किं भवन्तः अस्य विचित्रस्य आहारजन्यरोगस्य विषये अवगताः सन्ति ? लिस्टेरियोसिस् विषये सर्वं!

भवन्तः सम्भवतः एकं समयं श्रुतवन्तः यदा भोजनं खादित्वा सहसा उदरवेदना, ज्वरः, वमनं च भवति? अधिकांशतः वयं केवलं एतत् "खाद्यविषीकरणं" इति वदामः । परन्तु केचन आहारजन्यसंक्रमणाः सन्ति ये किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः केषाञ्चन जनानां कृते । तेषु लिस्टेरिओसिस् इति रोगः अन्यतमः अस्ति । अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः, यतः सर्वेषां कृते एतस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

लिस्टेरिओसिस् इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिस्टेरियोसिस् इति खाद्यविषस्य एकः प्रकारः अस्ति . अस्य कारणं लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स् इति एकप्रकारस्य जीवाणुना भवति । अनेके जनाः एतत् जीवाणुसंक्रमणं संक्षेपेण "लिस्टेरिया" इति अपि वदन्ति ।

अधुना अधिकांशजनानां लिस्टेरिया-रोगेण ज्वरः, शिरोवेदना, अतिसारः, वमनं वा इत्यादीनि मृदुलक्षणानि भवन्ति । परन्तु यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति अथवा 65 वर्षाधिकः अस्ति तर्हि भवतः प्राणघातकजटिलतानां अधिकः जोखिमः भवति । विशेषतः यदि भवन्तः गर्भिणी सन्ति , तर्हि भवन्तः गर्भावस्थायां, प्रसवकाले, प्रसवकाले वा स्वशिशुं प्रति संक्रमणं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति। वैद्याः एतत् ऊर्ध्वाधरसंचरणम् इति वदन्ति । एतेन भवतः शिशुस्य गर्भपातः अथवा गम्भीराः, आजीवनं स्वास्थ्यसमस्याः वा भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

लिस्टेरियोसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

लिस्टेरिओसिस्-रोगस्य लक्षणं भवितुं शक्नोति : १.

• ज्वरः भवति
• शीतलतां अनुभवन् (Chills) २.
• शिरोवेदना
• उदरविक्षिप्तता (अतिसारः) २.
• उदरेण वमनं च
• शरीरवेदना, सन्धिवेदना
• श्रान्तः इति भावः

एतानि सर्वाणि लक्षणानि सर्वेषां न अनुभविष्यन्ति । कदाचित्, केवलं एकं वा द्वौ वा भवितुं शक्नुवन्ति।

परन्तु यदि एतत् लिस्टेरिया-संक्रमणं भवतः पाचनतन्त्रात् परं भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति (एतत् आक्रामकं लिस्टेरिओसिस् इति कथ्यते) तर्हि अधिकानि गम्भीराणि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• भ्रमः, भ्रमः
• संतुलनस्य हानिः
• कठोरः कण्ठः
• आक्षेपाः

यदि भवन्तः एतादृशं तीव्रं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं प्राप्तव्याः .

रोगस्य प्रादुर्भावात् पूर्वं जीवाणुः शरीरे प्रवेशं कर्तुं कियत्कालं यावत् भवति ?

सामान्यतया अस्मिन् जीवाणुना दूषितं भोजनं खादित्वा कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहद्वयेषु यावत् लिस्टेरियोसिस्-रोगस्य लक्षणं दृश्यते । परन्तु मनसि धारयतु यत् यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः केवलं मृदुलक्षणं भवितुम् अर्हति, अथवा सर्वथा लक्षणं नास्ति ।परन्तु तस्मिन् अपि संक्रमणं शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते इति संभावना वर्तते ।

लिस्टेरियोसिसस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य मुख्यकारणं `(Listeria monocytogenes) इति जीवाणुः अस्ति । यदा वयं जीवाणुना दूषितं भोजनं वा पेयं वा खादामः तदा एतत् संकुचितं भवति | यदि भवान् गर्भवती अस्ति तथा च भवतः लिस्टेरिया-संक्रमणं भवति तर्हि गर्भावस्थायां प्रसवकाले वा भवतः शिशुं प्रति प्रसारयितुं शक्यते ।

केषु प्रकारेषु आहारपदार्थेषु लिस्टेरिया-जीवाणुः अधिकतया भवति ?

एतेषु आहारपदार्थेषु लिस्टेरियाजीवाणुः अधिकतया भवति, अतः एतेषां सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः :

• संसाधितमांसम्, यथा `(डेलीमांसम्)`, `(शीतकटम्)` तथा `(हॉट् डॉग्स्)` ।
• Pâté (कीटमांसनिर्मितं प्रसारणं) मांसप्रसारणं च ।
• शीतधूम्रयुक्ताः मत्स्याः, यथा लोक्सः ।
• केचन मृदुपनीराणि, यथा ब्री, कैम्बर्ट्, क्वेसो फ्रेस्को च ।
• अपाश्चुराइज्ड दुग्धजन्यपदार्थाः . तस्य अर्थः अस्ति यत् दुग्धं, पनीरं, आइसक्रीम इत्यादीनि वस्तूनि ये पाश्चुराइज्ड् न कृताः (पाश्चुराइजेशन इति प्रक्रिया रोगाणुनाशं करोति) ।
• अपाश्चुरीकृतफलरसः, यथा सेबस्य रसः ।
• कच्चानि, दुर्प्रक्षालितानि फलानि शाकानि च (विशेषतः तरबूजादिफलानि) खादन् ।
• अङ्कुराः ।
• कच्चा सुशी कच्चा मत्स्यैः निर्मीयते ।

एतेषां आहारानाम् विषये यदा गर्भवतीः मातरः, वृद्धाः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्राः च विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

किं लिस्टेरियोसिसः संक्रामकः रोगः अस्ति ?

न लिस्टेरिया संक्रमणं संक्रामकं न भवति . भवतः परितः ये सन्ति तेषां कृते रोगं प्रसारयितुं न शक्नुथ इति भावः । एतत् महत्त्वपूर्णं यतः केचन जनाः अस्मात् भीताः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि तेषां एषः रोगः भवति तर्हि कस्य अधिकः जोखिमः भवति ?

निम्नलिखितजनानाम् गम्भीररुग्णतायाः अथवा लिस्टेरियोसिस्-रोगेण मृत्योः अधिकः जोखिमः भवति ।

• गर्भिणीनां कृते
• ६५ वर्षाधिकानां कृते
• येषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति , तेषां कृते चिकित्सास्थित्याः कारणात् वा प्रतिरक्षादमनकारी औषधानां सेवनस्य कारणेन वा।

यदि भवान् एतेषु वर्गेषु पतति तर्हि अन्नसुरक्षाविषये द्विवारं चिन्तनीयम् ।

लिस्टेरिओसिस्-रोगस्य कारणेन काः खतरनाकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि भवतः आन्तरात् भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु Listeria जीवाणुः प्रसरति तर्हि गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते . तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• भवतः हृदयस्य संक्रमणं (``अन्तःहृदयशोथः'' इति उच्यते), भवतः अस्थिसंक्रमणं (``अस्थिशोथः''), अथवा भवतः उदरस्य अङ्गानाम् परितः झिल्लीयाः संक्रमणं (``पेरिटोनिटिस'')
• भवतः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च संक्रमणं (मस्तिष्कशोथः), अथवा तान् आच्छादयन्तः झिल्लीनां संक्रमणं (मेनिन्जाइटिस) ।
• गर्भपातः, मृतजन्मः, अकालजन्मः वा ।
• निमोनिया।
• सेप्सिस - एषा संक्रमणस्य प्रति शरीरस्य तीव्रप्रतिक्रिया भवति, या अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• सेप्टीसीमिया - एतत् यदा रक्ते जीवाणुः बहुल्य शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरति ।
• मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् ।
• मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति .

महत्त्वपूर्णं यत् यदि कश्चन लिस्टेरियोसिस्-रोगेण सह जन्म प्राप्नोति, अथवा यदि संक्रमणं मस्तिष्कं प्रति प्रसरति अथवा सेप्सिसं जनयति तर्हि दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति उदाहरणतया:

* विकासात्मक विलम्ब या भेद

* अन्धता

* अंगक्षति वा विफलता वा

* पक्षाघात

* दौरे

अतः एतत् किमपि सुलभतया कल्पनीयं न भवति ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः लिस्टेरियोसिस् अस्ति वा?

परीक्षणं विना भवतः Listeriosis अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं कोऽपि उपायः नास्ति . बहवः जनाः यावत् लक्षणं तीव्रं न भवति तावत् परीक्षणं न कुर्वन्ति।

परन्तु भवतः लक्षणानाम् आधारेण तथा च भवता अद्यतनं खाद्यं यत् जीवाणुना दूषितं भवेत् तत् भवतः लिस्टेरियोसिसः भवितुम् अर्हति इति वैद्यः शङ्कते ते एतत् पुष्टिं कर्तुं शक्नुवन्ति भवतः रक्तस्य परीक्षणं कृत्वा , मस्तिष्कमेरुद्रवस्य , अथवा एम्नियोटिक द्रवस्य परीक्षणं कृत्वा यदि भवान् गर्भवती अस्ति, जीवाणुस्य लक्षणानाम् कृते।

अन्ये परीक्षाः अपि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• रक्तसंस्कृतेः प्रदर्शनम् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति तर्हि शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं नालात् ऊतकं गृहीत्वा परीक्षणं कुर्वन्ति ।
• यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रेण सम्बद्धानि लक्षणानि सन्ति (उदा. आक्षेपाः, भ्रमः) तर्हि मस्तिष्कस्य सीटी-स्कैन् अथवा एमआरआइ-करणं कर्तुं शक्यते ।

लिस्टेरियोसिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

लिस्टेरियोसिसस्य चिकित्सा प्रतिजीवकदवाभिः भवति | उदाहरणानि सन्ति सल्फामेथोक्साजोल्, एम्पिसिलिन् च । इदं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव औषधं सेवनं करणीयम्, औषधस्य पूर्णकालं यावत् , तथा च भवतः सुस्थं भवति चेदपि तस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः औषधं सम्यक् न सेवन्ते तर्हि संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

परन्तु, भवतः अस्तियदि भवतः लक्षणं सौम्यम् अस्ति, भवतः गर्भवती नास्ति, भवतः गम्भीरजटिलतायाः जोखिमः नास्ति तर्हि भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । एतत् भवतः वैद्येन निर्धारितं भविष्यति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, ६५ वर्षाधिकः अस्ति, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तथा च भवतः लिस्टेरिया-संक्रमणस्य लक्षणं दृश्यते ।
• यदि भवता अद्यतनकाले खादितं भोजनं वा पेयं वा Listeria -रोगस्य कारणेन पुनः आहूतम् अस्ति तर्हि अतीव सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति।
• यदि भवतः लघुजनस्य लिस्टेरियोसिस् - रोगस्य लक्षणं भवति |
• यदि प्रतिजीवकदवाः आरभ्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः लक्षणं न सुधरति ।

वैद्येन निर्धारितौषधानां उपयोगः कथं करणीयः, यदि भवान् मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यमिति च चिकित्सकं पृच्छतु ।

लिस्टेरिओसिस्-रोगात् स्वस्य रक्षणार्थं किं कर्तुं शक्नुमः ?

खाद्यसुरक्षामार्गदर्शिकानां अनुसरणं कृत्वा भवन्तः लिस्टेरिया-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• अपाश्चुराइज्ड् दुग्धजन्यपदार्थाः फलरसाः च परिहरन्तु | अस्मिन् दुग्धं, पनीरं, आइसक्रीमं च अन्तर्भवति ।
• भोजनस्य निर्माणात् पूर्वं पश्चात् च हस्तौ, भोजनस्य निर्माणपृष्ठानि (उदा. कटनफलकानि, छूराणि च) सम्यक् प्रक्षालन्तु ।
• कच्चानि फलानि शाकानि च प्रवाहितजलस्य अधः सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं ब्रशस्य उपयोगेन .
• हॉट् डॉग्, अण्डस्य व्यञ्जनानि, समुद्रीभोजनं च ७४ डिग्री सेल्सियस (१६५ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्य आन्तरिकतापमानं यावत् सम्यक् पचन्तु ।
• If you are pregnant , सुपरमार्केटस्य मांसकाउण्टरतः शीतलकयुक्तानि pâtés, deli spreads, अथवा मांसप्रसारणं परिहरन्तु। यदि भवन्तः मध्याह्नभोजनस्य मांसं खादन्ति तर्हि तत् सुपक्वं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु .
• यदि भवन्तः स्वस्य शीतलकस्य अन्तः किमपि विशेषतः मांसस्य रसाः प्रक्षिपन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छं कुर्वन्तु .

पाककलायां लिस्टेरिया-जीवाणुः मारयति वा ?

आम्‌ । यदा आहाराः यथायोग्यं तापमानं यावत् तापयन्ति अर्थात् सम्यक् पच्यन्ते तदा लिस्टेरियाजीवाणुः नष्टः भवति . अतः भोजनस्य सम्यक् पाकः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

किं लिस्टेरियोसिस् स्वयमेव सुस्थः भवति ?

आम्, यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रबलः अस्ति तथा च भवतः गर्भवती नास्ति , तर्हि भवतः प्रायः चिकित्सां विना द्वयोः त्रयोः दिवसयोः मध्ये स्वस्थः भवितुम् अर्हति ।

परन्तु यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गम्भीरचिकित्सास्थितीनां जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि, अवश्यं शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु। यतः कथ्यते यत् आक्रामकं लिस्टेरिओसिस्-रोगं प्राप्यमाणानां ६ जनानां मध्ये प्रायः १ जनाः म्रियन्ते । अतः एतत् हल्केन मा गृह्यताम्।

किं मम लक्षणं भवति चेत् उपशमं प्राप्तुं किमपि कर्तुं शक्यते?

यदा भवतः लिस्टेरियोसिस्-रोगस्य लक्षणं भवति तदा तेषां प्रबन्धनार्थं एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• सुविश्रामं कुरुत .
• प्रचुरं द्रवद्रव्याणि पिबन्तु .
• मद्यपानं कैफीनयुक्तं पेयं च परिहरन्तु , यतः ते मलप्रवाहं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• औषधविहीनानि औषधानि केषाञ्चन लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवान् बालकान् औषधं ददाति तर्हि औषधं तेषां कृते सुरक्षितं वा इति निश्चयं कर्तुं वैद्येन सह पृच्छितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अधिकांशजनानां कृते अन्नविषं केवलं मृदुः रोगः एव भवति यः एकदिनद्वयं वा यावत् स्थास्यति । परन्तु केचन जीवाणुः, यथा लिस्टेरिया, गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति . यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति अथवा गर्भवती अस्ति तर्हि भोजनस्य स्मरणस्य विषये अवगताः भवन्तु तथा च दूषितभोजनात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वस्थः भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यम् अस्ति!

` लिस्टेरिओसिस, लिस्टेरिया, खाद्यविषाक्तता, गर्भावस्था, खाद्यसुरक्षा, जीवाणुः, लक्षणम्