उच्चकोलेस्टेरोल् यकृत् कथं प्रभावितं करोति ? (उच्च कोलेस्टेरोल एवं यकृत् रोग)

अस्माकं बहवः कोलेस्टेरोल् इत्यस्य विषये कथयन्ति यतोहि तस्य हृदयस्य कृते जोखिमः भवति । अस्माकं मनसि किञ्चित् भयं वर्तते यत् 'यदि कोलेस्टेरोल् वर्धते तर्हि अस्माकं हृदयघातः भविष्यति' इति किम्? परन्तु अस्मिन् कोलेस्टेरोल् कथायां अन्यः मुख्यः पात्रः अस्ति इति भवन्तः जानन्ति वा? सः एव यकृत्, अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमम् । वस्तुतः वयं यत् चिन्तयामः तस्मात् कोलेस्टेरोल्-यकृत्-योः मध्ये बहु गहनः अधिकः च सम्बन्धः अस्ति । अद्य तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

यकृत्-कोलेस्टेरोल्-योः मध्ये कः सम्बन्धः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यकृत् भवतः शरीरे मुख्यः कोलेस्टेरोल् प्रबन्धकः अस्ति । भवतः यकृत् एकं महत् कारखानम् इति चिन्तयन्तु यत् कोलेस्टेरोल् निर्माय नियन्त्रयति च।

यकृत् शरीरस्य आवश्यकतानुसारं कोलेस्टेरोल् इत्यस्य परिमाणं उत्पादयति । ततः एतत् उत्पादितं कोलेस्टेरोल् अन्यैः मेदःभिः सह रक्तद्वारा शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रेषणीयम् । अस्य कृते यकृत् विशेषप्रकारस्य प्रोटीनस्य उपयोगं करोति । वयं तान् लिपोप्रोटीन् इति वदामः | एते एव टैक्सी इव सम्पूर्णे शरीरे कोलेस्टेरोल् वहन्ति ।

यकृत् इत्यस्य अन्यत् प्रमुखं कार्यं शरीरात् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् दूरीकर्तुं भवति । एतत् पित्तनामकस्य द्रवस्य माध्यमेन भवति | यकृत् एतत् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् पित्तरूपेण परिणमयति ततः शरीरात् निष्कासयति ।

भवन्तः आनुवंशिकरूपेण उच्चकोलेस्टेरोल् इति श्रुतवन्तः स्यात्। अधिकांशतया एतत् भवति यतोहि यकृत् कोलेस्टेरोल् सम्यक् संसाधितुं, अथवा शरीरात् निष्कासयितुं असमर्थः भवति । अनेन रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अनावश्यकरूपेण वर्धते ।

आहारस्य कोलेस्टेरोल् यकृत् कथं प्रभावितं करोति

वयं सर्वे श्रुतवन्तः यत् आहारस्य कोलेस्टेरोल् भवतः हृदयस्य कृते दुष्टम् अस्ति। परन्तु सत्यं तु अस्ति यत्, वस्तुतः भवतः यकृत् कृते इदम् अपि दुष्टतरं भवितुम् अर्हति ।

वयं यत् कोलेस्टेरोल् खादामः तत् अधिकांशं प्रत्यक्षतया यकृत् प्रति गच्छति । अतः यदि भवान् अधिकं कोलेस्टेरोल्-युक्तानि आहारपदार्थानि (उदाहरणार्थं, संतृप्तवसायुक्तानि आहारपदार्थानि पशुवसायुक्तानि च) खादति तर्हि तत् वसायुक्तयकृत्-रोगस्य (अथवा स्टीटोसिस्-रोगस्य) जोखिमं बहु वर्धयति

मेदः यकृत् इति स्थितिः यस्याः आरम्भे प्रमुखाः लक्षणाः न भवन्ति, परन्तु कालान्तरे गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि एषा स्थितिः दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि नॉनअल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) इति सम्भाव्यं घातकं स्थितिं जनयितुं शक्नोति । NASH केवलं एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् यकृते मेदः सञ्चितः भवति, येन यकृत् प्रफुल्लितं भवति, क्षतिं च आरभते ।

एकदा NASH इत्यस्य विकासः जातः चेत् अन्ये गम्भीराः यकृत्रोगाः उत्पद्यन्ते, यथा-

• यकृत् शोथः
• यकृत् कठोरता वा दागः, सिरोसिस् इति स्थितिः
• यकृत् विफलता
• यकृत् कर्करोगः

न केवलं एतत्, अपितु कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य परिवर्तनेन अन्येषां दीर्घकालीनयकृत्-रोगाणां सङ्ख्या अपि प्रभाविता भवितुम् अर्हति । अधोलिखिते सारणीयां एतत् समीपतः अवलोकयामः ।

यकृत्-रक्षणार्थं कोलेस्टेरोल्-नियन्त्रणं कथं करणीयम् ?

सुसमाचारः अस्ति यत् यदि भवतः उच्चकोलेस्टेरोल् अस्ति तथा च भवतः यकृत् विषये किञ्चित् चिन्ता अस्ति तर्हि एतस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय बहवः सरलाः, तथापि अतीव महत्त्वपूर्णाः कार्याणि सन्ति

• नियमितव्यायामः : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् एरोबिक् व्यायामः, यथा पादचालनं, तरणं, सायकलयानं वा कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
• संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः च न्यूनीकरोतु : यथासम्भवं वसायुक्तं, तले खाद्यं, केकं, बिस्कुटं, सॉसेज्, रक्तमांस (गोमांस, शूकरमांस) च सेवनं न्यूनीकरोतु।
• अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु : तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि यथा व्रीहिः, फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं, ब्राउन् राइस इत्यादीनां आहारस्य समावेशं कुर्वन्तु । तन्तुः शरीरे कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
• कार्बोहाइड्रेट् नियन्त्रणम् : केवलं आवश्यकमात्रायां स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि यथा रोटिका, तण्डुलः, नूडल्स् च खादन्तु । शर्करा, मधुरयुक्तानि पेयानि च सीमितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• स्वस्थं वजनं निर्वाहयितुम् : भवतः ऊर्ध्वतायाः अनुरूपं वजनं धारयित्वा वसायुक्तयकृत्रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

भूमध्यसागरीय आहार

अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् भूमध्यसागरीयः आहारः यकृत् कृते अतीव उत्तमः अस्ति । एतत् अस्माकं देशे आहारस्य किञ्चित् सदृशम् अस्ति । अस्मिन् आहारे रक्तमांसस्य दुग्धस्य च न्यूनीकरणं भवति तथा च आहारस्य अन्तः निम्नलिखितभोजनं अधिकं योज्यते : १.

• नवीनशाकौषधीः च
• नवीनं फलम्
• साकं धान्यम्
• मसूर, चटनी, हरितताम्बूल इत्यादीनां फलानां
• अण्डानि बीजानि च काजूमूंगफलीबादामानि च
• जैतुनतैलम् इत्यादीनि स्वस्थतैलानि

यदि एते जीवनशैलीपरिवर्तनानि भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधं सेवनं आरभतु इति अनुशंसितुं शक्नोति । स्टैटिन् इति औषधस्य प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । परन्तु भवतः चिकित्सकेन भवतः स्वास्थ्यस्य मूल्याङ्कनं कृत्वा एव एषः निर्णयः करणीयः ।

अतः यदि भवतः उच्चकोलेस्टेरोल् अस्ति तथा च भवतः यकृतस्य स्वास्थ्यस्य चिन्ता अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा चर्चां कुर्वन्तु यत् एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं किं किं पदानि स्वीकुर्वन्तु इति।