यकृत्-प्लीहायाः स्कैन् विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः यकृत् प्लीहा च द्वयोः दर्शनार्थं विशेषं स्कैन् आवश्यकम्? तानि वचनानि श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः, घबराहटं च अनुभवन्ति स्म । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतत् किमपि यत् अधिकांशजना: कुर्वन्ति तथा च एतत् तावत् जटिलं नास्ति। अद्य विस्तरेण प्रविशामः।

यकृत्-प्लीहायाः स्कैन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः विशेषः इमेजिंग् परीक्षणः अस्ति यः परमाणुचिकित्सायाः अन्तर्गतः अस्ति । अस्माकं यकृत् प्लीहा च द्वौ परममित्रौ इति चिन्तयतु ये परस्परं पार्श्वे एव सन्ति । यदा एकस्य समस्या भवति तदा अन्यस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः, वैद्याः यदा एकदा एव उभयोः स्वास्थ्यं द्रष्टुम् इच्छन्ति तदा एतत् स्कैन् उपयुञ्जते।

एतत् भवति- १.

वैद्यः प्रशिक्षितः तकनीकिः वा भवतः नाडीयां अत्यल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थं प्रविशति । चिन्ता मा कुरुत, भवतः शरीराय हानिकारकं नास्ति। एतत् भवतः रक्तं गत्वा भवतः यकृत् प्लीहा च अवशोष्यते । ततः, एतेन पदार्थेन उत्सर्जिताः गामा-किरणाः गामा-कॅमेरा-नामकेन विशेषेन कॅमेरेण स्कैन् भवन्ति ।

भवतः यकृत् प्लीहा च यथा एतत् पदार्थं अवशोषयन्ति तत् भवतः वैद्यं तेषां अङ्गानाम् स्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि वक्तुं शक्नोति । ये क्षेत्राणि पदार्थं सम्यक् अवशोषयन्ति ते स्कैन् मध्ये उज्ज्वलाः दृश्यन्ते, यदा तु न्यूनं शोषयन्ति क्षेत्राणि अन्धकारमयाः दृश्यन्ते .

अस्माभिः किमर्थम् एतादृशं स्कैन् कर्तव्यम् ?

भवतः वैद्यः एतत् स्कैन् अनुशंसति इति कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• दीर्घकालीन यकृत्रोगस्य स्थितिं निरीक्षयन्तु : एतेन भवतः यकृत्रोगस्य विस्तारः, वर्धमानः न्यूनः वा इति द्रष्टुं साहाय्यं भवति ।
• चिकित्सा प्रभावी अस्ति वा इति पश्यन्तु : भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् सम्यक् कार्यं करोति वा, रोगः सुस्थः भवति वा इति ज्ञातव्यम् ।
• दुर्घटनातः अङ्गक्षतिः अस्ति वा इति पश्यन्तु : दुर्घटनायाः अनन्तरं यकृत् वा प्लीहा वा क्षतिः अस्ति वा इति पश्यन्तु।
• अङ्गानाम् उपरि क्षतानां परिचयः : पिण्डिकाः, अर्बुदाः, अन्ये च वस्तूनि अन्वेष्टुम् ।
• शरीरे अन्याः चिकित्सास्थितयः एतान् अङ्गानाम् प्रभावं कुर्वन्ति वा इति पश्यन्तु : केचन रोगाः सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति । यकृत् प्लीहा च प्रभावितं कुर्वन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• अव्याख्यातस्य ऊर्ध्वोदरवेदनायाः कारणं ज्ञातव्यम्।

स्कैन्-दिने किं भवति ?

अस्य परीक्षणस्य दिवसस्य स्पष्टं चित्रं भवद्भ्यः दास्यामि। तदा भवता किमपि चिन्ता न भविष्यति।

1. सज्जता : यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा भवन्तः धारणार्थं विशेषं चिकित्सालयस्य वस्त्रं दास्यन्ति। भवन्तः स्वशरीरे यत्किमपि धातुवस्तूनि, यथा कुण्डलं, हारं, वलयः वा अपसारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यदि भवान् अस्मिन् विषये किञ्चित् घबराति तर्हि आरामं कर्तुं शामकं याचयितुम् अर्हति ।

2. इन्जेक्शन् : तदनन्तरं रेडियोलॉजी टेक्नीशियनः रेडियोधर्मी ट्रेसरस्य (प्रायः Tc-99m सल्फर कोलाइड्) अल्पमात्रायां IV इत्यस्य माध्यमेन भवतः बाहौ शिरसि इन्जेक्शनं करिष्यति। सुई प्रविष्टे भवन्तः किञ्चित् दंशकं अनुभविष्यन्ति, परन्तु तत् केवलं कतिपयसेकेण्ड् यावत् स्थास्यति ।

3. किञ्चित्कालं प्रतीक्षितव्यम् : शरीरेण विशेषतः यकृत् प्लीहा च अवशोषितुं प्रायः १५ निमेषाः यावत् पदार्थः दातव्यः । तस्मिन् काले भवता केवलं प्रतीक्षा एव कर्तव्या ।

4. स्कैनिङ्गम् : ततः भवन्तः स्कैनरशय्यायां शयनं करिष्यन्ति। डोनट्-आकारस्य स्कैनरः भवतः उपरितन-उदरस्य उपरि स्थितः भवति । प्रथमं गामा-कॅमेरा भवतः सम्पूर्णं शरीरं स्कैन करोति । ततः, एकः विशेषः स्कैनरः (SPECT/CT scan) यः 3D चित्राणि ग्रहीतुं शक्नोति, सः शनैः शनैः भवतः शरीरस्य परितः चित्रं ग्रहीतुं परिभ्रमति ।

5. निश्चलः तिष्ठतु : अस्मिन् काले भवन्तः सर्वथा न चलन्ति इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। तकनीकिः भवन्तं भिन्न-भिन्न-स्थानेषु गन्तुं वक्तुं शक्नोति।

6. अन्तः : यदा स्कैन् समाप्तं भवति तदा भवतः बाहौ IV निष्कासितम् भविष्यति। भवन्तः उत्थाय पुनः वस्त्राणि स्थापयितुं शक्नुवन्ति। अग्रिम २४ घण्टापर्यन्तं प्रचुरं जलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेन रेडियोधर्मी पदार्थः भवतः मूत्रे शीघ्रं भवतः शरीरात् बहिः गन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

एतत् कियत्कालं यावत् भवति ?

सम्पूर्णा प्रक्रिया प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । भवन्तः इन्जेक्शनस्य अनन्तरं प्रायः १५-३० निमेषान् प्रतीक्षितुम् अर्हन्ति, ततः स्कैन् प्रायः ३०-४० निमेषान् यावत् भवति ।

अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

अस्य जोखिमः अतीव न्यूनः अस्ति । तथापि निम्नलिखितस्थितीनां विषये पूर्वमेव वैद्यं अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।

स्कैन-रिपोर्ट्-तः भवन्तः किं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ?

प्रतिवेदने भवतः यकृत्-प्लीहयोः त्रिविम-(3D) चित्राणि सन्ति । तेषु गामाकिरणाः अभिलेखिताः भवन्ति ।

• "उष्णस्थानानि" : येषु क्षेत्रेषु सर्वाधिकं रेडियोधर्मी पदार्थः अवशोषितः अस्ति ते अधिकं उज्ज्वलाः दृश्यन्ते ।
• "शीतबिन्दवः" : यत्र पदार्थः दुर्बलतया अवशोषितः वा सर्वथा न वा क्षेत्राणि अन्धकारमयाः दृश्यन्ते ।

अङ्गद्वयेन अवशोषितस्य पदार्थस्य परिमाणं च वैद्यः तुलनां करोति । सामान्यतया यकृत् प्लीहापेक्षया अधिकं एतत् पदार्थं अवशोषयेत् । यकृत् न्यूनं शोषयति प्लीहा अधिकं शोषयति चेत् यकृत् न्यूनं कार्यं करोति इति भावः । वैद्याः एतत् ``कोलोइड् शिफ्ट्'' इति वदन्ति ।

एतेन स्कैन् इत्यनेन ये रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते

• यकृत् `(यकृतशोथ)` का शोथ
• यकृतस्य रेशेः तथा/वा सिरोसिसः
• यकृत् विफलता
• यकृत्क्षताः (फोडः, अर्बुदः, रक्तस्रावः, पुटी वा) ।
• वसायुक्त यकृत् रोग (steatotic liver disease) २.
• यकृत् मध्ये उच्चरक्तचापः (portal hypertension) २.
• यकृत शिरा अवरोध `(बड-चियारी सिंड्रोम)`
• यकृत् वा प्लीहा वा वर्धितम्
• प्लीहाक्षतिः (प्लीहस्य रोधः वा प्लीहा भग्नः) २.

प्रतिवेदनं प्राप्य किं भवति ?

अस्मात् स्कैन-रिपोर्ट्-तः भवतः स्थितिविषये निश्चितं निष्कर्षं कर्तुं शक्यते । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह चिकित्साविषये वार्तालापं करिष्यति। कदाचित्, भवन्तः अन्यपरीक्षाः कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः येन अस्मिन् प्रतिवेदने किं किं अस्ति इति अधिकं पुष्टयितुं शक्यते। एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति।