जीवनसमर्थनस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

भवन्तः सम्भवतः चलचित्रे टीवी-मध्ये वा कञ्चित् श्वसनार्थं यन्त्रसमूहेन सह संलग्नं दृष्टवन्तः। वयं प्रायः एतत् 'जीवनपोषणम्' इति वदामः। परन्तु एतत् वस्तुतः किम् ? किम् एतत् किमपि भयङ्करम् अस्ति ? जीवनपोषणस्य अर्थः वस्तुतः मृत्युः न भवति। अद्य वयं एतस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

जीवनसहायः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जीवनसहायकः अङ्गस्य (यथा फुफ्फुसः, वृक्कः, हृदयं वा) सम्यक् कार्यं न कुर्वन्तं बाह्यसमर्थनं प्रदातुं प्रक्रिया अस्ति, यन्त्रस्य वा अन्यस्य चिकित्साविधेः उपयोगेन, यावत् अङ्गं पुनः स्वयमेव कार्यं कर्तुं न शक्नोति एतत् चक्रचालकस्य अल्पकालं यावत् प्रयोगः सदृशः यदा कश्चन पादचालनं कर्तुं असमर्थः भवति । शरीरस्य चिकित्सायै आवश्यकं समयं, समर्थनं च ददाति ।

परन्तु कदाचित् तेषां यन्त्राणां साहाय्येन विना पुनः कदापि शरीरं स्वयमेव कार्यं कर्तुं न शक्नोति । एतादृशेषु एव काले जीवनपोषणविषये कठिननिर्णयाः कर्तव्याः भवन्ति । अत्र अस्माभिः चिकित्सायाः लाभः , तस्य भारः च अवलोकितव्यः ।

जीवनपोषणं कदा आरभ्यते ? किं तत् निवारयितुं शक्यते ?

सामान्यतया वैद्याः भवतः शरीरस्य आवश्यकतां ज्ञात्वा एव जीवनसहायतां आरभन्ते । एतत् कदापि भवितुं शक्नोति, यथा दुर्घटनायां आकस्मिकरोगे वा ।

परन्तु एतादृशेषु प्रकरणेषु जीवनसहायस्य आरम्भः न भवति : १.

• यदि भवन्तः स्वयमेव तत् न वदन्ति : यदि रोगी चेतनः अस्ति तर्हि ते वक्तुं शक्नुवन्ति यत् तेषां तादृशचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति।
• अग्रिमनिर्देशाः : केषाञ्चन जनानां स्वस्थत्वेऽपि कानूनीदस्तावेजाः (अग्रनिर्देशाः) सन्ति येषु उक्तं यत् यदि तेषां कृते अन्तिमरोगः भवति तर्हि तेषां जीवनस्थापनीयचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति
• यदि परिवारः निर्णयं करोति : यत्र रोगी निर्णयं कर्तुं असमर्थः भवति तत्र निकटतमाः परिवारस्य सदस्याः रोगी कृते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति।

जीवन समर्थनं स्थगयन्

अस्य विषयस्य अत्यन्तं संवेदनशीलः भागः एषः एव । व्यक्तिः दीर्घकालं यावत् जीवनसहाय्ये भवितुम् अर्हति । परन्तु कस्मिन्चित् समये यदि वैद्याः अवगच्छन्ति यत् एतैः उपचारैः सह रोगी स्वस्थतायाः वा सुजीवनस्य वा सम्भावना नास्ति तर्हि ते भवन्तं वा भवतः परिवारं वा सूचयिष्यन्ति

एषः अतीव व्यक्तिगतः निर्णयः अस्ति । यस्य चिकित्सायाः लाभः नास्ति तस्य निवारणं सम्यक् वैधानिकं नैतिकतया च सम्यक् अस्ति ।

जीवनपोषणस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

यदा वयं जीवनपोषणस्य विषये चिन्तयामः तदा वयं प्रायः एकं यन्त्रं चिन्तयामः यत् अस्माकं श्वसनार्थं साहाय्यं करोति, परन्तु तस्मात् अपि बहु अधिकम् अस्ति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

एतेषां विषये किञ्चित् अधिकं

• श्वसनयंत्रम् : अस्य उपयोगः अल्पकालीनसमस्यानां कृते, यथा तीव्रन्युमोनिया, अथवा दीर्घकालीनसमस्यानां कृते, यथा मेरुदण्डस्य चोटयुक्तानां कृते, उपयोक्तुं शक्यते परन्तु कस्यचित् अन्तिमरोगस्य अन्तिमपदे स्थितस्य कृते श्वासयंत्रः केवलं मृत्योः प्रक्रियां दीर्घं करिष्यति । अन्तर्निहितस्य रोगस्य चिकित्सा न करिष्यति।

• डायलिसिसः - एतत् वृक्कस्य विफलतायाः चिकित्सा न भवति । केवलं वृक्कस्य कार्यं यन्त्रेण प्रतिस्थापयति । यदि डायलिसिसः स्थगितः भवति तर्हि पुनः वृक्काः विफलाः भविष्यन्ति । न कश्चित् कार्यं कुर्वन्तं वृक्कं विना जीवितुं शक्नोति। केषाञ्चन जनानां कृते डायलिसिस-चिकित्सा यत् जीवनस्य गुणवत्तां ददाति तत् परिश्रमस्य योग्यम् अस्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते विशेषतः अन्येषां असाध्यरोगाणां कृते डायलिसिसः लाभप्रदस्य अपेक्षया अधिकं तनावपूर्णः भवितुम् अर्हति ।

BLS तथा ALS किम् ?

जीवनपोषणस्य विषये ज्ञातव्यः अपि एषः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

मूलभूत जीवन समर्थन (BLS) 1.1.

एतेन मूलभूतजीवनरक्षकविधिः निर्दिश्यते यत् आपत्काले कोऽपि प्रदातुं शक्नोति । यथा, यदि कस्यचित् मार्गे हृदयघातः भवति, सः कर्षितः भवति तर्हि घटनास्थले आगतः प्रथमचिकित्सकः अथवा चिकित्साकर्मचारिणः CPR - करिष्यन्ति एतानि युक्तयः केनापि शिक्षितुं शक्यन्ते ।

उन्नत जीवन समर्थन (ALS) ९.

एषा उन्नतचिकित्साविधिः BLS इत्यस्मात् परं गच्छति। केवलं वैद्यैः प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः च क्रियते । एतत् एएलएस-उपचारं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-उपचार-एकके (ETU) अथवा गहन-परिचर्या-एकके (ICU) क्रियते । अस्मिन् उन्नतौषधानि, यन्त्राणि, पद्धतयः च उपयुज्यन्ते । लघुबालानां कृते एतादृशस्य चिकित्सायाः नाम बालरोगचिकित्सा उन्नतजीवनसहायता (PALS) इति ।

जीवनसहायः किञ्चित् यत् आपत्काले वा दीर्घकालीनरोगे वा भवतः वा भवतः प्रियजनस्य वा साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । शरीरस्य चिकित्सायाः समयं दातुं शक्नोति। परन्तु कदाचित्, केवलं मृत्योः प्रक्रियां दीर्घं करोति।