किं भवन्तः प्रायः स्वेदितस्य श्रमस्य वा अतितृष्णायाः अनुभवं कुर्वन्ति । कदापि चिन्तितम् यत् किमर्थं तत् भवति? सा तृष्णा प्रायः प्रथमः संकेतः भवति यत् भवतः शरीरस्य द्रवस्तरः न्यूनः भवति, निर्जलीकरणस्य आरम्भं चिह्नयति . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निर्जलीकरणं तदा भवति यदा भवतः शरीरे यत् जलं गृह्णाति तस्मात् अधिकं जलं नष्टं भवति, येन भवतः प्रणाल्याः कार्यं कर्तुं स्वस्थं च स्थातुं कठिनं भवति । एतेन लघुबालानां वृद्धानां यावत् सर्वेषां प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
किमर्थं वयं निर्जलाः भवेम, अस्माकं शरीरस्य कृते जलस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ।
भवतः शरीरं भवतः पिबानां द्रवाणां, भवतः खाद्यानां च जलं प्राप्नोति । फलानि शाकानि च विशेषतया जलीकरणस्य उत्तमाः स्रोताः सन्ति । तद्विपरीतम्, भवन्तः स्वेदेन, मूत्रेण , मलप्रवाहेन, वमनेन च दिवसं यावत् द्रवाणां हानिम् अनुभवन्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् श्वसने अपि भवतः शरीरे वाष्पीकरणद्वारा अल्पं जलं नष्टं भवति?
जलस्य टङ्कमिव स्वशरीरं चिन्तयतु। यदा भवन्तः द्रवाणि पिबन्ति, जलयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्ति तदा भवन्तः टङ्कीं पूरयन्ति । यदा त्वं स्वेदं करोषि, मूत्रं करोषि, व्याधितः वा भवसि तदा त्वं तस्मात् टङ्कात् आकर्षयसि । अस्मिन् “टङ्के” समीचीनद्रवस्तरं निर्वाहयितुं भवतः स्वास्थ्याय सर्वथा महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
जलं भवतः जीवितस्य कृते अवार्तालापयोग्यम् अस्ति; भवतः शरीरस्य प्रत्येकं कोशिका अङ्गं च स्वस्य आवश्यककार्यं कर्तुं तस्य आवश्यकता भवति। प्रायः क्रीडायाः व्यायामस्य वा अनन्तरं भवतः नष्टं पुनः पूरयितुं एकं वा द्वौ वा जलं पर्याप्तं भवति । परन्तु यदि भवन्तः तान् नष्टान् द्रवान् प्रतिस्थापयितुं असफलाः भवन्ति तर्हि भवतः स्थितिः शीघ्रमेव क्षीणा भवितुम् अर्हति । गम्भीरप्रसङ्गेषु दीर्घकालं यावत् निर्जलीकरणेन गम्भीराः स्वास्थ्यजटिलताः उत्पद्यन्ते येषां कृते चिकित्सालये व्यावसायिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अत एव भवतः सेवनस्य विषये मनसि स्थातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
बालकेषु निर्जलीकरणस्य कारणं किम् ?
बालकाः विशेषतया अनेकैः प्रमुखकारणैः निर्जलीकरणस्य शिकाराः भवन्ति ।
प्रायः बालकाः क्रीडायाः, धावनस्य च रोमाञ्चे फसन्ति इति कारणेन निर्जलाः भवन्ति । भवन्तः सम्भवतः तान् क्रीडाङ्गणे क्रीडायाः समये वा रक्ताः स्वेदिताः च दृष्टाः सन्ति । उष्ण-सूर्य-दिनेषु एतत् सामान्यं भवति, परन्तु अन्तःगृहे अपि एतत् भवितुम् अर्हति-यथा बास्केटबॉल-अभ्यासस्य समये अथवा नृत्य-वर्गस्य समये । समस्या केवलं अस्ति यत् ते क्रीडायाः अतिविक्षिप्ताः भवन्ति यत् जलं पिबितुं स्मर्तुं न शक्नुवन्ति।
अपि च बालकाः रोगाक्रान्ताः भवन्ति चेत् तेषां जोखिमः अधिकः भवति । यदि भवतः बालकस्य ` वायरल-संक्रमणं ` भवति यत् निरन्तरं वमनं वा ` अतिसारः ` वा भवति तर्हि तेषां द्रवस्य शीघ्रं हानिः भवति, यदा तु तेषां भोजन-पानस्य भूखः महती न्यूनीभवति
तदतिरिक्तं कण्ठवेदना निगलनं दुःखदं कर्तुं शक्नोति, ज्वरः च शरीरस्य तापमानं वर्धयति, येन शरीरस्य शीतलतायै त्वचाद्वारा अधिकं द्रवस्य हानिः भवति अत एव मातापितरः वैद्याः च भवन्तं नित्यं स्मारयन्ति यत् “रोगे प्रचुरं द्रवद्रव्यं पिबन्तु” इति ।
निर्जलीकरणस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं तानि ज्ञातुं शक्नोषि ?
लक्षणानाम् पूर्वमेव परिचयः जटिलतायाः निवारणस्य कुञ्जी अस्ति ।
- तृष्णा : एषः भवतः शरीरस्य प्राथमिकः चेतावनीसंकेतः अस्ति। कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु— भवतः शरीरमेव भवन्तं स्पष्टतया वदति यत् - 'मम जलं न्यूनं भवति, कृपया इदानीं किमपि पिबन्तु!'
- शुष्कं मुखं अधरं च : मुखस्य अन्तः शुष्कं भवति, अधरं शुष्कं वा स्फुटितं वा भवति ।
- मूत्रस्य न्यूनता : भवन्तः अवलोकयिष्यन्ति यत् भवन्तः न्यूनतया स्नानगृहं गच्छन्ति। शिशुनां कृते अस्य अर्थः अस्ति यत् दिवसं यावत् आर्द्रलंगोटं न्यूनं भवति ।
- मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनम् : यदि भवतः मूत्रं गभीरं पीतं वा भूरेण वा भवति तथा च तस्य गन्धः प्रबलः भवति तर्हि भवतः निर्जलीकरणं सम्भवति । स्वस्थं सुजलयुक्तं मूत्रं विवर्णपीतं स्पष्टं च भवेत् ।
- श्रान्तता , आलस्यं च : भवतः असामान्यरूपेण श्रान्तता वा किमपि कर्तुं ऊर्जायाः अभावः वा भवति ।
- लघुशिरो वा चक्करः : उत्तिष्ठन् अस्थिरः भवितुं शक्नोति।
- द्रुतहृदयस्पन्दनम् : विश्रामं कुर्वन् अपि हृदयस्पन्दनं अनुभवितुं शक्यते ।
- शिरोवेदना : तनावस्य शिरोवेदनायाः निर्जलीकरणं अतीव सामान्यं उत्प्रेरकं भवति ।
- अश्रुपातः : यदि बालकः रोदिति, अश्रुपातः न भवति तर्हि निर्जलीकरणस्य महत्त्वपूर्णं लक्षणं भवति ।
- शुष्क, अलोचना त्वचा : यदि भवतः त्वचा शुष्कतां अनुभवति तथा च चुटकीयां शीघ्रं न स्नैपं करोति तर्हि द्रवहानिः प्रबलं सूचकं भवति ।
यदि भवान् वा भवतः बालकः वा एतानि चिह्नानि प्रदर्शयति तर्हि कार्यं कर्तुं समयः अस्ति ।
निर्जलीकरणस्य निवारणं प्रबन्धनं च
निवारणं सर्वदा सर्वोत्तमः उपायः भवति।
क्रीडायाः व्यायामस्य च समये
यदि भवान् बहिः गच्छति वा विशेषतः आतपे व्यायामस्य योजनां करोति तर्हि भवतः क्रियाकलापस्य पूर्वं, क्रियाकलापस्य समये, पश्चात् च प्रचुरं जलं पिबन्तु । समीपे जलस्य पुटं स्थापयितुं स्वस्थः आदतिः अस्ति। स्मर्यतां यत् निर्जलीकरणं प्रायः तापस्य श्रमः, तापस्य आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां परिस्थितीनां सह भवति ।
यद्यपि “अष्टकाचः प्रतिदिनं” इति कठोरः नियमः नास्ति तथापि भवन्तः तृष्णायाः तृप्त्यर्थं पर्याप्तं पिबन्तु, स्वेदं कुर्वन्ति वा व्यायामं कुर्वन्ति चेत् सेवनं वर्धयन्तु उष्णकाले शिथिलानि, हल्के वर्णाः वस्त्राणि धारयितुं, छायायुक्तेषु वा शीतलेषु वा क्षेत्रेषु स्थातुं च अत्यन्तं अनुशंसितम् ।
यदा भवतः अस्वस्थता भवति
यदि भवतः ज्वरः, वमनं, अतिसारः वा भवति तर्हि निर्जलीकरणस्य जोखिमः आकाशगतिम् अनुभवति । तृष्णा न भवति चेदपि लघु, बहुधा द्रवस्य घूंटं पिबन्तु ।
- जलम् : जलीकरणस्य सुवर्णमानकम् ।
- मौखिकपुनजलीकरणसमाधानम् : औषधविक्रेतुः अनुशंसितस्य विद्युतविलेयचूर्णस्य उपयोगेन निर्देशानुसारं मिश्रितं आवश्यकखनिजानां पुनः पूरणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- क्षीणफलरसः : गृहे निर्मिताः, न्यूनशर्करायुक्ताः रसाः जलेन क्षीणाः स्वीकार्याः सन्ति । शर्करायुक्तानि वाणिज्यिकसोडानि परिहरन्तु, यतः ते लक्षणं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
- शोषः सूपः च : शाकस्य अथवा कुक्कुटस्य सूपेषु द्रवपदार्थाः आवश्यकाः पोषकाः च प्राप्यन्ते ।
यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि एकदा एव बहु मात्रायां द्रवस्य सेवनेन अधिकं वमनं भवति । अपि तु बहुधा अल्पमात्रायां घूंटं पिबन्तु । वनस्पतिं सिञ्चन इव शरीरं लघु, स्थिरं परिमाणं अधिकतया अवशोषयति । हिमचिपं चूषयित्वा अपि भवन्तं जलयुक्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च कण्ठवेदनाम् शान्तं कर्तुं शक्नोति।
एतानि पेयानि परिहरन्तु !
केचन पेयानि वस्तुतः निर्जलीकरणं दुर्गतिम् अकुर्वन्, अस्वस्थे सति तेषां परिहारः करणीयः ।
- सोडा इत्यादीनि शर्करायुक्तानि पेयानि : कोला, नारङ्गयवः, फलपञ्चः, निम्बूकः, हिमचायः इत्यादीनां सोडानां सेवनं सीमितं कुर्वन्तु । एतेषु पेयेषु अनावश्यकशर्करायाः अधिकमात्रा भवति, येन कदाचित् अतिसारः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
- कैफीनयुक्तानि पेयानि : अनेकेषु चायेषु, काफीषु, चॉकलेटपेयेषु, शीतलपेयेषु च कैफीनम् अस्ति । कैफीनः मूत्रवर्धकरूपेण कार्यं करोति, येन भवतः अधिकवारं मूत्रं भवति । एतेन शरीरस्य द्रवस्य हानिः प्रोत्साह्यते-निर्जलीकरणे यत् आवश्यकं तस्य विपरीतम्!
अतः एतादृशानां पेयानां स्थाने स्वच्छजलं, मौखिकपुनजलीकरणलवणं (ORS), अथवा गृहनिर्मितसूपं प्राथमिकताम् अददात् इति बहु बुद्धिमान् ।
भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?
निर्जलीकरणस्य केचन मृदुप्रकरणाः द्रवस्य सेवनं वर्धयित्वा गृहे एव प्रबन्धनीयाः । परन्तु एतत् सर्वदा बालकानां प्रौढानां वा कृते पर्याप्तं न भवति । निम्नलिखित परिस्थितिषु भवन्तः चिकित्सां अवश्यं कुर्वन्तु।
- तीव्रनिर्जलीकरणस्य लक्षणम् : अतिनिद्रा, भ्रमः, निमग्ननेत्रे, रोदने अश्रुपातस्य अभावः, अत्यन्तं शुष्कत्वक् अथवा लोचना नष्टा भवति
- नित्यं वमनम् : यदि भवान् वा भवतः बालकः वा अल्पमात्रायां द्रवम् अपि न्यूनीकर्तुं न शक्नोति तर्हि शरीरं आवश्यकं द्रवम् अवशोषयितुं असमर्थः इति अर्थः ।
- अनेकदिनानि यावत् अतिसारः : यदि भवतः बहुधा शिथिलः मलः भवति, विशेषतः यदि सः द्विदिनाधिकं यावत् भवति ।
- मूत्रस्य अभावः : यदि कश्चन लघुः बालकः ६-८ घण्टाः यावत् मूत्रं न कृतवान्, अथवा प्रौढः प्रायः १२ घण्टाः यावत् मूत्रं न कृतवान् ।
- उच्चज्वरः- यदि ज्वरः निर्जलीकरणस्य लक्षणैः सह भवति।
- तापसम्बद्धः रोगः : यदि तापस्य श्रमस्य अथवा तापस्य आघातस्य लक्षणं दृश्यते (उदा. अत्यधिकं स्वेदः वा स्वेदः नास्ति वा, त्वचा रक्ता भवति, हृदयस्पन्दनं द्रुतं, भ्रमः वा)।
- यदि बालकः सामान्यतया क्रीडनस्य अपेक्षया असामान्यतया निद्रालुः वा चिड़चिडा वा भवति।
एतेषु परिस्थितिषु वैद्येन सह सम्पर्कं कर्तुं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गन्तुं वा न संकोचयन्तु।
चिकित्सालये वैद्याः आवश्यकं चिकित्सां निर्धारयिष्यन्ति। केषुचित् सन्दर्भेषु Intravenous (IV) रेखायाः माध्यमेन द्रवाणि शीघ्रं प्रदातुं शक्यन्ते । IV इति पतली, विशेषा नली, सा प्रत्यक्षतया नाडीमध्ये प्रविष्टा भवति, येन द्रवाः आवश्यकाः विद्युत्विलेयकाः च यत्र अधिकतया आवश्यकाः सन्ति तत्र गन्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि परिचारिका प्रवेशकाले किञ्चित् दंशं जनयति तथापि तत् भवतः सुस्थं भवितुं बहु शीघ्रं बलं पुनः प्राप्तुं च साहाय्यं करिष्यति ।
अन्ते स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः
भवतः भवतः परिवारस्य च कृते महत्त्वपूर्णाः मुख्यबिन्दवः सारांशतः वदामः।
- निर्जलीकरणं लघुतया न ग्रहीतव्यम्। लघुक्लान्तिः चक्करः वा प्राणघातकस्थितिः यावत् भवितुम् अर्हति ।
- यावत् त्वं जलं पिबितुं तृष्णां न करोषि तावत् प्रतीक्ष्यताम्। विशेषतः क्रीडने, व्यायामे, उष्णकाले वा जलं बहुधा अल्पमात्रायां पिबन्तु । एतत् आदतं स्वसन्ततिभ्यः अपि शिक्षयन्तु।
- भवतः मूत्रस्य वर्णस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु। विवर्णपीतः स्पष्टवर्णः वा आदर्शः भवति । कृष्णवर्णीयः मूत्रः भवतः शरीरे अधिकद्रवस्य आवश्यकता अस्ति इति सूचयितुं शक्नोति ।
- यदि भवान् रोगी अस्ति तथा च खादितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि जलस्य, ORS, क्षीणफलस्य रसस्य, अथवा कृशदलियायाः घूंटं पिबितुं प्रयतस्व । हिमचिप्स् इत्यस्य चूषणम् अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- यथाशक्ति उच्चशर्करायुक्तेभ्यः सोडाभ्यः, कैफीनयुक्तेभ्यः पेयेभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु, यतः एतेन निर्जलीकरणं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
- यदि भवन्तः गृहे निर्जलीकरणस्य प्रबन्धनं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति मन्यन्ते, यदि वमनं अतिसारः वा न स्थगयति, अथवा यदि तीव्रलक्षणाः दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
स्मर्यतां यत् अस्माकं शरीरं एकं वाहनम् इव अस्ति यस्य सम्यक् परिपालनस्य आवश्यकता वर्तते। यथा वाहनस्य कृते इन्धनस्य, तैलस्य च आवश्यकता भवति तथा अस्माकं शरीरस्य जीवनस्य पोषणार्थं जलस्य आवश्यकता वर्तते । सदैव सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवतः शरीरं पर्याप्तं जलं प्राप्नोति तथा च स्वस्थं भवितुं न विस्मरन्तु! निरोगीलङ्का भवतः परिवारस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना करोति।
कीवर्ड : निर्जलीकरणं, जलं, बालकानां स्वास्थ्यं, लक्षणं, निर्जलीकरणचिकित्सा, शरीरस्य स्वास्थ्यं, पेयजलम्
