किं भवन्तः कदापि लेजिओनेर्स् रोगस्य विषये श्रुतवन्तः? नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, किम्? परन्तु वस्तुतः अस्माकं फुफ्फुसान् प्रभावितं कुर्वन् संक्रमणम् अस्ति, कदाचित् अत्यन्तं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतत् जीवाणुना कारणीभूतम् अस्ति। अद्य वयं सरलतया, सुलभतया च Legionnaires' Disease इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः।
लेजिओनेर् रोगः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेजिओनेर्स् रोगः अस्माकं फुफ्फुसानां गम्भीरः संक्रमणः अस्ति यः `(Legionella)` इति एकप्रकारस्य जीवाणुना उत्पद्यते । निमोनिया इत्यस्य सदृशम् अस्ति । न केवलं अस्माकं फुफ्फुसान्, अपितु कदाचित् अस्माकं मस्तिष्कं, जठरान्त्रमार्गमपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
अस्यैव जीवाणुजन्यः अन्यः मृदुः ज्वरः अस्ति, यः पोन्टिअक् ज्वरः इति । अयं लेजिओनेर्-रोगः इव तीव्रः नास्ति, सामान्यशीतसदृशं लक्षणं च जनयति, यथा ज्वरः, शरीरवेदना च । परन्तु लेजिओनेर्-रोगः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
निमोनिया-रोगस्य लेजिओनेर्-रोगस्य च किं भेदः ?
इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् "तर्हि निमोनिया, लेजिओनेर्स् रोगः च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः?" आम्, ते सन्ति। निमोनिया इति फुफ्फुससंक्रमणस्य सामान्यं नाम । लेजिओनेर्स् रोगः अपि एतादृशः एव प्रकारः निमोनिया अस्ति, परन्तु विशेषतया तदा भवति यदा `(Legionella)` इति जीवाणुः फुफ्फुसेषु प्रविशति ।
अधिकांशजनानां रोगः संक्रमितः, आस्पतेः च निहितः भवति, तेषां ज्वरः, कासः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति । परन्तु केषुचित् अतिसारः, भ्रमः (चेतनायाः हानिः) इत्यादयः अन्ये लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
कस्य लेजिओनेर्-रोगस्य अधिका सम्भावना वर्तते ?
वस्तुतः ये जनाः `(लेजिओनेला)` जीवाणुना संसर्गं प्राप्नुवन्ति तेषां सर्वेषां एषः रोगः न भविष्यति । परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । पश्यन्तु यत् एतानि तथ्यानि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।
- यदि भवान् ५० वर्षाणाम् अधिकः अस्ति।
- यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि, अथवा पूर्वं धूम्रपानं कृतवान्।
- यदि भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति। केचन चिकित्सास्थितयः (उदाहरणार्थं एच.आई.वी.-संक्रमणं, मधुमेह-मेलिटसः, कर्करोगः, वृक्कस्य अथवा यकृत्-रोगः) तथा च केचन औषधानि अपि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः दीर्घकालीनः श्वसनस्य स्थितिः अस्ति, यथा COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) अथवा Emphysema।
- यदि भवान् दीर्घकालीन-परिचर्या-सुविधायां, यथा नर्सिंग्-गृहे, निवसति।
- यदि भवान् अधुना एव चिकित्सालये निक्षिप्तः अस्ति।
- यदि भवता अधुना एव संज्ञाहरणेन शल्यक्रिया कृता अस्ति।
- यदि भवान् अधुना एव अङ्गप्रत्यारोपणं कृतवान् अस्ति।
एतेषु जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया लेजिओनेर्-रोगस्य विकासः अधिकः भवति ।
लेजिओनेर्स् रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?
अमेरिका-सदृशे देशे प्रतिवर्षम् अस्य रोगस्य कारणेन प्रायः १८,००० जनाः चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवन्ति । जूनमासात् अक्टोबर्-मासपर्यन्तं अधिकतया दृश्यते । श्रीलङ्कादेशे अपि एतादृशीः परिस्थितयः ज्ञापयितुं शक्यन्ते अतः जागरूकाः भवितुं साधु ।
लेजिओनेर् रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
जीवाणुसंसर्गस्य द्वयोः चतुर्दशदिनयोः अन्तः लेजिओनेला-रोगस्य लक्षणं दृश्यते । निमोनियासदृशाः लक्षणाः प्रथमं दृश्यन्ते । तदतिरिक्तं तंत्रिकातन्त्रं (मस्तिष्कं) जठरान्त्रतन्त्रं (आन्तराणि) च सम्बद्धानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
केचन मुख्यलक्षणाः पश्यामः- १.
- ज्वरः (प्रायः ४० डिग्री सेल्सियस (१०४० F/४०० C) इत्यस्मात् अधिकः)
- कासः (प्रायः शुष्कः कासः) २.
- श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea) २.
- अतिसार
- मांसपेशीवेदना
- शिरोवेदना
- उदरेण (रोगः भावः) २.
- भ्रमः (भ्रमः, विक्षेपः) २.
- रक्तस्य कासः (Hemoptysis) २.
- उदरवेदना
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
लेजिओनेर्स् रोगस्य कारणं किम् ?
यथा पूर्वं उक्तं, अस्य रोगस्य मुख्यं कारणं `(Legionella)` इति जीवाणुः अस्ति । यद्यपि `(Legionella)` जीवाणुः प्रायः ६० प्रकाराः सन्ति तथापि लेजिओनेर्स् रोगस्य कारणं सर्वाधिकं प्रचलितं `(Legionella pneumophila) इति । अयं रोगः तदा भवति यदा अयं जीवाणुः अस्माकं फुफ्फुसेषु प्रविश्य संक्रमणं जनयति ।
अयं `(Legionella)` जीवाणुः स्वाभाविकतया सरोवरेषु, धारासु, मृत्तिकासु च निवसति । परन्तु प्रायः बृहत्भवनेषु जलव्यवस्था, वातानुकूलनव्यवस्था इत्यादिभिः स्थानैः जनानां कृते प्रसारितः भवति । यथा - होटेलेषु, चिकित्सालयेषु, बृहत्कार्यालयेषु च एताः प्रणाल्याः सम्यक् परिपालनं न भवति चेत् एषः जीवाणुः वर्धमानः जलबिन्दुरूपेण वायुतले मुक्तः भवितुम् अर्हति यदा वयं तान् जलबिन्दून् श्वसामः तदा ते अस्माकं फुफ्फुसेषु साक्षात् गन्तुं शक्नुवन्ति । अथवा, अस्माकं मुखस्य दूषितं जलं यदृच्छया "कण्ठस्य उपरि गन्तुं" अस्माकं फुफ्फुसेषु च गन्तुं शक्नोति (एतत् `(आकांक्षा)` इति कथ्यते)।
अस्माकं कृते लेजिओनेर्-रोगः कथं प्रसरति ?
अयं रोगः मुख्यतया लेजिओनेला जीवाणुभिः दूषितजलस्य लघुबिन्दून् (एरोसोलाइज्ड् जलं वा कुहरेण वा) श्वसनेन संक्रम्यते अथवा, दूषितं जलं साक्षात् फुफ्फुसेषु निःश्वासेन (आकांक्षा) ।
होटेल्, चिकित्सालयः, नर्सिंग् होम्स्, क्रूज् जहाजाः इत्यादिषु स्थानेषु लेजिओनेर्-रोगस्य प्रकोपः ज्ञातः अस्ति । परन्तु एतानि प्रायः एकान्तघटनारूपेण ज्ञायन्ते ।
अनेकाः स्थानानि सन्ति यत्र एषः रोगः संक्रमितुं शक्यते : १.
- उष्णतटाः जकूजी च
- शॉवर हेड (स्नानगृहेषु शॉवरः) २.
- जलस्य नलः
- आर्द्रकर्त्ता
- फव्वारा इत्यादयः अलङ्कारिकाः जलविशेषताः
- बृहत्भवनेषु तापनशीतलनव्यवस्थाः
- शल्यक्रियायाः समये इन्टुबेशनम्
- मृत्तिका (विशेषतः निर्माणस्थलेषु रजःश्वासात्) २.
महत्त्वपूर्णम् : लेजिओनेर्-रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति । न संक्रामकरोग इत्यर्थः । भवन्तः केवलं तदा एव प्राप्नुवन्ति यदा भवन्तः पर्यावरणात् जीवाणुः प्राप्नुवन्ति।
लेजिओनेर्स् रोगस्य निदानं कथं भवति ?
यदि भवतः लेजिओनेर्-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः, अद्यतन-यात्रा-इतिहासः च पृच्छन्ति ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति।
रोगस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते : १.
- मूत्रपरीक्षा अथवा कफपरीक्षा : एतानि सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षाः सन्ति । ते भवतः मूत्रस्य नमूने अथवा भवतः कासात् बहिः गच्छन् कफस्य नमूने लेजिओनेला जीवाणुः अन्विषन्ति ।
- रक्तपरीक्षा : भवतः रक्तस्य नमूना गृहीत्वा प्रतिपिण्डाः वा जीवाणुस्य भागाः वा भवतः शरीरेण लेजिओनेला जीवाणुविरुद्धं निर्मिताः सन्ति वा इति जाँचः कर्तुं शक्यते । एतेन भवतः अन्ये अङ्गाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति इति अपि परीक्षितुं शक्यते ।
- वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् : एतानि चित्राणि भवतः फुफ्फुसेषु संक्रमणं, यथा निमोनिया, इति जाँचयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- ब्रोन्कोस्कोपी : कदाचित्, वैद्यस्य फुफ्फुसेषु कृशं, कॅमेरा-सज्जितं नलिकां प्रविष्टुं आवश्यकता भवेत् । एतेन वैद्यः प्रत्यक्षतया फुफ्फुसस्य अन्तः परीक्ष्य परीक्षणार्थं नमूनानि गृह्णाति ।
- वक्षःस्थलः : यदि फुफ्फुसस्य परितः द्रवः अस्ति तर्हि तस्य द्रवस्य नमूना गृहीत्वा लेजिओनेला जीवाणुना परीक्षणं कर्तुं शक्यते ।
एतानि परीक्षणानि एव भवतः लेजिओनेर्स् रोगः अस्ति वा न वा इति समीचीनतया निर्धारयितुं शक्यते ।
लेजिओनेर्स् रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?
लेजिओनेर्स् रोगस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः भवति . एतानि प्रतिजीवनानि रोगस्य तीव्रतानुसारं नाडीयां (IV) इन्जेक्शनरूपेण वा गोल्यरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।
यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि भवतः प्राणवायुः दातव्यः भवेत् । अस्याः स्थितिः चिकित्सां कर्तुं प्रायः आस्पतेः वासः आवश्यकः भवति ।
चिकित्सायाः कृते प्रयुक्ताः केचन मुख्याः प्रतिजीवनानि सन्ति- १.
- एजिथ्रोमाइसिन्
- लेवोफ्लोक्सासिन्, मोक्सीफ्लोक्सासिन् अथवा सिप्रोफ्लोक्सासिन्
- टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन , अथवा माइनोसाइक्लिन
- रिफाम्पिन् (अन्यप्रतिजीवकदवाभिः सह दत्तम्) २.
केषुचित् गम्भीरेषु सति यदि भवान् स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि यन्त्रस्य (यान्त्रिकवायुप्रवाहस्य) साहाय्येन श्वसनसहायतां दातव्या भवेत्
लेजिओनेर्-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुमः ?
अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं, भवनप्रबन्धकाः च कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- बृहत्भवनानां प्रबन्धकाः : भवतः भवनस्य प्लम्बिङ्ग, वातानुकूलन, शीतलनगोपुराणां सम्यक् परिपालनं कीटाणुनाशकं च अत्यावश्यकम्। एतेन लेजिओनेला जीवाणुनां वृद्धिः नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- गृहे वयं कर्तुं शक्नुमः कार्याणि : १.
- शॉवर-शिरः, नल-उष्ण-टब-आर्द्रक-आदीनि वस्तूनि नियमितरूपेण स्वच्छानि कुर्वन्तु ।
- भवतः याने वायुकाचमार्जकद्रवस्य स्थाने साधारणजलस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः तस्मिन् जलटङ्के अपि एषः जीवाणुः वर्धयितुं शक्नोति ।
यदि भवतः लेजिओनेर्स् रोगः भवति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्यते ?
लेजिओनेर्-रोगः भवन्तं बहु रोगी कर्तुं शक्नोति, प्रायः आस्पतेः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः कर्तुं शक्यते।
चिकित्सालयात् गृहं प्राप्तस्य अपि यावत् संक्रमणं सम्पूर्णतया न गच्छति तावत् औषधं सेवितुं आवश्यकता भविष्यति। केषाञ्चन जनानां स्वस्थतायाः अनन्तरं कतिपयान् मासान् यावत् एतानि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति-
- अतीव श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
- संतुलनस्य वा समन्वयस्य वा समस्याः
- कष्टं गमनम्
- धुन्धलं वाक्
- मांसपेशीवेदना
यदि एतादृशाः लक्षणाः स्थास्यन्ति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।
लेजिओनेर् रोगस्य जटिलताः
कदाचित्, लेजिओनेर्-रोगेण गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एते अस्माकं अङ्गानाम्, मांसपेशिनां च प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- श्वसनविफलता : यदा फुफ्फुसाः रक्ते पर्याप्तं प्राणवायुः प्रदातुं असमर्थाः भवन्ति तदा श्वसनविफलता इति कथ्यते । एवं सति यन्त्रस्य (यान्त्रिकवायुप्रवाहस्य) साहाय्येन श्वसनं प्रदत्तं भवति ।
- तीव्रगुर्दाक्षतिः (AKI) : यदा वृक्काः कार्यं त्यजन्ति तदा ते रक्तात् अपशिष्टान् छानयितुं असमर्थाः भवन्ति । एतस्य चिकित्सा औषधेन अथवा रक्तशुद्धिकरणयन्त्रेण (डायलिसिस) भवति ।
- मस्तिष्कविकृतिः : तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धाः लक्षणाः (भ्रमः, संतुलनसमस्याः, वक्तुं कठिनता) अधिकं दुर्गता भवितुम् अर्हन्ति ।
- एम्पायमा : फुफ्फुसानां परितः अन्तरिक्षे पूतिपूर्णं गुहा । अस्य कृते पूजस्य निष्कासनार्थं वक्षःस्थलस्य नलिकेः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- भवतः हृदयस्य शोथः : हृदयस्य जीवाणुसंक्रमणेन शोथः भवितुम् अर्हति । एतेषां कदाचित् औषधेन चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- रैबडोमायोलिसिसः मांसपेशीक्षतिः भङ्गः च इति स्थितिः । एतत् शरीरात् विषं निष्कास्य चिकित्सितं भवति ।
एताः जटिलताः सर्वेषु न भवन्ति, परन्तु यदि रोगः तीव्रः भवति तर्हि एतानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति, अतः शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
किं भवन्तः लेजिओनेर्-रोगेण जीवितुं शक्नुवन्ति ?
यद्यपि लेजिओनेर्-रोगः गम्भीरः अस्ति तथापि अधिकांशजना: तस्मात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । समुचितचिकित्सायाम् लेजिओनेला-रोगेण उत्पद्यमानेन फुफ्फुस-संक्रमणेन मृत्योः दरः ५% तः १०% पर्यन्तं भवति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि मृत्योः जोखिमः ३०% तः ८०% यावत् भवितुम् अर्हति । अतः लक्षणं प्राप्य शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः समीपे लेजिओनेर्-रोगस्य लक्षणं (यथा ज्वरः, कासः, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, अतिसारः, भ्रमः च अस्ति) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
अपि च, यदि भवान् यत्र कार्यं करोति वा तिष्ठति तत्र लेजिओनेर्-रोगस्य प्रकोपस्य विषये ज्ञायते तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवान् काः सावधानताः ग्रहीतव्याः इति।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
यदि भवतः उच्चज्वरः, श्वसनस्य तीव्रः कष्टः, रक्तस्य कासः, अथवा तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धाः लक्षणाः (सन्तुलनसमस्याः, वाक् मन्दता, भ्रमः) अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदि भवान् लेजिओनेर्स् रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुम् इच्छति।
- मम स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
- मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?
- केषां नूतनानां वा सततं वा लक्षणानाम् विषये मया चिन्ता कर्तव्या?
अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)
अतः, लेजिओनेर्-रोगः, यस्य विषये अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः, सः एकः स्थितिः अस्ति यस्य विषये अस्माकं वास्तविकरूपेण चिन्ता आवश्यकी अस्ति, तथा च कदाचित् जीवनस्य कृते खतरा भवितुम् अर्हति |. परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः चिकित्सायोग्यः चिकित्सायोग्यः च रोगः अस्ति .
स्मरतु:
* यदि भवन्तः अस्य रोगस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि समयं न व्यययन्तु तथा तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
* यदि भवान् जोखिमसमूहस्य (यथा ५० वर्षाधिकः, धूम्रपानकर्त्ता, अथवा दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य कश्चन) अस्ति तर्हि अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
* अस्माकं परितः जलव्यवस्थानां सम्यक् परिपालनं विशेषतः बृहत् भवनेषु होटेलेषु च अस्य रोगस्य प्रसारं निवारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
* गृहे नल-शौच-शिरः इत्यादीनि वस्तूनि स्वच्छानि स्थापयन्तु।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 किं लेजिओनेर् रोगः कोरोना इव संक्रामकः रोगः अस्ति ?
नहि! एषः रोगः कासेन वा श्वासेन वा व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति । एषः तीव्रः निमोनिया (फुफ्फुससंक्रमणः) अस्ति यः लेजिओनेला इति जीवाणुना उत्पद्यते । केवलं जीवाणुदूषितजलद्वारा एव प्रसरति ।
💬 यदि मनुष्यात् संक्रमितं न भवति तर्हि शरीरे कथं प्रविशति?
एषः जीवाणुः अधिकतया होटेलेषु बृहत्भवनेषु च बृहत् एसी यन्त्रेषु (Cooling towers), उष्णतटेषु, शॉवरहेडस्य अधः च दृश्यते । यदा वयं तस्मात् जलात् लघुजलबिन्दवः (Mist / Aerosols) श्वसामः तदा एषः रोगः भवति ।
💬 अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? किं सामान्यं शीतम् अस्ति ?
एषः सामान्यः फ्लूः नास्ति, अयं उच्चज्वरः, तीव्रशरीरवेदना, शिरोवेदना च आरभ्यते । कतिपयदिनानन्तरं पीतवर्णीयः (रक्तयुक्तः) श्लेष्मायुक्तः कासः दृश्यते । अत्यन्तं विशेषं यत् फुफ्फुसस्य समस्याभिः सह अतिसारः, भ्रमः च भवति । यदि एते सन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव प्रतिजीवकदवाः सेवितुं चिकित्सालये निक्षिप्ताः भवेयुः ।
Legionnaires ' रोग, निमोनिया, Legionella, फेफड़ा संक्रमण, जीवाणु, श्वास कठिनाई, एंटीबायोटिक दवाएं
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु