अस्माकं देशे मशकाः विचित्रं वस्तु नास्ति। रात्रौ निद्रायाः समये अस्मान् बाधितुं आरभ्य डेंगू इत्यादीनां रोगानाम् कारणं यावत् मशकाः अस्मान् बहु समस्यां जनयन्ति । परन्तु अद्य वयं अन्यस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः समानरूपेण भयङ्करः मशकैः प्रसारितः भवति । सः मलेरिया अस्ति। भवता एतत् नाम श्रुतं स्यात्, परन्तु तस्य गम्भीरता न ज्ञाता स्यात् । विशेषतः यदि भवान् अद्यैव आफ्रिका-दक्षिण-अमेरिका-सदृशं देशं गतः, अथवा भवतां गृहे कश्चन तादृशदेशात् प्रत्यागतः अस्ति चेत्, तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति
सरलतया मलेरिया इति किम् ?
मलेरिया मशकजन्यः रोगः अस्ति । परन्तु सर्वे मशकाः न। एषः रोगः मशकेन भवति यः परजीवीविशेषं वहति यः नग्ननेत्रेण अदृश्यः इत्येव लघुः भवति । यथा डेङ्गूज्वरः डेंगूविषाणुवाहकमशकेन जायते।
अयं परजीवी मशकस्य लालेन अस्माकं रक्ते प्रविशति । ततः साक्षात् अस्माकं यकृत् प्रति गच्छति । यकृत्-अन्तर्गतं मौनेन बहुलं करोति अर्थात् प्रजननं करोति, ततः पुनः अस्माकं रक्तं सहस्रशः प्रविशति । तदा एव लक्षणं दर्शयितुं आरभते। यदि समये चिकित्सा न क्रियते तर्हि एषा गम्भीरा स्थितिः प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति . विशेषतः ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एतत् अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
मलेरिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
मलेरिया-रोगस्य लक्षणं प्रारम्भे दुर्शीतं इव दृश्यते, अतः केचन जनाः तस्य अवहेलनां कुर्वन्ति, एतत् केवलं सामान्यं शीतम् इति मन्यन्ते । परन्तु एते लक्षणाः क्रमेण अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति ।
प्रायः मशकेन दष्टस्य कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः मासपर्यन्तं लक्षणं दृश्यते । परन्तु आश्चर्यवत् केचन जनाः एकवर्षपर्यन्तं लक्षणं विना गत्वा ततः सहसा रोगं विकसितुं शक्नुवन्ति ।
अधोलिखितं सारणी एतानि लक्षणानि अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।
| लक्षणम् | तस्य विषये किञ्चित् व्याख्यानम् |
|---|---|
| ज्वरः, शीतलं च | एतत् मुख्यं लक्षणम् । सहसा शरीरं अतितप्तं ज्वरं च भवति । तस्मिन् एव काले शरीरं असह्यशीतं भूत्वा कम्पितुं आरभते । परशुवेष्टितोऽपि शीतो न शाम्यति । |
| शिरोवेदना शरीरवेदना च | मम शिरः बहु दुःखं प्राप्नोति। मम स्नायुः, सन्धिः च बहु दुःखं प्राप्नोति। अहं दिवसान् यावत् परिश्रमं करोमि इव अनुभवामि। |
| श्रम | अहं किमपि कर्तुं न शक्नोमि इव अनुभवामि। अहं सर्वदा निद्रालुः अस्मि, मम शरीरं निष्प्राणं भवति। |
| वमनं, उदरेण, उदरस्य विक्षिप्तता च | उदरं परिवर्तमानमिव भवति, वमनं कर्तुम् इच्छसि च । केषाञ्चन जनानां उदरं शिथिलं अपि भवति । |
| नेत्रयोः त्वक् च पीतत्वं (पातरोगः) २. | नेत्रयोः श्वेताः पीताः भवितुं आरभन्ते । अनेन यकृत् प्रभावितमिति सूचितं भवति । |
| श्वसनस्य कष्टम् | यथा यथा व्याधिः तीव्रः भवति तथा तथा श्वसनं दुष्करं भवेत् । |
| मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनम् | मूत्रं कृष्णं भवति, कदाचित् रक्तं भवति । |
| आक्षेपाः | एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । यदा रोगः मस्तिष्कं प्रभावितं करोति तदा आक्षेपाः इत्यादयः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् एकं देशं गतः यत्र मलेरिया सामान्यः अस्ति तथा च एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति, तर्हि भवान् तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यः , न तु केवलं सामान्यः शीतः इति कल्पयितुं।
अयं मलेरिया परजीवी अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति ?
एतत् प्लाज्मोडियम-नामकस्य परजीविनः कारणं भवति । पञ्च प्रकाराः सन्ति ये मनुष्यान् संक्रमितुं शक्नुवन्ति । एतेषु प्लाज्मोडियम फाल्सिपेरम, प्लाज्मोडियम विवाक्स च सर्वाधिकं प्रचलन्ति । विशेषतः P. falciparum इत्यनेन तीव्ररोगः भवितुम् अर्हति ।
अस्य संक्रमणस्य मुख्यः मार्गः मशकदंशद्वारा भवति । कल्पयतु, मशकः मलेरिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिं दंशति । ततः तेषु केचन परजीविनः मशकस्य शरीरे गच्छन्ति। ततः यदा सः मशकः स्वस्थं व्यक्तिं दंशति तदा तेषु केचन परजीविनः तस्य शरीरे प्रविशन्ति । चक्रं सम्पूर्णम् अस्ति।
मशकदंशस्य अतिरिक्तं अन्यैः उपायैः अपि अस्य संक्रमणं कर्तुं शक्यते, अत्यन्तं दुर्लभम् ।
- गर्भवती मातुः शिशुं प्रति संक्रमणम् ।
- रक्ताधानम् ।
- संक्रमितव्यक्तितः अङ्गदानम्।
- ये जनाः औषधानि उपयुञ्जते ते समानानि इन्जेक्शन् सुईः उपयुञ्जते ।
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि कस्यचित् मलेरियारोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां तीव्रजटिलतायाः सम्भावना अधिका भवति । अधोलिखिते सारणीयां ते के सन्ति इति अवलोकयामः।
| जोखिम श्रेणी | किमर्थं अधिकं जोखिमम् अस्ति ? |
|---|---|
| ५ वर्षाणाम् अधः लघुबालाः | यतो हि तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि पूर्णतया विकसिता नास्ति, अतः तेषां रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं कष्टं भवति, येन शीघ्रमेव गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| गर्भवती मातरः | गर्भावस्थायां मातुः रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वाभाविकतया किञ्चित् न्यूनीभवति । यदि मलेरिया-रोगः भवति तर्हि मातुः अजन्म-शिशुं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| न्यूनप्रतिरक्षायुक्ताः जनाः | एच.आई.वी./एड्स, कर्करोगः, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्तः औषधानि सेवन्ते ये जनाः अस्मिन् वर्गे अन्तर्भवन्ति । |
| मलेरिया-प्रवणक्षेत्रेषु यात्रिकाः | तेषु क्षेत्रेषु निवसन्तः जनाः कालान्तरेण किञ्चित् रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्राप्नुवन्ति । परन्तु नव आगन्तुके रोगः अधिकः भवितुम् अर्हति, यतः परजीवी शरीरस्य अपरिचितः भवति । |
केषु देशेषु मलेरिया-रोगेण अधिकतया प्रवणाः सन्ति ?
उष्ण-आर्द्र-जलवायु-युक्तेषु देशेषु मलेरिया-रोगः अधिकतया दृश्यते ।
- आफ्रिकादेशाः
- मध्य-दक्षिण-अमेरिका-देशाः
- कैरिबियनद्वीपाः (यथा हैटी, डोमिनिकनगणराज्यम्)
- दक्षिणदक्षिणपूर्व एशियायाः केचन देशाः
- प्रशान्तमहासागरे केचन द्वीपाः
गम्भीराः जटिलताः ये अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् भवितुम् अर्हन्ति
मलेरिया न क्रीडितुं रोगः। यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि अत्यन्तं गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एते प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- मस्तिष्कमलेरिया : यदा मलेरिया परजीवीभिः पूरिताः रक्तकोशिकाः मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं लघु रक्तवाहिनीं अवरुद्धयन्ति तदा एषः भवति । अनेन मस्तिष्कस्य शोफः, आक्षेपः, कोमा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
- अङ्गविफलता : वृक्कः, यकृत्, प्लीहा इत्यादयः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः क्षतिग्रस्ताः भवेयुः, तेषां कार्यं नष्टं च भवितुम् अर्हति ।
- गम्भीर रक्ताल्पता : परजीवी रक्तकोशिकानां नाशं करोति इति कारणतः शरीरे रक्तस्य मात्रा शीघ्रं न्यूनीभवितुं शक्नोति, येन तीव्रं रक्ताल्पता भवति ।
- श्वसनस्य कष्टः : फुफ्फुसेषु द्रवस्य सञ्चयः भवितुम् अर्हति, येन श्वसनस्य कष्टं भवति ।
वैद्यः मलेरिया-रोगस्य निदानं कथं करोति ?
भवतः लक्षणं, भवता अद्यतनं गतं क्षेत्रं च पृष्ट्वा वैद्यः रक्तपरीक्षां कृत्वा रोगस्य पुष्टिं करिष्यति ।
अस्मिन् अङ्गुलीतः रक्तस्य लघुबिन्दुः गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं करणीयम् । एतेन भवतः रक्ते मलेरिया-परजीविनः सन्ति वा इति सम्यक् ज्ञास्यति, यदि सन्ति तर्हि कीदृशाः सन्ति । निदानस्य पुष्ट्यर्थं भवतः कृते उत्तमचिकित्सायाः निर्णयार्थं च एषा परीक्षा अत्यावश्यकी अस्ति ।
अतः, यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा गतवर्षे भवता गतस्य प्रत्येकस्य देशस्य प्रदेशस्य च विषये अवश्यं कथयतु . सा सूचना भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
मलेरिया-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् मलेरिया सम्पूर्णतया चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति , परन्तु चिकित्सां पूर्वमेव आरभ्यत इति आवश्यकम्।
मलेरियाविरोधी औषधैः चिकित्सा भवति । भवद्भ्यः औषधस्य प्रकारः अनेककारकाणां आधारेण भविष्यति : १.
- भवन्तः कुत्र रोगं प्राप्तवन्तः : विश्वस्य केषुचित् भागेषु मलेरिया-परजीविनः औषधप्रतिरोधिनः सन्ति, अतः भवन्तः कुत्र गतवन्तः तदनुसारं औषधं भिन्नं भविष्यति ।
- भवता संक्रमितस्य परजीवस्य प्रकारः : अधिकगम्भीरप्रकारस्य चिकित्सा भिन्ना भवितुम् अर्हति, यथा `P. फाल्सिपारुम्` इति ।
- भवतः स्थितिः तीव्रता : यदि स्थितिः तीव्रा अस्ति तर्हि भवतः शिराभिः (IV) औषधं दत्त्वा चिकित्सालये चिकित्सा करणीयम् ।
- गर्भवती वा स्तनपानं कुर्वन् वा।
- तव वयः ।
एते केचन सामान्यतया विहिताः औषधाः सन्ति- १.
- आर्टेमेथर-लुमेफन्ट्रिन
- अटोवाक्वोन-प्रोगुआनिल
- क्लोरोक्वीन अथवा हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन
- डॉक्सीसाइक्लिन ( Doxycycline ) , टेट्रासाइक्लिन अथवा क्लिण्डामाइसिन
- मेफ्लोक्विन
- क्विनिन
- प्राइमाक्विन
- तफेनोक्विन
एतेषां औषधानां एकं वा संयोजनं वा भवतः कृते दीयते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यः यथा लिखति तथा एव औषधं सेवनीयम्, पाठ्यक्रमस्य पूर्णकालं यावत् । केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन अर्धमार्गे औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा परजीविनां पुनः उद्भवः भवितुम् अर्हति ।
मलेरिया-रोगात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?
"रोगस्य चिकित्सायाम् अपेक्षया तस्य निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । मलेरियाविषये अपि तथैव भवति । मलेरिया-रोगात् सुरक्षिततायै भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| निवारणविधिः | वर्णनम् |
|---|---|
| निवारक औषधानि | यत्र मलेरिया सामान्यः अस्ति तत्र गन्तुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः करणीयः । सः वा भवतः यात्रायाः पूर्वं, यात्रायाः समये, यात्रायाः अनन्तरं च सेवनार्थं विशेषं औषधं विहितं करिष्यति । एतेन भवतः रोगस्य संक्रमणस्य जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
| मशकदंशात् रक्षणम् | एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। DEET युक्तं बग् स्प्रे इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु। सायंकाले रात्रौ च बहिः गच्छन् दीर्घं पूर्णं वस्त्रं धारयन्तु । सुप्तकाले मशकजालस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु। |
| रोगप्रतिबन्ध | अधुना मलेरिया-रोगस्य टीका उपलभ्यते । सम्प्रति यत्र मलेरिया सामान्यः अस्ति तत्र निवसतां लघुबालानां कृते एतत् अनुशंसितम् अस्ति । सम्प्रति यात्रिकाणां कृते एतत् न अनुशंसितम् । |
यद्यपि मलेरिया गम्भीरः रोगः अस्ति तथापि तस्मात् आत्मरक्षणस्य उपायाः सन्ति । यदि पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि वयं सम्पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुमः। मशकदंशात् स्वस्य रक्षणं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् कस्मिंश्चित् देशं गच्छति यत्र मलेरिया सामान्यः अस्ति तर्हि आवश्यकं सल्लाहं निवारकौषधं च प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वमेव वैद्यं पश्यन्तु । अपि च यदि यात्रायाः अनन्तरं ज्वरः इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तान् उपेक्ष्य तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मलेरिया इति एकः गम्भीरः रोगः यः विशेषपरजीविनः वहस्य मशकस्य दंशात् संक्रमितः भवति ।
- उच्चज्वरः, शीतलता, शरीरवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता च मुख्यलक्षणाः सन्ति ।
- यदि भवान् अद्यैव मलेरिया-प्रवणदेशं गतः, ज्वरः च अस्ति तर्हि मलेरिया इति चिन्तयित्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .
- मलेरिया शीघ्रं ज्ञायते चेत् औषधेन पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
- यात्रायां मशकजालस्य, मशकनिवारकस्य, निवारकौषधानां सेवनेन च रोगात् रक्षणं कर्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु