किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः बालस्य एकः पादः अन्यस्मात् ह्रस्वः अस्ति? अथवा एकस्य बाहुस्य वा पादस्य वा दीर्घता न्यूनीकृता जन्मजातः स्थितिः अस्ति वा ? एतादृशेषु समये अतीव दुःखी, चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । परन्तु अद्यतनस्य उन्नतचिकित्साविज्ञानस्य अस्य अपि समाधानं भवति। एतादृशः एकः समाधानः अद्य वयं यस्य अस्थि-दीर्घीकरण-शल्यक्रियायाः विषये वदामः, यस्य नाम 'अङ्ग-दीर्घीकरण-शल्यक्रिया' इति ।
अङ्गदीर्घीकरणशल्यक्रिया किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा शल्यक्रिया अस्ति या भवतः बाहौ वा पादौ वा अस्थि (अस्थि) दीर्घं करोति । एतत् एकदा एव न भवति, अपितु क्रमेण कतिपयेषु मासेषु क्रियते । शल्यचिकित्सकाः मुख्यतया एतेषु अस्थिषु एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं शक्नुवन्ति : १.
- ऊर्ध्वबाहुस्थिः (Humerus) २.
- अग्रभुजे अस्थिभ्यः `(त्रिज्या/उल्ना)` इति
- ऊरु अस्थि प्रति `(Femur)`
- शिन अस्थि `(टिबिया)`
केषु सति एतत् शल्यक्रिया क्रियते ?
एतत् शल्यक्रिया मुख्यतया पादबाहुदीर्घतायाः विसंगतिं सम्यक् कर्तुं उपयुज्यते, यस्य अर्थः अस्ति यत् एकः बाहुः वा पादः वा अन्यस्मात् लघुः भवति । अस्थिवृद्धिं प्रभावितं कुर्वन्तः केचन रोगाः अपि अस्य उपयोगः भवति ।
| दशा | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| सौम्य अस्थि अर्बुद | वृद्धिमन्दता सामान्यस्य अर्बुदस्य कारणेन भवति यत् अस्थि दीर्घतां प्राप्नोति (वृद्धिप्लेट्) इति बिन्दौ निर्मीयते । |
| मस्तिष्क पक्षाघात | एतस्याः कारणात् कदाचित् मांसपेशीनां असन्तुलनस्य कारणेन अस्थिवृद्धिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति । |
| जन्मजात ऊरु-अभावः | एकं ऊरु अस्थि अन्यस्मात् ह्रस्वतरं जायते । |
| शरीरस्य एकस्य पार्श्वे एव विस्तारः (Hemihypertrophy) । | दुर्लभः स्थितिः यस्मिन् शरीरस्य एकः पार्श्वे (उदा. दक्षिणबाहुः पादः च) अन्यस्मात् अधिकं शीघ्रं वर्धते । |
| कंकाल विकृतता (Skeletal Displasia)। | अस्थिवृद्धौ बाधां जनयन्ति जन्मजाताः अवस्थाः (उदा. वामनत्वम्) । |
| वृद्धि प्लेट भंग | यत्र बालस्य अस्थिः प्रसारितः भवति तत्र भङ्गस्य कारणेन वृद्धिनिरोधः । |
| अस्थि संक्रमण (Osteomyelitis) २. | केचन तीव्राः अस्थिसंक्रमणाः अस्थिवृद्धिं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः अस्थिस्य एक्स-रे कृत्वा तस्य सटीकदीर्घतां मापयिष्यति . एतेषु परीक्षणेषु अस्थिस्य कियत् दीर्घीकरणं आवश्यकं इति निर्धारितं भविष्यति । सामान्यतया एकस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः २ इञ्च् दीर्घं कर्तुं शक्यते ।
भवतः चिकित्सादलः भवन्तं वक्ष्यति यत् शल्यक्रियायाः सज्जता कथं कर्तव्या इति। शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते, केषां औषधानां सेवनं त्यक्तव्याः, केषां औषधानां सेवनं निरन्तरं कर्तव्यम् इति । शल्यक्रियायाः पूर्वं कियत्कालं यावत् भोजनं पानं च त्यक्तव्यम् इति अपि ते भवन्तं उपदेशं दास्यन्ति ।
भवतः शल्यक्रियादिने भवतः सामान्यसंज्ञाहरणं भविष्यति । शल्यक्रियायाः समये भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भविष्यन्ति अतः भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभविष्यन्ति इति अर्थः । शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः त्रयः दिवसाः यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । यदा भवन्तः गृहं गच्छन्ति तदा भवतः सह परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा भवितव्यम् ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवतः साहाय्यं कर्तुं कोऽपि भवतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। भवतः अवश्यमेव परिधानं, भोजनं, स्नानगृहं गमनम् इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यस्य आवश्यकता भविष्यति। यदि भवतः पादस्य मोचः भवति तर्हि भवतः तस्मिन् पादे किञ्चित्कालं यावत् गन्तुं न शक्नुथ । भवद्भिः चक्रचालकस्य अथवा बैसाखीयाः उपयोगः करणीयः भविष्यति ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
अस्मिन् शल्यक्रियायां मुख्यतया द्वौ सोपानौ स्तः- १.
1. अस्थिविच्छेदनम् : १ .शल्यचिकित्सकः प्रश्नस्य अस्थिं द्वौ भागौ छिनत्ति ।
2. यन्त्रस्थापनम् : ततः, अस्थिद्वयस्य मध्ये अङ्गदीर्घीकरणयन्त्रं स्थाप्यते ।
एतेषां माउण्टिङ्ग्-यन्त्राणां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।
| यन्त्रप्रकारः | कथं कार्यं करोति |
|---|---|
| बाह्य स्थिरकर्ता | अस्मिन् वैद्यः अस्थिद्वये पिन-तारं वा प्रविश्य शरीरात् बहिः धातुचतुष्कोणं योजयति । यतः एषः फ्रेमः शरीरात् कतिपयानि इञ्चानि बहिः निर्गच्छति, अतः कतिपयानि वस्त्राणि धारयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । बहवः जनाः शॉर्ट्स् इत्यादीनि वस्तूनि धारयन्ति । |
| आन्तरिक दण्ड | एषा नूतना युक्तिः अस्ति। अत्र भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् अस्थिमध्ये पेचसदृशं यन्त्रं प्रविशन्ति । एतत् शरीरात् बहिः न दृश्यते । |
शल्यक्रियायाः अनन्तरं अस्थिः वस्तुतः कथं दीर्घः भवति ?
शल्यक्रियायाः किञ्चित् स्वस्थतायाः अनन्तरं अस्थिदीर्घीकरणस्य चरणः आरभ्यते । एतत् वयं 'विक्षेपचरणम्' इति वदामः । एतत् प्रायः मासद्वयं यावत् भवति । अस्मिन् काले तौ अस्थिखण्डद्वयं शनैः शनैः विच्छिन्नं भवति । यथा यथा तेषां विच्छेदः भवति तथा तथा भवतः शरीरं तेषां मध्ये अन्तरं पूरयितुं नूतनानि अस्थि ऊतकं निर्माति ।
अस्माकं शरीरे नूतनास्थिनिर्माणस्य आश्चर्यजनकक्षमता अस्ति। एषा शल्यक्रिया तां प्राकृतिकप्रक्रियाम् नियन्त्रयति, अस्थिं च अस्माकं आवश्यकतानुसारं दीर्घं करोति ।
अस्मिन् काले भवतः मुख्यतया त्रीणि कार्याणि सन्ति- १.
- यन्त्रस्य समायोजनम् : दिने अनेकवारं भवद्भिः स्वयमेव यन्त्रस्य समायोजनं करणीयम् । प्रत्येकं समये अस्थिद्वयं अल्पमात्रायां, प्रायः एकमिलिमीटर् यावत्, पृथक् भवति । यदि बाह्यरूपेण स्थापितः फ्रेमः अस्ति तर्हि तस्मिन् एकं नॉब् परिवर्त्य एतत् क्रियते । यदि एतत् आन्तरिकं यन्त्रं भवति तर्हि भवन्तः तत् परिवर्तयितुं दूरनियन्त्रणवत् किमपि उपयुञ्जते ।
- शारीरिकचिकित्सा : एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।. उत्तमपरिणामानां कृते शारीरिकचिकित्सा अनिवार्यम् अस्ति । सप्ताहे कतिपयानि वाराः गन्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। एतेन भवतः मांसपेशीः सुदृढाः भविष्यन्ति, सन्धिगतिशीलता सुधरति, नूतनास्थिः च दृढतरं वर्धयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
- नियमितरूपेण चिकित्सकस्य समीपं गच्छन्तु : नूतनस्य अस्थिनिर्माणस्य प्रगतिम् अवलोकयितुं भवतः वैद्यः नियमितरूपेण क्ष-किरणं करिष्यति। यदि अस्थिनिर्माणस्य दरः अत्यधिकः न्यूनः वा भवति तर्हि तदनुसारं चिकित्सायोजना समायोजितुं शक्यते ।
अस्थिस्य दीर्घकालं यावत् भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
एकदा अस्थि भवतः इष्टदीर्घतां यावत् वर्धिता अस्ति तदा भवता नवनिर्मितस्य अस्थिस्य दृढतायाः, अथवा 'कठोरस्य' भवितुं समयः दातव्यः । एतत् वयं 'समेकनचरणम्' इति वदामः । एतेन प्रायः त्रयः मासाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले : १.
- यन्त्रस्य समायोजनं स्थगयति : यन्त्रम् अद्यापि अस्ति, परन्तु भवान् तत् समायोजनं न करोति ।
- शारीरिकचिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु : अस्थि यथाशक्ति दृढं भवतु इति एतत् निरन्तरं कर्तव्यम् ।
- शनैः शनैः स्वस्य बाहौ/पादे भारं स्थापयितुं आरभत : प्रारम्भे भवन्तः बैसाखी इत्यादिना आश्रयेण स्वस्य बाहौ/पादे भारं स्थापयितुं आरभन्ते। अस्य चरणस्य अन्ते भवतः वैद्यः भवन्तं समर्थनं विना भारं स्थापयितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति । यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् कदापि भवतः बाहौ/पादौ भारं स्थापयितुं त्वरितम् न कुर्वन्तु।
अस्य शल्यक्रियायाः लाभाः सम्भाव्यजोखिमाः च के सन्ति ?
कस्यापि शल्यक्रिया इव तस्य लाभाः जोखिमाः च सन्ति । एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
| लाभाः | जोखिम एवं जटिलताएँ |
|---|---|
|
|
सद्यः वैद्यं द्रष्टव्यं तदा काः परिस्थितयः सन्ति ?
यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . एते संक्रमणस्य अन्यस्य वा गम्भीरस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
| जोखिमलक्षणम् - तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु! | |
|---|---|
| ज्वरः | शरीरस्य तापमानं वर्धितम्। |
| पंचरस्थलात् निर्वहनम् | रक्तस्रावः, पूतिः, अन्यः द्रवः वा । |
| व्रणस्थाने अथवा पंचरस्थाने रक्तता | व्रणं परितः सिलेन परितः वा रक्तता, शोफः, रक्तरेखा वा । |
| तीव्रवेदना वा शोफः वा | प्रसारितबाहुपादे वा असह्यवेदना असामान्यशोफः वा। |
| जडता | प्रसारितबाहुपादे वा जडता वा जडता वा। |
| वक्षःस्थलवेदना वा श्वसनस्य कष्टं वा | एतत् आपत्कालम् अस्ति। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
उपसंहारः अस्ति यत् अस्थिदीर्घीकरणस्य शल्यक्रिया अङ्गदीर्घतायाः समस्यां विद्यमानानाम् जनानां कृते जीवनपरिवर्तनकारी अनुभवः भवितुम् अर्हति । नवीनप्रौद्योगिक्याः विशेषतः अस्थि-अन्तर्गत-यन्त्राणां कारणात् पूर्वस्मात् अपेक्षया एतत् प्रक्रिया सुलभा सुरक्षिता च अभवत् । कुशलेन शल्यचिकित्सकेन कृते, सम्यक् निर्देशैः च सफलतायाः दरः अतीव अधिकः भवति । अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं बहवः जनाः पूर्णं, सक्रियं जीवनं यापयन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्थिदीर्घीकरणशल्यक्रिया कतिपयचिकित्सास्थितीनां कारणेन अङ्गदीर्घतायां परिवर्तनं सम्यक् कर्तुं क्रियते इति विशेषशल्यक्रिया प्रसाधनार्थं न क्रियते ।
- एषा दीर्घा प्रक्रिया अस्ति या मासान् यावत् भवितुं शक्नोति । सफलपरिणामस्य कृते रोगीप्रतिबद्धता विशेषतः शारीरिकचिकित्साचिकित्सा, चिकित्सानिर्देशानां पालनम् च अत्यावश्यकम् ।
- उपकरणानां समायोजनं, यष्टयः स्थापिताः स्थानानि स्वच्छानि स्थापनम् इत्यादीनि कार्याणि सम्यक् कृत्वा सफलतायां प्रत्यक्षः प्रभावः भवति
- यदि भवन्तः किमपि संकटचिह्नं (ज्वरं, तीव्रवेदना, शोफः, स्रावः) लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव, भयं वा विलम्बं वा विना स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु