किं भवतः कदाचित् कण्ठे किमपि अटति, अथवा भवतः स्वरः कर्कशः भवति, सप्ताहद्वयं वा न गच्छति? एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः भवतः कण्ठस्य अन्तः समीपतः अवलोकनं कर्तुं वदति । तदेव वयं स्वरयंत्रदर्शनम् इति वदामः। यद्यपि नाम महत्, जटिलं वस्तु इव ध्वन्यते तथापि वस्तुतः अतीव सरलं शीघ्रं कर्तुं शक्यते च । अतः भवतः सर्वाणि भयानि प्रश्नानि च निवारयितुं कतिपयेषु विवरणेषु तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
स्वरयंत्रदर्शनं वस्तुतः किम् ?
सरलतया, एषा भवतः स्वरयंत्रस्य परीक्षा अस्ति , "स्वरपेटी" यत् भवतः वदतां स्वरं निर्माति । वैद्यः स्वरयंत्रदर्शकः इति विशेषयन्त्रस्य उपयोगं करोति | अतीव कृशं नलिकां इव अस्ति। अस्य लघुप्रकाशः, लेन्सः, कदाचित् अन्ते लघुः वीडियो कॅमेरा च भवति । एतेन कॅमेरा वैद्यः भवतः कण्ठस्य अन्तः किमस्ति इति स्पष्टतया मॉनिटरे द्रष्टुं शक्नोति ।
अतः एषः स्वरयंत्रः कुत्र अस्ति ?
अस्माकं कण्ठस्य अन्तः द्वौ मार्गौ स्तः इति कल्पयतु । एकः मार्गः यः वयं भोजनं पेयं च ग्रसामः तदा उदरं प्रति गच्छति, सः अन्ननलिका . अन्यः मार्गः यः वयं श्वसने फुफ्फुसान् प्रति गच्छति, यः श्वासनली . स्वरयंत्रं श्वासनलिकायाः आरम्भस्य उपरि भवति ।
अस्माकं वक्तुं गायितुं च ये स्वरताराः सन्ति ते अपि अस्य स्वरयंत्रस्य अन्तः एव सन्ति । अस्य च उपरि एपिग्लोटिस् इति लघुः पटलः अस्ति | यदा वयं अन्नं जलं वा निगलामः तदा एषः पट्टिकाः पिधाय वायुमार्गं अवरुद्धयति । अत एव भोजनं पेयं च फुफ्फुसं गन्तुं न अपितु सीधा उदरं प्रति गच्छति। कदाचित् भोजनं कुर्वन्तः वयं वदामः "इदं गलत्-नलिकां अधः गतम्" इति, यतः तस्मिन् समये अस्य पट्टिकायाः सम्यक् निमीलनस्य पूर्वं अन्नस्य एकः खण्डः वायुनलिके गतः किं त्वं अवगच्छसि ? अतः ते एव महत्त्वपूर्णाः भागाः सन्ति येषां परीक्षणं स्वरयंत्रदर्शनस्य समये भवति।
अतः, एतस्य परीक्षणस्य कदा आवश्यकता अस्ति ?
वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । न तु केवलं सर्वेषां कण्ठवेदनायुक्तानां कृते कृतं किमपि।
- कर्कशता (Dysphonia): यदि भवतः स्वरस्य परिवर्तनं भवति यत् कतिपयेषु सप्ताहेषु न सुधरति।
- निरन्तरं कण्ठवेदना : यदि भवतः कण्ठवेदना अस्ति यः औषधं सेवित्वा अपि न गच्छति।
- निगलने कष्टम् : यदि भोजनं वा पेयं वा निगलने भवतः गलाघोषः इव भवति।
- यदि भवतः निरन्तरं कासः भवति अथवा रक्तस्य कासः भवति।
- यदि भवतः कण्ठे किमपि अटत् इव भवति।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति।
- कदाचित् एषा परीक्षणं गम्भीरस्य स्थितिं पुष्टयितुं अपि क्रियते, यथा स्वरयंत्रस्य कर्करोगः , यदि शङ्का भवति।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतादृशलक्षणयुक्तानां सर्वेषां कर्करोगसदृशं किमपि गम्भीरं न भवति । अधिकांशतया एते स्वरयंत्रशोथ इत्यादयः सरलाः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, आतङ्कं न कुर्वन्तु, भवतः वैद्यस्य वचनं शृण्वन्तु, परीक्षणं च कुर्वन्तु इति सर्वोत्तमम्।
एतां परीक्षां कः करोति ?
इदं परीक्षणं Otolaryngologists (शिरः कण्ठस्य च शल्यचिकित्सकाः) कुर्वन्ति । वयं प्रायः तान् ENT शल्यचिकित्सकाः इति वदामः। ते एव अस्य क्षेत्रस्य विषये अधिकं जानन्ति, अस्य उपकरणस्य उपयोगाय प्रशिक्षिताः च सन्ति । अतः भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः उत्तमहस्ते सन्ति।
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् वयम् अस्याः परीक्षायाः सामना कथं कुर्मः।
अस्य परीक्षणस्य मुख्यतया द्वौ विधिः स्तः । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति । एतयोः विधियोः भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः ।
| वर्णनम् | चिकित्साविधिः (Flexible Laryngoscopy) २. | प्रत्यक्ष स्वरयंत्रदर्शन |
|---|---|---|
| तत्परता कार्य | सामान्यतया, विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति . भवन्तः आगत्य यथासाधारणं परीक्षां दातुं शक्नुवन्ति। | एतत् शल्यक्रिया इव अस्ति, अतः भवन्तः सज्जाः भवितुम् अर्हन्ति . वैद्यः एतानि वस्तूनि वक्ष्यति- १. - परीक्षायाः पूर्वरात्रौ (उपवासः) खादनपानात् निवृत्ताः भवन्तु। - अस्थायीरूपेण कतिपयानि औषधानि (उदा. रक्तकृशकम्) सेवनं त्यजन्तु। - यदि धूम्रपानं करोति तर्हि प्रायः एकसप्ताहपूर्वं स्थगयन्तु। - परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं नेतुम् कञ्चित् आनयन्तु। |
| परीक्षणस्य समये | ते भवन्तं कुर्सिषु उपविशन्ति, प्रथमं च भवतः नासिकायां जडं स्प्रे सिञ्चन्ति ।दंशयिष्यति। किञ्चित् कटुः स्वादः भवेत् । ततः एकेन नासिकाद्वारा शनैः शनैः लचीली कृशः नली (स्कोपः) प्रविष्टा भविष्यति, भवतः कण्ठस्य अधः अवलोकिता भविष्यति । किञ्चित् कासः भवति, परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यति । वैद्यः भवन्तं "आह..." इति शब्दान् कर्तुं वक्ष्यति, एकं, द्वौ, त्रीणि वदन्तु। एतत् भवतः स्वरतन्त्राणि कथं कार्यं कुर्वन्ति इति द्रष्टुं भवति। एतत् सर्वं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति | | भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति, अतः भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति । अतः भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते . वैद्यः भवतः मुखेन कठोरं व्याप्तिम् प्रविश्य भवतः स्वरयंत्रस्य परीक्षणं करिष्यति । आवश्यके सति अस्मिन् समये बायोप्सी क्रियते। |
| परीक्षणानन्तरं | परीक्षा समाप्तमात्रेण भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवतः नासिका, कण्ठः च जडः भविष्यति। यावत् जडता न गच्छति (प्रायः २० निमेषाः) तावत् खादनं वा पिबनं वा परिहरितव्यम् । तदनन्तरं भवन्तः सामान्यरूपेण जीवितुं शक्नुवन्ति । | संज्ञाहरणात् जागरणानन्तरं भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् पुनर्प्राप्ति-कक्षे (पुनर्प्राप्ति-एकके) स्थापिताः भविष्यन्ति । कण्ठस्य किञ्चित् वेदना भवति, स्वरः कर्कशः च भवेत् । वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् एकदिनद्वयं वा स्वरं विश्रामं कुर्वन्तु । तस्मिन् एव सायंकाले भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। |
अस्मिन् किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
चिकित्सालये कृते लचीला स्वरयंत्रदर्शनपरीक्षायाः महत्त्वपूर्णाः जोखिमाः न सन्ति । अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति।
शल्यक्रियाकक्षे संज्ञाहरणेन क्रियमाणा प्रक्रिया सामान्यतया अतीव सुरक्षिता भवति । परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव केचन दुर्लभाः जटिलताः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- संज्ञाहरणस्य प्रतिक्रिया ।
- मुखस्य अन्तः यन्त्रं प्रविष्टे सति दन्तानाम् अल्पक्षतिः भवितुं शक्नोति ।
- जिह्वाया जडता अथवा रसस्य अस्थायी परिवर्तनम्।
- स्वरस्य कर्कशता (प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव एतत् सुधरति)।
- कण्ठात् रक्तस्रावः (एतत् अतीव दुर्लभतया भवति)।
यदि एतेषु विषयेषु भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह तेषां विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।
कदाचित् बायोप्सी अपि गृह्यते इति सत्यम् ?
आम्, तत् सत्यम्। यदि परीक्षायाः समये वैद्यः भवतः कण्ठे किमपि शङ्कितं पश्यति, उदाहरणार्थं लघुपिण्डं, तर्हि ते एकं लघु ऊतकं गृहीत्वा प्रयोगशालां प्रेषयितुं शक्नुवन्ति यत् तत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति तदर्थं बायोप्सी भवति।एकं गृहीत्वा इति कथ्यते। एतत् लघु संदंशसदृशेन यन्त्रेण भवति यत् स्वरयंत्रदर्शकेन गच्छति । प्रायः शल्यक्रियाकक्षे परीक्षायाः समये बायोप्सी क्रियते । अतः भवतः किमपि वेदना न भवति।
किम् एतत् अन्तःदर्शनस्य समानम् अस्ति ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। स्वरयंत्रदर्शनं , अन्तःदर्शनं च द्वयोः मध्ये कॅमेरा संलग्नं नलिकां प्रविष्ट्वा शरीरस्य अन्तः पश्यन् भवति ।
परन्तु भेदः भवतः दृश्यमानस्य प्रकारे एव अस्ति।
- स्वरयंत्रदर्शनं विशेषतया स्वरयंत्रं (स्वरपेटी) द्रष्टुं परीक्षा अस्ति ।
- अन्तःदर्शनं व्यापकतरं पदम् अस्ति । वयं प्रायः अन्तःदर्शनस्य उपयोगं कुर्मः यत् उदरं पश्यति (Gastroscopy) इति परीक्षणं निर्दिशति । तथा च बृहदान्त्रं (बृहदान्त्रं) पश्यति इति परीक्षणं निर्दिश्य कोलोनोस्कोपी इत्यस्य उपयोगः भवति । एते सर्वे प्रकाराः अन्तःदर्शनानि सन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रत्येकं स्वरयंत्रदर्शनं अन्तःदर्शनस्य एकः प्रकारः भवति, परन्तु प्रत्येकं अन्तःदर्शनं स्वरयंत्रदर्शनं न भवति ।
परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ? वैद्येन सह कदा वार्तालापं कर्तव्यम् ?
यदि भवता चिकित्सालये परीक्षणं कृतम् अस्ति तर्हि वैद्यः परिणामं कृत्वा एव वक्ष्यति। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः तत्क्षणमेव परिणामं ज्ञातुं शक्नुवन्ति |
परन्तु यदि शल्यक्रियाकक्षे बायोप्सी क्रियते तर्हि ऊतकस्य नमूनायाः परीक्षणाय, प्रतिवेदनं प्राप्तुं च कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति एकदा प्रतिवेदनं प्राप्य वैद्यः भवन्तं आहूय विवरणं व्याख्यास्यति।
सामान्यतः एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं प्रमुखाः समस्याः न भवन्ति । परन्तु यदि अधोलिखितं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कर्तव्यम् ।
* कण्ठस्य तीव्रः वेदना यः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् भवति ।
* ३८.३ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फारेनहाइट) इत्यस्मात् अधिकः ज्वरः । (ज्वरः संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।)
* यदि अपेक्षितापेक्षया अधिकं रक्तं कासयति।
एतानि वस्तूनि अतीव दुर्लभानि भवन्ति, परन्तु एतानि विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्वरपेटिकायाः (स्वरयंत्रस्य) परीक्षणार्थं स्वरयंत्रदर्शनम् एकः सामान्यः, सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति । नाम्ना भयं मा कुरु।
- एतत् मुख्यतया कर्कशता, निरन्तरं कण्ठवेदना इत्यादीनां कारणं अन्वेष्टुं क्रियते ।
- चिकित्सालये प्रक्रिया अतीव सरलं, केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति, वेदनाहीनं च भवति ।
- शल्यक्रियाकक्षे संज्ञाहरणेन क्रियमाणायाः प्रक्रियायाः समये भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते । अतीव सुरक्षितम् अपि अस्ति।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु । भवतः शरीरस्य विषये, क्रियमाणानां परीक्षणानां विषये च पूर्णतया सूचितः भवितुं भवतः अधिकारः अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु