"कानूनीरूपेण अन्धः" इति किम् ? एतस्य विषये सरलतया वदामः!

भवन्तः सम्भवतः "कानूनीरूपेण अन्धाः" इति वाक्यं श्रुतवन्तः। परन्तु भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "किं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सर्वथा न पश्यन्ति? अथवा अन्यत् किमपि अर्थः?" एतत् किञ्चित् स्पष्टीकरणस्य आवश्यकता वर्तते। यतः एतत् चिकित्सापदं नास्ति यत् वैद्याः प्रायः प्रयुञ्जते। अतः, तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः, किम्?

"कानूनीरूपेण अन्धः" इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "कानूनीरूपेण अन्धः" इति गम्भीरदृष्टिक्षयस्य कानूनी प्रशासनिकं च पदम् अस्ति । न तु रोगस्य वर्णनार्थं प्रयुक्तं चिकित्सापदम् । अपितु दृष्टिहानिसम्बद्धानां विविधनीतीनां लाभानाञ्च योग्यता कोऽस्ति इति निर्धारयितुं सर्वकारीयसंस्थाभिः इत्यादिभिः संस्थाभिः तस्य उपयोगः भवति अर्थात् यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य दृष्टितीक्ष्णता, दृष्टितीक्ष्णता वा एतेषां स्तरानाम् समाना वा न्यूना वा भवति तर्हि सः व्यक्तिः "कानूनीरूपेण अन्धः" इति गण्यते

एवं चिन्तयतु, केचन जनाः चक्षुषा अपि स्पष्टतया न पश्यन्ति। एतादृशेषु सति सर्वकारः तेषां दृष्टिः कियत् दुर्बलः इति मापयित्वा किञ्चित् राहतं दातुं शक्नोति । इदं "कानूनीरूपेण अन्धं" वस्तु तथैव अस्ति।

सर्वथा अन्धतायाः "नियमान्धत्वस्य" च मध्ये कः भेदः ?

यदा वयं "अन्ध" इति वदामः तदा अधिकांशजना: एतादृशी अवस्थां चिन्तयन्ति यत्र ते किमपि न पश्यन्ति, सर्वं कृष्णवर्णं भवति। चिकित्सकाः एतत् "No Light Perception" (NLP) इति वदन्ति । किञ्चित् प्रकाशमपि न पश्यन्ति इति तात्पर्यम् । तथापि अन्धाः सर्वे अस्मिन् वर्गे न पतन्ति । वस्तुतः नेत्ररोगयुक्तानां १५% जनाः एव पूर्णतया अन्धाः सन्ति । अन्येषां ८५% जनानां दृष्टिः किञ्चित् स्तरं धारयति । तात्पर्यम् अस्ति यत् ते कदाचित् बृहत्लेखं पठितुं, बृहत्वस्तूनि ज्ञातुं, प्रकाशस्य अन्धकारस्य च भेदं कर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

"कानूनीरूपेण अन्धः" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् कस्यचित् व्यक्तिस्य दृष्टिः किञ्चित् स्तरं भवति, परन्तु तत् विधितः उपशमं प्राप्तुं पर्याप्तं नास्ति ।

"कानूनीरूपेण अन्धः" इति कथं निर्धारितः भवति ? (अमेरिकन उदाहरणम्) २.

अस्य "कानूनीरूपेण अन्धस्य" निर्धारणस्य मार्गः देशे देशे किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । यथा अमेरिकादेशे कथं क्रियते इति अवलोकयामः । तत्र सामाजिकसुरक्षाप्रशासनम् (SSA) इति सर्वकारीयसंस्था अस्ति या नियमाः निर्धारयति । ते एकां परिभाषां प्रयुञ्जते या १९३४ तमे वर्षे अमेरिकनचिकित्सासङ्घेन प्रवर्तिता आसीत् ।

तस्याः परिभाषानुसारं कस्यचित् "कानूनीरूपेण अन्धः" भवितुं न्यूनातिन्यूनं निम्नलिखितयोः एकं सत्यं भवितुमर्हति ।

• चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयति चेदपि भवतः उत्तमनेत्रे दृष्टिः २०/२०० वा दुर्बलतरं वा भवेत् । एतेन भवतः दृष्टिक्षेत्रस्य केन्द्रे स्थिता दृष्टिः निर्दिश्यते । यदि भवतः एकं नेत्रं अन्यस्मात् श्रेष्ठं भवति तर्हि उत्तमनेत्रे परिमाणं गृह्यते ।
• भवतः दृष्टिक्षेत्रं २० अंशात् अधिकं न भवेत् ।तस्य अर्थः अस्ति यत् भवता द्रष्टुं शक्यते यत् परिधिः अतीव संकीर्णः भवेत् । पुनः यदि एकस्य नेत्रस्य दृष्टिक्षेत्रं अन्यस्मात् अपि विस्तृतं भवति तर्हि तस्मात् उत्तमेन नेत्रात् परिमाणं गृह्यते ।

महत्त्वपूर्णम् : एषा संयुक्तराज्यसंस्थायाः परिभाषा अस्ति । श्रीलङ्कायां अन्येषु वा देशेषु भिन्नाः परिभाषाः पद्धतयः वा भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु मूलविचारः अतीव समानः अस्ति - अर्थात् दृष्टिदोषस्य महत्त्वपूर्णः प्रमाणः।

२०/२०० दृष्टिः किम् ? सरलतया अवगच्छामः

यदा वयं नेत्रपरीक्षां कुर्मः तदा वैद्याः अस्मान् द्वौ सङ्ख्यां ददति यथा २०/२०, २०/४०, २०/२०० । एतस्य किम् अर्थः ?

सामान्यतया २०/२० दृष्टिः स्वस्थः, सामान्यदृष्टिः इति मन्यते ।

अधुना २०/२०० इत्यस्य अर्थः किम् इति पश्यामः :

• प्रथमा संख्या (२०) अस्ति यत् भवन्तः कियत् दूरं किमपि (पादैः) पश्यन्ति।
• द्वितीया संख्या (२००) सामान्यदृष्टियुक्तः व्यक्तिः कियत् दूरं समानं वस्तु स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् २०/२०० दृष्टियुक्तस्य व्यक्तिस्य किमपि द्रष्टुं प्रायः २० पादपर्यन्तं समीपं गन्तुं आवश्यकता भविष्यति यत् सामान्य २०/२० दृष्टियुक्तः कोऽपि २०० पाददूरात् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति अन्यथा तस्मिन् दूरे स्पष्टतया द्रष्टुं वस्तुनः दशगुणं बृहत्तरं भवितुम् आवश्यकं स्यात् ।

कल्पयतु, यदि भवान् वीथिं गच्छति तथा च सामान्यः व्यक्तिः २०० पाददूरात् बससङ्ख्यां पठितुं शक्नोति तर्हि भवान्, यस्य २०/२०० दृष्टिः अस्ति, तत् पठितुं यावत् भवान् बसतः प्रायः २० पाददूरे न भवति तावत् प्रतीक्षितुम् अर्हति। किं त्वं अवगच्छसि ?

• यदि द्वितीया संख्या अल्पा (उदा. २०/१५) तर्हि भवतः दृष्टिः औसतात् श्रेष्ठा इति अर्थः ।
• यदि द्वितीया संख्या बृहत् (उदा. २०/२००) अस्ति तर्हि भवतः दृष्टिः औसतात् दुर्बलः इति अर्थः ।

विश्वस्य अन्ये देशाः एतां स्थितिं कथं गृह्णन्ति ?

यदा अमेरिकादेशे "कानूनीरूपेण अन्धाः" इति सीमा २०/२०० अस्ति, तथापि केचन देशाः अन्यपदानां उपयोगं कुर्वन्ति अथवा दृष्टिदोषस्य अधिकाधिकं तीव्रस्तरं परिभाषयन्ति

यथा, युनाइटेड् किङ्ग्डम् (UK) मेट्रिक-व्यवस्थायाः उपयोगः भवति । तत्र ६/६० इत्यस्य दृष्टिः (यत् २०/२०० इत्यस्य समतुल्यम् अस्ति) "दृष्टिः विकृतः (आंशिकदृष्टिः)" इति मन्यते । तेषां सीमा ६/१५० (यत् पादमात्रायां २०/५०० इत्यस्य समतुल्यम् अस्ति) अस्ति तथा च "गम्भीरदृष्टिविकृतः (अन्धः) " इति वदन्ति ।

अपि च, विश्वस्य बहवः देशाः स्वकानूनीपरिभाषायाः कृते विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य (WHO) अन्तर्राष्ट्रीयरोगवर्गीकरणस्य (ICD) उपरि अवलम्बन्ते । ICD इत्यस्य नवीनतमेन ११ तमे संस्करणे दृष्टिक्षयस्य वर्गीकरणं कृतम् अस्ति, यस्य "अन्धता" इत्यस्य त्रयः वर्गाः सन्ति ।

ICD दृष्टिक्षयस्य अन्धतायाः च वर्गीकरणं निम्नलिखितमापदण्डानुसारं करोति ।

• मृदुदृष्टिक्षतिः : उत्तमनेत्रे, चक्षुषा सह, दृष्टिः ६/१२ तः न्यूना भवति परन्तु ६/१८ इत्यस्य बराबरा वा श्रेष्ठा वा भवति ।
• मध्यम दृष्टिदोषः : १.उत्तमनेत्रे चक्षुषा सह दृष्टिः ६/१८ तः न्यूना परन्तु ६/६० इत्यस्य बराबरा वा श्रेष्ठा वा भवति ।
• गम्भीरदृष्टिक्षतिः : उत्तमनेत्रे, चक्षुषा सह, दृष्टिः ६/६० तः न्यूना परन्तु ३/६० (अथवा प्रकाशदृष्टिः नास्ति) इत्यस्य बराबरं वा श्रेष्ठं वा भवति । (एतत् प्रायः "कानूनी अन्धता" इत्यस्य तुल्यम् अस्ति)।
• अन्धता : उत्तमनेत्रे चक्षुषा सह दृष्टिः ३/६० तः न्यूना भवति, अथवा दृष्टिक्षेत्रं १० अंशात् न्यूनं भवति । (अस्मिन् अपि अन्ये उपवर्गाः सन्ति)।

"कानूनी अन्धता" कियत् सामान्यम् अस्ति ?

"कानूनीरूपेण अन्धः" इति सामान्या स्थितिः नास्ति । परन्तु आगामिषु दशकेषु एतस्याः रोगस्य जनानां संख्यायां तीव्रगत्या वृद्धिः भविष्यति इति विशेषज्ञाः अपेक्षन्ते । २०१६ तमे वर्षे कृते अध्ययने अनुमानितम् यत् अमेरिकादेशे दशलाखाधिकाः जनाः २०/२०० दृष्टिमापदण्डं पूरयन्ति । तस्मिन् एव अध्ययने २०५० तमे वर्षे एषा संख्या दुगुणा भविष्यति इति अपि अनुमानितम् ।

एतत् वृद्धावस्थायाः सह भवन्ति नेत्ररोगाणां (उदा. मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः, वयसः सम्बद्धः चक्षुषी क्षयः) मधुमेहादिरोगाणां कारणेन नेत्रस्य क्षतिः वर्धितः च भवितुम् अर्हति

अस्य "कानूनी अन्धतायाः" प्रमाणपत्रं कथं प्राप्नोमि? (सामान्य प्रक्रिया) २.

एतादृशस्य स्थितिः प्रमाणपत्रं प्राप्तुं प्रक्रिया देशे देशे भिन्ना भवितुम् अर्हति । अमेरिकादेशे सामाजिकसुरक्षाप्रशासनं (SSA) मुख्यं एजेन्सी अस्ति यत् अस्य योग्यतां निर्धारयति ।

सामान्यतया अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति, येषां विषये भवद्भिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं भवेत् यदा एतादृशं प्रमाणपत्रं प्राप्तुं शक्यते।

• एजेन्सी भवतः चिकित्सा अभिलेखानां अनुरोधं कर्तुं शक्नुवन्ति : यद्यपि भवतः "कानूनीरूपेण अन्धः" इति सिद्धयितुं प्रमाणं दातुं आवश्यकं भवेत् तथापि एजेन्सी आवश्यके सति तत् प्रमाणं संग्रहयितुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ते भवतः नेत्रचिकित्सकात् अन्येभ्यः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभ्यः वा अभिलेखान् अनुरोधयितुं शक्नुवन्ति। परन्तु तेषां तदर्थं भवतः अनुमतिः आवश्यकी अस्ति।
• भवतः वैद्यः सूचनायाः मुख्यः स्रोतः अस्ति: परन्तु यदि भवतः समीपे नास्ति, अथवा यदि भवतः वैद्यः अन्यकारणात् परीक्षणस्य आवश्यकताः पूर्तयितुं असमर्थः अस्ति, तर्हि एजन्सी परामर्शदातृपरीक्षायाः व्यवस्थां कर्तुं शक्नोति यत् भवतः "कानूनी अन्धतायाः" मापदण्डः पूर्यते वा इति।
• भवन्तः प्रमाणपत्रस्य योग्यतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति यद्यपि भवतः दृष्टिहानिः स्थायी नास्ति: यद्यपि भवतः दृष्टिक्षतिः अस्थायी वा प्रतिवर्तनीयः वा भवति तथापि एतादृशलाभान् प्राप्तुं बाधकं न भवितुम् अर्हति। प्रश्नस्य देशस्य नियमनीतिषु निर्भरं भवति ।

श्रीलङ्कादेशे सामाजिकसेवाविभागादिसंस्थाभ्यः एतादृशपरिस्थितिषु राहतं सेवां च प्राप्तुं सूचनां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अपि च भवतः नेत्रचिकित्सकः अस्मिन् विषये मार्गदर्शनं दातुं शक्नोति।

यदि भवान् "कानूनीरूपेण अन्धः" अस्ति तर्हि के लाभाः प्राप्यन्ते?

एकदा भवान् "कानूनीरूपेण अन्धः" इति प्रमाणितः अभवत् तदा भवान् विभिन्नेषु देशेषु विविधलाभानां सेवानां च योग्यः भवितुम् अर्हति । उदाहरणरूपेण अमेरिकादेशे उपलभ्यमानाः केचन संघीयलाभाः पश्यामः :

• मासिक सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) भुगतान।
• मासिकपूरकसुरक्षाआय (SSI) भुक्तिः (एते राज्ये राज्ये भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति)।
• मेडिकेर् मार्गेण बीमाकवरेजं (यद्यपि भवान् ६५ वर्षाधिकः नास्ति)।

एतानि केवलं अमेरिकादेशस्य उदाहरणानि एव। श्रीलङ्कायां अन्येषु देशेषु वा भिन्नप्रकारस्य सहायता उपलब्धा भवितुम् अर्हति । एतेषु आर्थिकसहायता, शैक्षिकसहायता, रोजगारस्य अवसरानां कृते विशेषवासस्थानानि, यात्रासहायता, सहायकयन्त्राणि (उदा. श्वेतवेष्टनानि, विशेषसॉफ्टवेयरं) च सन्ति

यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि भवान् स्वस्य नेत्रचिकित्सकं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभ्यः, अथवा प्रासंगिकसरकारीसंस्थाभ्यः (उदा. सामाजिकसेवाविभागं) पृच्छितुं शक्नोति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं : हृदये ग्रहीतुं सन्देशः

अन्ते अत्र वस्तु अस्ति। "कानूनीरूपेण अन्धः" इति लेबलं न भवति यत् भवन्तं परिभाषयति। इदं केवलं आधिकारिकं स्थितिः अस्ति यत् अन्धतासम्बद्धं लाभं सेवां च प्राप्तुं साहाय्यं करोति। सरकारीसंस्थाः एतत् पदं परिभाषितुं उपयुञ्जते यत् भवद्भिः कतिपयानां लाभानाम् सेवानां च योग्यतां प्राप्तुं के विशिष्टाः मापदण्डाः पूर्तव्याः इति।

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् दृष्टिदोषः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। सल्लाहार्थं नेत्रविशेषज्ञं पश्यन्तु। ते भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः स्थितिः का अस्ति, के उपचाराः उपलभ्यन्ते, आवश्यकतानुसारं तादृशलाभानां कृते कथं आवेदनं कर्तव्यम् इति । स्मर्यतां यत् साहाय्यं याचयितुम् कदापि विलम्बः न भवति।

` कानूनी अन्धता, दृष्टि हानि, दृष्टि बाधित, नेत्र स्वास्थ्य, 20/200 दृष्टि, सामाजिक सुरक्षा लाभ, दृष्टि क्षेत्र