एतानि कानिचन नट्स् खादन् भवन्तः अपि असुविधां अनुभवन्ति वा ? A तः Z पर्यन्तं Tree Nut Allergy इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

यदा वयं "एलर्जी" इति चिन्तयामः तदा प्रायः श्वासं, रक्तं, जलयुक्तं नेत्रं, कदाचित् किञ्चित् कण्डूयमानत्वक् वा चिन्तयामः । परन्तु, किं भवन्तः जानन्ति, केचन प्रकाराः एलर्जीः सन्ति ये किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति? एतादृशः एकः प्रकारः कतिपयेभ्यः वृक्ष-अण्डेभ्यः एलर्जी अस्ति, यत् वयं Tree Nut Allergy इति वदामः । एतेन श्वसनस्य कष्टात् आरभ्य प्राणघातकस्थितिः यावत् समस्याः उत्पद्यन्ते । एतेषु "वृक्षस्य अण्डानि" बादाम, अखरोट, काजू, पिस्ता इत्यादीनि परिचितानि अण्डानि सन्ति । अत्र अपि नट्स् भवद्भिः न श्रुताः सन्ति, यथा पेकन्स्, हेजलनट्, ब्राजील् नट् च । एतानि विविधानि खाद्यानि, बिस्कुट्, चॉकलेट् इत्यादिषु दृश्यन्ते अतः एतादृशस्य एलर्जी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् अतीव सावधानतायाः आवश्यकता वर्तते । अतः, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः, किम्?

एतेषां अण्डानां एलर्जी भवति इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मम इव सर्वेषां शरीरस्य अन्तः रक्षाव्यवस्था अस्ति । देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव चिन्तयतु। अस्याः प्रणाल्याः मुख्यं कार्यं रोगं जनयितुं शक्नुवन्तः रोगाणुः, जीवाणुः, विषाणुः इत्यादिभ्यः "शत्रुभ्यः" रक्षणम् अस्ति । परन्तु यदि कश्चन वृक्षाखरस्य एलर्जीयुक्तः मया पूर्वं उक्तं अण्डानि खादति तर्हि किञ्चित् भिन्नं किमपि भवति । इयं रक्षातन्त्रं, रोगप्रतिरोधकतन्त्रं , तेषु नटेषु कतिपयानि प्रोटीनानि दृष्ट्वा आतङ्किता भवति । चिन्तयति यत्, "अहो, शरीरे किमपि वस्तुतः भयंकरं प्रविष्टम्, अस्माभिः शीघ्रमेव तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तव्यम्!" अतः, एषा रक्षाव्यवस्था अतिप्रतिक्रियाम् आरभते। इदं यथा सुरक्षारक्षकः गृहे आगच्छन्तं अपरिचितं दृष्ट्वा सः महत् चोरः इति मन्यते तदा सः आतङ्कितः भवति। सा अतिप्रतिक्रिया एव एलर्जी-लक्षणानाम् कारणं भवति ।

अस्य एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा भवन्तः एतादृशस्य अखरोटस्य एलर्जी भवन्ति तदा भवन्तः के लक्षणं अनुभविष्यन्ति। यदा भवन्तः एतादृशं अखरोटं खादन्ति तदा शरीरे हिस्टामाइन् इत्यादीनि रसायनानि मुक्ताः भवन्ति । एतानि कारणानि सन्ति यत् प्रत्येकं लक्षणं दृश्यते । केचन लक्षणानि अतिशीघ्रं दृश्यन्ते, अन्ये तु किञ्चित्कालं यावत् दृश्यन्ते ।

अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• श्वसन्
• श्वसनस्य कष्टम्
• कासः
• श्वासः
• कर्कशता वा स्वरस्य परिवर्तनं वा
• भवतः कण्ठः संकुचितः इव भावः
• उदरवेदना
• वमनम्
• अतिसार
• कण्डूयमानं जलं वा प्रफुल्लितं वा नेत्रे
• रक्ताः कण्डूयन्ते त्वक् दाहाः (छत्राः) २.
• शरीरस्य भागेषु शोफः (मुखोष्ठजिह्वा इत्यादिषु) ।
• रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता
• चक्करः वा मूर्च्छा वा भावः
• अतीव भीतः, चिन्ता, "अहो, मम किमपि भविष्यति" इव च भावः ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतानि एलर्जी-प्रतिक्रियाः व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, एकः अपि व्यक्तिः दिने दिने भिन्नं प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः किञ्चित् लक्षणे अपि ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अत्यन्तं खतरनाका स्थितिः : एनाफिलेक्सिस् किम् ?

अस्मिन् (Tree Nut Allergy) यः अत्यन्तं खतरनाकः गम्भीरः च स्थितिः भवितुम् अर्हति सा Anaphylaxis इति कथ्यते । एषा तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति या सहसा भवति, प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति । Anaphylaxis -इत्यस्य सन्दर्भे व्यक्तिस्य रक्तचापः सहसा महतीं न्यूनतां प्राप्नुयात्, श्वसनं अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति, कदाचित् जिह्वा अपि प्रफुल्लितुं शक्नोति

एनाफिलेक्सिसस्य जोखिमे ये जनाः सन्ति ते अवश्यमेव अतीव सावधानाः भवेयुः | अपि च आपत्काले किं कर्तव्यमिति स्पष्टा आपत्कालीनयोजना भवतु। यतः एतेषां लक्षणानाम् अत्यधिकता निवारयितुं शीघ्रमेव विशेषौषधं सेवितुं आवश्यकता भवेत् । अतः एतस्य विषये अवगतः भवितुं जीवनरक्षकं कार्यं भवितुम् अर्हति।

वैद्यः/वैद्यः किं करोति ?

यदि वैद्यः शङ्कते यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा अखरोटस्य एलर्जी अस्ति तर्हि ते सम्भवतः भवन्तं एलर्जीविशेषज्ञस्य वा एलर्जीविशेषज्ञस्य वा समीपं निर्दिशन्ति अयं एलर्जीविदः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः पूर्वं किमपि एलर्जी आसीत्, भवतः किं किं लक्षणं अनुभवितम् इति ।

तदतिरिक्तं, भवान् पृच्छितुम् इच्छति यत् भवतः परिवारे अन्यस्य कस्यचित् एलर्जी अथवा एक्जिमा (त्वक्-रोगः) अथवा दमा इत्यादीनां स्थितिः अस्ति वा . यद्यपि शोधकर्तारः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् केषुचित् जनासु एतादृशाः खाद्य-एलर्जीः किमर्थं भवन्ति, केषुचित् न, तथापि ते कदाचित् परिवारेषु धावितुं शक्नुवन्ति ।

तदनन्तरं एलर्जी विशेषज्ञः त्वचापरीक्षां कर्तुं शक्नोति . अस्मिन् भवन्तः यत् बीजप्रकारस्य अत्यल्पं भागं स्पृशन्ति यत् भवन्तः भवतः त्वचायाः समस्यां जनयन्ति इति मन्यन्ते तथा च भवतः शरीरं तस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां करोति इति द्रष्टुं शक्यते वैद्यः बीजात् निर्मितस्य द्रवस्य अर्कस्य उपयोगं करिष्यति। सः भवतः त्वचायां लघुच्छेदं करिष्यति (लघु पिपीलिकादंशः इव अनुभूयते, न अतिवेदना) ततः भवतः त्वचायां द्रवस्य अल्पं परिमाणं प्रविशति यदि कतिपयेषु निमेषेषु क्षेत्रं रक्तं भवति, कण्डूयमानं, किञ्चित् प्रफुल्लितं च भवति तर्हि एतेन भवतः तस्य आहारस्य वा पदार्थस्य वा एलर्जी भवितुम् अर्हति इति सूचितं भवति ।

यद्यपि खाद्य-एलर्जी-निदानस्य सर्वोत्तमः उपायः त्वचापरीक्षायाः सह अस्ति , तथापि अधिकसूचनायाः आवश्यकता अस्ति चेत् भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति।

कदाचित्, वैद्याः सावधानीपूर्वकं भवन्तं प्रश्ने अन्नस्य अत्यल्पं परिमाणं दास्यन्ति (एतत् खाद्यचुनौत्यपरीक्षा इति कथ्यते) । परन्तु स्मर्यतां, स्वयमेव कदापि एतत् गृहे एव न कुर्वन्तु! एकमेव स्थानं यत्र भवन्तः एतादृशं परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति तत्र एलर्जीविशेषज्ञः एव । ते अस्य कृते विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति, यदि भवतः सहसा एलर्जी भवति तर्हि ते भवन्तं तत्क्षणमेव औषधं दातुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः एलर्जी-रोगस्य चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ? कथं त्वं तान् निवारयितुं शक्नोषि ?

एलर्जी - प्रतिक्रियायाः निवारणस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः उपायः प्रश्नस्य अखरोटस्य सेवनं परिहरति | तस्य अर्थः न केवलं तत् अङ्गुष्ठं, अपितु यत्किमपि भोजनं यस्मिन् तस्य अखरोटस्य किञ्चित् अपि संकेतं मिश्रितं भवति कदाचित् एतेषां आहारानाम् स्वादेन अपि ज्ञातुं न शक्यते यत् तेषु अण्डानि सन्ति! किं भवन्तः विश्वासं कुर्वन्ति यत् केचन जनाः मरिचादिषु मसालेदारेषु व्यञ्जनेषु अपि नट्स् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति!

सुरक्षितं भवितुं भोजनस्य लेबल् सम्यक् पठन्तु। अपि च, तेषु किम् अस्ति, ते कथं निर्मिताः इति विषये अवगताः भवन्तु। केषुचित् आहारपदार्थेषु प्रत्यक्षतया अण्डानि न भवन्ति, परन्तु तानि निर्मायन्ते ये कारखानानि अन्ये अपि अण्डानि निर्मान्ति येषु अण्डानि सन्ति । समस्या अस्ति यत् एतानि सर्वाणि आहारपदार्थानि निर्मातुं समानानि यन्त्राणि उपकरणानि च उपयुज्यन्ते अतः "पार-दूषणम्" भवितुम् अर्हति । इदं यथा यदि भवतः गृहे कोऽपि मूंगफली-मक्खनं प्रसारयितुं तस्यैव छूरेण उपयोगं करोति ततः तस्यैव छूरेण मुरब्बा-मक्खनं निर्माति।

अतः भोजनपुटे सामग्रीसूचीं दृष्ट्वा एतादृशानि वाक्यानि अन्वेष्टुम् अर्हन्ति ।

• "एतेषु वृक्षाण्डानि भवेयुः"।
• "वृक्षाण्डैः वा मूंगफलीभिः सह साझीकृतसाधनानाम् उपरि उत्पादितः" ।

येषां जनानां एतादृशानां नटानां एलर्जी भवति तेषां एतैः वाक्यैः सह आहारभोजनं सर्वथा परिहरितव्यम् ।

वृक्षस्य अखरोटस्य एलर्जीयुक्तानां जनानां कृते केचन अत्यन्तं जोखिमपूर्णाः आहाराः अत्र सन्ति :

• कुकीजः पक्त्वा वस्तूनि च
• मिष्टान्नं चॉकलेटं च
• पयोहिम
• सॉस् (विशेषतः केचन एशियाई सॉस्) २.

एलर्जीविशेषज्ञेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, विद्यालयस्य भोजनालये वा भोजनालये वा भोजनं कुर्वन् कथं सावधानाः भवेयुः इति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

आपत्कालीन योजनां कुर्मः ! (आपातकालीन योजना) ९.

यदि भवतः एतादृशस्य अखरोटस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः एलर्जी विशेषज्ञः भवतः मातापितरौ च आपत्कालीनयोजनां निर्मातुं साहाय्यं करिष्यति। इदं "कार्ययोजना" इव अस्ति। ततः भवतः विद्यालयस्य शिक्षकाः, विद्यालयस्य परिचारिका, भवतः क्रीडाप्रशिक्षिका, भवतः मित्राणि - तेषां सर्वेषां ज्ञातव्यं यत् यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः के लक्षणं भवितुं शक्यते, यदि भवतः अनुभवः अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति।

अनाफिलेक्सिसएनाफिलेक्सिस इत्यादीनां गम्भीरस्य रोगस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं वैद्याः अनुशंसन्ति यत् एतादृशाः एलर्जीयुक्ताः जनाः सर्वदा एपिनेफ्रिन् इति औषधस्य द्वौ मात्रां वहन्तु इदं एपिनेफ्रिन् सुलभतया वहनयन्त्रे (auto-injector) आगच्छति । भवन्तः मातापितरौ च मिलित्वा निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः तत् स्वेन सह वहन्तु वा विद्यालये कस्मैचित् भवतः कृते तत् कर्तुं शक्नुवन्ति वा। भवद्भिः कञ्चित् अपि चिन्तनीयं यः भवन्तं एतत् औषधं दातुं शक्नोति ।

लघु, अतीव्र-एलर्जी-लक्षणानाम् कृते एंटीहिस्टामाइन्-इत्येतत् हस्ते एव स्थापयितुं अपि उत्तमः विचारः अस्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एनाफिलेक्सिस इत्यादिषु तीव्रस्थितौ एपिनेफ्रिन् इत्यस्य विकल्पः कदापि एण्टीहिस्टामाइन् न भवति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एपिनेफ्रिन् सेवनानन्तरं भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सालयं वा चिकित्साकेन्द्रं वा गन्तव्यम्। तत्र ते भवन्तं न्यूनातिन्यूनं ४ घण्टापर्यन्तं निरीक्षिष्यन्ति यत् एलर्जी प्रतिक्रिया नियन्त्रणे अस्ति, पुनः न भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति ।

अस्माभिः अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

यदि भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः अखरोटस्य एलर्जी अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु वा तत् न गोपयन्तु। मित्राणि, परिवारं, प्रशिक्षकाः, विद्यालयस्य शिक्षकाः च कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। भवतः स्थितिं यावन्तः जनाः जानन्ति तावत् भवतः स्थितिः उत्तमः भविष्यति । ते भवन्तं समस्यां जनयन्तः अण्डानि दूरं स्थातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यथा, भोजनालये परिचारकं वा परिचारिकां वा भवतः एलर्जीविषये कथयितुं महत्त्वपूर्णं येन ते भवन्तं अखरोटरहितं खाद्यं चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अपि च, भवतः प्रशिक्षकः अथवा शिक्षकः सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति यत् भवता सम्पूर्णे दलस्य कृते यत् भोजनं पेयं च आनयति तत् अखरोटरहितं भवति।

भवतः मातापितृसदृशाः जनाः एतानि नट्स् परिहरितुं भवतः सहायतां कुर्वन्ति इति महत्। परन्तु, यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तेभ्यः स्वस्य रक्षणं कथं कर्तव्यम् इति ज्ञातुं आरभ्यत इति अपि महत्त्वपूर्णम्। इदं प्रथमं किञ्चित् भयङ्करं प्रतीयते, परन्तु यदि भवान् जागरूकः सावधानः च अस्ति तर्हि भवान् स्वस्य सामान्यव्यापारं कृत्वा जीवनस्य आनन्दं लब्धुं शक्नोति। चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि!

` अखरोट एलर्जी, वृक्ष अखरोट एलर्जी, एनाफिलेक्सिस, एपिनेफ्रीन, खाद्य एलर्जी, बाल स्वास्थ्य, एलर्जी लक्षण