किं भवतः कण्ठे पृष्ठे च निरन्तरं वेदना, अङ्गयोः जडता अपि भवति । किं भवतः कदाचित् गमनसमये भवतः संतुलनं नष्टं भवति? यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः मेरुदण्डस्य शल्यक्रियायाः विषये कथितवान् स्यात् । तत् श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि भवन्तः तस्य विषये सम्यक् सूचिताः भवन्ति तर्हि भवन्तः तत् भयं अतितर्तुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं तादृशस्य एकस्य विशेषस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः, यत् लैमिनोप्लास्टी इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लैमिनोप्लास्टी इति किम् ?
मेरुदण्डं जलनलिकां इव चिन्तयतु। तस्य नलिकेः अन्तः मुख्यः केबलः अस्ति यः अस्माकं सम्पूर्णशरीरे सन्देशान् वहति, मेरुदण्डः । अधुना यदि केनचित् कारणेन यथा हर्नियाचक्रस्य कारणेन अस्य नलिकेः अन्तः अन्तरिक्षं संकीर्णं संकुचितं च भवति तर्हि किं भवति ? अन्तः मेरुदण्डः, तस्मात् बहिः आगच्छन्तः तंत्रिकाः च निपीडितुं आरभन्ते । तदा एव वेदना, जडता इत्यादयः समस्याः उत्पद्यन्ते।
लैमिनोप्लास्टी इति शल्यक्रिया यत् तस्य दबावस्य निवारणं कृत्वा मेरुदण्डस्य नहरं पुनः उद्घाटयति ।
अस्मिन् मेरुदण्डे कशेरुकस्य पृष्ठभागे स्थितं 'लैमिना' (अस्थिप्लेट्) कटयितुं, तत् सम्पूर्णतया न निष्कास्य, परन्तु एकतः किञ्चित् उद्घाट्य, द्वारस्य उद्घाटनवत्, स्थानं निर्मातुं भवति अनेन मेरुदण्डस्य उपरि दबावः निवृत्तः भवति । प्रायः गर्भाशयस्य मेरुदण्डे संपीडनभङ्गस्य कृते एतत् शल्यक्रिया भवति ।
कस्य कृते एतत् शल्यक्रिया शस्यते ?
यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः मेरुदण्डस्य अधिकं स्थानस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि एतत् शल्यक्रिया अनुशंसितुं शक्यते । विशेषतः निम्नलिखितस्थितीनां जनानां कृते उपयुक्तं भवेत् ।
- कण्ठ-पृष्ठ-वेदना : दीर्घकालं यावत् स्थास्यति, औषधेन न निवृत्ता वेदना ।
- बाहुपादयोः जडता अथवा दुर्बलता : तंत्रिकासंपीडनस्य कारणेन अङ्गयोः संवेदनायाः हानिः ।
- चलने कठिनता : गमनसमये संतुलनस्य हानिः अस्थिरता च ।
- मूत्रस्य आन्तरिकनियन्त्रणस्य च समस्याः : मेरुदण्डे तीव्रः दबावः भवति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- गर्भाशयस्य स्पॉन्डिलोटिक मायलोपैथी : कण्ठे कशेरुकस्य क्षयस्य कारणेन मेरुदण्डस्य संपीडनम् ।
- संकुचनम् : विविधकारणात् मेरुदण्डस्य नहरस्य संकुचनं भवति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतत् शल्यक्रिया मेरुदण्डस्य समर्थनं स्थिरतां च प्रदाति, अपि च पक्षाघात इत्यादीनां गम्भीराणां तंत्रिकाविकारानाम् निवारणे अपि सहायकं भवति ।
शल्यक्रिया कथं क्रियते, प्रयुक्ताः विधिः च
शल्यक्रियादिने भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं करिष्यन्ति अतः भवन्तः किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति। शल्यचिकित्सकः एतानि पदानि अनुसृत्य भविष्यति।
1. चीरकरणम् : कण्ठस्य पृष्ठभागे, प्रासंगिककशेरुकस्य उपरि त्वक् मध्ये लघुः चीरः क्रियते ।
2. ऊतकनिष्कासनम् : मेरुदण्डस्य अस्थिपर्यन्तं गन्तुं मांसपेशीः अन्ये च ऊतकाः मन्दं पार्श्वे धकेलिताः भवन्ति ।
3. लेमिना उद्घाटनम् : लेमिना अस्थिः छित्त्वा एकतः द्वारवत् उद्घाट्य स्थानं निर्माति। अत्र अस्थि सम्पूर्णतया न निष्कासितम् ।
4. स्थिरीकरणम् : उद्घाटितां अस्थिं स्थाने स्थापयितुं लघुधातुप्लेट्-पेचयोः, अथवा सम्भवतः लघु-अस्थि-ग्राफ्टस्य उपयोगेन स्थिरीकरणं भवति कशेरुकाणां संलयनात् कण्ठपृष्ठयोः गतिः न प्रतिबन्धिता ।
5. चीरस्य सिवनी : ऊतकस्य पुनः प्राप्तिः भवति तथा च त्वक् चीरस्य सिवनी भवति।
शल्यक्रियायाः समये लेमिना उद्घाटयितुं मुख्यौ द्वौ विधिौ स्तः । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं आधारीकृत्य सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं चिनोति।
| तकनीक नाम | कथं करणीयम् (विवरणम्) २. |
|---|---|
| खुले द्वारम् (एकद्वारविधिः) २. | लमिना-अस्थिस्य एकः पार्श्वः छिन्नः, द्वारवत् उद्घाटितः, धातु-पट्टिकाभिः सुरक्षितः च भवति । |
| फ्रेंच द्वार (द्विद्वारविधिः) २. | अस्थिमध्ये छित्त्वा उभयतः द्वारयुग्मवत् उद्घाट्य अस्थिकलमादियन्त्रेण निश्चयः भवति |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः परिचर्या च
शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम्। संज्ञाहरणस्य पूर्णतया जीर्णतायाः अनन्तरमेव भवतः गृहं गन्तुं अनुमतिः भविष्यति ।
- वेदनाप्रबन्धनम् : शल्यक्रियापश्चात् वेदनाया: कृते यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा एव वेदनाशामकदवानां प्रयोगं कुर्वन्तु।
- विश्रामः - प्रथमाः कतिचन सप्ताहाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति। प्रचुरं विश्रामं प्राप्नुत। भारं उत्थापनं, मोचनम् इत्यादीनि श्रमसाध्यं कार्याणि परिहरन्तु यदि भवतः गृहकार्य्येषु कोऽपि सहायकः अस्ति तर्हि एतत् बहु सुकरं भवति।
- गर्भाशयस्य कालरात्रिः : केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः कण्ठस्य गतिं सीमितं कर्तुं चिकित्सायां च सहायतार्थं विशेषं कालरं धारयितुं अनुशंसति ।
- व्यायामः - पादचालनम् इत्यादीनि लघुक्रियाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पुनः आरभ्यतुं शक्यन्ते । प्रायः ६-१२ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं यदा भवान् पूर्णतया स्वस्थः भवति तदा भवान् शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन व्यायामं आरभुं शक्नोति, यथा भवतां वैद्यस्य निर्देशः अस्ति ।
- पुनः परीक्षणम् : कतिपयेषु सप्ताहेषु पुनः वैद्यं द्रष्टव्यं यत् चीरस्य चिकित्सा कथं भवति इति।
पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं ६ तः १२ सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयितुं वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
जोखिमस्थितयः परिस्थितयः च यत्र तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः
यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये, लैमिनोप्लास्टी इत्यस्य केचन अत्यल्पाः जोखिमाः सन्ति, परन्तु एते अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
- रक्तस्रावः
- शल्यक्रियास्थले संक्रमणम्
- तंत्रिका क्षति
- मूत्रस्य वा आन्तरिकनियन्त्रणस्य वा समस्याः
यदि भवतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- तीव्रं वा वर्धमानं वा वेदना
- शल्यक्रियास्थले त्वचायाः शोफः, विवर्णता च
- ज्वरः
- श्वसनं वा निगलनं वा कष्टम्
- चक्करः
- मूत्रस्य मलस्य वा नियन्त्रणे असमर्थता
यदि भवतः पुनर्प्राप्तिसमयस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेरुदण्डस्य तंत्रिकानां च दबावस्य निवारणाय लैमिनोप्लास्टी सफला सुरक्षिता च शल्यक्रिया अस्ति ।
- एतेन कण्ठपृष्ठवेदना, जडता इत्यादीनां लक्षणानाम् उपशमनं भवति, कण्ठस्य गतिः न सीमितं भवति ।
- यतः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवति, अतः विश्रामः, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि असामान्यं लक्षणं (ज्वरः, तीव्रवेदना, सूजनं) अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु