लेवोथायरॉक्सिन् द्रवस्य विषये सर्वं, यत् हाइपोथायरायडिज्म-रोगयुक्तेभ्यः जनाभ्यः दीयते

किं भवन्तः अपि सर्वं दिवसं श्रान्ताः अनुभवन्ति, केवलं भवतः ऊर्जा नास्ति इव अनुभवन्ति, वजनं वर्धन्ते, अथवा अन्येभ्यः अधिकं शीताः भवन्ति? एते अल्पसक्रिय थायरॉयड् ग्रन्थिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यस्याः स्थितिः वैद्याः ``हाइपोथायरायडिज्म'' इति कथयन्ति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं अस्याः स्थितिः कृते Levothyroxine solution इत्यस्य उपयोगं कर्तुं अवदत् स्यात्। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः किं किं सावधानता कर्तव्या इति विषये अतीव सरलतया, मैत्रीपूर्णतया च चर्चां करिष्यामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेवोथायरोक्सिन् इति किम् ?

अस्माकं शरीरं यानं इति चिन्तयतु। अस्य कारस्य इञ्जिनं वेगं नियन्त्रयति, सर्वं सुचारुतया समये च चालयितुं साहाय्यं करोति, सः च थायरॉयड् हार्मोनः, यः अस्माकं कण्ठे थायरॉयड् ग्रन्थिना निर्मितः भवति अयं हार्मोनः अस्माकं शरीरे अनेकानि वस्तूनि नियन्त्रयति यथा अस्माकं चयापचयम्, हृदयस्पन्दनं, शरीरस्य तापमानं च ।

कदाचित् विविधकारणात् अस्माकं थायरॉयड् ग्रन्थिः अस्य हार्मोनस्य आवश्यकमात्रायां उत्पादनं कर्तुं असमर्था भवति । तदेव वयं `(Hypothyroidism)` अथवा थायरॉयड् हार्मोनस्य अभावं वदामः।

लेवोथायरॉक्सिन् एकः कृत्रिमः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पाद्यमानस्य थाइरॉइड् हार्मोनस्य पूर्णतया समानः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं तस्य हार्मोनस्य स्थाने भवति यस्य शरीरस्य आवश्यकता भवति परन्तु स्वयमेव उत्पादनं कर्तुं न शक्नोति । द्रवरूपेण भवति इति कारणतः गोल्यानां निगलने कष्टं प्राप्यमाणानां जनानां कृते, लघुबालानां कृते च अस्य उपयोगः अतीव सुलभः भवति । `(Ermeza)`, `(Thyquidity)`, `(TIROSINT-SOL)` इति अस्य औषधस्य विपण्यां केचन नामानि उपलभ्यन्ते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवितव्यम् । एतेन ते भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं मात्रां निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

औषधस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गः

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं : एतत् औषधं प्रतिदिनं प्रातःकाले, रिक्तपेटे सेवनीयम् . तस्य अर्थः प्रातःभोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषाः पूर्वं, प्रायः एकघण्टापूर्वं च । यतो हि अस्य औषधस्य शरीरे अवशोषणं न्यूनीभवति यदा अन्नं जठरे भवति ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये : यथाशक्ति प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। प्रातः जागरणमात्रेण औषधं सेवितुं साधु आदतिः।
• अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः : केचन औषधाः विटामिनाः च अस्य औषधस्य अवशोषणं बाधितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः अम्लविरोधी, कैल्शियमः, लोहगोल्यः च

विभिन्नप्रकारस्य उपयोगः कथं भवति

भवतः वैद्येन भवतः कृते निर्धारितप्रकारस्य आधारेण उपयोगविधिः किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

• Tirosint-SOL कृते : एतत् द्रवम् प्रत्यक्षतया मुखं प्रति नेतुं शक्यते । अथवा, १-२ चम्मच (५-१० मि.ली.) जले क्षीणं कर्तुं शक्यते । जलादन्येन द्रवेण (दुग्धः फलरसः) कदापि न मिश्रयेत् ।
• Thyquidity कृते : एषः प्रकारः प्रत्यक्षतया मुखस्य अन्तः ग्रहीतव्यः । जलेन सह न मिश्रयेत्।

यदि भवन्तः बालकानां कृते ददति तर्हि...

एतत् औषधं नवजातेभ्यः अपि केषाञ्चन स्थितीनां कृते दीयते । परन्तु वैद्यस्य निकटनिरीक्षणेन क्रियते । बालकस्य मात्रां, प्रशासनविधिं च विषये वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये Levothyroxine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Levothyroxine इत्यस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, Levothyroxine इत्यनेन अन्येषां औषधानां कार्यप्रणालीं परिवर्तयितुं शक्यते । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितपरीक्षणम् : एतत् औषधं आरभ्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण स्वचिकित्सकस्य समीपं गन्तव्यम् । भवतः शरीरस्य कृते योग्यं मात्रां ज्ञातुं भवतः रक्तपरीक्षा (`Thyroid Function Tests`) करणीयम् अस्ति ।
• धैर्यं धारयन्तु : औषधं सेवितुं आरभन्ते सति भवन्तः तत्क्षणमेव महत् अन्तरं न अनुभविष्यन्ति। श्रान्ततायाः, आलस्यस्य च शान्तीकरणाय, भवतः सुस्थतायै च कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः आतङ्कितः मा भवतु।
• ब्राण्ड्-परिवर्तनं न कुर्वन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एकस्मात् ब्राण्ड्-तः अन्यस्मिन् ब्राण्ड्-मध्ये परिवर्तनं न कुर्वन्तु, यतः भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-समूहाः शरीरेण किञ्चित् भिन्नरूपेण अवशोषिताः भवितुम् अर्हन्ति, येन भवतः हार्मोन-स्तरः प्रभावितः भवितुम् अर्हति
• बायोटिन् इत्यनेन सावधानाः भवन्तु : यदि भवान् सौन्दर्यस्य, केशानां, त्वचायाः वा कृते `बायोटिन् (विटामिन बी७)` युक्तं विटामिनं सेवते तर्हि थाइरॉइड् रक्तपरीक्षायाः न्यूनातिन्यूनं द्वौ दिवसौ पूर्वं तस्य सेवनं त्यजतु। बायोटिन् रक्तपरीक्षायां मिथ्याफलं दातुं शक्नोति ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

सामान्यतया सम्यक् मात्रायां सेवनं कृत्वा अस्य औषधस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः दुर्लभाः भवन्ति । प्रायः यदि औषधस्य मात्रा शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिका भवति तर्हि दुष्प्रभावाः भवन्ति । अर्थात् यदि थायरॉयड् हार्मोनस्य न्यूनतायाः (हाइपोथायरायडिज्म) इत्यस्य स्थाने अतिथायरायडिज्म इत्यादिः स्थितिः भवति ।

कथं भवन्तः औषधं सम्यक् संगृह्णन्ति ?

औषधस्य गुणवत्तां स्थापयितुं तस्य सम्यक् संग्रहणं करणीयम् ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• Tirosint-SOL: एतत् सामान्यकक्षस्य तापमाने (25 डिग्री सेल्सियस) संग्रहयन्तु । अवशिष्टं औषधं पैकेटं उद्घाटितस्य १५ दिवसेषु परित्यजन्तु।
• थिक्विडिटी : एतत् कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियस) संग्रहयन्तु । शीशीं उद्घाटितस्य ८ सप्ताहेभ्यः अन्तः यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु।

अवधिसमाप्तं वा अप्रयुक्तं वा औषधं सुरक्षिततया निष्कासयन्तु।