कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः वृक्केषु किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं "बायोप्सी" करणीयम् इति। एतत् शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु वस्तुतः वयं यथा चिन्तयामः तथा भयङ्करं नास्ति। अतः अद्य, वृक्कस्य बायोप्सी किम्, किमर्थं क्रियते, कथं क्रियते इति विषये वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृक्कस्य बायोप्सी इति किम् ?
वृक्कस्य बायोप्सी अथवा `(Renal Biopsy)` इति प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः वृक्कात् अत्यल्पं ऊतकं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं क्रियते सटीकं वक्तुं शक्यते यत् वैद्यः एतत् लघु ऊतकखण्डं ग्रहीतुं विशेषसूचीं प्रयुङ्क्ते । दुर्लभेषु सति एतत् ऊतकखण्डं शल्यक्रियायाः समये अपि गृहीतुं शक्यते । एवं ऊतकखण्डं गृहीत्वा परीक्ष्य वृक्कस्य अन्तः काः समस्याः सन्ति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।
किमर्थं वैद्यः बायोप्सी इत्यस्य अनुशंसा करिष्यति ?
प्रायः वृक्कस्य अन्तः समस्याः चिन्तयितुं बायोप्सी क्रियते, येषां ज्ञापनं रक्तपरीक्षा, मूत्रपरीक्षा, स्कैन् वा कर्तुं न शक्यते । कल्पयतु, भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति, परन्तु कारणं स्कैन् इत्यत्र अपि स्पष्टतया न दृश्यते । तदा एव एषा परीक्षा क्रियते।
अधोलिखितेन सारणीयाः सह एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।
| ये परिस्थितयः बायोप्सी कर्तुं शक्नुवन्ति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| वृक्कस्य दागः | वृक्कस्य ऊतकस्य क्षतिः जातः, दागः च निर्मितः वा इति पश्यन्तु । |
| वृक्कस्य शोथः | वृक्कस्य अन्तः सूजनं वा संक्रमणं वा इत्यादीनां स्थितिः अस्ति वा इति ज्ञातव्यम् । |
| प्रोटीननिक्षेपाः | वृक्केषु असामान्यप्रोटीननिक्षेपः अस्ति वा इति पश्यन्तु । |
| आनुवंशिक विकार | वृक्करोगस्य वंशानुगताः सन्ति वा इति पश्यन्तु। |
| मूत्रे रक्तं (Hematuria) २. | यदि मूत्रे रक्तं भवति तर्हि तस्य कारणं वृक्कस्य समस्या अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातव्यम् । |
| प्रोटीनमूत्रम् (मूत्रे प्रोटीनस्य उत्सर्जनम्) २. | यदि मूत्रे प्रोटीनस्य मात्रा अधिका भवति तर्हि कारणं वृक्कस्य छाननप्रक्रियायां दोषः अस्ति वा इति पश्यन्तु । |
| वृक्कप्रत्यारोपणस्य कार्यम् | यस्य वृक्कप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तस्य बायोप्सी अपि क्रियते यत् नूतनं वृक्कं सम्यक् कार्यं करोति वा इति । |
स्मर्यतां, अधिकांशतया एषा अतीव सुरक्षिता तुल्यकालिकरूपेण सरलपरीक्षा च भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।
बायोप्सी इत्यस्मात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
बायोप्सी इत्यस्मात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । सः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य चर्चां करिष्यति, शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणस्य आदेशं दास्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते, तत् सर्वं वैद्येन निर्धारितं वा, औषधविक्रेता वेदनानिवारणं, विटामिनं, पारम्परिकौषधं वा अपि भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु एस्पिरिन् इत्यादीनि केचन औषधानि रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः बायोप्सी इत्यस्मात् प्रायः एकसप्ताहपूर्वं कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं शक्नुवन्ति ।
अपि च, बायोप्सी-पूर्वं कदा भोजनं पानं च त्यक्तव्यं, केषां औषधानां सेवनं निरन्तरं कर्तव्यं, केषां औषधानि च त्यक्तव्यानि इति च स्पष्टतया कथितं भविष्यति
बायोप्सी-काले किं भवति ?
चिन्ता मा कुरुत, अस्मिन् क्षणे भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। यतो हि अधिकांशतः मध्यमशामना वा सामान्यसंज्ञाहरणं वा कृत्वा एतत् क्रियते । मध्यमशामकस्य समये भवन्तः जागरिताः भविष्यन्ति, परन्तु भवन्तः अतीव शिथिलतां अनुभविष्यन्ति, किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति । सामान्यसंज्ञाहरणस्य समये भवन्तः सुप्ताः भविष्यन्ति ।
इदं परीक्षणं विशेषज्ञदलेन क्रियते, यत्र प्रायः रेडियोलॉजिस्ट्, नेफ्रोलॉजिस्ट्, नर्सिंग्-कर्मचारिणः च सन्ति ।
प्रायः भवन्तं परिवर्त्य पृष्ठे शयनेन एतत् भवति । परन्तु यदि भवतः वृक्कप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः उदरं स्थापयित्वा पार्श्वे शयनं भविष्यति ।
मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः- १.
1. चर्मद्वारा बायोप्सी : एषा सर्वाधिकं प्रयुक्ता पद्धतिः अस्ति । वैद्यः क्षेत्रं सुन्नं कृत्वा सः स्कैनरस्य (Ultrasound अथवा CT imaging) उपयोगेन वृक्कस्य सटीकं स्थानं ज्ञात्वा ऊतकं निष्कासयितुं विशेषसूचीं प्रविशति
2. मुक्तबायोप्सी : अस्मिन् त्वक् मध्ये लघुः चीरः कृत्वा वृक्कात् ऊतकस्य एकं खण्डं निष्कास्य चीरं सिलेन्थैः पिहितं भवति प्रायः सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं एतत् क्रियते ।
एषा समग्रप्रक्रिया प्रायः एकघण्टां यावत् भवति ।
बायोप्सी-पश्चात् किं भवति ?
बायोप्सी-पश्चात् भवन्तं पुनर्प्राप्ति-कक्षे नीत्वा चिकित्साकर्मचारिभिः कतिपयानि घण्टानि यावत् निरीक्षणं क्रियते । भवन्तः रात्रौ यावत् चिकित्सालये एव स्थातुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् काले भवतः रक्तचापस्य, नाडीयाः च नियमितरूपेण निरीक्षणं भविष्यति । भवन्तः सम्यक् मूत्रं कर्तुं समर्थाः सन्ति वा, अतिशयेन रक्तस्रावः अस्ति वा इति अपि परीक्षिताः भविष्यन्ति ।
एकदा सर्वं सामान्यं इति पुष्टिः जातः चेत् भवतः गृहं गन्तुं अनुमतिः भविष्यति। परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः संज्ञाहरणस्य अधीनाः सन्ति इति कारणेन वाहनचालनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। भवतः निश्चितरूपेण परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा आगत्य भवन्तं गृहं नेतुम् आवश्यकं भविष्यति।
भवतः गृहीतं ऊतकस्य नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेषितं भविष्यति। तत्र विशेषज्ञः (रोगविशेषज्ञः) तस्य परीक्षणं कृत्वा प्रतिवेदनं निर्मास्यति। भवतः वैद्यः कतिपयेषु दिनेषु एतत् प्रतिवेदनं प्राप्स्यति।
किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
मुख्यलाभः अस्ति यत् एतत् वृक्कस्य स्थितिं सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नोति तथा च प्रत्यारोपितं वृक्कं कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति निरीक्षितुं शक्नोति ।
जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति, परन्तु केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
| सम्भाव्य जटिलताएँ |
|---|
| रक्तस्रावः : बायोप्सी कृत्वा भवतः मूत्रे किञ्चित् रक्तं भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि अधिकं रक्तस्रावः भवति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् विषये वैद्याः अतीव सावधानाः सन्ति। |
| वेदना : कतिपयदिनानि यावत् सुईस्थाने किञ्चित् वेदना भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये : चक्करः, ज्वरः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTI), मूत्रस्य कष्टं च अत्यल्पं भवितुं शक्नोति । |
पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
सुईबायोप्सी इत्यस्मात् वेदना कतिपयेषु दिनेषु शान्तव्या । शल्यक्रियायाः बायोप्सी इत्यस्मात् वेदना प्रायः एकसप्ताहं यावत् स्थातुं शक्नोति । भवतः वैद्यः वेदनाशामकदवाः प्रदास्यति। सप्ताहद्वयं वा भवन्तः गुरुउत्थापनं, गुरुउत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं वा परिहरन्तु ।
यदा शीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता भवति
यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवतः उच्चज्वरः (100.4°F अथवा 38°C अधिकं) अस्ति।
- यदि बायोप्सीस्थलं रक्तं, प्रफुल्लितं, विवर्णं वा भवति।
- यदि बायोप्सी इत्यस्य २४ घण्टानां अनन्तरं मूत्रे अद्यापि रक्तं भवति।
- यदि भवतः मूत्रे कष्टं भवति।
- यदि मूत्रकाले दाहः वा वेदना वा भवति (Dysuria)।
- यदि भवन्तः गच्छन् चक्करः लघुशिरः वा अनुभवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वृक्करोगस्य निदानार्थं वृक्कस्य बायोप्सी तुल्यकालिकरूपेण सुरक्षिता परीक्षणम् अस्ति ।
- एतत् कुर्वन् भवन्तः वेदना न अनुभवन्ति इति आवश्यकानि पदानि गृह्णन्ति ।
- परीक्षणात् पूर्वं पश्चात् च स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- भवन्तः प्रत्येकं औषधं स्वचिकित्सकाय कथयितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
- यदि बायोप्सी-पश्चात् किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं च गृह्यताम् ।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा भयं वा अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment