किं भवतः केशाः कृशाः इव अनुभूयन्ते ? भवतु नाम भवतः ललाटस्य उभयतः अन्तरालः भवति, अथवा भवतः शिरस्य उपरि गण्डस्थलानि लक्षयितुम् आरब्धानि सन्ति? एतत् किमपि बहुपुरुषाणां कृते भवति अतः चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं 'Male Pattern Baldness' इति अस्याः स्थितिः विषये वदामः।
पुरुषप्रतिमानगण्डता किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पुरुषेषु पुरुषेषु केशक्षयस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः पुरुषस्य प्रतिमानस्य गण्डस्थलस्य प्रकारः अस्ति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया इति कथ्यते । एतत् तदा भवति यदा भवतः शिरोभागे केशाः क्रमेण कृशाः भूत्वा कालान्तरेण पुनः वर्धनं त्यजन्ति । केशाः कृशाः भवन्ति , ललाटस्य पार्श्वे वा अग्रे वा केशरेखाः निवृत्ताः भवन्ति इति मुख्यलक्षणं भवन्तः लक्षयन्ति |
अस्मिन् के के अवसराः सन्ति ?
अस्य केशक्षयस्य भिन्नाः चरणाः सन्ति । तस्य वर्गीकरणार्थं वैद्याः प्रयुञ्जते एकः पद्धतिः ``हैमिल्टन-नॉर्वुड् स्केल'' इति कथ्यते । तदनुसारं ७ मुख्यमञ्चाः सन्ति । ते के इति पश्यामः : १.
- प्रकरणम् १ : अस्मिन् सति महत्त्वपूर्णं केशक्षयः, ललाटरोमवृद्धिः वा न भवति । एषा सामान्या स्थितिः अस्ति ।
- द्वितीयः चरणः - ललाटस्य पार्श्वेषु (शिरस्य पृष्ठभागे) केशाः किञ्चित् कृशाः भवितुम् आरभन्ते ।
- परिदृश्यम् ३ : भवतः ललाटस्य उभयतः केशाः अतिवृद्धाः, सम्भवतः भवतः ललाटस्य केशरेखा 'एम' अथवा 'यू' इव आकारिताः सन्ति ।
- चतुर्थः चरणः : ललाटस्य उभयतः केशाः पुनः अधिकं वर्धन्ते, शिरस्य उपरि अपि केशाः वर्धयितुं आरभन्ते (यत् वयं ``मुकुटम्'' इति वदामः)
- प्रकरणम् ५ : ललाटात् केशाः यत्र ऊर्ध्वं गच्छन्ति तत् भागं शिरस्य उपरि केशाः यत्र ऊर्ध्वं गच्छन्ति तत् भागं द्वौ अपि एकत्र सम्बद्धौ स्तः ।
- स्थितिः ६ : ललाटस्य पार्श्वयोः शिरः मुकुटस्य च केशाः अतीव कृशाः वा प्रायः सर्वथा गता वा भवन्ति ।
- प्रकरणम् ७ : शिरसि प्रायः केशाः न भवन्ति । शिरः परितः पार्श्वयोः च कृशः केशपट्टिका एव अवशिष्टा अस्ति ।
एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
पुरुषस्य प्रतिमानं गण्डापनं कस्यचित् पुरुषस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति। तथापि जातिनुसारं भिद्यते . यथा - श्वेतवर्णीयपुरुषेषु अधिकं भवति । आफ्रिका-कैरिबियन-वंशीयेषु जनासु अपि एतत् अधिकं दृश्यते । परन्तु चीन-जापान-आदिदेशेभ्यः जनासु अयं न्यूनः भवति । अमेरिकनदेशीयेषु, कनाडादेशस्य प्रथमराष्ट्रजनेषु, अलास्कादेशीयेषु च अस्य प्रचलनं न्यूनम् अस्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु पारिवारिकः इतिहासः अस्ति। यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पिता, पितामहः, भ्रातरः वा एतादृशः केशक्षयः अभवत् तर्हि भवतः एषा स्थितिः अधिका भवति
मातृपक्षतः आगच्छन्त्याः पीढौ एतस्य किमपि प्रभावः अस्ति वा ?
आम्, तदपि महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः मातुः पितुः (अर्थात् भवतः मातृपितामहस्य) केशाः एतादृशाः आसन्..., भवतः एषा स्थितिः भवितुं बहु सम्भावना अस्ति। तथापि भवतः पितुः पक्षतः अपि प्रभावः अस्ति । यदि भवतः पितुः कटाक्षः अस्ति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना प्रायः द्विगुणा भवति ।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
वस्तुतः ``Male Pattern Baldness`` इति अतीव सामान्यम् अस्ति । प्रत्येकं त्रयाणां पुरुषाणां मध्ये प्रायः द्वौ पुरुषौ अस्य प्रभावः भवति | वयसा सह जोखिमः वर्धते । केचन जनाः २० वर्षेभ्यः पूर्वमेव एतानि लक्षणानि द्रष्टुं आरभुं शक्नुवन्ति ।
एतेन शरीरस्य किं भवति ?
अस्मिन् अवस्थायां भवतः शिरोभागे ये लघुग्रन्थिः केशाः उत्पादयन्ति (वयं तान् ``केशकूपाः'' इति वदामः) क्रमेण संकुचन्ति . एतत् प्रायः विशिष्टरूपेण भवति । यथा यथा एते ``केशकूपाः'' संकुचन्ति तथा तथा भवतः व्यक्तिगतकेशाः कृशाः ह्रस्वाः च भवन्ति . कालान्तरे ते केशाः सर्वथा वर्धमानाः त्यजन्ति ।
परन्तु अत्र भवद्भिः ज्ञातव्यं यत्, `(Male Pattern Baldness)` भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य प्रत्यक्षं हानिं न करोति। तथापि भवतः मानसिकतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। भवन्तः समाजं यथा पश्यन्ति, स्वस्य विषये चिन्तयन्ति (`(मनोसामाजिकरूपेण)` तथा `(मनोवैज्ञानिकरूपेण)`) अस्य कारणात् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति। केषाञ्चन जनानां कृते एतेन बहु मानसिकतनावः , चिन्ता अपि च अवसादः अपि भवितुम् अर्हति । अतः, तस्य अपि पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?
`(Male Pattern Baldness)` इत्यस्य मुख्यलक्षणं भवति : १.
- शिरःमुकुटात् केशानां कृशीकरणं वा हानिः वा।
- मन्दिरेषु केशानां कृशीकरणं वा क्षयः वा।
- निवर्तमान केशरेखा।
एषः केशक्षयः दुःखहीनः अस्ति . अधिकांशजना: ३० वर्षेषु एव अस्य अनुभवं कर्तुं आरभन्ते । परन्तु केषाञ्चन कनिष्ठानां कृते २० वर्षस्य आरम्भे अथवा किशोरावस्थायाः अन्ते अपि आरभ्यतुं शक्नोति ।
शिरःशिखरस्य केशरेखा प्रायः वृत्तवत् दृश्यते । ललाटस्य उपरिभागे केशरेखा प्रायः 'M' इव दृश्यते । यथा यथा केशरेखा अग्रे गच्छति तथा तथा शिरस्य उपरिभागे ललाटस्य उभयतः च केशरेखा एकत्र आगत्य 'यू' आकारं निर्मातुम् अर्हन्ति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
``पुरुषप्रतिरूपकटाक्षस्य'' मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । ते के इति पश्यामः : १.
- आयुः : वयसा सह पुरुषप्रतिमानगण्डुत्वस्य जोखिमः वर्धते । प्रायः २५% पुरुषाः २१ वर्षाणां पूर्वं केशक्षयस्य प्रथमलक्षणं लक्षयितुम् आरभन्ते ५० वर्षपर्यन्तं एषा स्थितिः प्रायः अर्धं पुरुषाणां प्रभावं करोति यथा यथा वृद्धाः भवन्ति तथा तथा प्रायः ७०% पुरुषाः केशक्षयस्य किञ्चित् प्रमाणं अनुभविष्यन्ति ।
- हार्मोनाः : अत्र मुख्या भूमिका ``डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन्'' अथवा ``DHT'' इति हार्मोनेन निर्वहति ।. एतत् `एण्ड्रोजेन्स्` इति यौनहार्मोनसमूहस्य अन्तर्भवति । `एण्ड्रोजेन्` इति हार्मोनाः सन्ति ये अस्मान् वृद्धावस्थायां शारीरिकरूपेण परिपक्वतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते अस्माकं मुखस्य, शिरोभागे, वक्षःस्थलस्य, गुल्फस्य, जननेन्द्रियस्य च केशवृद्धिं प्रभावितयन्ति । चिकित्साविशेषज्ञाः शोधकर्तारः च मन्यन्ते यत् अस्य `DHT` हार्मोनस्य भवतः केशकूपस्य संकोचनस्य च मध्ये सम्बन्धः अस्ति |
- आनुवंशिकी : पुरुषाणां एकः X गुणसूत्रः भवति, यः स्वमातुः उत्तराधिकारः अस्ति, एकः Y गुणसूत्रः भवति, यः स्वपितुः उत्तराधिकारः अस्ति । भवतः X गुणसूत्रे AR जीनः भवतः शरीरं एण्ड्रोजेन् निर्मातुं वदति | अस्य एआर-जीनस्य संवेदनशीलता निर्धारयति यत् भवतः पुरुष-प्रतिमान-गण्डा-रोगः भविष्यति वा न वा इति ।
किम् एतत् संक्रामकम् ?
न, ``Male Pattern Baldness'' इति सर्वथा संक्रामकं नास्ति ।
कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?
पुरुषस्य प्रतिमानं गण्डस्थलं किञ्चित् यस्य निदानं सुलभतया कर्तुं शक्यते। अतः तस्य निदानार्थं वैद्यं द्रष्टव्यम् इति अनिवार्यतया न भवति । परन्तु वैद्यः भवतः शिरोभागस्य परीक्षणेन एतस्य पुष्टिं कर्तुं शक्नोति । ततः वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् भवतः चिकित्सावृत्तान्तः, भवतः केशाः कदा पतितुं आरब्धाः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति । सः भवतः ललाटकेशानां आकारं अपि पश्यति, यत् किमपि कृशतां वा कटाक्षं वा अस्ति वा ।
एतस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
कदाचित् भवतः शिरोभागस्य परीक्षणार्थं भवतः वैद्यः डेन्सिटोमीटर् इति विशेषयन्त्रस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एतत् घनत्वमापकं भवतः केशकूपस्य स्थूलतां मापयति ।
परन्तु यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः केशक्षयः Male Pattern Baldness इत्यस्य कारणेन न भवति, अपितु अन्यत् किमपि अस्ति तर्हि सः निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नोति।
- ते भवतः शिरोभागे किमपि प्रकारस्य संक्रमणं अस्ति वा इति परीक्षिष्यन्ति।
- भवतः केशानां लघु नमूना गृहीत्वा विश्लेषणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं भविष्यति।
- शिरोभागात् लघुत्वक्खण्डं (शिरोभागस्य बायोप्सी) गृहीत्वा त्वक्रोगः अस्ति वा इति परीक्ष्यते ।
- अनेकाः रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते ।
अस्य किं चिकित्सा ?
केशक्षयस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- औषधानि : औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते ये औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते ये भवतः शिरोभागे कार्यं कुर्वन्ति। उदाहरणं Minoxidil (प्रायः Rogaine® इति ब्राण्ड्-नाम्ना विक्रीयते) अस्ति । प्रायः एषः एव प्रथमः चिकित्सा भवति Male Pattern Baldness इत्यस्य । परन्तु केषुचित् जनासु मिनोक्सिडिलस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा शिरोवेदना, शिरोभागस्य जलनम्, असामान्यकेशवृद्धिः च । तत्र औषधनिर्देशितगोल्यः अपि सन्ति येषां सेवनं कर्तुं शक्यते, यथा Finasteride (ब्राण्ड् नाम Propecia®) ।. एतेन `(Male Pattern Baldness)` इत्यस्य चिकित्सा अपि भवति । परन्तु केचन जनाः `(एलर्जी प्रतिक्रिया)`, वृषणेषु वेदना, यौनविकारः (`(erectile dysfunction)`) च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- केशप्रत्यारोपणम् : अस्मिन् वैद्यः भवतः शरीरे (यथा भवतः शिरस्य पृष्ठभागः) स्वस्थकेशकूपात् त्वचां गृहीत्वा भवतः शिरोभागस्य तेषु क्षेत्रेषु प्रत्यारोपणं करोति यत्र केशाः नास्ति अथवा यत्र पतलापनं भवति परन्तु अनेन शिरोवेदना, उत्तेजना, दागः, चक्करः, उदरेण, वमनं च भवितुम् अर्हति ।
- प्लेटलेट्-समृद्धप्लाज्मा (PRP) चिकित्सा : अस्मिन् चिकित्सायां वैद्यः भवतः किञ्चित् रक्तं गृहीत्वा विशेषरीत्या संसाधित्वा भवतः शिरोभागे पुनः इन्जेक्शनं करोति एतेन केशवृद्धिः इति उच्यते । शिरोवेदना, उत्तेजनं, चक्करः, उदरेण, वमनं च भवति ।
- विभिन्नाः केशविन्यासाः (`(Styling techniques)`): भवान् स्वस्य `(Male Pattern Baldness)` इत्यस्य किञ्चित्पर्यन्तं कतिपयैः केशविन्यासैः, `(wigs)`, अथवा `(hair weaves)` इत्यनेन गोपयितुं शक्नोति।
कियत् शीघ्रं चिकित्सातः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुथ ?
`(Minoxidil)` इत्यादिभिः औषधैः प्रतिदिनं प्रायः द्वौ चतुर्मासौ यावत् भवन्तः किञ्चित् सुधारं पश्यन्ति । `(Finasteride)` इत्यादिभिः औषधैः सह भवन्तः न्यूनातिन्यूनं मासत्रयस्य दैनिकप्रयोगस्य अनन्तरं परिणामं पश्यन्ति . महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् यदि भवान् एतानि औषधानि उपयुज्यते तर्हि नूतनाः केशाः पुनः वर्धयितुं आरभन्ते ।
केशप्रत्यारोपणस्य चिकित्सायाम् प्रायः सप्ताहत्रयं भवति | पूर्णफलं द्रष्टुं एकवर्षपर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । कदाचित्, प्राकृतिकरूपं प्राप्तुं अनेकाः लघु-स्पर्श-अप-करणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
`(Platelet-rich plasma - PRP)` इत्यस्य इन्जेक्शन-उपचारस्य अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहत्रयं भवति । परिणामान् निर्वाहयितुम् अधिकानि अनेकानि इन्जेक्शन्-करणानि आवश्यकानि भवितुम् अर्हन्ति ।
किं एतस्य निवारणस्य उपायाः सन्ति ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् अद्यापि न चिकित्सासंशोधकाः न च वैद्याः `(Male Pattern Baldness)` इत्यस्य पूर्णतया निवारणस्य उपायं अन्वेष्टुं समर्थाः । तथापि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति ये भवतः केशान् स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति अपि च केशवृद्धिं किञ्चित्पर्यन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते के इति पश्यामः : १.
- प्रोटीनयुक्तं आहारं खादित्वा विशेषतः यदि भवान् शाकाहारी वा शाकाहारी वा अस्ति। अस्माकं प्रतिदिनं ४० तः ६० ग्रामपर्यन्तं प्रोटीनस्य आवश्यकता भवति । भूमध्यसागरीयः आहारः ( फलानि, शाकानि, प्रोटीनानि च अधिकं भवति) केशक्षयः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- विटामिनं सेवनम्।केचन विटामिनाः खनिजाः च – उदाहरणार्थं विटामिनाः ए, बी, सी, डी, ई, जस्ता, लोहं च – स्वस्थं केशं, त्वचां, मांसपेशीनां ऊतकं च निर्वाहयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- तनावस्य प्रबन्धनस्य उपायान् अन्वेष्टुम्। तनावः भवतः शरीरे एण्ड्रोजेन्स् इत्यस्य क्रियाकलापं वर्धयितुं शक्नोति, यत् Male Pattern Baldness इत्यस्मिन् योगदानं दातुं शक्नोति ।
यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि किं भवति ? / मम वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति वा ?
बहवः जनाः Male Pattern Baldness इति वृद्धावस्थायाः सामान्यं भागं स्वीकुर्वन्ति, तस्य दृश्यमानेन च प्रसन्नाः भवन्ति । तत्र किमपि दोषः नास्ति। परन्तु यदि भवान् स्वस्य केचन केशाः निवारयितुम्, न्यूनीकर्तुं, पुनः वर्धयितुं वा इच्छति तर्हि वैद्यः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
यदि भवतः केशाः पतन्ति इव अनुभवन्ति, विशेषतः यदि भवतः तनावः, चिन्ता, विषादः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदा भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः ।
- "कथं सम्यक् वदसि मम `(Male Pattern Baldness)` अस्ति?"
- "यदि मम `(Male Pattern Baldness)` नास्ति तर्हि अन्यत् किं मम केशानां पतनं जनयति?"
- "भवन्तः कानि औषधानि उपचाराणि वा अनुशंसन्ति?"
- "एतेषां औषधानां चिकित्सानां च दुष्प्रभावानाम् पूर्णसूची का अस्ति?"
- "मन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि मम केशानां पतनं निवारयितुं?"
- "चर्मरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यं वा प्लास्टिकशल्यचिकित्सकं वा?"
`(Telogen effluvium)` तथा `(Male Pattern Baldness)` इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?
टेलोजेन् एफ्लुवियम् अन्यः प्रकारः केशक्षयस्य प्रकारः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा अल्पकाले एव बहु केशाः नष्टाः भवन्ति | प्रायः तनावस्य अवधितः अनन्तरं प्रायः कतिपयेषु मासेषु एव भवति । आकस्मिकहार्मोनपरिवर्तनेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु टेलोजन-प्रवाहस्य कारणेन केशक्षयः प्रायः अस्थायी भवति . एकदा भवतः तनावः गतः चेत् भवतः केशाः प्रायः चिकित्सां विना पुनः वर्धन्ते ।
तथापि `(Male Pattern Baldness)` अधिकं क्रमिकं, क्रमिकं केशक्षयम् अस्ति । `(Male Pattern Baldness)` इत्यस्य सटीकं कारणम् अद्यापि पूर्णतया न ज्ञातम्। औषधं वा चिकित्सां वा विना `(Male Pattern Baldness)` इत्यस्य कारणेन ये केशाः नष्टाः भवन्ति ते पुनः न वर्धयिष्यन्ति इति निश्चितम्।
अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?
ठीकम्, अतः `(Male Pattern Baldness)` इति सामान्या स्थितिः अस्ति या वृद्धावस्थायां बहवः पुरुषाः प्रभाविताः भवन्ति । बहवः जनाः वृद्धावस्थायाः सामान्यभागत्वेन स्वीकुर्वन्ति । तथापि भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।यथा एव भवन्तः `(Male Pattern Baldness)` इत्यस्य लक्षणं लक्षयितुम् आरभन्ते, विशेषतः यदि एतेन भवतः तनावः, चिन्ता, अवसादः वा भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं न संकोचयन्तु। अद्यत्वे एतादृशानि औषधानि, उपचाराणि च उपलभ्यन्ते ये एतस्य स्थितिं किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयितुं वा विपर्ययितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भयं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
` केशक्षयः, गंजापनं, एण्ड्रोजेनिक अलोपेसिया, पुरुषप्रतिमानगंजापनं, DHT, केशक्षयम्, केशचिकित्सा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु