किं भवतः बालकस्य एतानि आहारपदार्थानि खादितुम् कष्टं भवति ? सिलिअक् रोगस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कदाचित् भवता अवलोकितं स्यात् यत् भवतः लघुः केचन आहाराः विशेषतः गोधूमपिष्टेन निर्मिताः आहाराः यथा रोटिकाः, बिस्कुटाः च खादति तदा तस्य उदरं वा अन्यं वा असुविधां वा विक्षिप्तं भवति एतत् सिलिअक् रोग इति अवस्थायाः कारणेन भवितुम् अर्हति । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यतः एतस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सिलिअक् रोगः किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिलिअक् रोगः एकः स्वप्रतिरक्षाविकारः अस्ति यः तदा भवति यदा कस्यचित् व्यक्तिस्य ग्लूटेन् इति पदार्थस्य असहिष्णुता भवति । लसः गोधूम, राई, यव इत्यादिषु धान्येषु दृश्यमानं प्रोटीनम् अस्ति ।

सिलिअक् रोगयुक्तः व्यक्तिः महत्त्वपूर्णानि पोषकाणि सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि व्यक्तिः कुपोषणेन पीडितः भवितुम् अर्हति । अद्यापि वैद्याः सम्यक् न जानन्ति यत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः लसस्य प्रति एतादृशी प्रतिक्रियां करोति। परन्तु यदि भवतः बालकस्य सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य, आन्तराणां क्षतिं निवारयितुं च उपायाः सन्ति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

कथं ज्ञायते यत् भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

सिलिअक् रोगः अन्यैः अनेकैः नामभिः ज्ञायते यथा सीलिएकस्प्रू, लससंवेदनशीलः आन्तरिकविकृतिः, अउष्णकटिबंधीयस्प्रू च । अनेकानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते ।

युवानां शिशुषु एषा ``Failure to Thrive`` इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, यत्र शिशुः अपेक्षितरूपेण वजनं वा ऊर्ध्वतां वा न प्राप्नोति । वृद्धबालानां लक्षणं भवति यथा-

• अतिसार (उदरवेदना) २.
• कब्ज (शुष्कमलप्रवाहाः) २.
• विवर्णं दुर्गन्धयुक्तं मलम्
• उदरवेदना, प्रकोपः च
• वजनं न्यूनीकर्तुं
• सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन्
• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• वेदनायुक्ताः त्वक्क्षताः (एतत् कनिष्ठेषु प्रौढेषु च विशेषतः कोणजानुयोः परितः अधिकतया भवति) ।

तथापि केषाञ्चन जनानां लक्षणं न दर्शयित्वा सिलिअक् रोगः भवितुम् अर्हति .

एते लक्षणानि बालस्य जीवने कदापि दृश्यन्ते । केचन बालकाः प्रथमवारं लसःयुक्तं भोजनं खादित्वा एतानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अन्ये बालकाः लक्षणानाम् विकासात् पूर्वं वर्षाणां यावत् लसःयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितवन्तः स्यात्, यत्र किमपि समस्या नास्ति ।

लघुशिशुषु अन्नद्रव्यादिकं ठोसभोजनं प्रविष्टस्य अनन्तरं सिलिअकरोगस्य प्रथमलक्षणं दृश्यते । यथा अतिसारः, उदरस्य ऐंठनम्, दुर्बलवजनवृद्धिः च भवितुम् अर्हति । कालान्तरे बालकस्य अपेक्षिता ऊर्ध्वता न वर्धते, रक्ताल्पता , मुखस्य व्रणाः, व्यवहारसमस्याः च भवन्ति ।

किमर्थम् एषः (Celiac Disease) भवति ? किं कारणम् ?

यदा कोऽपि सिलिअक् रोगयुक्तः किमपि खादति यस्मिन् लसः युक्तः भवति तदा लसः रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयति, अस्माकं क्षुद्रान्त्रे विल्लीषु क्षतिं करोति च । विल्लीः लघु अङ्गुलीसदृशाः प्रक्षेपणाः सन्ति ये क्षुद्रान्त्रस्य अन्तः रेखां कुर्वन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं भवति यत् वयं खादामः तस्मात् पोषकद्रव्याणि अवशोषयित्वा रक्तप्रवाहं प्रति प्रेषयन्ति । अतः यदा एतानि विल्लयः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा शरीरं बालस्य वृद्ध्यर्थं आवश्यकानि विटामिन-खनिज-द्रव्याणि सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नोति ।

सिलिअक् रोगस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते | तथापि परिवारेषु चालयितुं शक्नोति इति स्थितिः । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि कुटुम्बे कस्यचित् सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि तस्य बालकस्य तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । अन्येषां स्थितीनां सह अपि भवितुं शक्नोति यथा Down syndrome, Williams syndrome, Type 1 Diabetes , and Autoimmune thyroid disorders .

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः सिलिअक् रोगः अस्ति वा?

प्रायः सीलिएकरोगस्य निदानं रक्तपरीक्षायाः आरम्भः भवति । एतेन क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणे लसः इत्यादीनां प्रोटीनानां विरुद्धं प्रतिपिण्डानां परीक्षणं भवति । प्रतिपिण्डाः एकः प्रकारः प्रोटीनः अस्ति यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः निर्माति । ते अस्माकं शरीरस्य कीटाणुनादीनां तर्जनानां परिचयं नाशं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । सामान्यतया एते प्रतिपिण्डाः अस्माकं शरीरे तिष्ठन्ति यत् यदि ते पुनः आगच्छन्ति तर्हि रोगाणां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति ।

अतः, यदि अस्मिन् रक्तपरीक्षायां लसस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डानां उच्चस्तरः दृश्यते तर्हि वैद्यः सम्भवतः परीक्षणार्थं क्षुद्रान्त्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं ग्रहीतुं निर्णयं करिष्यति (बायोप्सी)

एतत् कर्तुं (बायोप्सी) वैद्याः दीर्घं कृशं नलिकां ( एण्डोस्कोप इति उच्यते) मुखेन, उदरं प्रति, ततः क्षुद्रान्त्रे च गत्वा ऊतकस्य लघुनमूनां गृह्णन्ति अस्मिन् काले प्रायः बालकं निद्रां कृत्वा औषधं वा दत्तं यत् तेभ्यः लघुनिद्राभावः भवति । एतत् यथा बालस्य किमपि असुविधा न भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि बालकस्य सिलिअक् रोगस्य निदानं भवति तर्हि तस्य भ्रातृभ्रातृणां, मातापितृणां, पितामहपितामहीनां च परीक्षणं करणीयम्, यतः तेषां अपि लक्षणं विना रोगः भवितुम् अर्हति प्रौढेषु सीलिएकरोगः दीर्घकालं यावत् निदानं न कृत्वा गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

सिलिअक् रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति । शोधकर्तारः निरन्तरं नूतनानां चिकित्सानां अन्वेषणं कुर्वन्ति, येषु केषुचित् आशाजनकं परिणामं दर्शितम् अस्ति । परन्तु इदानीं कृते लसः-रहितेन आहारेन एषा स्थितिः प्रबन्धिता भवति । एतेन आन्तराणां आस्तरणं लक्षणानाम् आरोग्यं भवति, लक्षणानाम् उपशमनं च भवति ।

आहारस्य परिवर्तनं कर्तव्यम्

यदि भवतः बालकस्य सिलिअक् रोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मार्गदर्शनं करिष्यति यत् भवतः बालकः केषां खाद्यानां खादितुम् अर्हति, किं न खादितुम् अर्हति इति । एतेषां परिवर्तनानां भवतः परिवारस्य दैनन्दिनजीवने भवतः बालस्य आहारव्यवहारस्य च महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः आहारविशेषज्ञं द्रष्टुं अपि अनुशंसति |

गोधूमं, यवं, राई, तत्सम्बद्धानि धान्यानि च बालस्य आहारात् सम्पूर्णतया निष्कासितव्यानि । यतो हि खाद्यनिर्मातृभिः लेबल्-मध्ये लसस्य सूचीकरणस्य आवश्यकता नास्ति, अतः भवतः बालकः लसः परिहरति इति सुनिश्चितं कर्तुं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु यदि कस्मिन्चित् उत्पादे ८ प्रमुखेषु खाद्य-एलर्जी-कारकेषु (गोधूम-सहितः) एकः भवति तर्हि तस्य स्पष्टतया लेबलं करणीयम् । तथापि "गोधूम-रहितः" इति "लसः-रहितः" इति न भवति । केषुचित् गोधूमरहितेषु उत्पादेषु लसः युक्ताः धान्यानि सन्ति, यथा यवः, राई च ।

अतः किमपि क्रेतुं वा बालकं भोजयितुं वा पूर्वं लेबलं सम्यक् पठन्तु . बालकं अपि तथैव कर्तुं शिक्षयतु। सिलिअक् डिजीज फाउण्डेशनस्य जालपुटे अनेकेषां खाद्यानां विषये सूचनाः सन्ति येषां विषये सावधानतां दातव्यम् ।

सुरक्षितभोजनस्य चयनार्थं कतिचन युक्तयः

आहारस्य चयनं कुर्वन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु : १.

• प्रथमं भवतः बालकः के के आहारपदार्थाः खादितुम् अर्हति इति ज्ञातव्यम् । सुरक्षितानि खाद्यानि, सामग्रीः च सन्ति मक्का, तण्डुलः, गोधूमः, ज्वारः, बाणमूलः, गार्बान्जोबीन्स्/चना, क्विनोआ, टैपिओका, टेफ्, आलूपिष्टात् निर्मिताः खाद्यानि च अपक्वं मांसं, मत्स्यं, कुक्कुटं, अण्डानि, बीजानि, तैलानि, क्षीरं, पनीरं, अण्डानि, फलानि, शाकानि च खादितुम् अर्हन्ति ।
• पारदूषणस्य विषये सावधानाः भवन्तु। कदाचित् लसःरहिताः आहाराः लसःयुक्तानां आहारानाम् सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् पारदूषणम् इति उच्यते । यथा, नियमितगोधूमरोटिकायाः ​​क्रम्ब्स् जामजारेषु, घृतेषु, अन्येषु वा प्रसारेषु प्रविष्टुं शक्नुवन्ति यदि भवान् प्रतिवारं नूतनं छूरी वा चम्मचम् न उपयुङ्क्ते अतः निचोड़-शीशीषु आगच्छन्ति स्प्रेड्-इत्यस्य उपयोगः, सिलिअक्-रोगयुक्तानां जनानां कृते घृतं, जाम-इत्यादीनि वस्तूनि पृथक् स्थापयितुं च उत्तमः विचारः लसः-रहितं रोटिकां टोस्ट् कर्तुं पृथक् टोस्टरं अपि स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
• लस-रहित-उत्पादानाम् निर्माणात् पूर्वं, उपकरणानि, पात्राणि, कार्य-पृष्ठानि च सम्यक् प्रक्षाल्य सेनेटाइज् कुर्वन्तु , विशेषतः लसः युक्तानि खाद्यानि सम्पादयित्वा। भोजनं कुर्वन् हस्तौ सम्यक् बहुधा प्रक्षाल्यताम् ।
• भोजनालयेषु : परिचारकं वा पाकशालायाः कर्मचारिभ्यः वा भवतः बालस्य स्थितिं वदन्तु येन ते स्वभोजने लसः, तत्सम्बद्धानि च सामग्रीनि परिहरितुं जानन्ति।
• किराणां भण्डारेषु : १.अनेकाः भण्डाराः लसः-रहिताः रोटिकाः, प्रातःभोजनस्य अनाजं, बेकिंग-मिश्रणं, बिस्कुट्, पटाखा च वहन्ति । एतेषां विविधानि स्वास्थ्यखाद्यभण्डारेषु प्राकृतिकभोजनविपण्येषु च प्राप्यन्ते । बल्क खाद्यबिन्स् तः लसः-रहित-उत्पादानाम् क्रयणं परिहरन्तु , यतः पार-प्रदूषणस्य उच्चः जोखिमः भवति ।

यदि भवतः बालकः अकस्मात् लसः युक्तं किमपि खादति तर्हि भवता किं कर्तव्यम्?

एतावता परिचर्यायाः अपि कदाचित् भवतः बालकः लसः युक्तं किमपि खादति । एतत् सामान्यम्, चिन्ता मा कुरुत . एकवारं अल्पमात्रायां सेवनेन क्षुद्रान्त्रे अल्पं शोथः भवितुम् अर्हति, परन्तु तत्क्षणमेव प्रमुखलक्षणं न जनयितुं शक्नोति सामान्यतया क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणं ३-४ दिवसेषु पूर्णतया नवीनीकरणं भवति । अतः एकस्याः त्रुटितः अनन्तरं नूतनाः कोष्ठकाः आगत्य क्षतिग्रस्तकोशिकानां स्थाने शीघ्रं स्थापयन्ति । परन्तु यदि भवन्तः दीर्घकालं यावत् लसस्य सम्पर्कं कुर्वन्ति तर्हि क्षुद्रान्त्रस्य आस्तरणं निरन्तरं क्षतिग्रस्तं भविष्यति ।

मातापितरः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यदि भवतः बालकस्य सीलिएकरोगः अस्ति तर्हि भवतः बालस्य जीवने अन्येभ्यः प्रौढेभ्यः – यत्र परिचर्याकर्तारः, शिक्षकाः, विद्यालयस्य परिचारिकाः, शिबिरपरामर्शदातारः, शिशुपालकाः, मित्राणां मातापितरौ च सन्ति – तस्य विषये कथयन्तु तेभ्यः लसःयुक्तानि आहारपदार्थानि भवतः बालकात् दूरं स्थापयितुं महत्त्वं व्याख्यातव्यम्। वृद्धान् बालकान् शिक्षयन्तु यत् ते अन्येभ्यः भोजनं न स्वीकुर्वन्तु यावत् तत् कस्यचित् कृते न आगच्छति यः निश्चितरूपेण जानाति यत् एतत् लसः-रहितम् अस्ति।

भवतः बालकस्य लसः-रहित-आहारस्य अभ्यस्तं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु। एतत् विशेषतः प्रथमं आव्हानं भवितुम् अर्हति । परन्तु कालान्तरे भवन्तः भवतः बालकः च अवगमिष्यन्ति यत् ते के के आहाराः खादितुम् अर्हन्ति, किं न खादितुम् अर्हन्ति इति। तदा सुरक्षितभोजनं, लघुभोजनं, सामग्रीं च प्राप्तुं सुकरं भविष्यति।

बालकं आश्वासयतु यत् ते आहारसमस्यासु एकान्ते न सन्ति। भवतः वैद्यः भवतः क्षेत्रे समर्थनसमूहस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। अत्र ऑनलाइन-समर्थनसमूहाः, संस्थाः च सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

* (सीलिअक रोग फाउण्डेशन) २.

* (सिलिअकतः परम्) २.

* (राष्ट्रीय सीलिएक संघ) २.

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

सीलिएकरोगः आजीवनं भवति, परन्तु समुचिताहारेन जागरूकतायाश्च सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते . सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकस्य लसः-रहितजीवनशैल्याः अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं करणीयम्। प्रथमं किञ्चित् कठिनं भवेत्, परन्तु कालान्तरेण सामान्यं भविष्यति । वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं, पोषणविशेषज्ञेन सह वार्तालापः, अन्येषां शिक्षणं च भवतः बालकस्य स्वस्थं, सुखी जीवनं जीवितुं बहु दूरं गमिष्यति। मा भीत, साहसेन एतस्य सम्मुखीभवतु। वयं सर्वे भवता सह स्मः!

`सीलिएक रोग, लस, स्वप्रतिरक्षा विकार, सिंहली चिकित्सा लेख, विल्ली, लस मुक्त आहार, पार संदूषण