यदि भवतः वातरोगः (RA) अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः पूर्वमेव जानन्ति यत् वेदना सह जीवितुं कियत् चुनौतीपूर्णं भवति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अन्यः दुर्लभः, परन्तु कदाचित् गम्भीरः स्थितिः अस्ति, या अस्य गठियायाः कारणं भवितुम् अर्हति? तदेव अद्य वयं वदामः। अस्य नाम Rheumatoid Vasculitis इति । चिन्ता मा कुरुत, वयं तस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
रुमेटोइड् वास्कुलिटिस इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Wheumatoid Vasculitis भवतः रक्तवाहिनीनां शोथः अथवा सूजनः अस्ति । एतत् भवतः विद्यमानस्य वातरोगस्य स्थितिः अस्ति ।
किञ्चित् अधिकं एतत् विभज्यताम् :
- नाडीशोथः - एतेन भवतः रक्तवाहिनीनां शोथः निर्दिश्यते । अस्माकं सम्पूर्णशरीरेषु रक्तवाहिनीः जलनलिकां जालरूपेण चिन्तयन्तु । एतेषु नलिकेषु रक्तं प्रवहति । नाडीशोथे एतेषां नलिकां भित्तिषु प्रकोपः भवति, येन रक्तस्य प्रवाहः अवरुद्धः भवति ।
- वातरोगः - भवन्तः एतत् जानन्ति। किं भवति यत् अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वसन्धिषु भ्रान्त्या आक्रमणं करोति ।
- स्वप्रतिरक्षारोगः - उपर्युक्तौ रोगौ अस्मिन् वर्गे भवतः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं देशस्य रक्षणं कर्तुं कल्पिता सेना अस्माकं स्वजनानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति। अस्माकं शरीरस्य रक्षणं कर्तुं कल्पिता रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते ।
अतः, रुमेटी-वास्कुलिटिस-रोगे किं भवति यत् रुमेटी-गठिया-रोगेण बाधिता प्रतिरक्षा-तन्त्रं न केवलं सन्धिषु, अपितु रक्तवाहिनीषु अपि आक्रमणं कर्तुं आरभते
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
एषा वस्तुतः अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । अतः एतत् पठित्वा आतङ्किताः मा भवन्तु। न केवलं श्रीलङ्कादेशे, अपितु विश्वे अत्यल्पेषु जनासु एषः रोगः भवति ।
पूर्वं वातरोगरोगिषु एषा स्थितिः अत्यन्तं सामान्या आसीत् । परन्तु अधुना वातरोगस्य अधिकानि उन्नतानि प्रभावी च चिकित्साविधानानि सन्ति इति कारणतः वातरोगस्य नाडीशोथस्य घटनायां महती न्यूनता अभवत् तत् वस्तुतः सुसमाचारः अस्ति।
एषा स्थितिः ५० वर्षाधिकानां जनानां मध्ये अधिकतया दृश्यते ये दीर्घकालं यावत् वातरोगेण पीडिताः सन्ति ।
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं वयं एतत् परिचिनुमः ?
अस्याः रोगस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः अपि च केचन गम्भीरतरलक्षणाः अपि सन्ति । एतानि सुलभतया पश्यामः।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| बहुधा दृश्यमानानि लक्षणानि | |
| त्वक् व्रणाः | लघुव्रणाः ये न चिकित्सन्ति, विशेषतः अङ्गुलीग्रेषु नखपरिसरेषु वा । |
| त्वचा के दाग/बम्प्स | त्वक्पृष्ठे रक्ताः, बैंगनीवर्णाः, लघुगुल्माः वा । |
| त्वचायाः विवर्णता | भवन्तः त्वक्वर्णे परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति, क्षतसदृशं । |
| अङ्गेषु वेदना | हस्ताङ्गुलीपादाङ्गुलीषु च वेदना । |
| अङ्गेषु जडता | जडता वा ज्वलनं वा विशेषतः हस्तपादयोः । |
| मांसपेशी दुर्बलता | निष्प्राणतायाः, मांसपेशीनां दुर्बलतायाः च भावः। |
| यदि स्थितिः गम्भीरा भवति तर्हि ये लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति | |
| उदरवेदना | उदरवेदना । |
| कासः वक्षःस्थलवेदना च | यदि फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीनां प्रभावः भवति तर्हि एतानि भवितुम् अर्हन्ति । |
| भूखस्य हानिः वजनस्य न्यूनता च | भूखस्य हानिः, वजनस्य न्यूनीकरणं च अकारणम्। |
| ज्वरः अत्यन्तश्रमः च | ज्वरः, शरीरे शोथात् नित्यं श्रान्तता च । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः वातरोगः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु तथा च एतादृशानि नूतनानि लक्षणानि विशेषतः त्वचापरिवर्तनं लक्षयन्ति।
अस्याः स्थितिः कस्य अधिकं जोखिमः अस्ति ?
यद्यपि वातरोगयुक्तस्य कस्यचित् एतत् भवितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । ते के इति अवलोकयामः।
| जोखिम कारक | तस्य अर्थः अस्ति... |
|---|---|
| तीव्रं आरए भवति | येषां गठियायाः स्थितिः सुनियतं नास्ति, तेषां कृते तीव्रावस्थायां वर्तते। |
| दीर्घकालं यावत् आरए भवति | प्रायः येषां जनानां कृते १० वर्षाणाम् अधिकं कालात् गठियारोगः अस्ति । |
| बहुसन्धिषु आरए भवति (Polyarthritis) . | यदि गठियारोगेण शरीरे अनेकसन्धिषु प्रभावः कृतः अस्ति। |
| रुमेटीइड गांठियों की उपस्थिति | सन्धिसमीपे त्वक् अधः भवन्ति लघुः वेदनाहीनाः पिण्डाः । |
| Felty Syndrome इति रोगः भवति | इयं आरए-रोगस्य अन्यत् दुर्लभं जटिलता अस्ति, यस्मिन् प्लीहायाः विस्तारः, श्वेतकोशिकानां संख्यायाः न्यूनता च भवति । |
| धूम्रपानम् | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं जोखिमकारकम् अस्ति । धूम्रपानं कुर्वतां जनानां एतस्याः स्थितिः भवितुं अतीव उच्चः जोखिमः भवति । |
अचिकित्सिते सति ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति
एते अतीव दुर्लभाः सन्ति, यदा चिकित्सा सम्यक् न क्रियते तदा एव भवन्ति ।
- परिगलनम् : रक्तस्य आपूर्तिस्य हानिः भवति इति कारणेन त्वचायाः प्रभावितक्षेत्रे ऊतकस्य मृत्युः भवति ।
- हृदयघातः - यदि हृदयं रक्तं प्रदातुं ये नाडीः प्रभाविताः भवन्ति ।
- आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं शक्नुवन्तः रक्तवाहिनीं प्रभावितं कुर्वन्ति ।
एतेभ्यः भयभीताः भवितुं न अपि तु लक्षणं दृश्यमानमात्रेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अधिकं महत्त्वपूर्णम् । एतेन एतादृशानां गम्भीराणां परिस्थितीनां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः सम्यक् परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । तस्य कृते महत्त्वपूर्णं यत् भवतः गठिया कियत्कालं यावत् अस्ति, भवतः कानि औषधानि सेवन्ते इति ।
ततः, रोगस्य पुष्ट्यर्थं अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.
- रक्तपरीक्षा : शरीरस्य शोथस्य स्तरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्यस्य च विषये ज्ञातव्यम् ।
- बायोप्सी : एषः एव रोगस्य पुष्ट्यर्थं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । त्वचायाः अन्यस्य वा प्रभावितस्य ऊतकस्य लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् रक्तवाहिनीषु शोथः अस्ति वा इति
- एञ्जियोग्रामः - एषः एकः प्रकारः क्ष-किरणः अस्ति । रक्तवाहिनीनां अवरोधं वा क्षतिं वा अन्वेष्टुं रक्तवाहिनीषु विशेषं रञ्जकं प्रविशति ।
- अन्ये स्कैन् : सीटी स्कैन्, एमआरआइ स्कैन् इत्यादीनि आवश्यकतानुसारं कर्तुं शक्यन्ते ।
भवन्तः सम्भवतः वातरोगचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ लक्ष्यौ स्तः । एकं लक्षणनियन्त्रणं, अपरं रक्तवाहिनीनां, आन्तरिकाणां च क्षतिनिवारणार्थम् ।
1. वातरोगस्य स्थितिः उत्तमं नियन्त्रणम् : १.अधिकांशतया यदा भवतः आरए-चिकित्सा तीव्रता भवति तथा च रोगः सुनियन्त्रितः भवति तदा रुमेटी-वास्कुलिटिस-स्थितिः अपि नियन्त्रिता भविष्यति । अतः भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वर्तमानस्य औषधस्य विषये वार्तालापं कृत्वा आवश्यकं परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
2. विशिष्टानि औषधानि : आरए-रोगस्य कृते दत्तानां औषधानां अतिरिक्तं अस्याः स्थितिः विशिष्टानि औषधानि दातव्यानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि शक्तिशालिनः शोथनिवारकौषधानि सन्ति । प्रेडनिसोलोन् इत्यादीनि औषधानि रक्तवाहिनीनां शोफं शीघ्रं न्यूनीकरोति ।
- इम्यूनोसप्रेसेण्ट् अथवा बायोलॉजिकल : एते अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं नियन्त्र्य कार्यं कुर्वन्ति ।
धूम्रपानं त्यक्त्वा : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सायाः सफलतायै धूम्रपानं पूर्णतया त्यक्तुं अत्यावश्यकम् । धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः स्थितिं नियन्त्रयितुं बहु दूरं गन्तुं शक्यते । एतत् कर्तुं भवतः सहायतायाः उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
एतया परिस्थित्या सह कथं जीवितुं शक्यते ?
एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि भवतः वैद्यस्य परिचर्यायां भवितुं आवश्यकता भविष्यति ।
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षायै गच्छन्तु : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा समये एव चिकित्सालयेषु गच्छन्तु। रक्तपरीक्षा इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु।
- लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु : शरीरे यत्किमपि नूतनं परिवर्तनं भवति, अथवा यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि ध्यानं ददातु।
- यथा वैद्यः लिखति तथा चिकित्सायोजनां अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् औषधं कार्यं न करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
वर्षाणां यावत् वातरोगेण सह युद्धं कृत्वा भवतः अन्यः रोगः अस्ति इति ज्ञात्वा चिन्ताजनकं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति। तस्य सह मुक्ततया वार्तालापं कृत्वा भवान् स्वस्य आरए-चिकित्सायोजनायां यत्किमपि आवश्यकं परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।
तव शरीरं शृणु । भवन्तः यत्किमपि नूतनं परिवर्तनशीलं वा लक्षणं लक्षयन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। जटिलतां परिहरितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् सम्यक् चिकित्सानिरीक्षणे एव स्थातव्यम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गठियारोगस्य (RA) दुर्लभा जटिलता अस्ति, यया रक्तवाहिनीनां शोथः भवति ।
- प्रायः त्वक्-लक्षणं दृश्यते । यथा अङ्गुलीग्रेषु अचिकित्सकाः व्रणाः, त्वक्बिन्दवः, जडता च ।
- अस्याः स्थितिः निवारणस्य चिकित्सायाश्च सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः वातरोगस्य स्थितिः अतीव उत्तमनियन्त्रणे एव स्थापयितव्या ।
- यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। रोगस्य नियन्त्रणे महतीं साहाय्यं करिष्यति ।
- यदि भवतः RA अस्ति तथा च अस्मिन् लेखे उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं लक्षणं विकसितं भवति तर्हि कृपया विलम्बं विना स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment