गुदालेपनस्य विषये ज्ञास्यामः ? (लिडोकेन; हाइड्रोकोर्टिसोन गुदा क्रीम अथवा जेल)

किं भवतः गुदस्य किञ्चित् पीडा, कण्डूः, दाहः वा कदाचित् भवति ? अतीव असहजं भवति, किं न ? अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगः एतादृशानां लघुसमस्यानां कृते कर्तुं शक्यते। एतत् क्रीमरूपेण जेलरूपेण वा आगन्तुं शक्नोति ।

किम् एतत् औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् औषधे मुख्यतया द्वौ घटकौ स्तः । एकं लिडोकेन अपरं हाइड्रोकोर्टिसोन् इति . एतयोः संयोजनेन एषा क्रीमः निर्मितः भवति ।

लिडोकेन इति स्थानीयसंज्ञाहरणं भवति . प्रयुक्ते सति क्षेत्रं किञ्चित्कालं यावत् जडं भवति इति भावः । एतेन भवतः अनुभूता वेदना न्यूनीभवति । इदं यथा वैद्यः दन्तनिष्कासनात् पूर्वं भवतः मसूडेषु किञ्चित् औषधं स्थापयति।

हाइड्रोकोर्टिसोन् इति एकं सामयिकं स्टेरॉयड् अस्ति यत् भवतः त्वचायां शोथं, रक्ततां, सूजनं च न्यूनीकर्तुं कार्यं करोति ।

अतः यदा एतयोः संयोजनं भवति तदा ते गुदस्य वेदना, कण्डूः, दाहः इत्यादीनां लघु-लघु-असुविधानां निवारणे साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् केवलं वैद्येन निर्धारितं चेत् एव प्रयोक्तव्यम् । इदं औषधं अन्यनाम्ना विपण्यां उपलभ्यते, यथा, `(Ana-Lex)`, `(LidaMantle HC)` इति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं सटीकविवरणार्थं स्वचिकित्सकेन वा औषधविक्रेत्या वा वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

एतस्य क्रीमस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम्, यतः केचन जनाः एतत् औषधं न सहितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु:

• G6PD deficiency : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति।
• मेथेमोग्लोबिनस्य स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति : रक्ते एषा असामान्यः स्थितिः अस्ति ।
• हृदयरोग : यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• संक्रमणम् : यथा, यदि भवतः जीवाणुः, कवकः, वायरल् वा संक्रमणः अस्ति, यथा क्षयरोगः (TB) , यतः स्टेरॉयड् संक्रमणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• यदि दग्धस्य क्षतिग्रस्तस्य वा त्वचायाः विशालः क्षेत्रः अस्ति : एतादृशेषु क्षेत्रेषु एतत् प्रयोक्तुं न शक्यते ।
• यकृत् रोग : यदि भवतः यकृत् समस्या अस्ति।
• फुफ्फुसरोग : यदि भवतः कश्चन फुफ्फुसरोगः अस्ति।
• यदि भवतः Lidocaine, Hydrocortisone, अथवा अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानं करोषि।

यदा भवन्तः एतानि विषये वैद्यं वदन्ति तदा सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि औषधस्य सम्यक् उपयोगः न भवति तर्हि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• एतत् औषधं केवलं गुदाप्रयोगाय अस्ति । केनचित् कारणेन मौखिकरूपेण न सेवन्तु।
• औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• एतत् स्वस्थत्वक्यां वा त्वक्स्य विशालेषु क्षेत्रेषु वा न प्रयोजयन्तु । यत्र वैद्यः अवदत् तत्रैव प्रयोजयन्तु।
• एतत् औषधं भवतः नेत्रेषु मा प्रविशतु। यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि तत्क्षणमेव शीतलजलेन सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• प्रतिदिनं, निर्धारितसमये, निर्धारितमात्रायां, यथा भवतः वैद्यः निर्देशितः, तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• वैद्यस्य अनुशंसात् अधिकं वा दीर्घकालं यावत् वा प्रयोगं न कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.

बालकेषु एतस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

अतिमात्रा : १.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आहूतव्यम् ।

स्मर्यताम् : एतत् औषधं केवलं भवतः स्वस्य उपयोगाय एव अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति, किम्? यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधेन सह केषां वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

केचन औषधानि सन्ति येषां प्रयोगेन अस्य क्रीमस्य सह प्रयोगः करणीयः चेत् समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• अनियमितहृदयस्पन्दनस्य केचन औषधानि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

महत्त्वपूर्णम् : यत्र एतत् क्रीमं प्रयोज्यते तत्र वैद्यस्य परामर्शं विना अन्यस्य त्वचाक्रीमस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु यत् भवतः लक्षणं सुधरति वा इति । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि वैद्यं वदतु ।

अन्यत् यत् यत्र एतत् क्रीमं प्रयुक्तं तत्र जडं भवति इति कारणतः भवन्तः वेदनां न अनुभवन्ति । अतएव,सावधानं भवतु यत् तस्य क्षेत्रस्य क्षतिः न भवति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• यत्र औषधं प्रयुक्तं तत्र त्वक् दाहः कण्डूः क्रस्ट् वा छिलनम् वा ।
• अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनं भवति : उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यरूपेण श्रान्तः वा दुर्बलः वा भावः, चक्करः ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

• किञ्चित् रक्तता शुष्कता वा किञ्चित् कण्डूः वा यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं शीतलस्थानेषु (यथा फ्रीजर्) न संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। अवधिसमाप्तेः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् क्षिपतु।

अप्रयुक्तं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं कथं निष्कासयति ?

• कृपया एतत् औषधं तस्मिन् स्थाने नेतुम् यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः अस्ति। एतादृशस्थानानां विषये भवन्तः स्वस्य औषधालये अथवा पुलिसे ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवान् तथैव प्रत्यागन्तुं न शक्नोति तर्हि औषधस्य लेबलं वा पुटस्य अन्तः वा पश्यन्तु यत् कचरे वा शौचालये वा कथं निष्कासितव्यम् इति निर्देशाः सन्ति वा इति। यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि भवन्तः तत् कचरे क्षिप्तुं शक्नुवन्ति तर्हि औषधं नलिके बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपं, मृत्तिका, काफीपिष्टानि वा इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा, सीलं कृत्वा, कचरे क्षिपन्तु

अन्ते स्मर्यताम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य `(Lidocaine; Hydrocortisone)` क्रीमस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भिः इदानीं अधिकं अवगतम् अस्ति।

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं गुदस्य लघुवेदना, कण्डूः, दाहः च निवारयितुं, तथैव कण्डूः, शोफः च न्यूनीकर्तुं प्रयुक्तम् अस्ति । तथापि वैद्यस्य सल्लाहेन एव तस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु ।

यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति वा किमपि विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्वस्थ रहिये !

` लिडोकेन, हाइड्रोकोर्टिसोन, गुदा क्रीम, गुदा मरहम, वेदना निवारक, सूजन न्यूनीकरण, बवासीर चिकित्सा