अद्य वयं एकस्याः भयानकस्य अवस्थायाः विषये वदामः यत् अस्माकं लघुबालानां विकासः भवितुम् अर्हति, परन्तु वयं तस्य विषये पूर्णतया अवगताः न भवेम । कदाचित् यदा वयं विशालं उदरं, लङ्गाङ्गं च बालकं पश्यामः तदा अन्यत् किमपि दोषं भवितुमर्हति इति चिन्तयामः । परन्तु एषः (Kwashiorkor) इति तीव्रः पोषणस्य अभावः भवितुम् अर्हति । अतः, अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚡

TDEE Calculator

Calculate the number of calories needed per day to lose, gain or maintain weight

Open Interactive Calculator →

क्वाशिओर्कोर् इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्वाशिओर्कोर् इति गम्भीरप्रोटीन-अभावेन उत्पद्यमानः अवस्था अस्ति . अस्माकं शरीरस्य विशेषतः लघुबालानां वृद्ध्यर्थं प्रोटीनम् अत्यावश्यकम् अस्ति । अतः, क्वाशिओर्कोरः तदा भवति यदा शरीरे आवश्यकं प्रोटीनस्य, केचन आवश्यकाः सूक्ष्मपोषकाः च न प्राप्यन्ते ।

अस्मिन् सन्दर्भे किं भवति यत् यदा पर्याप्तं प्रोटीनम् नास्ति तदा शरीरस्य ऊतकाः जलं सञ्चयन्ति, प्रफुल्लिताः च भवन्ति । वयं चिकित्सायां (शोफः) इति वदामः। इदं सूजनं मुख्यं लक्षणं यत् क्वाशिओर्कोर् अन्येभ्यः कुपोषणस्य स्थितिभ्यः भेदं करोति । भवन्तः पश्यन्ति यत् बालस्य अङ्गाः कृशाः सन्ति, परन्तु हस्तौ, पादौ, मुखं, विशेषतः उदरं च प्रफुल्लितम् अस्ति । तत् प्रफुल्लितं उदरं दृष्ट्वा कदाचित् अविज्ञातः बालकः सुभोजनं कृत्वा पूर्णः इति मन्यते । परन्तु वास्तविकतायाम् सः तीव्रकुपोषणेन पीडितः अस्ति .

अस्याः स्थितिः (Kwashiorkor) कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

क्वाशिओर्कोर् इति स्थितिः यूरोप-अमेरिका इत्यादिषु विकसितदेशेषु दुर्लभतया दृश्यते । विकासशीलदेशेषु अधिकतया दृश्यते । येषु देशेषु दारिद्र्यं, अन्नस्य अभावः, स्वच्छतायाः दुर्बलता, संक्रामकरोगाणां प्रसारः च सामान्याः सन्ति, तेषु अस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

यद्यपि क्वाशिओर्कोर् कस्यापि वयसः कोऽपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति तथापि अधिकतया लघुबालानां, विशेषतः ३ तः ५ वयसः मध्ये प्रभावितः भवति कदाचित्, तेभ्यः दत्तः आहारः कार्बोहाइड्रेट् (अर्थात् तण्डुलः, रोटिका, आलू इत्यादीनि स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि) अधिकं भवति परन्तु प्रोटीनादिपोषकद्रव्याणि न्यूनानि भवन्ति एतत् तदा एव समस्या अधिका भवति ।

(क्वाशिओर्कोर) (मरास्मस) च कः भेदः ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् क्वाशिओर्कोर् एव कुपोषणस्य एकमात्रं तीव्रं रूपम् अस्ति वा? न, अन्यः अपि अस्ति Marasmus इति । क्वाशिओर्कोर्, मारास्मस् च मुख्यौ प्रकारौ गम्भीरौ प्रोटीन-ऊर्जा-अपोषणस्य द्वौ स्तः यत् विश्वस्य स्वास्थ्यकर्मचारिणः ज्ञायन्ते ।

एतयोः मुख्यः अन्तरः अस्ति : १.

क्वाशिओर्कोर् मूलतः प्रोटीनस्य अभावः अस्ति |
मरास्मस् इति एतादृशी स्थितिः यस्मिन् प्रोटीन्, कार्बोहाइड्रेट्, मेदः इत्यादयः सर्वे स्थूलपोषकाः न्यूनीभवन्ति, अर्थात् कुलकैलोरी-सेवनं न्यूनीकरोति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मरास्मसयुक्तः व्यक्तिः कृशः, कृशः च दृश्यते । ते सामान्यतया पर्याप्तं कैलोरी न प्राप्नुवन्ति। अल्पं खादन्ति वा, शरीरं वा अतिशक्तिं उपयुङ्क्ते (उदाहरणार्थं निरन्तरप्रमेहात्), उभयम् वा । परन्तु क्वाशिओर्कोर्-रोगेण पीडितः व्यक्तिः सूजनस्य कारणेन पर्याप्तं कैलोरी न खादति इति भासते, परन्तु ते पर्याप्तं प्रोटीन् न प्राप्नुवन्ति ।

क्वाशिओर्कोरस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं वयं परिचिनुमः ?

ठीकम्, अतः वयम् एतां स्थितिं (क्वाशिओर्कोर्) कथं परिचिनुमः? बालः कानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्नोति ? एतेषां विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः तदा वयं शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नुमः।

शोफः ) : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । विशेषतः गुल्फपादहस्तमुखेषु जलेन पूरितमिव शोफः दृश्यते ।
उदरस्य विस्तारः (बृहत् उदरम्) : द्रवसञ्चयस्य (जलोरस्य) कारणेन उदरं विस्तारितं भवति । केचन जनाः एतत् "टमी टक्" इति अपि वदन्ति ।
केशेषु परिवर्तनम् : केशाः शुष्काः भवन्ति, भंगुराः भवन्ति, केशाः पतन्ति, कदाचित् केशानां वर्णः परिवर्तते, लघुः भवति (रञ्जनं न्यूनीभवति)।
त्वचायाः समस्याः (त्वक्शोथः) : त्वचा शुष्कः, चकनाचूरः च भवति । केषुचित् स्थानेषु क्रस्ट् अथवा रक्तबिन्दवः इव दृश्यन्ते । यदि क्षतिं प्राप्नोति तर्हि शीघ्रं न स्वस्थः भविष्यति।
यकृत् वर्धितम् : एतत् मेदः यकृत् रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
मांसपेशी अपव्ययः : अङ्गेषु स्नायुः कृशः कृशः च भवति । परन्तु आश्चर्यं यत् त्वक्-अधः चर्म-अधः मेदः समानः एव तिष्ठति ।
निर्जलीकरणम् : शरीरे जलस्य अभावः ।
अनाहार्यता : भूखस्य हानिः, भोजनस्य इच्छा च।
चिड़चिडापनम् अतिक्लान्तिः च : बालकः प्रायः चिड़चिडा, सुस्तः, क्रीडने रुचिः नास्ति ।
बालकानां वृद्धिः मन्दः भवति : ते लम्बाः न वर्धन्ते, तेषां वजनं न वर्धते, तेषां वयसः अन्येभ्यः बालकेभ्यः लघुः अपि भवति ।

अन्ये जटिलताः ये क्वाशिओर्कोरस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति

एतेषां लक्षणानाम् अतिरिक्तं यदि स्थितिः (Kwashiorkor) सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि अधिका गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते । एते प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः (Hypoglycemia) ।
शरीरस्य तापस्य न्यूनता (Hypothermia)।
रक्तस्य मात्रायां न्यूनता (Hypovolemia) तथा च परिणामतः आघातः (hypovolemic shock) ।
निर्जलीकरणस्य कारणेन शरीरे विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनं भवति ।
रोगप्रतिरोधकशक्तिः अत्यन्तं दुर्बलः भवति । फलतः संक्रमणं (ज्वरः, शीतः, अतिसारः, फुफ्फुसस्य संक्रमणम् इत्यादयः) बहुधा भवति, व्रणानां चिकित्सायाम् अपि बहुकालं भवति ।
यकृतस्य सिरोसिसः (यकृतस्य कठोरता) यकृत्विफलता च ।
अग्नाशयः (यत् अस्मान् अन्नपचने सहायकं एन्जाइम्स् उत्पादयति) संकुचति, येन पाचनसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
पाचनमार्गस्य (जठरान्त्रश्लेष्मा) आस्तरणस्य पतलापनम् । एतेन कदाचित् क्षुद्रान्त्रस्य जीवाणुस्य अतिवृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
बालकानां वृद्धौ मस्तिष्कस्य विकासे च भृशं विलम्बः।
अन्ते उपवासेन मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् एतत् (क्वाशिओर्कोर्) भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

प्रोटीनस्य अभावः क्वाशिओर्कोरस्य मुख्यकारणं मन्यते । अनेके संशोधकाः एतदेव मुख्यकारणं मन्यन्ते । तथापि केचन एतत् पूर्णतया न स्वीकुर्वन्ति । यतः केषुचित् सन्दर्भेषु आहारस्य प्रोटीनस्य योजनेन क्वाशिओर्कोर् इत्यस्य निवारणं वा चिकित्सा वा कर्तुं न शक्यते । एतेन ज्ञायते यत् प्रोटीनस्य अभावः कथायाः भागः एव, अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

क्वाशिओर्कोर् इत्यनेन सह सम्बद्धाः मुख्याः विषयाः सन्ति- १.

कार्बोहाइड्रेट्-युक्तं आहारं खादितुम् : विशेषतः आफ्रिका-मध्य-अमेरिका-दक्षिण-पूर्व-एशिया-देशयोः दरिद्रतरेषु भागेषु, येषु उच्चजोखिमक्षेत्राणि सन्ति, प्रायः जनानां कृते केवलं एकः प्रकारः कार्बोहाइड्रेट् खादितव्यः भवति यथा - तण्डुलः, कुक्कुटः, कसावा, मधुर आलू इत्यादयः स्टार्चयुक्ताः शाकाः । एते प्रोटीनयुक्तानां आहारानाम् (मत्स्यं, मांसं, अण्डं, दुग्धं, मसूरम् इत्यादीनां) अपेक्षया सस्ताः, सुलभाः च भवन्ति । विशेषतः ग्राम्यक्षेत्रेषु यत्र कृषिः क्रियते तत्र एतत् सत्यम् । कल्पयतु, केषुचित् कुटुम्बेषु बालकान् केवलं तण्डुलं, आलूपिष्टं च सर्वं दिवसं दत्तं भवेत् । तदा तेषां कृते पर्याप्तं प्रोटीनम् न प्राप्यते। प्रोटीन-अभावयुक्ताः मातरः तत् न्यूनतां स्वसन्ततिभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
दुग्धविच्छेदनानन्तरं अपर्याप्तप्रतिस्थापनभोजनम् : क्वाशिओर्कोर् इति नाम आफ्रिकादेशस्य घानादेशस्य भाषातः आगतं । "नवशिशुः आगत्य वृद्धः शिशुः यः रोगः प्राप्नोति" इत्यादिः किमपि अर्थः । एतेन अतीव सामान्या स्थितिः निर्दिश्यते । यदा नूतनं शिशुं स्तनपानं प्रारभ्यते तदा अद्यापि स्तनपानं कुर्वन् वृद्धः शिशुः सहसा दुग्धविच्छेदनं भवति । ततः संसाधनानाम् अभावात्, पोषणविषये अज्ञानात् वा उभयस्य वा कारणेन दुग्धविच्छेदितः शिशुः सम्यक् प्रतिस्थापनभोजनं न प्राप्नोति । तदा तस्य पोषणस्य स्थितिः क्षीणा भवति । केचन मातरः स्वस्य बालकं किञ्चित् तण्डुलं वा दलियां वा ददति । परन्तु ते मसूरम्, मत्स्यस्य लघुखण्डं, अण्डस्य पिष्टिका वा इत्यादि किमपि प्रोटीनयुक्तं किमपि योजयितुं विस्मरन्ति, अथवा तदर्थं तेषां कृते पर्याप्तं धनं नास्ति ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपये कारकाः सन्ति ये क्वाशिओर्कोर्-नगरस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति-

आवश्यकविटामिनस्य (विटामिन ए, बी विटामिन इव) खनिजस्य (लोह, जस्ता इत्यादीनां) च अभावः ।
आहारस्य एण्टीऑक्सिडेण्ट् (एते शरीरस्य कोशिकानां रक्षणं कुर्वन्ति पदार्थाः) अभावः ।
एफ्लाटॉक्सिन् विषाणि सन्ति ये उष्ण-आर्द्र-जलवायुषु उत्पादितेषु धान्येषु, मूंगफलीषु च वर्धमानस्य एकप्रकारस्य ढालतः आगच्छन्ति ।
कृमिः इत्यादयः परजीवाः, खसरा, मलेरिया, एच.आइ.वी. एते रोगाः शरीरं दुर्बलं कुर्वन्ति, पोषकद्रव्याणां अवशोषणं न्यूनीकरोति च ।
जीवने प्रमुखाः तनावपूर्णाः परिस्थितयः, यथा दुर्भिक्षः, दारिद्र्यः, युद्धं, प्राकृतिकविपदाः च ।

क्वाशिओर्कोरस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्याः एतस्याः स्थितिः (Kwashiorkor) सम्यक् निदानं कथं कुर्वन्ति?

अधिकांशतः, वैद्यः प्रथमं बालस्य शारीरिकपरीक्षां कृत्वा पूर्वं चर्चां कृतवन्तः लक्षणं (विशेषतः सूजनं, त्वचापरिवर्तनं, केशपरिवर्तनं च) अन्वेष्य स्थितिं निदानं करिष्यति

अतिरिक्ते:

मातरं वा परिचर्याकर्तारं वा पृच्छन्तु यत् बालस्य आहारस्य विषये, ते प्रतिदिनं के प्रकारस्य भोजनं खादन्ति, तेषां कृते पर्याप्तं प्रोटीन् प्राप्यते वा इति।
पूर्वरोगाणां, प्रचलितसंक्रमणानां च विषये पृच्छन्तु।
बालस्य भार-उच्चता-अनुपातः, आयुः-उच्चतायाः च मापनं कृत्वा विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य वृद्धि-चार्टैः सह तुलना क्रियते । एतेषां मापनानां कृते बालस्य कुपोषणं कियत् तीव्रम् अस्ति, तेषां वृद्धिः कियत् प्रभाविता इति वैद्यं सुविचारं दातुं शक्नोति ।

क्वाशिओर्कोरस्य चिकित्सा कथं भवति ?

क्वाशिओर्कोर् इति स्थितिः यस्याः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । यावत्कालं यावत् चिकित्सायाम् विलम्बः भवति तावत् अधिकानि जटिलतानि भवितुम् अर्हन्ति । विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनेन (WHO) तीव्रकुपोषणस्य चिकित्सायां १० पदानि अनुसरणीयानि इति रूपरेखा कृता अस्ति । एतानि अतीव सावधानीपूर्वकं, चिकित्सालये चिकित्सकस्य निरीक्षणेन कर्तव्यानि।

1. हाइपोग्लाइसीमिया-रोगस्य निवारणम्/उपचारः : यदा कुपोषितबालानां कृते अचानकं भोजनं दीयते तदा तेषां रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति । अतः विशेषरूपेण निर्मिताः द्रवाः (ग्लूकोजयुक्ताः) क्रमेण दीयन्ते ।

2. हाइपोथर्मियायाः निवारणम्/चिकित्सा : कुपोषितपशूनां शरीरस्य तापमानस्य नियमने कष्टं भवति । अतः तेषां उष्णता (उष्णवस्त्रैः, कम्बलैः च) करणीयम् ।

3. निर्जलीकरणस्य निवारणम्/उपचारः : क्वाशिओर्कोर-नगरे निर्जलीकरणस्य चिकित्सायै RESOMAL (REhydration SOlution for MALnutrition) इति विशेषसूत्रं दीयते। शरीरे द्रवस्य लवणस्य (विशेषतः सोडियमस्य) सन्तुलनं पुनः स्थापयितुं, निर्वाहयितुं च अस्य निर्माणं कृतम् अस्ति । मुखेन वा आवश्यके सति नलिकेण वा दातुं शक्यते ।

4. विद्युत् विलेयक असन्तुलनं सम्यक् करणं : शरीरे विद्युत् विलेयक असन्तुलनं यथा पोटेशियमं मैग्नीशियमं च गम्भीरं भवति, प्राणघातकं च भवितुम् अर्हति एते परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदा कश्चन कुपोषितः पुनः भोजनं आरभते । स्वास्थ्यकर्मचारिणः प्रथमं एतान् सम्यक् कर्तुं प्रयतन्ते, प्रायः (RESOMAL) समाधानस्य माध्यमेन।

5. संक्रमणस्य निवारण/उपचारः : क्वाशिओर्कोर् इत्यनेन सह आगच्छन्त्याः दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कारणात् कोऽपि संक्रमणः पुनर्प्राप्त्यर्थं गम्भीरः खतरा भवति। अतः किमपि संशयः अस्ति चेदपि व्यापकवर्णक्रमस्य प्रतिजीवनानि दीयन्ते ।

6. सूक्ष्मपोषकद्रव्याणां अभावस्य सुधारः : १.आवश्यकाः विटामिन-खनिज-अभावाः यथा विटामिन-ए, फोलिक-अम्लम्, जस्ता, लोहं च सम्यक् भवन्ति । परन्तु बालस्य किञ्चित् स्वस्थतां प्राप्ते एव लोहं दीयते ।

7. सावधानीपूर्वकं भोजनं आरभत : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। कुपोषितजनानाम् चयापचयः (शरीरस्य ऊर्जायाः उत्पादनस्य उपयोगस्य च मार्गः) परिवर्तितः अस्ति । यदा ते पुनः भोजनं कर्तुं आरभन्ते तदा तेषां चयापचयः पुनः परिवर्तयितुं आरभते । परन्तु यदि एतत् अतिशीघ्रं भवति तर्हि रिफीडिंग सिण्ड्रोम'' इति प्राणघातकजटिलता भवितुम् अर्हति । अतः अतीव सावधानीपूर्वकं, अल्पमात्रायां, दिवसे अनेकवारं, निकटनिरीक्षणेन भोजनं आरभ्यते । विशेषतः (क्वाशिओर्कोर्) इत्यस्मिन् क्रमेण प्रोटीनस्य पुनः प्रवेशः शनैः शनैः करणीयः ।

8. कैच-अप-वृद्धिः : एकदा बालस्य स्थितिः स्थिरं भवति तथा च भोजनं सम्यक् सहते इति भासते तदा क्रमेण दत्तस्य कैलोरी-प्रोटीनस्य मात्रा वर्धते विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनेन विशेषरूपेण निर्मितं, पोषणसमृद्धं, तत्परं चिकित्साभोजनं (RUTF) विकसितम् अस्ति । एते मौखिकरूपेण वा नलिकेण वा, आवश्यकतानुसारं दातुं शक्यन्ते । एषः पोषणपुनर्वासस्य चरणः अस्ति । एतत् कतिपयान् सप्ताहान् (प्रायः २-६ सप्ताहान्) यावत् भवितुं शक्नोति ।

9. इन्द्रिय-उत्तेजनं भावनात्मकं च समर्थनं प्रदातव्यम् : क्वाशिओर्कोर-रोगयुक्ताः बालकाः दीर्घकालं यावत् सुस्ताः सुस्ताः च भवितुम् अर्हन्ति । कुपोषणस्य कारणेन तेषां बौद्धिक-न्यूरोलॉजिकल-सामाजिक-विकासः स्थगितः भवितुम् अर्हति । क्रीडनकं, वार्तालापं, तेषां विकासं पुनः प्राप्तुं प्रेम्णः स्नेहं च दानं च इत्यादीनि उत्तेजकक्रियाकलापाः उपचारयोजनायाः भागाः सन्ति । यदि सम्भवं तर्हि स्वास्थ्यकर्मचारिणः अपि बालस्य मातरं अस्मिन् क्रमे सम्मिलितं करिष्यन्ति ।

१० . आवश्यके सति टीकाकरणं दीयते । यदि सम्भवं तर्हि स्थिरं पौष्टिकं भोजनं प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु ।

क्वाशिओर्कोरस्य निवारणं कथं करणीयम् ?

"रोगस्य विकासानन्तरं तस्य चिकित्सायाः अपेक्षया तस्य निवारणं श्रेयस्करम्।" अतः (Kwashiorkor) निवारणाय वयं कर्तुं शक्नुमः कार्याणि सन्ति।

शिक्षा जागरूकता च : मातापितरौ समुदायं च मूलभूतपोषणस्य विषये, स्तनपानस्य महत्त्वं (कमपि ६ मासान् यावत् अनन्यस्तनपानं, तदनन्तरं २ वर्षपर्यन्तं पूरकभोजनैः सह स्तनपानं), बालकानां मातृणां च पोषणस्य आवश्यकतानां विषये शिक्षितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। पूरक आहारस्य आरम्भः सम्यक् वयसि, सम्यक् प्रकारेण च कथं कर्तव्यः इति अपि शिक्षितुं आवश्यकम् ।
पोषणसमर्थनम् : सर्वकारेण विभिन्नैः संस्थाभिः च पोषणकार्यक्रमस्य कार्यान्वयनम्। यथा - गर्भवतीनां मातृणां, स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां, लघुबालानां च पोषणपूरकं (उदा. त्रिपोशा) प्रदातव्यम् । अपि च, प्रोटीन्, सूक्ष्मपोषकद्रव्याणि च प्रदातुं स्थानीयसस्यानां (यथा मोरिङ्गा, पालक, मटर, सोया) प्रचारः ।
रोगनियन्त्रणम् : संक्रामकरोगाणां (यथा अतिसारः, श्वसनसंक्रमणं) संक्रमणानां च नियन्त्रणम् । एते शरीरं दुर्बलं कुर्वन्ति, पोषकद्रव्याणां अवशोषणं न्यूनीकरोति च । स्वच्छतासुधारः (हस्तप्रक्षालनं, स्वच्छजलं पिबितुं, शौचालयस्य उपयोगः) समये टीकाकरणं च कुपोषणस्य निवारणे बहु दूरं गच्छति
अन्नसुरक्षा : प्रत्येकं परिवारे पौष्टिकभोजनस्य उपलब्धिः भवितुमर्हति।

यदि क्वाशिओर्कोर् अचिकित्सितः भवति तर्हि किं भवति ? पुनर्प्राप्तेः काः सम्भावनाः सन्ति ?

एतत् किञ्चित् अस्माभिः अवश्यमेव ज्ञातव्यम्।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि क्वाशिओर्कोर् घातकः भवितुम् अर्हति । संक्रमणात्, निर्जलीकरणेन, हृदयविफलतायाः, यकृत्विफलतायाः वा कारणेन मृत्युः भवितुम् अर्हति ।

यदा चिकित्सा आरभ्यते तदा अपि पूर्वोक्तस्य पुनः आहारस्य लक्षणम्'' इति जटिलतायाः जोखिमः भवति

परन्तु ये बालकाः सफलतया समये च चिकित्सां कृत्वा पुनर्वासं प्राप्नुवन्ति ते उत्तमं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यद्यपि क्वाशिओर्कोरस्य केचन दीर्घकालीनप्रभावाः सन्ति (उदा. स्थगितवृद्धिः, शिक्षणविकलाङ्गता), तथापि ते अपि गन्तुं शक्नुवन्ति ।

क्वाशिओर्कोर् इत्यस्मात् जटिलताः अधिकानि तीव्राणि भवन्ति, यावत्कालं यावत् अचिकित्सितं भवति तावत्कालं यावत् स्थास्यन्ति च । केचन बालकाः कदापि स्वस्य वृद्धेः विकासस्य च विलम्बात् पूर्णतया न स्वस्थाः भवेयुः । तेषां यकृत्रोगः, अग्नाशयस्य अपर्याप्तता च निरन्तरं भवितुं शक्नोति ।

अतः स्मर्यतां यत् यावत् शीघ्रं रोगस्य निदानं भवति, चिकित्सा च आरभ्यते, तावत् उत्तमाः परिणामाः भवन्ति ।

अन्ते क्वाशिओर्कोर् सूजनस्य, प्रफुल्लनस्य च कारणेन कुपोषण इव न दृश्यते । भूखस्य हानिः, मेदःयुक्तयकृत्रोगः इत्यादयः अप्रत्याशिताः गुप्ताः दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । क्वाशिओर्कोरस्य सम्यक् चिकित्सां कर्तुं तस्य अवगमनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । गृहे केवलं उच्चप्रोटीनयुक्तं आहारं दत्त्वा एव पर्याप्तं न भवेत्, अपि च भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः क्वाशिओर्कोरस्य लक्षणं भवति तर्हि यथाशीघ्रं विशेषतः लघुबालानां चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। भवन्तः यथा शीघ्रं हस्तक्षेपं कुर्वन्ति तथा दीर्घकालं यावत् कुपोषणस्य पीडिताः न्यूनाः भवन्ति ।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

एतत् सम्यक् स्मर्यताम् : १.

Kwashiorkor is a severe malnutrition condition caused by protein deficiency , विशेषतः लघुबालानां प्रभावं करोति।
मुख्यलक्षणं विशालं उदरं, प्रफुल्लितं अङ्गं, परन्तु कृशशरीरं . तदतिरिक्तं त्वक्-केशयोः परिवर्तनं, भूखस्य हानिः, चिड़चिडापनं च भवितुम् अर्हति ।
एषा सम्भाव्य घातकस्थितिः अस्ति अतः तत्कालं चिकित्सा अत्यावश्यकम् । गृहे एव तस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयासं न कुर्वन्तु।
बालस्य आहारस्य विषये विशेषतःसुनिश्चितं कुरुत यत् भवन्तः स्वशिशुं प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (यथा मत्स्यं, मांसं, अण्डानि, दुग्धं, मसूराणि, मटरं च) ददति। स्तनदुग्धात् दुग्धविच्छेदने भवतः शिशुः सम्यक् पोषणं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
स्वच्छता (हस्तप्रक्षालनं, स्वच्छजलं) रोगनिवारणं (टीकाकरणं) च एतस्याः स्थितिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
यदि भवतः बालकस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि विलम्बं न कुर्वन्तु, समीपस्थं वैद्यं वा चिकित्सालयं वा गच्छन्तु । शीघ्रं चिकित्सा बालस्य जीवनं रक्षितुं शक्नोति, दीर्घकालीनप्रभावं न्यूनीकर्तुं च शक्नोति ।