वयं सर्वे बहिः भोजनं कृत्वा उदरस्य व्यथा, अतिसारः च अनुभवामः। परन्तु केचन अन्नविषाणां चिकित्सा तावत् सरलं नास्ति । अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य अन्नविषस्य विषये वदामः यत् अत्यन्तं भयङ्करं भवितुम् अर्हति, येषां कृते विशेषतया सावधानतायाः आवश्यकता वर्तते तेषां कृते घातकं अपि भवितुम् अर्हति । एतत् लिस्टेरियोसिस् इति उच्यते ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिस्टेरियोसिस् इति किम् ?
लिस्टेरियोसिस् इति संक्रामकरोगः लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स् इति जीवाणुना उत्पद्यते | अन्नविषस्य एकः प्रकारः अस्ति । अनेके जनाः संक्षेपेण "लिस्टेरिया" इति अपि वदन्ति ।
अधिकांशः स्वस्थः जनाः मृदुलक्षणैः सह एतत् संक्रमणं प्राप्नुवन्ति, यथा ज्वरः, शिरोवेदना, अतिसारः, वमनं वा । परन्तु यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति अथवा 65 वर्षाधिकः अस्ति तर्हि भवतः प्राणघातकजटिलतानां विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति ।
विशेषतः महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति , एतत् संक्रमणं गर्भावस्थायां प्रसवकाले वा भवतः शिशुं प्रति संक्रमितुं शक्नोति। एतेन शिशुस्य गर्भपातः, मृतजन्मः, गम्भीराः, आजीवनं स्वास्थ्यसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति ।
अस्य संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
लिस्टेरियोसिस् भिन्न-भिन्न-जनानाम् भिन्न-भिन्न-लक्षणं जनयितुं शक्नोति । एतानि सर्वाणि लक्षणानि भवतः न स्यात् । एते लक्षणानि किम् इति अवलोकयामः।
| लिस्टेरियसस्य लक्षणम् | |
|---|---|
| प्रायः प्रथमं दृश्यमानानि लक्षणानि | |
| ज्वरः | ज्वरस्य फोडा इव ज्वरः |
| शीतं कम्पनं च अनुभवन् | शरीरस्य कम्पनम् |
| शिरोवेदना | शिरोवेदना |
| प्रकोपः (अतिसारः) २. | योनितः निर्गच्छन् जलयुक्तः मलः |
| उदरेण वमनं च | उदरेण वमनं च |
| मांसपेशी-सन्धि-वेदना | भवतः शरीरं व्यथते इव भावः |
| श्रान्तः इति भावः | किमपि कर्तुं अतिशयेन श्रान्तः इति भावः |
| यदि संक्रमणं प्रसरति, स्थितिः गम्भीरा भवति (Invasive Listeriosis) । | |
| सम्भ्रम | आकस्मिकं चैतन्यक्षयः, घटमानं अवगन्तुं असमर्थता |
| शरीरस्य संतुलनस्य हानिः | वालरस इव गच्छन् |
| कण्ठस्य कठोरता | कण्ठस्य काठिन्यं वेदना च यत् नमनं कर्तुं असम्भवं करोति |
| आक्षेपाः | फिट् इव आकुञ्चनस्य अवस्था |
कियत्कालं यावत् लक्षणं वर्तते ?
एषः अपि महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति । जीवाणुयुक्तं भोजनं खादित्वा कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहद्वयेषु यावत् लक्षणं दृश्यते । केचन जनाः मासपर्यन्तं लक्षणं न अनुभवन्ति । यदि गर्भिणी एतत् संक्रमणं प्राप्नोति तर्हि तस्याः अत्यन्तं मृदुलक्षणं भवति अथवा लक्षणं सर्वथा नास्ति ।आम्, परन्तु अद्यापि गर्भे शिशुं प्रति संक्रमणस्य संक्रमणस्य जोखिमः अस्ति ।
अयं लिस्टेरिया-जीवाणुः अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगः दूषितभोजनस्य वा पेयस्य वा सेवनेन भवति यस्मिन् एषः जीवाणुः युक्तः भवति । एषः जीवाणुः केषाञ्चन पशूनां मृत्तिकायां, जले, पाचनतन्त्रे च स्वाभाविकतया जीवितुं शक्नोति । अतः, मृत्तिकातः वा गोबरात् वा शाकफलादिषु वस्तूनि योजयितुं शक्यते । पशुभोजनस्य उत्पादनप्रक्रियायां अपि एतेषां दूषणं भवितुम् अर्हति ।
अस्य जीवाणुस्य एकं विशिष्टं लक्षणं अस्ति यत् शीतलकस्य न्यूनतापमानस्य अपि वर्धयितुं शक्नोति । अत एव शीतलकस्य केचन आहाराः अपि जोखिमपूर्णाः सन्ति ।
केषु आहारपदार्थेषु लिस्टेरिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ?
निम्नलिखितभोजनेषु भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।
- सज्जीकृतमांसम् : ये मांसानि शीतलकं कृत्वा तापनं विना खादन्ति, यथा हॉट् डॉग्स्, कोल्ड् कट्, डेली मांसानि च ।
- मांसात् निर्मिताः पेस्ट् : यथा - पाटे, मांसप्रसारणं च यत् रोटिकायां खाद्यते ।
- धूमकेतुमत्स्याः : मत्स्याः, यथा लोक्सः, यत् पक्वस्य स्थाने न्यूनतापमानस्य धूमपानं भवति ।
- मृदुपनीरम् : अपाश्चुराइज्ड् दुग्धात् निर्मिताः मृदुपनीराणि, यथा ब्री, कैम्बर्ट्, क्वेसो फ्रेस्को च ।
- अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं दुग्धजन्यपदार्थाः च : पाश्चुराइजेशनं रोगाणुनाशकं प्रक्रिया अस्ति । अपाश्चुराइज्ड् दुग्धं, पनीरं, आइसक्रीम च अपाश्चुराइज्ड् आहारानाम् उदाहरणानि सन्ति ।
- अपाश्चुराइज्ड् फलपेयम् : सेबस्य साइडर इव पेयम्।
- शाकानि फलानि च ये कच्चानि विना प्रक्षालितानि खादन्ति : विशेषतः तरबूजः, कैन्टालूपः इत्यादीनां त्वक्युक्तानां फलानां छेदनात् पूर्वं त्वक् सम्यक् प्रक्षालितव्यम् यतो हि त्वक्-उपरि जीवाणुः उपस्थितः भवितुम् अर्हति, छूरेण सह अन्तः गन्तुं च शक्नोति ।
- अङ्कुराः - कच्चानि खाद्यानि वस्तूनि, यथा हरितबीजस्य अङ्कुराः।
- कच्चा सुशी कच्चा मत्स्यैः सह निर्मीयते ।
एषः रोगः आकस्मिकसंपर्कद्वारा व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति । न संक्रामक इत्यर्थः ।
अस्मात् कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
येषां जनानां गम्भीररुग्णतायाः अथवा लिस्टेरियोसिस्-रोगेण मृत्योः अधिकः जोखिमः भवति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- गर्भवतीः मातरः : गर्भावस्थायां तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वाभाविकतया किञ्चित् परिवर्तते, येन ते संक्रमणस्य अधिकं प्रवणाः भवन्ति ।
- ६५ वर्षाधिकाः जनाः : वयं वयसि वर्धमानाः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां गच्छामः इति कारणतः ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : मधुमेहः, कर्करोगः, वृक्करोगः, अथवा प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सेवमानानां चिकित्सास्थितीनां कारणात्
- नवजातशिशवः : यतः तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि पूर्णतया विकसिता नास्ति ।
लिस्टेरियोसिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
पाचनतन्त्रे आरभ्यमाणः अयं जीवाणुसंक्रमणः रक्तप्रवाहद्वारा शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृत्य गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते
| जटिलता | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मेनिन्जाइटिस अथवा मस्तिष्कशोथ | मस्तिष्कं मेरुदण्डं वा मस्तिष्कं वा आच्छादयन्तः झिल्लीनां संक्रमणम् । |
| सेप्टीसीमिया | जीवाणुः रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे प्रसरति । "रक्तविषीकरणं" इति अपि उच्यते । |
| सेप्सिस | संक्रमणस्य प्रति शरीरस्य अत्यधिकप्रतिक्रियायाः कारणेन अङ्गक्षतिः । |
| गर्भावस्थायां समस्याः | गर्भपातः मृतजन्मः अकालजन्मः वा । |
| अन्ये संक्रमणाः | हृदयस्य (अन्तःहृदयशोथः), अस्थिस्य (अस्थिशोथः), निमोनिया, मूत्रमार्गस्य च संक्रमणम् । |
| मृत्यु | यदि संक्रमणं सम्पूर्णे शरीरे प्रसरति तर्हि अचिकित्सितं चेत् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । |
जन्मसमये लिस्टेरियोसिस-रोगेण संक्रमितः बालकः अथवा यस्य संक्रमणं मस्तिष्कं प्रति प्रसरति तस्य दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति , यथा विकासे विलम्बः, अन्धता, पक्षाघातः, आक्षेपः च
कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः एषः रोगः अस्ति वा ?
यदि भवतः लक्षणं केवलं सरलं उदरवेदना अस्ति तर्हि अधिकांशजना: भवतः परीक्षणं न करिष्यन्ति। परन्तु यदि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृष्ट्वा अद्यतने किं खादितवान् इति पृष्ट्वा एतत् शङ्कते तर्हि ते परीक्षणैः तस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य जीवाणुस्य उपस्थितिः प्रायः रक्तसंस्कृत्या अथवा आवश्यकतानुसारं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः स्थितस्य मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) परीक्षणेन ज्ञातुं शक्यते गर्भवती मातुः सन्दर्भे प्रसवानन्तरं नालस्य भागस्य परीक्षणेन अपि एतत् पुष्टिः कर्तुं शक्यते ।
कथं चिकित्स्यते ?
यतो हि एतत् जीवाणुसंक्रमणं भवति, अतः अस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः भवति . औषधं पूर्णकालं यावत् वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यथा शीघ्रमेव भवतः स्वास्थ्यं भवति तथा औषधस्य सेवनं त्यक्तुं न साधु । एवं कृत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
यदि भवान् स्वस्थः अस्ति, न गर्भवती अस्ति, गम्भीरजटिलतानां जोखिमे नास्ति तर्हि चिकित्सां विना कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थः भवितुम् अर्हति । परन्तु तत् भवतः वैद्यस्य निर्णयः अस्ति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
निम्नलिखितप्रकरणेषु चिकित्सापरामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तथा च लिस्टेरियोसिसस्य लक्षणं भवति ।
- यदि भवान् अधुना एव ज्ञातवान् यत् भवता खादितं किमपि लिस्टेरिया-कारणात् पुनः स्मरणं जातम्, विशेषतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति।
- यदि भवतः लघुः लिस्टेरियोसिसस्य लक्षणं दर्शयति।
- यदि प्रतिजीवनानि आरभ्य कतिपयेषु दिनेषु अपि लक्षणं न सुधरति।
यदि स्थितिः गम्भीरा अस्ति, अर्थात् भ्रमः, आक्षेपः, कण्ठस्य कठोरता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु
अस्मात् रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?
एतस्य परिहारस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् अन्नसुरक्षायाः चिन्ता करणीयम् ।
- अपाश्चुरीकृतं दुग्धं उत्पादं च परिहरन्तु। भण्डारतः किमपि क्रीणन्ते सति लेबलं अन्विष्य पश्यन्तु यत् "pasteurized" इति लिखितम् अस्ति वा।
- अन्नस्य निर्माणात् पूर्वं पश्चात् च हस्तौ, कटनफलकौ, छूरेण, पाकशालायाः पृष्ठानि च सम्यक् साबुनेन प्रक्षाल्यताम् ।
- कच्चानि शाकानि फलानि च विशेषतः तरबूजवत् छिलकायुक्तानि फलानि प्रवाहितजलस्य अधः ब्रुशेन प्रक्षाल्यताम् ।
- हॉट् डॉग्स्, अण्डानि, समुद्रीभोजनानि च यावत् सम्यक् पच्यन्ते तावत् पचन्तु । आन्तरिकं तापमानं न्यूनातिन्यूनं ७४ डिग्री सेल्सियस (१६५ डिग्री फारेनहाइट) भवेत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति तर्हि पेटे, मांसप्रसारणं इत्यादीनि शीतलकवस्तूनि न खादन्तु । यदि भवन्तः मध्याह्नभोजनस्य मांसं खादन्ति तर्हि यावत् धूमपानं न भवति तावत् सम्यक् तापयन्तु।
- मांसात्, मत्स्यानां च प्रवाहं तत्क्षणमेव शीतलकस्य अन्तः स्वच्छं कुर्वन्तु। कच्चा मांसं निम्नतम-अल्मार्यां स्थापयन्तु।
स्मर्यतां, यदा भोजनं सम्यक् तापितं (पक्वं) भवति तदा लिस्टेरिया-जीवाणुनाशः भवति ।
सामान्यजनस्य कृते अन्नविषं मृदुः रोगः भवितुम् अर्हति यः एकदिनद्वयं वा यावत् भवति ततः गच्छति । परन्तु लिस्टेरिया इत्यादयः जीवाणुः कदाचित् गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् जोखिमसमूहे अस्ति तर्हि विशेषतया खाद्यसुरक्षायाः विषये ध्यानं दत्तव्यं तथा च यदि भवतां किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लिस्टेरियोसिस् इति दूषितभोजनद्वारा प्रसारितः जीवाणुसंक्रमणः ।
- गर्भिणीनां, ६५ वर्षाधिकानां जनानां, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य, नवजातानां च अस्य रोगस्य गम्भीररुग्णतायाः अधिकः जोखिमः भवति
- ज्वरः, शरीरवेदना, उदरेण, अतिसारः च सामान्यलक्षणाः सन्ति । तीव्रेषु कण्ठस्य कठोरता, भ्रमः, आक्षेपः च भवितुम् अर्हति ।
- अपाश्चुराइज्ड् दुग्धजन्यपदार्थाः, मृदुपनीराणि, संस्कृतमांसानि, सम्यक् न प्रक्षालितानि शाकफलानि च जोखिमपूर्णानि आहारपदार्थानि सन्ति ।
- अन्नं सम्यक् पाकयित्वा अन्नसुरक्षाप्रथानां अनुसरणं कृत्वा एतत् संक्रमणं निवारयितुं शक्यते ।
- यदि भवान् जोखिमसमूहस्य अस्ति, लक्षणं च अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु