषाञ्चन आहारानाम् अपि एलर्जी भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु समये केटोटिफेन् इति एतत् औषधं नेत्रेषु अनुभूयमानं असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

एतत् हिस्टामाइन् इत्यादीनां रसायनानां क्रियां नियन्त्र्य कार्यं करोति, ये एलर्जी-काले अस्माकं नेत्रेभ्यः शरीरात् च मुक्ताः भवन्ति । तानि रसायनानि एव प्रायः कण्डूः, रक्तता, शोफः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।

औषधालये क्रीणन्ते सति भवन्तः एतत् औषधं विविधब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुवन्ति । यथा, अलावे, बाल-अलावे, क्लारिटिन-नेत्रम्, नेत्र-कण्डू-निवृत्तिः, कण्डू-नेत्रम्, जाडिटोर्, जिर्टेक्-इच-नेत्रम् इत्यादिभिः नामभिः सह आगन्तुं शक्नोति । परन्तु भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कः औषधः श्रेष्ठः, कियत्कालं यावत् तस्य उपयोगः कर्तव्यः इति । अतः , वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि एतादृशानां औषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् एतत् औषधं कण्डूयमाननेत्रेभ्यः परं किमपि कृते उपयुज्यते वा तर्हि भवन्तः औषधालयस्य औषधालयस्य वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु यत् भवन्तः औषधं कुत्र क्रीणन्ति

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

यदि वैद्यः भवतः कृते केटोटिफेन् नेत्रसमाधानं लिखति तर्हि भवतः परिचर्यादलं – अर्थात् भवतः वैद्यं, परिचारिकां, औषधविक्रेतारं च – भवतः विषये काश्चन सूचनाः कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितम् अस्ति वा, भवतः कृते कथं दातव्यम् इति च ।

अत्र कानिचन वस्तूनि अवश्यं वक्तव्यानि सन्ति।

• यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि : केचन नेत्रसमाधानाः संपर्कचक्षुषः सह सङ्गताः न भवन्ति । अतः एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवतः कदापि केटोटिफेन्, अन्यस्य कस्यापि औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्: एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवता अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं न भवेत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि : गर्भावस्थायां कस्यापि औषधस्य प्रयोगे भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः यतः केचन औषधानि गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वती माता सन्ति : स्तनपानकाले औषधानां विषये अपि सावधानाः भवेयुः यतः केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवन्तः एतां सूचनां सम्यक् न गोपयित्वा वैद्यं वदन्ति तर्हि सः भवतः सुरक्षिततमरीत्या चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः नेत्रेषु सम्यक् एतत् औषधं प्रयोजयन्ति ?

एतत् औषधं केवलं नेत्रप्रयोगाय अस्ति। केनचित् कारणेन मुखेन न गृह्यताम् | यथा वैद्यः अवदत् तथा एव औषधलेखे लिखितानि निर्देशानि अनुसरणं कुर्वन्तु।

अत्र पदे पदे कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति:

1. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतेन भवतः नेत्रेषु रोगाणुः न प्रविशति ।

2. शिरः किञ्चित् पृष्ठतः झुकतु : कुर्सिषु उपविश्य शयने शयने वा शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कुर्वन्तु।

3. अधः पलकं अधः आकर्षयन्तु : तर्जनीया अधः पलकं मन्दं अधः आकृष्य लघुपुटं निर्मातुम्।

4. बून्दस्य अग्रभागस्य पालनं कुर्वन्तु : बून्दस्य अग्रभागं नेत्रे , अङ्गुलीयपुटे, अन्ये वा पृष्ठे न स्पृशन्तु। एवं कृत्वा बून्दः दूषितः भविष्यति, संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।

5. सम्यक् बिन्दुसङ्ख्यां स्थापयन्तु : वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य बिन्दुसङ्ख्यां सज्जीकृतपुटे स्थापयन्तु।

6. नेत्रे पिधाय : औषधं प्रयोजयित्वा नेत्रे निमील्य औषधं अन्तः प्रसारयितुं ददातु। नेत्राणि न निपीडयन्तु।

7. भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत् : औषधं प्रयोक्तुं कतिपयनिमेषान् यावत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। अतः, वाहनचालनम् इत्यादीनि किमपि कार्यं न कुर्वन्तु।

यथासमये, सम्यक् अन्तरालेषु स्वस्य मात्रां गृह्यताम्। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अधिकवारं वा न सेवन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् अन्येषां नेत्रौषधानां (उदा. अन्ये नेत्रबिन्दवः, लेपनं) उपयुङ्क्ते तर्हि केटोटिफेन् इत्यस्य प्रयोगात् १० निमेषपूर्वं वा १० निमेषेभ्यः अनन्तरं वा तानि लेपनीयानि यदि भवन्तः नेत्रलेपनस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि तान् सर्वदा अन्तिमे लेपयन्तु।

किं मया एतत् लघुबालानां कृते दातव्यम् ?

यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । केचन विशेषाः सावधानताः सन्ति ये भवद्भिः ग्रहीतव्याः। केषुचित् चयनितप्रसङ्गेषु ३ वर्षाणि यावत् बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं कर्तुं शक्यते, परन्तु अस्मिन् विषये सावधानताः सन्ति । अतः, चिकित्सापरामर्शं विना लघुबालानां कृते एतत् औषधं न दातव्यम्।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रायाः सति) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं प्राप्तम्, अथवा यदि कश्चन मुखेन गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। त्वरा!

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्यस्मै भवतः औषधं मा ददातु , यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा सहायता न भविष्यति, दुष्प्रभावस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

एतेन औषधेन सह अन्यौषधानां प्रयोगं कर्तुं शक्नोमि वा ? (अन्तर्क्रियाः) २.

केटोटिफेन् नेत्रविलयनेन अन्यैः औषधैः सह कोऽपि प्रमुखः अन्तरक्रियाः न भवन्ति इति अपेक्षा अस्ति । अर्थात् एतत् औषधं प्रायः अन्यौषधानां कार्यप्रणालीं न परिवर्तयति, न च प्रायः अन्यौषधानां कार्यप्रणालीं परिवर्तयति ।

परन्तु प्रथमं स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा न कथयित्वा अन्येषां नेत्रोत्पादानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विहितानाम्, औषधविहीनानां च), ओषधीनां, विटामिनानाम्, आहारपूरकस्य च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• यदि २ वा ३ दिवसेभ्यः परं भवतः लक्षणं (यथा नेत्रेषु कण्डूः) न सुधरति तर्हि स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु ।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव सूचयन्तु।
• यदि भवतः नेत्राणि प्रफुल्लितानि, वेदनायुक्तानि, नेत्रेभ्यः पूतिसदृशं स्रावं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव एतस्य औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु
• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारयन्ति तर्हि पुनः नेत्रेषु औषधं प्रयोजयित्वा १० निमेषान् प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति ।
• यदा नेत्राणि रक्तानि भवन्ति तदा संपर्कचक्षुषः उपयोगं न कुर्वन्तु।
• संपर्कचक्षुषः कारणेन नेत्रस्य जलनस्य चिकित्सायां एतस्य औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । तस्य पृथक् उपचारः अस्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव केटोटिफेन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधिकांशतः ते गम्भीराः न भवन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत् गम्भीरस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : १.

• त्वक् दाहः, छत्रः, कण्डूः वा
• अधरजिह्वा मुखस्य वा शोफः

दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

एतानि प्रायः औषधस्य सेवनानन्तरं किञ्चित् कालानन्तरं गच्छन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं स्थास्यन्ति वा बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु -

• औषधस्य प्रयोगानन्तरं नेत्रस्य जलनम्, असुविधा, दंशः, चीरता वा
• पलकशोफः शुष्कनेत्रे वा
• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• सूर्यप्रकाशस्य प्रति नेत्रयोः संवेदनशीलता - सूर्यस्य बहिः भवति चेत् नेत्रयोः नीलवर्णः इव भवति इति भावः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां भवान् U.S. Food and Drug Administration (FDA) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नोति । श्रीलङ्कादेशे भवतः वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ? (संग्रहण)

विशेषतः लघुबालानां गृहेषु औषधानां सम्यक् संग्रहणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• ४ तः २५ डिग्री सेल्सियस (४°C - २५°C) यावत् तापमाने संग्रहयन्तु । तत् ३९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् (३९°F - ७७°F) मध्ये भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कक्षतापमाने न अतिशीतं अतितप्तं वा।
• कदापि फ्रीजरे न स्थापयन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
• अप्रयुक्तं औषधं समाप्तिदिनाङ्कानन्तरं क्षिपन्तु।

नोटः- अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।