कदाचित् वैद्याः अस्माभिः कदापि न श्रुतानां परीक्षणानां विषये वदन्ति, किम्? लिम्फोसिन्टिग्राफी तेषु अन्यतमम् अस्ति । नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु वस्तुतः एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति या अस्माकं शरीरे लसिकातन्त्रस्य उत्तमं चित्रं प्राप्तुं साहाय्यं करोति । अतः, एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति?
लिम्फोसिन्टिग्राफी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिम्फोसिन्टिग्राफी इति परमाणुचिकित्साप्रतिबिम्बपरीक्षायाः विशेषप्रकारस्य । अस्माकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः, यथा वैद्याः, परिचारिकाः च, भवतः लसिकातन्त्रस्य विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं शक्नोति . एते चित्राणि भवतः लसिकाग्रन्थिनां सटीकस्थानं ज्ञातुं, लसिकाद्रवस्य प्रवाहं द्रष्टुं, भवतः केचन रोगाः सन्ति वा इति अपि निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य अन्यत् नाम "लसिकाग्रन्थि-मानचित्रणम्" इति । सम्भवतः एतत् इति उच्यते यतोहि एतत् नक्शा इव अस्ति, लसिकाग्रन्थिस्थानानि अन्वेष्टुं साहाय्यं करोति ।
कदा एषा लिम्फोसिन्टिग्राफीपरीक्षा क्रियते ?
वैद्याः मुख्यतया कतिपयेभ्यः कारणेभ्यः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । ते के इति पश्यामः : १.
- कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य निदानं चरणं च कर्तुं : एतस्य उपयोगः विशेषतया स्तनकर्क्कटस्य तथा मेलेनोमा, गम्भीरप्रकारस्य त्वचाकर्क्कटस्य निदानार्थं भवति यथा, यदि कश्चन स्तनकर्क्कटः इति शङ्कते तर्हि एषा परीक्षणं तस्य पुष्ट्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च कर्करोगः कियत् दूरं प्रसृतः इति द्रष्टुं शक्नोति ।
- सेंटिनल नोड् अन्वेष्टुम् शल्यक्रियाद्वारा च निष्कासयन्तु : अधुना भवान् चिन्तयति स्यात् यत् सेंटिनल नोड् किम् इति। एषः एव लसिकाग्रन्थिः यस्मिन् प्राथमिक-अर्बुदात् कर्करोगकोशिकाः प्रथमं प्रसरन्ति । कदाचित् एकादशाधिकं सेंटिनल-नोड् भवितुम् अर्हति । अतः यदा एषा परीक्षणं तत् प्रथमं लसिकाग्रन्थिं प्राप्नोति तदा वैद्याः तत् एव निष्कासयितुं शक्नुवन्ति यत् कर्करोगः प्रसृतः अस्ति वा इति। तदा तेषां अन्येषां स्वस्थलसिकाग्रन्थिनां निष्कासनस्य आवश्यकता नास्ति।
- लसिकातन्त्रस्य रोगानाम् निदानं कुर्वन्तु : एषा परीक्षणं लिम्फैन्जिओमेटोसिस्, लसिकाशोथ (लसीकाजलनिष्कासनस्य दुर्बलकारणात् अङ्गानाम् सूजनं), चाइलोथोरैक्स इत्यादीनां स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
- चिकित्सायाः प्रगतेः निरीक्षणं कुर्वन्तु : रोगस्य निदानानन्तरं दत्तः उपचारः सम्यक् कार्यं करोति वा, रोगः शान्तः अस्ति वा इति ज्ञातुं लिम्फोसिन्टिग्राफी इत्यस्य उपयोगः अपि कर्तुं शक्यते
एषा लिम्फोसिन्टिग्राफीपरीक्षा कथं कार्यं करोति ?
एतत् किञ्चित् वैज्ञानिकं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु सरलतया व्याख्यास्यामि। लिम्फोसिन्टिग्राफी इति नाभिकीयप्रतिबिम्बपरीक्षा । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वैद्यः रेडियोट्रैसर इति रेडियोधर्मी पदार्थस्य अत्यल्पमात्रायां उपयोगं करोति | चिन्ता मा कुरुत, अतीव लघु सुरक्षितं च अस्ति।
यदा एतत् `(रेडियोट्रैसर)` त्वक्-अधः प्रविष्टं भवति तदा गत्वा यत्र कर्करोगः अन्ये वा समस्याः सन्ति तत्र गत्वा "सङ्ग्रहं" करोति । एषः `(रेडियोट्रैसर) ` `(गामाकिरणाः) इति किमपि उत्सर्जयति । अत्र विशेषाः कॅमेरा `(गामा कॅमेरा)` सन्ति ये एतान् किरणान् ज्ञातुं शक्नुवन्ति । अयं कॅमेरा तत् दत्तांशं सङ्गणके प्रेषयति, यत् भवतः शरीरस्य अन्तः किं किं अस्ति तस्य चित्राणि निर्माति । अस्य पद्धतेः एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् अन्येषां प्रतिबिम्बपरीक्षाणां ग्रहणात् पूर्वं, प्रारम्भिकपदे रोगानाम् अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति ।
इदं `(रेडियोट्रैसर)` इन्जेक्शनं प्रायः परीक्षणदिने एव दीयते । परन्तु कदाचित् पूर्वदिने दातुं शक्यते। इञ्जेक्शनं भवतः त्वचायाः अधः, परीक्षणीयक्षेत्रस्य समीपे एव दीयते । परन्तु भवता क्रियमाणस्य परीक्षायाः प्रकृतेः आधारेण तत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः पूर्वमेव एतस्य विषये वक्ष्यति।
अस्याः परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् लिम्फोसिन्टिग्राफी इत्यस्य सज्जता कथं कर्तव्या, परन्तु सामान्यतया एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।
- गृहे एव आभूषणं त्यजन्तु : चित्राणि गृह्णन्ते सति धातुः विक्षेपं भवितुम् अर्हति, अतः कुण्डलानि, हाराः इत्यादीनि वस्तूनि निष्कासयितुं साधु विचारः।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि चिकित्सकं वदतु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। रेडियोधर्मी पदार्थानां प्रयोगात् एतादृशेषु सन्दर्भेषु विशेषसावधानी भवितुमर्हति ।
- भवन्तः सेवमानानां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च अद्यतनसूचीं आनयन्तु: एषा सूचना वैद्यानां कृते अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
परीक्षणकाले किं भवति ?
लिम्फोसिन्टिग्राफी प्रायः बहिःरोगीविधिः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षायाः अनन्तरं तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते। तथापि कदाचित् भवतः शल्यक्रियायाः तस्मिन् एव दिने कर्तुं शक्यते ।
यदा भवन्तः परीक्षणार्थं आगमिष्यन्ति तदा स्वास्थ्यकर्मचारी भवन्तं परीक्षाकक्षं प्रति नेष्यति, मेजस्य उपरि शयनं कर्तुं च वक्ष्यति। (स्ववस्त्रं धारयितुं शक्नुथ, तेषां प्रदास्यति इति विशेषं वासः धारयितुं वा प्रार्थ्यते) ।
तदनन्तरं ते मया पूर्वं उक्तं ``रेडियोट्रैसर'' भवतः त्वचायाः अधः अत्यल्पेन सुईया इन्जेक्शनं कुर्वन्ति ।
`(Radiotracer)` इत्यस्य योजनानन्तरं एतत् भवति ।
- सः विशेषः ``गामा कॅमेरा`` चित्राणां श्रृङ्खलां गृह्णाति । भवतः शरीरे कुत्र चित्राणि ग्रहीतुं इच्छति तदनुसारं कॅमेरा एकस्मिन् स्थाने तिष्ठति, अथवा भवतः परितः परिभ्रमति ।
- प्रौद्योगिकीविदः भवन्तं चित्रग्रहणयोः मध्ये स्थितिं परिवर्तयितुं वक्तुं शक्नोति।
- `(गामा कैमरा)` इत्यनेन चित्रं गृह्णन्किञ्चित्कालं यावत् भवता निश्चलं स्थातव्यम्। एतत् किञ्चित् कठिनं दृश्यते, परन्तु स्पष्टचित्रं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- प्राविधिकः पश्यति यत् तेषां आवश्यकानि सर्वाणि चित्राणि प्राप्तानि वा ततः भवन्तं गन्तुं मुक्तं करिष्यति।
स्मर्यतां यत् ते भवन्तं एतां समग्रं प्रक्रियां यथासम्भवं सुलभं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति। यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि पृच्छितुं मा भयम्।
परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
यावत् भवतः वैद्यः अन्यथा न सल्लाहं न ददाति तावत् भवन्तः परीक्षणस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव सामान्यक्रियाः पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । रेडियोट्रेसरः भवतः शरीरात् भवतः मूत्रे मलयोः च द्वयोः त्रयोः दिवसयोः अन्तः उत्सर्जितः भविष्यति । अस्मिन् प्रक्रियायां साहाय्यार्थं प्रचुरं जलं पिबन्तु ।
अस्य परीक्षणस्य किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
लिम्फोसिन्टिग्राफी सर्वेषां कृते उपयुक्ता न भवेत्, विशेषतः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु ।
- यदि त्वं गर्भवती अथवा स्तनपानं करोषि।
- यदि भवतः स्तनकर्क्कटस्य शोथः अस्ति .
- यदि स्तने बहुविधाः पिण्डाः सन्ति अथवा ५ सेन्टिमीटर् तः अधिकः पिण्डः अस्ति |
- यदि भवतः Ductal carcinoma in situ (DCIS) इति स्थितिः अस्ति ।
यदि भवतः एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
लिम्फोसिन्टिग्राफी अतीव दुर्लभा परीक्षा अस्ति यस्य दुष्प्रभावाः भवन्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां रेडियोट्रेसरस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः आवश्यकं चिकित्सां करिष्यति।
परीक्षणस्य परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?
प्रायः भवन्तः एकसप्ताहस्य अन्तः एव स्वस्य लिम्फोसिन्टिग्राफी परीक्षणस्य परिणामं प्राप्नुवन्ति | यः प्रौद्योगिकीविदः चित्राणि गृहीतवान् सः तान् रेडियोलॉजिस्ट् (चित्रं दृष्ट्वा रोगनिदानविशेषज्ञः वैद्यः) प्रेषयिष्यति । ततः रेडियोलॉजिस्ट् तस्य वैद्यस्य सम्पर्कं करिष्यति यः मूलतः भवतः कृते परीक्षणस्य अनुशंसाम् अकरोत्, परिणामेषु चर्चां कर्तुं। एतत् कतिपयान् दिनानि यावत् भवितुं शक्नोति, परन्तु तेषां परिणामः प्राप्तमात्रेण भवतः वैद्यः भवन्तं आह्वयिष्यति ।
यदि परिणामाः सामान्याः न सन्ति तर्हि ततः परं किं भवति ?
भवतः वैद्यः कस्याः स्थितिः परीक्षणं करोति इति अवलम्बते । परन्तु सामान्यतया यदि ते कर्करोगं अन्विषन्ति तर्हि अग्रिमः कार्यं प्रायः ते करिष्यन्ति सेन्टिनेल् नोड् बायोप्सी । अर्थात् ते सेन्टिनेल् नोड् इत्यस्मात् लघु ऊतकखण्डं गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कुर्वन्ति ।
तथापि भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, परिणामानां किं अर्थः, अग्रिमपदार्थाः समुचिताः किम् इति च व्याख्यास्यति, अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत ।
किम् एषा परीक्षा दुःखं ददाति ?
परीक्षणं कृत्वा न क्षतिः भवति।रेडियोट्रैसरस्य इन्जेक्शन् कृत्वा भवन्तः लघु सुई-चुभनं अनुभविष्यन्ति । नियमितं इन्जेक्शनं प्राप्तुं इव अस्ति। तदन्यत् परीक्षायाः समये भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।
किं लिम्फोसिन्टिग्राफी विकिरणस्य उपयोगं करोति ?
आम्, लिम्फोसिन्टिग्राफी परीक्षणे अत्यल्पमात्रायां रेडियोधर्मीपदार्थानाम् (रेडियोट्रैसर) उपयोगः भवति यत् भवतः लसिकाग्रन्थिः अन्वेष्टुं भवतः लसिकातन्त्रं कथं कार्यं करोति इति द्रष्टुं शक्यते यथा मया पूर्वं उक्तं, एतानि परिमाणानि अतीव अल्पानि सुरक्षितानि च सन्ति। एते रेडियोट्रैसराः प्रायः एकदिनद्वये वा भवतः शरीरात् पूर्णतया निर्गच्छन्ति ।
अस्याः परीक्षणस्य कियत्कालं भवति ?
परीक्षणस्य कारणं, प्रभावितक्षेत्रस्य परिमाणं च अवलम्ब्य भिद्यते । केषाञ्चन जनानां कृते लिम्फोसिन्टिग्राफी-प्रक्रियायां प्रायः ३० निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अन्येषां कृते कतिपयानि घण्टानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । भवतः परीक्षणं कियत्कालं यावत् भवति इति भवतः वैद्यः भवतः रूक्षं विचारं दातुं शक्नोति।
अतः, अन्तिमानि वस्तूनि कानि स्मर्तव्यानि सन्ति ?
भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः किमपि न भवतु, शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं कुञ्जी अस्ति। लिम्फोसिन्टिग्राफी इति नामकं एषा परीक्षणं वैद्यैः अन्यपरीक्षाभिः ज्ञातुं पूर्वं लसिकातन्त्रस्य केचन कर्करोगाः रोगाः च ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति एतेन भवतः सफलचिकित्सायाः सम्भावना बहु वर्धयितुं शक्यते ।
यदि भवतः लिम्फोसिन्टिग्राफी विषये किमपि प्रश्नं अस्ति अथवा अग्रे किं कर्तव्यम् इति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नाः सन्ति।
स्मर्यतां यत् एताः परीक्षाः भवतः साहाय्यार्थं सन्ति। अतः तेभ्यः अनावश्यकं भयं मा कुरुत। सर्वं वैद्येन सह चर्चां कृत्वा यत्किमपि संशयं भवति तत् स्वच्छं कुर्वन्तु।
` लिम्फोसिन्टिग्राफी, लिम्फ सिस्टम, लिम्फ नोड्स, सेंटिनल नोड्स, कैंसर निदान, स्तन कैंसर, मेलेनोमा, परमाणु चिकित्सा
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment