फॉस्फेटस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं वृक्करोगिभ्यः दत्तस्य औषधस्य Lanthanum oral powder इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः ।

भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति यया भवतः रक्ते फॉस्फेटस्य स्तरः वर्धितः, तस्य नियन्त्रणार्थं भवतः वैद्येन नूतनं औषधं निर्धारितम्? औषधं लन्थेनम कार्बोनेट् इति चूर्णम् अस्ति । अस्मिन् विषये भवतः यत्किमपि संशयं वा भयं वा स्वच्छं कर्तुं भवतः सहायतार्थं विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः । मित्रेण सह वार्तालापः इव अस्ति।

लन्थेनम कार्बोनेट् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Lanthanum Carbonate इति बन्धनकारकम् अस्ति . अर्थात् यदा एतत् औषधं भवतः पाचनतन्त्रे गच्छति तदा भवता खादितस्य आहारस्य फॉस्फेट् इत्यस्य सह बन्धनं कृत्वा तस्य फॉस्फेटस्य रक्ते अवशोषणं न्यूनीकरोति भवन्तः जानन्ति यदा वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा शरीरात् फॉस्फेट् सम्यक् न निष्कासितः भवति। ततः रक्ते फॉस्फेट्-स्तरः केवलं वर्धते । एषा स्थितिः साधु नास्ति। एतत् औषधं तस्य वर्धितं फॉस्फेट् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

यदा भवन्तः एतत् औषधं औषधालयात् क्रीणन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः (Fosrenol) इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुयुः । परन्तु कदाचित् अन्यब्राण्ड्-नाम्ना अपि आगन्तुं शक्नोति । परन्तु अस्मिन् लन्थेनम् कार्बोनेट् इति एव सक्रियः घटकः अस्ति ।

स्मर्यतां यत् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा सम्यक् पृच्छन्तु यत् भवतः कृते एतत् औषधं किमर्थं निर्धारितम् इति

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Lanthanum Carbonate इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति :

• यदि भवतः आन्तरे अवरोधः अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् मलं गन्तुं कष्टं भवति, यथा आन्तरिकबाधा ।
• कब्जः , यस्य अर्थः अस्ति यत् मलः शुष्कः, कठिनः, दुर्गमः च भवति ।
• यदि भवतः उदरस्य एक्स-रे करणीयम् इति निर्धारितम् अस्ति, यतः एतत् औषधं एक्स-रे परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• यदि भवतः पूर्वं कदापि उदरस्य रक्तस्रावः अभवत् ।
• यदि भवतः Inflammatory Bowel Disease (IBD) इति स्थितिः अस्ति । अस्य उदाहरणानि (क्रोन् रोगः) अथवा (अल्सरेटिव कोलाइटिस) इत्यादीनि अवस्थानि सन्ति ।
• यदि भवतः अन्ये उदरस्य आन्तरस्य वा समस्याः सन्ति .
• यदि भवतः Lanthanum Carbonate, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• त्वम्‌यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

यदि भवान् एतानि सम्यक् वदति तर्हि भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा अन्यस्य विकल्पस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं मुखचूर्णम् अस्ति । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं, विहितलेबलस्य निर्देशानां अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् औषधं भोजनेन सह सेवनीयम् . कल्पयतु यत् भवन्तः प्रातःभोजनेन, मध्याह्नभोजनेन, रात्रिभोजनेन च सह एतत् गृह्णन्ति। तदा एव एतत् औषधं सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करिष्यति। यतो हि तस्य आहारस्य फॉस्फेट् इत्यनेन सह बन्धनस्य आवश्यकता भवति । चूर्णं साक्षात् मुखं स्थापयित्वा किञ्चित् जलेन सह निगलितुं शक्यते, अथवा केनचित् भोजनेन सह (उदाहरणार्थं केनचित् दधिना, किञ्चित् सेबस्य रसेन) मिश्रयितुं शक्यते परन्तु एतत् चूर्णं सम्पूर्णतया विलीनं कृत्वा पिबितुं न प्रयतध्वम्।
• अन्येषां औषधानां सेवनस्य समयः : यदि भवान् अन्यौषधानि सेवते तर्हि अन्यैः औषधैः सह एतत् लैन्थेनम औषधं सेवमानस्य समयस्य अन्तरं करणीयम् केचन औषधाः एकस्मिन् समये सेविताः चेत् एकस्य औषधस्य प्रभावं बाधितुं शक्नुवन्ति । अतः, भवन्तः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वस्य औषधविक्रेतारं वदन्तु तथा च तान् पृच्छन्तु यत् एतत् औषधं सेवितुं कदा उत्तमः समयः अस्ति।
• यथासमये, समीचीनमात्रायां : सटीकमात्रा, यथासमये, यथा चिकित्सकेन निर्धारितं तथा सेवन्तु। वैद्यः यत् गृह्णाति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं सेवन्तु ।
• स्थगनम् : वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु।

यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यन्ति । प्रत्येकं नुस्खेन सह सम्यक् पठन्तु, पुनः पूरयन्तु च। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति : यदि एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तेषां निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा आह्वयन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . न कदाचन कस्मैचित् औषधं ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

आम्, भवितुं शक्नोति। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

लन्थेनम् अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । तया औषधेन सह सेवनेन लन्थनमस्य प्रभावः न्यूनीभवति, अन्यस्य औषधस्य प्रभावः वा प्रभावितः भवेत् इति अर्थः अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते।

Lanthanum निम्नलिखित औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति।

• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि : यथा एम्पिसिलिन्, क्विनोलोन् (उदा. सिप्रोफ्लोक्सासिन्), टेट्रासाइक्लिन् च ।
• रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च केचन औषधानि .
• कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं केचन औषधानि निर्धारितानि सन्ति : एटोर्वास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन् च ।
• लेवोथायरॉक्सिन् : थायरॉयड् समस्यानां कृते एतत् औषधं दत्तं भवति ।
• मलेरियायाः चिकित्सायाः औषधानि .

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं (विहिताः वा औषधविक्रेता वा), जडीबुटी-उपचाराः, आहार-पूरक-द्रव्याणि च उपयुञ्जते इति विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा सूचयन्तु। एते भवतः औषधेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

Lanthanum इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु । सः वा भवतः रक्ते फॉस्फेट्-कैल्शियम-स्तरस्य जाँचार्थं प्रयोगशाला-कार्यस्य आदेशं अपि दातुं शक्नोति । तान् नियमितरूपेण कुर्वन्तु।

यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः, यथा फॉस्फेट् न्यूनयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं आहारविशेषज्ञं वा पृच्छन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव लन्थेनम इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• कब्ज : विशेषतः यदि एतत् नवीनं वा तीव्रं वा भवति।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• अतिसार
• उदरेण वमनम्
• उदरवेदना

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री एफ) मध्ये संग्रहयन्तु ।
• आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवान् Lanthanum इति औषधस्य विषये अधिकं अवगतवान् अस्ति।

मुख्यं वस्तु अस्ति यत् एतत् औषधं भवतः वृक्करोगस्य कारणेन भवतः रक्ते सञ्चितस्य हानिकारकस्य फॉस्फेट् इत्यस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । यथा वैद्यः वदति तथा भोजनेन सह ग्रहीतव्यम्।

• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• यदि औषधस्य सेवनकाले किमपि दुष्प्रभावं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु ।
• निर्धारितदिनेषु चिकित्सापरीक्षायै गच्छन्तु।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं न बिभेत।

वृक्कस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयितुम् अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!