किं वैद्यः भवतः पृष्ठवेदनायाः कृते Laminotomy इति सुझावम् अयच्छत्? (Laminotomy) अस्य विषये सरलतया वदामः।

किं भवतः अपि प्रायः पृष्ठकण्ठवेदना भवति ? भवतु नाम भवतः अङ्गाः जडाः सन्ति, अथवा भवतः मूर्च्छितः इव भवति? अस्य कारणं भवितुम् अर्हति यत् भवतः मेरुदण्डस्य अन्तः एकः तंत्रिका चिमटितः संपीडितः च भवति । अतः, अस्य चिकित्सारूपेण 'Laminotomy' इति शल्यक्रियायाः विषये वैद्यः भवन्तं अवदत् वा ? तत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः आसन् किम्? सर्वथा मा भीत। एतत् न तावत् विशालं भयङ्करं वा शल्यक्रिया यथा भवन्तः चिन्तयन्ति। अद्य वयं केवलं वदामः यत् एतत् Laminotomy शल्यक्रिया किम् अस्ति, कथं क्रियते, तदनन्तरं किं भवति इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Laminotomy इति किम् ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं मेरुदण्डस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् । भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं मेरुदण्डः परस्परं उपरि स्थापितानां लघुअस्थीनां (कशेरुकाणां) राशौ निर्मितः अस्ति । एतेषां प्रत्येकस्य कशेरुकस्य पृष्ठभागे समतलः अस्थिखण्डः भवति । तदेव चिकित्साशास्त्रे 'लामिना' इति कथ्यते। अस्य लैमिना इत्यस्य मुख्यं कार्यं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य मेरुदण्डस्य, तस्य माध्यमेन धावितानां तंत्रिकानां च रक्षणं रक्षणं च भवति । सत्यं वक्तुं शक्यते यत् एतत् मेरुदण्डस्य रक्षात्मकं आवरणं इव अस्ति ।

लैमिनोटोमी इति शल्यक्रिया यस्मिन् लैमिना इत्यस्य अत्यल्पः भागः निष्कासितः भवति | न सम्पूर्णतया निष्कासितम्, अपितु यत्र चिमटितम् अस्ति तत्र तंत्रिकायाः ​​गन्तुं लघु खिडकीसदृशं छिद्रं भवति ।

अन्तः संपीडिताः संपीडिताः च तंत्रिकाः मुक्तुं एतत् लघु छिद्रं भवति । अनेन ततः तासां तंत्रिकाजं वेदना-जडता-दुर्बलता-लक्षणं निवारयति ।

केषां प्रकाराणां कृते एतत् शल्यक्रिया क्रियते ?

प्रायः औषधव्यायामादिभिः अन्यैः उपचारैः न निवृत्तायाः चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​वेदनायाः कृते वैद्याः एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसन्ति अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु यत् भवतः अस्याः स्थितिः कारणीभूताः लक्षणानि सन्ति वा इति ।

यदि एते लक्षणानि भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं भवतः स्वतन्त्रतया कार्यं कर्तुं क्षमतां च प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि लैमिनोटोमी-शल्यक्रिया उत्तमः समाधानः भवितुम् अर्हति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

शल्यक्रियायाः समयनिर्धारणानन्तरं पुनः वैद्यं द्रष्टव्यम् । तस्मिन् दिने निम्नलिखितविषयाणि सम्भवन्ति ।

• भवतः सम्पूर्णं शारीरिकपरीक्षा भविष्यति .
• आवश्यके सति एक्स-रे, एमआरआइ इत्यादीनां अनेकाः विशेषप्रतिबिम्बपरीक्षाः क्रियन्ते ।
• भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं पृच्छन्तु .
• भवन्तः सम्प्रति यत्किमपि औषधं, विटामिनं, आयुर्वेदिकं वा औषधं सेवन्ते तस्य विषये पृष्टाः भविष्यन्ति । भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुम् अथवा नूतनानि औषधानि आरभन्तु इति प्रार्थयितुं शक्यन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः सम्प्रति यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सेवनं वैद्यस्य सल्लाहं विना न त्यक्तव्यम्।
• यदि भवान् तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु अतीव महत्त्वपूर्णम्। धूम्रपानं चिकित्साप्रक्रियायां महतीं बाधां जनयति अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तः स्थगयितुं सूचिताः भविष्यन्ति ।

अस्मिन् समये शल्यक्रियायाः विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं, भयं, संशयं वा भवति तत् वैद्यं पृच्छतु ।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा संज्ञाहरणविशेषज्ञः संज्ञाहरणं दास्यति। ते भवन्तं सम्पूर्णतया निद्रां ददति, अथवा केवलं यत्र शल्यक्रिया भविष्यति, तत् क्षेत्रं जडं कृत्वा जागरणं कृत्वा शल्यक्रियां कुर्वन्ति किमपि भवतु, भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति .

शल्यक्रियायाः समये भवन्तः विशेषे गद्दायां अधोमुखाः स्थापिताः भविष्यन्ति । एतेन वैद्यः भवतः पृष्ठस्य पृष्ठभागं सहजतया प्राप्तुं शक्नोति । तदनन्तरं .

1. यत्र शल्यक्रिया कर्तव्या कशेरुका भवति तत्र त्वक् मध्ये लघुः चीरः भवति ।

2. ततः, लामिनायां अत्यल्पं छिद्रं कर्तुं विशेषयन्त्रस्य उपयोगः भवति । एतत् छिद्रं केवलं कतिपयानि मिलीमीटर् विस्तृतं भवति ।

3. एकदा तंत्रिका मुक्ता भवति तदा चीरं निमील्य पुनः एकत्र सिवनी भवति।

प्रायः यदि एतत् शल्यक्रिया केवलं एकस्मिन् कशेरुके क्रियते तर्हि अल्पकालं भवति, प्रायः एकघण्टा वा सार्धघण्टा वा .

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्साकर्मचारिणः भवतः पालनं करिष्यन्ति यावत् भवतः संज्ञाहरणात् जागृतिः न भवति । ते भवन्तं वेदनानियन्त्रणार्थं औषधं दास्यन्ति। यतः एषा प्रायः बहिःरोगीविधिः भवति, अतः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति . तथापि भवन्तः गृहं नेतुम् कञ्चित् आनेतुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः षट् सप्ताहाः भवन्ति । परन्तु एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् चीरस्य परितः किञ्चित् वेदना, वेदना च भविष्यति । तदर्थं वैद्यः भवन्तं वेदनाशकानि दास्यति। परन्तु शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः यः तीव्रः तंत्रिकावेदना आसीत् सः शल्यक्रियायाः अनन्तरं न्यूनीभवितव्यः अथवा सर्वथा गन्तव्यः ।

भवतः वैद्यः भवतः मांसपेशिनां सुदृढीकरणाय, गतिपरिधिं च सुधारयितुम् शारीरिकचिकित्सायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

कदा त्वरितरूपेण वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि संक्रमणस्य अन्यजटिलतायाः वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• यदि तीव्रवेदना अस्ति अथवा वेदना वर्धते।
• शल्यक्रियास्थलं अतीव प्रफुल्लितं भवति ।
• यदि त्वक्विवर्णता वा रक्तता वा भवति।
• ज्वरः।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• यदि भवतः मूत्रं वा शौचं वा कष्टं भवति।
• यदि शल्यव्रणात् द्रवः पूजः वा निरन्तरं निर्वहति।