कर्करोगसम्बद्धस्य रक्ताल्पताविषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदि भवतः कर्करोगः अस्ति, अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कर्करोगः अस्ति तर्हि भवतः नित्यं अत्यन्तं श्रान्ततायाः भावः अभवत् । अल्पकालं गत्वा अपि श्रान्तः भवति, किमपि कर्तुं न शक्नुथ इव भवति । अस्य एकं मुख्यं कारणं शरीरे रक्तस्य अभावः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् रक्ताल्पता , अथवा रक्ताल्पता इति वदामः। अतः अद्य कर्करोगस्य अस्य रक्तस्य अभावस्य च सम्बन्धस्य विषये वदामः, मित्रेण सह वार्तालापः इव सरलः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पता तदा भवति यदा भवतः शरीरे प्राणवायुः वहितुं पर्याप्ताः रक्तकोशिकाः न भवन्ति । एतत् एवं चिन्तयन्तु : रक्तकोशिका एव प्रसववाहनानि सन्ति ये अस्माकं सम्पूर्णशरीरे कोटिकोटिकोशिकानां कृते प्राणवायुनाम्ना "औषधं" वहन्ति अतः यदा एतेषां वितरणवाहनानां अभावः भवति तदा अस्माकं शरीरे अङ्गाः कोशिकाश्च आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति। तदा एव वयं श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवितुं आरभामः।

कर्करोगेण रक्ताल्पता कथं भवति ?

कर्करोगेण पीडितस्य कस्यचित् रक्तचापः न्यूनः भवितुम् अर्हति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । कदाचित् कर्करोगेण एव रक्तचापः न्यूनः भवति, अन्यदा कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन न्यूनरक्तचापः भवति । एतेषां प्रत्येकं एकैकं पश्यामः।

कर्करोगस्य प्रकारस्य कारणेन रक्ताल्पतायाः प्रकरणाः

• ल्युकेमिया तथा लिम्फोमा : एतादृशाः कर्करोगाः अस्माकं अस्थिमज्जां प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति । अस्थिमज्जा अस्माकं शरीरे रक्तनिर्माणकारखानम् इव अस्ति। अतः यदा कर्करोगः अस्य कारखानस्य प्रभावं करोति तदा रक्तकोशिकानां उत्पादनं बाधितं भवति ।
• जठरान्त्रकर्क्कटः : उदरकर्क्कटः अथवा बृहदान्त्रकर्क्कटः इत्यादिषु परिस्थितिषु आन्तरिकरक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । यदा एतत् रक्तस्रावं निरन्तरं भवति तदा शरीरे रक्तकोशिकानां नष्टं शीघ्रं भवति यत् नूतनानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं शक्नोति ।
• वृक्ककर्क्कटः : अस्माकं वृक्केषु एकः हार्मोनः निर्मीयते यः अस्थिमज्जाम् रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं संकेतं ददाति । अतः यदि वृक्कस्य कर्करोगः भवति तर्हि एषः संकेतः सम्यक् कार्यं न करोति । तदा अस्थिमज्जा रक्तं कर्तुं आदेशं न प्राप्नोति।
• मेटास्टेसिसः - केचन कर्करोगाः यथा स्तनकर्क्कटः अथवा प्रोस्टेटकर्क्कटः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नुवन्ति । यदि एताः कर्करोगकोशिकाः अस्थिमज्जां प्रति गच्छन्ति तर्हि तत्र अपि रक्तनिर्माणप्रक्रियायां बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कर्करोगचिकित्सायाः कारणेन रक्तक्षयः कथं भवति

• रसायनचिकित्सा विकिरणं च : एतयोः द्वयोः उपचारयोः उद्देश्यं द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां वधः भवति । परन्तु एतेषु उपचारेषु कर्करोगकोशिकानां, अस्माकं शरीरे द्रुतगत्या विभक्तानाम् स्वस्थकोशिकानां च भेदः न भवति । रक्तकोशिका अपि एकः प्रकारः कोशिका अस्ति या शीघ्रं प्रजननं करोति । अतः चिकित्सायाः समये एताः स्वस्थाः रक्तकोशिकाः कर्करोगकोशिकाभिः सह नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अनाहार्यता : १.कर्करोगचिकित्सा भूखं तृष्णां च न्यूनीकर्तुं शक्नोति । यदा एतत् भवति तदा शरीरे लोह-विटामिन-आदीनां पोषकाणां अभावः भवति । एतत् रक्ताल्पतायां अन्यत् कारणम् अस्ति ।

रक्ताल्पतायां कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रायः रक्ताल्पता क्रमेण, चेतावनी विना, विकसिता भवति । अतः प्रथमं भवन्तः बहु भेदं न लक्षयन्ति स्यात्। परन्तु यथा यथा स्थितिः दुर्गता भवति तथा तथा एते लक्षणानि दृश्यन्ते ।

रक्ताल्पता भयङ्करं भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि भवतः अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, यथा हृदयरोगः वा फुफ्फुसरोगः वा । तथा च यदि भवतः तीव्रं रक्ताल्पता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यैः भवतः कर्करोगचिकित्सायाम् किञ्चित्कालं यावत् विलम्बः कर्तव्यः अथवा भवतः सेवनस्य औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं वा शक्यते।

भवतः चिकित्सकः सरलेन रक्तपरीक्षायाः माध्यमेन पश्यति यत् भवतः रक्ताल्पता अस्ति वा इति, यत् Complete Blood Count (CBC) इति कथ्यते । तस्य वा अन्यपरीक्षाः अपि करणीयाः भवेयुः यत् तस्य सटीककारणं निर्धारयितुं शक्यते ।

रक्ताल्पतायां के चिकित्साः सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् कर्करोगजन्य रक्ताल्पतारोगस्य चिकित्साः सन्ति। भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

• रक्ताधानम् : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् बहिः रक्तदानम् अस्ति। एषः भवतः शरीरे रक्तकोशिकानां संख्यां शीघ्रं वर्धयितुं उत्तमः उपायः अस्ति ।
• ईएसए औषधानि : एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य नाम Erythropoiesis-Stimulating Agents इति । ते शरीरं अधिकानि रक्तकोशिकानि निर्मातुं उत्तेजयन्ति । परन्तु एतानि औषधानि केवलं तेभ्यः रोगिभ्यः एव दीयन्ते ये कतिपयेषु प्रकारेषु रसायनचिकित्सां प्राप्नुवन्ति ।
• लोहचिकित्सा : पाचनतन्त्रस्य कर्करोगेण रक्तं नष्टं येषां जनानां लोहस्य अभावः जातः तेषां कृते एषः उपचारः क्रियते । गोल्यरूपेण सेवितुं शक्यते अथवा नलिकेण शिराभिः (IV) दातुं शक्यते ।
• आहारपरिवर्तनम् : भवतः वैद्यः भवतः आहारस्य मध्ये लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि योजयितुं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

• अन्ये पोषणपूरकाः : भवतः रक्ताल्पतायाः कारणानुसारं भवतः चिकित्सकः फोलिक-अम्लम् अथवा विटामिन-बी-१२ गोल्यः अपि निर्धारयितुं शक्नोति ।