किं भवतः गृहे कोऽपि, भवतः पतिः, पिता, भवतः अपि, सुप्तस्य उच्चैः खर्राटं करोति वा? कदाचित् कोलाहलः भवतः पार्श्वे स्थितं व्यक्तिं अपि जागृतं कर्तुं शक्नोति?
खर्राटः किञ्चित् यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति । परन्तु किं केवलं कोलाहलः एव, अथवा स्वास्थ्यसमस्या? अद्य खर्राटः किम्, अथवा `(खर्राटः)` इति सम्यक् ज्ञास्यामः।
खर्राटः किम् ? ( खर्राटः किम् ?)
सरलतया वक्तुं शक्यते
यत् खर्राटः अस्माकं वायुमार्गे बाधायाः कारणेन सुप्तस्य शब्दः अस्ति । यथा जलनलिकां किञ्चित् निरुद्धं शब्दः । यदा वयं श्वसामः तदा नासिकामुखेन कण्ठेन च वायुः प्रविशति । यदा एषः मार्गः अवरुद्धः भवति तदा तस्मिन् क्षेत्रे ऊतकाः संघातं कुर्वन्ति, चलन्ति च, अतः सः "गुर्गगुर्गः" "खर खर" इति शब्दः भवति । अधुना पश्यन्तु, प्रायः सर्वेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये खर्राटः कृतः अस्ति । लघुशिशवः लघुबालानां च कदाचित् खर्राटं कुर्वन्ति । सामान्यं भवितुम् अर्हति । परन्तु
यदि भवान् अतीव उच्चैः अन्येषां कष्टं जनयति इति प्रकारेण खर्राटं करोति तर्हि `` स्लीप एपनिया '' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति निद्रायाः समये किञ्चित्कालं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति, ततः भवन्तः पुनः झटकाभिः श्वसन्ति । यदि एतानि श्रान्ताः, चिडचिडाः च सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
खर्राटस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
खर्राटस्य शब्दः व्यक्तितः भिन्नः भवति । केषाञ्चन जनानां कृते मन्दगुदः इव ध्वन्यते, केषाञ्चन कृते तु श्वसनं, रसः, उच्चैः शब्दः वा इव ध्वन्यते अन्ये लक्षणानि यत् खर्राटं कुर्वन्तः जनाः लक्षयितुम् अर्हन्ति तानि सन्ति- १.
- निद्रायां क्षेपणं, परिवर्तनं च।
- प्रातः जागरणसमये मम कण्ठः शुष्कः, वेदना च भवति ।
- अहं दिवा अतीव श्रान्तः अनुभवामि।
- मम शिरोवेदना अस्ति।
- अहं शीघ्रं क्रुद्धः भूत्वा कष्टं अनुभवामि।
- एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं कठिनम्।
चिन्तयतु यत् भवतः एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति वा।
किमर्थं वयं खर्राटं कुर्मः ? खर्राटस्य कानि कारणानि सन्ति ? ( खर्राटस्य कारणानि) २.
यदा वयं श्वसामः तदा अस्माकं नासिका, मुखं, कण्ठं च माध्यमेन वायुः गच्छति । यदि अस्मिन् वायुमार्गे किमपि बाधकं भवति तर्हि तस्मिन् क्षेत्रे ऊतकाः परस्परं मर्दयित्वा स्पन्दनं करिष्यन्ति । तदेव खर्राटस्य शब्दस्य कारणम् । एते ऊतकाः सन्ति : १.
- मृदुतालुः
- टॉन्सिल
- एडेनोइड्स् (टॉन्सिल इव एते कण्ठस्य उपरिभागे, नासिकायां पृष्ठतः ऊतकाः सन्ति) ।
- जिह्वा
अयं वायुमार्गः अवरुद्धः भवति इति कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति : 1.
जरा : 1.यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं शरीरे स्नायुषु बलं नष्टं भवति । तदा श्वसनमार्गाः किञ्चित् संकुचितुं शक्नुवन्ति । अत एव वृद्धेषु खर्राटः अधिकः भवति । 2.
मद्यं शामकं च : मद्यपानं तथा केचन औषधानि (शामकानि) अस्माकं मांसपेशिनां आरामं जनयन्ति। अथ नासिकामुखकण्ठयोः गच्छन् वायुः बाधितः भवति । कल्पयतु, यदा सामान्यतया कठिनाः ऊतकाः किञ्चित् शिथिलाः भवन्ति तदा ते वायुना सहजतया गच्छन्ति, किम्? तथैव भवति। 3.
शरीरस्य संरचना : केषाञ्चन जनानां बृहत्
एडेनोइड् , बृहत्
टॉन्सिल , अथवा विशाला जिह्वा भवति। एतानि वस्तूनि अपि श्वसनं दुष्करं कुर्वन्ति । अन्यत् नासिकाच्छिद्रयोः मध्ये एकः पार्श्वे आकृष्यमाणः उपास्थिः
(Deviated Septum) . तदापि एकपार्श्वे वायुप्रवाहः न्यूनीभवति । 4.
लिङ्गम् : खर्राटः स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु अधिकः भवति । 5.
पारिवारिक इतिहासः - खर्राटः परिवारेषु धावितुं शक्नोति। यदि भवतः माता पिता वा खर्राटं करोति तर्हि भवतः खर्राटस्य सम्भावना अधिका भवति । 6.
सामान्यस्वास्थ्यम् : शीतस्य एलर्जीयाश्च कारणेन नासिका अवरुद्धा भवति चेत् खर्राटः भवितुम् अर्हति । गर्भावस्थायां हार्मोनलपरिवर्तनेन खर्राटः अपि भवितुम् अर्हति । 7.
शरीरस्य भारः : खर्राटः, निद्रासम्बद्धाः श्वसनसमस्याः च अधिकवजनयुक्तेषु जनासु अधिकाः भवन्ति अर्थात् येषां
शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) 25 वा ततः अधिकः भवति, अथवा येषां
स्थूलता (BMI 30 वा ततः अधिकः) भवति यतो हि यथा यथा भवतः वृद्धत्वं भवति तथा तथा भवतः कण्ठस्य परितः मेदः निर्माय भवतः वायुमार्गं अवरुद्धं कर्तुं शक्नोति ।
खर्राटः दुष्टः अस्ति वा ?
यदा कदा खर्राटः प्रायः महती समस्या नास्ति । अस्माकं अधिकांशः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये खर्राटं करोति। परन्तु
यदि भवतः खर्राटः उच्चैः भवति, भवतः निद्रां बाधते, भवतः सह सुप्तस्य कस्यचित् कष्टं वा भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् । कदाचित् वयं खर्राटं हास्यं मन्यामहे, परन्तु तस्य पृष्ठतः गम्भीरः स्वास्थ्यसमस्या भवितुम् अर्हति । अतः हल्केन मा गृह्यताम्।
वैद्याः खर्राटस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः भवतः खर्राटस्य विषये वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः नासिका, मुखं, कण्ठं च परीक्षिष्यति । ततः ते भवन्तं (सम्भवतः भवतः सहचरं च) कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छन्ति-
- कियत्वारं खर्राटं करोषि ? (प्रतिदिनं, सप्ताहे कतिपयानि दिनानि?)
- भवतः खर्राटः कीदृशः भवति ? (उच्चः, मृदुः, कीदृशः शब्दः करोति?)
- किं भवन्तः दिवा ऊर्जां अनुभवन्ति, अथवा श्रान्ताः सन्ति?
निद्रा अध्ययन / बहुनिद्राविज्ञान
यदि भवतः
वैद्यः मन्यते यत् भवतः निद्राविकारः (यथा
निद्राविकारः) अस्ति ।), सः भवन्तं निद्राध्ययनं
(polysomnography) कर्तुं वक्ष्यति । एतत् गृहे कर्तुं शक्यते इति यन्त्रेण भवति, अथवा चिकित्सालयस्य निद्राकेन्द्रे रात्रौ स्थातव्यम् । अयं
निद्राध्ययनः अस्य कृते परीक्षते:
- मस्तिष्क तरङ्ग क्रियाशीलता।
- श्वसनस्य विरामः, श्वसनार्थं श्वसनं च ।
- हृदयस्पन्दनं रक्ते प्राणवायुस्तरं च।
- निद्रायाः समये भवन्ति गतिः (यथा बाहुपादयोः क्षोभः, क्षेपणं, परिवर्तनं च) ।
- निद्रायाः विभिन्नाः अवस्थाः कथं च खर्राटः करणीयः।
एतेन भवतः खर्राटस्य कारणं किं वर्तते, कियत् गम्भीरं च इति ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति ।
खर्राटस्य चिकित्सा कथं भवति ?
खर्राटस्य न्यूनीकरणाय वैद्याः विविधानि चिकित्साविधयः उपयुञ्जते । भवतः कृते योग्यः उपचारः अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भविष्यति, यथा भवतः खर्राटस्य प्रकृतिः, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः, भवतः प्राधान्यानि च ।
गैर-शल्य चिकित्सा खर्राटा उपचार
एते उपचाराः मुख्यतया भवतः निद्रायाः स्थितिं सम्यक् कर्तुं वा वायुमार्गं उद्घाटयितुं वा केन्द्रीभवन्ति ।
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : स्वस्य निद्रायाः स्थितिं परिवर्तयितुं (उदाहरणार्थं पार्श्वे निद्रां कृत्वा), मद्यपानं परिहरितुं, वजनं नियन्त्रयितुं च खर्राटं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- औषधानि : शीतस्य एलर्जी च औषधानि नासिकासंकोचनं न्यूनीकर्तुं श्वसनं च सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- नासिकापट्टिकाः : एतानि लचीलानि पट्टिकाः सन्ति ये नासिकायां स्थापिते सति नासिकाच्छिद्राणि उद्घाटितानि भवन्ति, श्वसनं च सुलभं भवति ।
- मौखिकसाधनम् : अत्र विशेषाणि उपकरणानि सन्ति ये भवन्तः सुप्तस्य समये मुखस्य अन्तः धारयितुं शक्नुवन्ति। एते भवतः हनुमत्पादं सम्यक् स्थाने स्थापयितुं वायुमार्गं च उद्घाटितं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । वैद्यः एतत् मुखरक्षकं अपि वक्तुं शक्नोति । परन्तु क्रीडायाः कृते प्रयुक्ताः मुखरक्षकाः खर्राटस्य समाधानं न करिष्यन्ति ।
शल्य चिकित्सा खर्राटा उपचार
यदि खर्राटः तीव्रः भवति तर्हि वैद्याः कदाचित् शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति । शल्यक्रियायाः उद्देश्यं अतिरिक्तं ऊतकं संकुचितं वा निष्कासयितुं वा, अथवा संरचनात्मकसमस्यां (यथा
विचलितं सेप्टमम् ) सम्यक् कर्तुं भवति ।
- लेजर-सहायतायुक्तं उवुलोपैलेटोप्लास्टी (LAUP) : एतेन मृदुतालुस्य पृष्ठभागे स्थितं ऊतकं न्यूनीकरोति, येन वायुमार्गस्य उद्घाटनं सुलभं भवति ।
- एब्लेशन थेरेपी / सोमनोप्लास्टी®: एषा पद्धतिः मुखस्य जिह्वायाश्च छतौ अतिरिक्तं ऊतकं संकुचितं कर्तुं रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जायाः उपयोगं करोति।
- सेप्टोप्लास्टी : भवतः कृतेयदि भवतः नासिकाच्छिद्रं पृथक् करोति उपास्थिः व्यभिचारितः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सेप्टोप्लास्टी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एषा प्रक्रिया भवतः नासिका अन्तः उपास्थिम् अस्थि च पुनः संरेखयति येन वायुः सुलभतया गच्छति ।
- टॉन्सिलेक्टोमी अथवा एडेनोइडेक्टोमी : शल्यचिकित्सकः कण्ठस्य पृष्ठभागे अतिरिक्तं ऊतकं (टॉन्सिल्स्) अथवा नासिकायां पृष्ठभागे अतिरिक्तं ऊतकं (एडेनोइड्स्) निष्कासयति
एतेषां शल्यक्रियाणां विषये श्रुत्वा मा भयम् अनुभवन्तु। वैद्यः केवलं तदा एव एतादृशं किमपि सूचयिष्यति यदा तत् वस्तुतः आवश्यकं भवति।
किं अहं खर्राटं निवारयितुं शक्नोमि ?
आम्, जीवनशैल्याः केचन परिवर्तनानि कृत्वा खर्राटं न्यूनीकर्तुं वा स्थगयितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते। एतानि वस्तूनि प्रयतस्व : १.
- शयनाद् पूर्वं शामकदवाः (उदा. ज़ोल्पिडेम्, क्लोनाजेपाम्, एस्जोपिक्लोन्) अथवा मद्यस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु ।
- नासिकासंकोचनं निवारयितुं शक्नुवन्ति औषधानां विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
- सक्रियः भवतु, सम्यक् व्यायामं कुर्वन्तु, भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं च धारयन्तु।
- निद्रायां शिरः किञ्चित् उन्नतं कुर्वन्तु। अनेन श्वसनं सुकरं भविष्यति ।
- पार्श्वे निद्रां कर्तुं स्थाने पार्श्वे निद्रां कर्तुं प्रयतध्वम्।
- तत्र विशेषाः तकियाः सन्ति ये खर्राटं न्यूनीकरोति । एतेषु एकस्य उपयोगं कृत्वा प्रयतस्व। एते भवतः शिरः सम्यक् स्थाने कृत्वा निद्रां कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा अधिकं सल्लाहं ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कृते योग्यं भवति।
खर्राटं कुर्वतां जनानां भविष्यस्य दृष्टिकोणं का भवति ? ( खर्राटं कुर्वतां जनानां दृष्टिकोणम्)
नैमित्तिकं खर्राटं प्रायः हानिकारकं न भवति । परन्तु
उच्चैः, निरन्तरं, अन्येषां विघटनकारी वा खर्राटः निद्रा-अवरोधः इति गम्भीरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । दीर्घकालीन खर्राटेन स्वास्थ्यसमस्यानां जोखिमः वर्धते यथा-
- रक्ते आक्सीजनस्य स्तरस्य न्यूनता (Hypoxia) २.
- एकाग्रतायां कष्टम्
- अतिदिवसस्य श्रान्तता
- हृदयघात
- उच्च रक्तचाप
- प्रहार
- प्रकार २ मधुमेह
अत एव वयं वदामः यत् खर्राटं केवलं कोलाहलं मा चिन्तयतु।
कदा मया खर्राटस्य चिन्ता कर्तव्या ?
यदि भवतः खर्राटः भवतः निद्रां बाधते, अथवा भवतः निद्रायाः समये दिवा श्रमः, शिरोवेदना, श्वसनं वा भवति तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् सः वा भवतः निद्रासम्बद्धस्य श्वसनविकारस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नोति, यथा
निद्राविकारः .
वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ? (भवतः वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः)
यदि भवान् स्वस्य खर्राटस्य विषये वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तर्हि एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।
- किं कारणं मम श्वासप्रश्वासयोः ?
- मम खर्राटेन गम्भीरा स्वास्थ्यसमस्या भवितुम् अर्हति वा ?
- मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ? यदि एवम्, कीदृशः चिकित्सा?
- खर्राटस्य न्यूनीकरणाय अहं के जीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तुं शक्नोमि?
एतान् प्रश्नान् पृच्छन् भवन्तः अपि महतीं अन्वेषणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
कथं ज्ञायते यदि त्वं खर्राटं करोषि ?
यदि भवान् कस्यचित् (सहभागिना, रूममेट्, रूममेट्) सह निवसति तर्हि ते सम्भवतः पूर्वमेव भवन्तं खर्राटं कुर्वन्ति इति उक्तवन्तः। परन्तु यदि भवान् एकः एव निवसति तर्हि निश्चितरूपेण ज्ञातुं किञ्चित् कठिनतरम् अस्ति। तस्मिन् सति भवन्तः शयनागमनात् पूर्वं कोलाहल-सक्रिय-स्वर-अभिलेखकं प्राप्य तत् चालू कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रातःकाले श्रोतुं शक्नुवन्ति।
किं खर्राटः निद्रायाः श्वासप्रश्वासयोः समानः अस्ति ?
न, खर्राटं कुर्वतां सर्वेषां
`(Sleep Apnea)` न भवति ।
`(Sleep Apnea)` इति रोगयुक्ताः जनाः बहु खर्राटं कुर्वन्ति, परन्तु खर्राटस्य अन्ये बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
मम लघु शिशुः खर्राटं करोति। किं मया चिन्ता कर्तव्या ?
तरुणशिशुषु खर्राटः सामान्यः भवति, दुर्लभतया गम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणं भवति । अधिकांशतः नासिका अवरुद्धस्य कारणेन भवति । परन्तु यदि भवान् चिन्तितः वा चिन्तितः वा अस्ति तर्हि भवतः शिशुस्य
बालरोगचिकित्सकं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् . सः वा भवतः शिशुः किमर्थं खर्राटं करोति, चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति ।
अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.
खर्राटः अतीव सामान्यः अस्ति, अधिकतया च तत् हानिकारकं न भवति । परन्तु
यदि भवन्तः उच्चैः, नित्यं, निद्रां बाधकरूपेण च खर्राटं कुर्वन्ति तर्हि तत् गम्भीरसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः दिवाक्लान्तिः, चिड़चिडापनं, शिरोवेदना, अथवा श्वसनस्य कष्टेन जागरणम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवतः
निद्रा-अवरोधः भवितुम् अर्हति
यदि भवन्तः अनिश्चिताः सन्ति यत् भवतः खर्राटः भवतः स्वास्थ्यं प्रभावितं करोति वा न वा तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते । ततः भवन्तः किमर्थं खर्राटं कुर्वन्ति, चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, सर्वस्य समाधानं भवति!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment