वाक्चिकित्सकः किम् ? किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वाक्चिकित्सकः सः अस्ति यः सर्वेषां युगस्य जनानां विविधवाक्भाषासमस्याभिः सह साहाय्यं करोति । ते न केवलं लघुबालानां, अपितु प्रौढानां अपि साहाय्यं कुर्वन्ति। ते कीदृशानां अवस्थानां चिकित्सां कुर्वन्ति इति पश्यामः।आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर् - शब्दानां स्पष्ट उच्चारणं कठिनं वा ?
केषाञ्चन बालकानां कतिपयानां शब्दानां वा शब्दानां वा स्पष्टतया उच्चारणं कर्तुं कष्टं भवति । कल्पयतु, भवतः बालकः 'जूताः' इति वदति, 'तपत्तु' इति च वदति। अथवा, 'रा' इत्यस्य स्थाने 'य' इति अक्षरं प्रयुञ्जते, अथवा 'कर्ते' इति ध्वनिः 'कयते' इति । कदाचित्, ते केचन अक्षराणि सर्वथा पातयन्ति। "कदली" इति वदन्ति तदा "केहेल" इव ध्वन्यन्ते, अथवा "विद्यालय" इति वदन्ति चेत् केवलं "कोले" इति वदन्ति । एतानि परिस्थितयः सन्ति येषां वयं आर्टिक्युलेशन डिसऑर्डर् इति वदामः |केषाञ्चन बालकानां कतिपयानां शब्दानां सम्यक् उच्चारणं कर्तुं कष्टं भवति । अस्य कारणं स्यात् यत् तेषां जिह्वा-ओष्ठयोः सम्यक् नियन्त्रणं न कृत्वा शब्दस्य उत्पादनं कर्तुं न शक्यते । अस्मिन् ' लिस्प ' इत्यस्य स्थितिः अन्तर्भवति, यत्र 'ला' 'दा' इव ध्वन्यते ।यतो हि बालस्य जिह्वा-ओष्ठ-हनु-तालु-प्रयोगे शब्द-उत्पादन-प्रयोगे सूक्ष्मभेदाः सन्ति । अत एव शब्दाः अस्पष्टाः ध्वन्यन्ते ।
प्रवाहविकाराः - शब्देषु अटन्ति वा ? किं त्वं हकलासि ?
केचन बालकाः अपि सन्ति ये वदन्ति सति शब्दानां मध्ये निवर्तन्ते, अथवा एकमेव अक्षरं वा शब्दं वा चिरं यावत् वदन्ति । 'कथा' इति वदन् 'क- क -क- कथा ' इति वदन् कल्पयतु, अथवा तदेव अक्षरं 'स' इव आकृष्यतेस्वरसमस्याः (अनुनादः अथवा स्वरविकाराः) - भवतः स्वरः परिवर्तितः अस्ति वा ? अस्पष्टं वा ?
कदाचित् बालकः यदा वदति तदा तेषां स्वरस्य समस्यायाः कारणात् अन्येषां कृते तेषां वचनं ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यथा - बालः वाक्यस्य आरम्भे उच्चैः स्पष्टतया च वदति, परन्तु वाक्यान्तपर्यन्तं तेषां स्वरः निरुद्धः, गुञ्जितः च भवति ।केषाञ्चन बालकानां स्वराः शीतवत्, नासिकाद्वारा वदन्ति इव वा ध्वन्यन्ते । स्वरः कर्कशः, कृशः, स्वरस्य परिवर्तनं वा भवति । एतानि वयं अनुनादः अथवा स्वरविकाराः इति वदामः |अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् स्वरतन्त्रस्य क्षतिः अथवा तेषां अनुचितप्रयोगः भवितुम् अर्हति ।
भाषाविकाराः - अन्ये किं वदन्ति वा स्वविचारं प्रकटयितुं वा भवतः कष्टं भवति वा ?
एषा किञ्चित् भिन्नप्रकारस्य समस्या अस्ति । अत्र किं भवति यत् बालस्य अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टं भवति (ग्राहकभाषा), अथवा मनसि विचारान् भावनां च शब्देषु परिणमयित्वा वाक्यनिर्माणे (व्यञ्जकभाषा) कष्टं भवति। कल्पयतु, यदा भवन्तः बालकं किञ्चित् उपदेशं ददति तदा सः तत् अवगन्तुं न शक्नोति। अथवा स्वस्य क्रीडनकस्य विषये वक्तुम् इच्छति चेदपि सः सम्यक् शब्दान् न प्राप्नोति, वाक्यं वा निर्मातुम् न शक्नोति । कदाचित् शब्दावली अपि न्यूनीभवति । एतादृशीः परिस्थितिः वयं भाषाविकाराः इति वदामः |वाक्चिकित्सा केभ्यः कर्तव्या ?
वस्तुतः बहवः बालकाः वाक्चिकित्सकाः पश्यन्ति । तेषां वाक्-कौशलस्य उन्नयनस्य महान् उपायः अस्ति । कदाचित्, बालस्य चिकित्सास्थित्या वक्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति । अस्य केचन कारणानि पश्यामः- १.- श्रवणशक्तिहीनता : यदि भवान् सम्यक् श्रोतुं न शक्नोति तर्हि शब्दानां शब्दानां च अनुकरणं कठिनं भवति, किम्?
- मुखस्य परितः स्नायुषु दुर्बलता : यदि भवतः वक्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति स्नायुः दुर्बलाः सन्ति तर्हि शब्दानां उत्पादनं कठिनं भवति ।
- विदारितः अधरः वा तालुः वा : अस्मिन् अवस्थायां मुखस्य नासिकायाश्च संरचनायां परिवर्तनेन वदन् नासिकाद्वारा वायुः निर्गच्छति, येन शब्दाः अस्पष्टाः भवन्ति
- स्वरग्रन्थिः/ कर्कशता : क्रन्दनादिकारकाणां कारणेन स्वरतन्त्रेषु क्षतिः भवति इति कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर : आटिज्म-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन बालकानां संचारस्य विविधाः आव्हानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- श्वसनकठिनता : वक्तुं सम्यक् श्वसनं करणीयम् । भवतः श्वसनस्य समस्याः भवतः वक्तुं क्षमताम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- निगलन विकारःDysphagia ): यतो हि निगलने वक्तुं च समानाः मांसपेशीतन्त्राः उपयुज्यन्ते, येषां बालकानां निगलने कष्टं भवति, तेषां वाक्-समस्या अपि भवितुम् अर्हति
यदा भवन्तः वाक्चिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं भवति ?
ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् यदा भवन्तः वाक्चिकित्सकं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा किं भवति। तत्र किमपि भयं न भवति।प्रथमदिनम् - भयं मा कुरुत, एषा विद्यालयपरीक्षा नास्ति!
प्रथमं वाक्चिकित्सकः भवतः बालकेन सह वार्तालापं करिष्यति, तेषां वाक्-कौशलस्य जाँचार्थं लघुपरीक्षां च करिष्यति । एषा न तादृशी परीक्षा या भवतः ग्रेड्स् दास्यति वा भवतः प्रगतिप्रतिवेदनं प्रभावितं करिष्यति, किम्? भवतः बालस्य वाक्-समस्याः काः सन्ति, कियत्पर्यन्तं च इति सम्यक् ज्ञातुं एषा परीक्षा क्रियते । बालः कतिपयान् शब्दान् शब्दान् च वक्तुं प्रार्थयिष्यते। एतत् अभिलेखितं अपि भवितुम् अर्हति । चिकित्सकः बालस्य भाषणं सम्यक् अवलोक्य कानिचन वस्तूनि लिखिष्यति। एषा परीक्षा एव चिकित्सकाय भवतः बालकस्य किं आवश्यकं, उत्तमचिकित्साविकल्पाः के इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करोति । अतः चिकित्सकाय सर्वं वदतु यत् भवन्तः जानन्ति।उपचारविधयः - प्रशिक्षणं एव कुञ्जी !
वाक्समस्यानां मुख्यं "उपचारः" अभ्यासः एव । यदि बालस्य उच्चारणस्य वा वाक्-वेगस्य वा समस्या भवति तर्हि चिकित्सकः बालकं समुचितध्वनिं कथं करणीयम् इति शिक्षयिष्यति । यथा चिकित्सकः शब्दान् प्रदर्शयति तथा बालकः अधरं मुखं जिह्वां च तथैव चालयित्वा शब्दानाम् अनुकरणं कर्तुं प्रार्थ्यते । अस्मिन् समये दर्पणस्य उपयोगः अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति । बालकः दर्पणं दृष्ट्वा, मुखस्य जिह्वायाश्च गतिं पश्यन् सम्यक् शब्दान् कर्तुं अभ्यासं कर्तुं शक्नोति । केचन चिकित्सकाः अस्य अभ्यासस्य अधिकं मजां कर्तुं क्रीडानां उपयोगं कुर्वन्ति ।यथा चित्रपत्तकानि दर्शयित्वा तेषु वस्तुनां नामकरणं कृत्वा, कथापठित्वा शब्दानां सम्यक् उच्चारणस्य अभ्यासं कृत्वा वा बालकः एतानि वस्तूनि न बोरं, अनुरागेण च ज्ञातुं प्रोत्साहितः भवतियदि भवतः बालकस्य भाषासमस्या अस्ति तर्हि चिकित्सासत्रं किञ्चित् विद्यालयस्य पाठवत् भवितुम् अर्हति। अर्थात् चिकित्सकः बालव्याकरणं शिक्षयिष्यति - शब्दान् सम्यक् एकत्र स्थापयित्वा स्पष्टवाक्यानि विचाराणि च कथं निर्मातव्यानि इति। यदि तेषां अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टं भवति तर्हि ते तानि कौशल्यं विकसितुं साहाय्यं कर्तुं "Simon Says" इत्यादीनि क्रीडाः अपि क्रीडितुं शक्नुवन्ति ।
कियत्कालं यावत् एतत् चिकित्सा कर्तव्या ?
एतत् बालके बालके समस्यायाः स्वरूपानुसारं भिद्यते । केचन उपचाराः अल्पकालीनाः भवन्ति, अन्येषु तु दीर्घकालं यावत् समयः आवश्यकः भवति । बालकस्य सप्ताहे एकवारं वा अनेकवारं वा चिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकता भवेत् । चिकित्सायां कतिपयानि सप्ताहाणि, कतिपयानि मासानि, कतिपयवर्षाणि वा अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वाक्चिकित्सकः यत् भवन्तं गृहे पाठयति तस्य अभ्यासं निरन्तरं कुर्वन्तु।यथा क्रीडायाः अभ्यासः, अथवा गुणिताचक्रस्य अध्ययनं करोति, तथैव यदि भवान् कठिनतया अभ्यासं करोति तर्हि भवान् अवश्यमेव परिणामं प्राप्स्यति!मातापितृरूपेण भवद्भ्यः अपि महती भूमिका अस्ति। गृहे एव बालेन सह व्यायामान् कुर्वन्तु, यथा चिकित्सकस्य निर्देशः। प्रतिदिनं किञ्चित्कालं यावत् दर्पणस्य पुरतः अभ्यासं कुर्वन्तु, शयनागमनात् पूर्वं। भवतः साहाय्यं भवतः बालकस्य कृते अमूल्यं भविष्यति।
अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालकस्य वक्तुं किञ्चित् कष्टं भवति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत।- शीघ्रं मान्यतां समये साहाय्यं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- वाक्चिकित्सकं दृष्ट्वा किमपि लज्जाजनकं नास्ति। भवतः बालकस्य कृते महती साहाय्यं भवति।
- वाक्चिकित्सा अभ्यासाधारिता प्रक्रिया अस्ति । चिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन गृहे अभ्यासः सफलतायाः कुञ्जी अस्ति।
- धैर्येन प्रोत्साहनेन च बालकेन सह कार्यं कुर्वन्तु . प्रत्येकं बालकं भिन्नगत्या शिक्षते।
- स्मर्यतां यत् सम्यक् समर्थनेन भवतः बालकः अपि स्पष्टतया आत्मविश्वासेन च वक्तुं शक्नोति!
` वाक् चिकित्सा, बाल वाक् समस्या, उच्चारणदोष, हकलाना, भाषा विकास, वाक् चिकित्सक, वाक् चिकित्सा, वाक् चिकित्सक
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु