स्तनवेदना ? एकः पिण्डः ? एतत् Mammary Duct Ectasia इति भवितुम् अर्हति

किं भवता अधुना स्तनयोः परिवर्तनं, वेदना, स्तनयोः स्रावः वा दृष्टः? एतादृशं किमपि दृष्ट्वा आकस्मिकं भयस्य भावः भवति इति सामान्यम्। विशेषतः यदा वयं स्तनस्य विषये वदामः तदा अस्माकं मनसि कर्करोगस्य भयं आगच्छति। परन्तु भयं मा कुरुत। स्तनयोः प्रत्येकं परिवर्तनं वा पिण्डिका वा कर्करोगः न भवति। अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यस्याः विषये भवद्भिः भयं न कर्तव्यम्, परन्तु तस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तत् Mammary Duct Ectasia इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Mammary Duct Ectasia इति किम् ?

यद्यपि एतत् वैज्ञानिकनाम इव ध्वन्यते तथापि कथा अतीव सरलम् अस्ति । स्तननली एक्टॅसिया अकर्क्कटयुक्ता स्तनस्य स्थितिः अस्ति ।

अस्माकं स्तनयोः निर्माणं कथं भवति इति चिन्तयतु। स्तनस्य अन्तः दुग्धनिर्मातृग्रन्थिः (lobules), लघुनलिकानां (नलिकानां) जालं च भवति यत् तेषां उत्पादितं दुग्धं स्तनौष्ठं यावत् वहति स्तननलिके एक्टेसिया इत्यस्य सन्दर्भे एतेषु दुग्धवाहकनालिकेषु एकः वा अधिकः वा प्रफुल्लितः, स्थूलः, किञ्चित् विस्तारितः च भवति ।

यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा प्रायः रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छन्ति तथा तथा एताः क्षीरनालिकाः स्वाभाविकतया ह्रस्वाः विस्तारिताः च भवन्ति । एषा सामान्या प्रक्रिया शरीरे भवति । परन्तु कदाचित्, एतेषु नलिकेषु अन्तः द्रवः निर्माय तान् रुद्धुं शक्नोति । तदा एव स्तनवेदना, वेदना इत्यादीनि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अधिकांशजनानां कृते एषा स्थितिः कालान्तरेण विना कस्यापि चिकित्सायाः निराकरणं भविष्यति । परन्तु यदि लक्षणं स्थास्यति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति अथवा दुर्लभतया शल्यक्रियाद्वारा प्रभावितं नलिकां निष्कासयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति ।

कस्य एतस्य स्थितिः अधिकतया अनुभवितुं शक्यते ?

स्तननलिके एक्टॅसिया कस्यापि महिलायाः भवितुं शक्नोति । परन्तु रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छन्तीनां महिलानां मध्ये एतत् अधिकतया दृश्यते । प्रायः अस्य अर्थः भवति यत् ५० वर्षाणि वा अधिकानि वा महिलाः । रजोनिवृत्तेः अनन्तरम् अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः पुरुषेषु अतीव दुर्लभा भवति, परन्तु दुर्लभेषु सति एतत् भवितुम् अर्हति ।

एषः स्तनकर्क्कटः अस्ति वा ? किं मया चिन्ता कर्तव्या ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः भयं च यत् सर्वेषां वर्तते। अहं पुनः वक्ष्यामि, न। स्तननली एक्टॅसिया कर्करोगः न भवति । तथा च एषा स्थितिः भवति चेत् भविष्ये स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमः न वर्धते।

अतः, भवतः स्तनयोः नूतनः संवेदना अनुभूयते यत् भवतः पूर्वं नासीत् ।स्तनौष्ठात् यत्किमपि परिवर्तनं, पिण्डिका, वेदना, स्रावः वा इति विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । इदं भवता कर्तुं शक्यं सर्वाधिकं सुरक्षितं सर्वोत्तमं च कार्यम् अस्ति। भयेन गृहे मा तिष्ठ। वैद्यं दृष्ट्वा भवतः मनसि महती राहतं भवति, गम्भीरं किमपि नास्ति इति सुनिश्चितं भवति।

स्तननलिकेः एक्टॅसिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्य मुख्यं कारणं स्तनस्य क्षीरनालिकानां शोफः शोथः वा भवति । एतेन शोफेन क्षीरनालिकाः स्थूलाः विस्ताराः च भवन्ति । यथा यथा शोफः वर्धते तथा तथा नलिकाः अवरुद्धाः भवन्ति, तेषां पृष्ठतः द्रवः सङ्ग्रहं कर्तुं आरभते । एतत् लक्षणस्य मुख्यं कारणम् अस्ति ।

अद्यापि स्पष्टं न भवति यत् एषः शोफः किमर्थं भवति, परन्तु कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषु शोधकर्तारः मन्यन्ते-

• वृद्धावस्था : रजोनिवृत्त्या सह भवन्ति हार्मोनलपरिवर्तनानि स्तनस्य ऊतकयोः प्राकृतिकपरिवर्तनानि च एतत् प्रभावितं भवति ।
• जीवाणुसंक्रमणम् : अस्याः स्थितिः अन्यत् कारणं क्षीरनालिकानां जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
• धूम्रपानम् : सिगरेट् धूम्रपानं कुर्वतीनां महिलानां स्तननलिकानां एक्टासिया-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति इति विश्वासः अस्ति ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

Mammary Duct Ectasia-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन महिलानां लक्षणं न भवति । परन्तु ये कुर्वन्ति तेषां कृते एतानि लक्षणानि सर्वाधिकं सामान्यानि सन्ति ।

एतत् कथं भवति ? कथं दृश्यते ?

सर्वेषां तीव्रवेदना न भवति। बहवः जनाः किञ्चित् पीडां, कोमलतां, स्तनौष्ठस्य पृष्ठतः पिण्डी इव किमपि भावः वा अनुभवन्ति ।

बहिः कीदृशं दृश्यते इति विषये केचन जनाः स्थूलं हरितं कृष्णं वा स्रावं लक्षयन्ति । अन्ये स्तनौष्ठस्य परितः रक्ततां लक्षयन्ति । केचन जनाः बहिः किमपि न पश्यन्ति, केवलं अनुभूयमानं पिण्डं पश्यन्ति ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं स्वलक्षणानाम् विषये वदन्ति तदा सः अनेकपरीक्षाः कृत्वा स्तननलिकेः एक्टासिया अथवा अन्यः स्थितिः इति पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

अधिकांशतः Mammary Duct Ectasia स्वयमेव विना किमपि उपचारं समाधानं प्राप्नोति । परन्तु यदि भवन्तः लक्षणात् असुविधां अनुभवन्ति तर्हि गृहे सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, तथैव चिकित्साविधयः अपि सन्ति, येन तेषां प्रबन्धने सहायता भवति ।

गृहे भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि : १.

• उष्णसंपीडकाः : स्वच्छं वस्त्रं उष्णजले भिजयित्वा दिने अनेकवारं वेदनायुक्ते स्तने लेपयन्तु । एतेन वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• स्तनपट्टिकायाः ​​उपयोगः : यदि स्तनौष्ठात् स्रावः भवति तर्हि औषधालयेषु उपलभ्यमानानां स्तनपट्टिकानां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति येन ते भवतः अन्तःवस्त्रे दागं न कुर्वन्ति ।
• निद्रा स्थितिः : वेदनायुक्तं पक्षं परिहरन् पार्श्वे वा मुखं वा निद्रां कुर्वन्तु।
• सुयोग्यं ब्रा धारणम् : आरामदायकं ब्रा धारयन्तु यत् भवतः स्तनस्य उत्तमं समर्थनं ददाति तथा च कठिनं न भवति।

चिकित्सा चिकित्सा : १.

• प्रतिजीवकदवाः : यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः स्थितिः जीवाणुसंक्रमणस्य कारणेन अस्ति तर्हि सः भवतः कृते प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति ।
• वेदनाशामकाः : भवतः वैद्यः भवन्तं वेदना-सूजनं नियन्त्रयितुं इबुप्रोफेन्-सदृशस्य वेदना-निवारकस्य उपयोगं कर्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।
• शल्यक्रिया : एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते । शल्यक्रिया केवलं तदा एव विचार्यते यदा नलिकां अवरुद्धं भवति, अन्येषां सर्वेषां चिकित्सानां अभावे अपि स्रावः न स्थगितः भवति । अस्मिन् स्तनौष्ठस्य परितः त्वचायां अत्यल्पं चीरं कृत्वा अवरुद्धं नलिकां वा नलिकां वा निष्कासयितुं भवति ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

प्रायः प्रमुखाः जटिलताः न भवन्ति । परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु यदि क्षीरनालिकेषु जीवाणुसंक्रमणं न क्रियते तर्हि तस्य प्रसारः भवितुं शक्नोति, स्तनशोथः इति संक्रमणं जनयितुं शक्नोति, यत् स्तनस्य ऊतकं प्रति प्रसरति यदि भवतः ज्वरः, शीतलता, कम्पः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि संक्रमणस्य प्रसारस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

अस्य विषये अधिकं चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति, यतः अधिकांशजना: गृहे परिचर्यायां चिकित्सां विना वा अस्मात् स्थितितः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।